Как сделать кт носоглотки

Компьютерная томография носоглотки и околоносовых пазух (онп) – современный метод диагностики, который позволяет определить, что происходит в районе тонких костных структур лица. Преимуществом метода является его неинвазивная природа. Компьютерное исследование – единственный способ узнать, что происходит в пазухах, ведь обычного визуального осмотра для этого недостаточно.

Что такое КТ онп и носоглотки и когда его делают?

Чаще всего данная зона страдает в результате патологических изменений, которые бывают врожденными и приобретенными. К частым проблемам, возникающим в районе носоглотки, относят:

• базальные энцефалоцеле;
• аденоиды;
• дермоиды;
• кисту Торнвальдта;
• гамартромы.

Хотя большая часть перечисленных заболеваний совместима с жизнью, они имеют неприятную симптоматику и ухудшают самочувствие человека. Проблематична и постановка окончательного диагноза, и назначение квалифицированного лечения, ведь органы онп закрыты от глаз врача и практически не поддаются визуализации. Именно по этой причине и назначается компьютерная томография.

Особенности проведения процедуры

Узнать, что такое КТ онп и носоглотки следует пациентам, у которых есть подозрение на рак. В районе пазух могут образовываться как самостоятельные опухоли, так и метастатические. В этом случае только компьютерное обследование поможет определить, нужно ли делать операцию или можно обойтись терапевтическими методами.

Особой подготовки к процедуре не требуется. Не стоит переедать перед обследованием, слишком нервничать или торопиться. Приготовьтесь к тому, что вам придется пройти через несколько этапов:

• Подготовительный. Нужно снять все металлические аксессуары (в том числе, стоматологические протезы), украшения, часы. Далее пациент переодевается в нейтральную одежду и проходит в кабинет томографии.
• Основной. Больного помещают внутрь томографа. Во время обследования пациент должен лежать неподвижно и выполнять рекомендации доктора. Для общения с врачом можно использовать громкую связь.
• Заключительный. После того, как снимки сделаны, пациенту остается только получить их на руки и отнести на расшифровку лечащему врачу.

Если компьютерную томографию делают по экстренным показаниям (например, если в пазуху попало инородное тело), исследование могут провести в день обращения. В остальных случаях обычно требуется заранее записаться на процедуру.

Что такое КТ онп и носоглотки с применением контраста?

Компьютерная томография носа, пазух, глотки и гортани

ВНИМАНИЕ!С Декабря 2021 года для Вас откроется новый медицинский центр по адресу: Дмитровское шоссе, д. 81 (в 5 мин. ходьбы от станции м. Селегерская), в котором Вы сможете получить широкий спектр медицинских услуг, в том числе КТ (компьютерная томография).

Главная

Компьютерная томография

Компьютерная томография носа и пазух

Москвичи и жители области, заботящиеся о своём здоровье, предпочитают обращаться за медицинской помощью в учреждения, хорошо зарекомендовавшие себя в данной отрасли. Одним из них является поликлиника «КДС клиник». В ней работают отличные доктора и младший медперсонал, она оснащена новейшей техникой мирового уровня. Запишитесь на процедуру онлайн и пройдите без очереди. «КДС клиник» предлагает сделать компьютерную томографию носа и околоносовых пазух по доступным ценам в Москве.

Цены

Услуга	Цена, руб.
Компьютерная томография ЛОР-органов (нос, глотка, гортань)	3750

Об услуге

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух – это диагностическая процедура высокого уровня точности, при которой томограф создаёт изображение внутренней части данных органов: полости носа, придаточных пазух и структур, прилегающих к ним.

Придаточных носовых пазух есть всего четыре, все они соединяются с полостью носа мелкими отверстиями. КТ придаточных пазух показывает также наличие полипов около лицевых костей и в носовой полости.

Иногда компьютерную томографию делаю с использованием контрастного вещества на основе йода.

Показания

На КТ носа и околоносовых пазух врачи направляют в случае таких неполадок в работе организма:

• Воспаления в этой области.
• Новообразования в носовой полости и носовых пазухах: опухоли, полипы, кисты.
• Остеомиелит.
• Определение синусита.
• Частые кровотечения из носа.
• Частые головные и зубные боли.
• Воспаление слезного мешка с гнойными выделениями.
• Повреждения лица.
• Предоперационная подготовка.

Противопоказания

• Беременность.
• Ожирение высокой степени (как правило, томограф рассчитан на вес в 200 кг).
• Аллергия на контрастное вещество (йод) – для КТ с контрастом.
• Сахарный диабет 2-го типа – для КТ с контрастом.
• Почечная недостаточность – для КТ с контрастом.
• Острая сердечная недостаточность – для КТ с контрастом.
• Общее тяжёлое состояние пациента.

Как делают

Никакой особенной подготовки для КТ носа и пазух не предусмотрено. Но некоторые доктора настаивают на ограничении в еде и питье за четыре часа до проведения КТ. В случае необходимости такого обследования с контрастом пациентам с аллергией на йод им следует принять лекарства за двенадцать часов до него.

Перед самой процедурой надо снять все металлические предметы: украшения, шпильки, очки, зубные протезы, слуховой аппарат. Процедура проводится в положении пациента лёжа, чаще на спине, но может быть и лёжа на животе с приподнятым подбородком.

Пациента фиксируют внутри аппарата ремнями во избежание непроизвольных движений, которые ухудшат качество изображения. Иногда возникает необходимость в дополнительном седативном препарате, чтобы гарантировать полный покой и обездвиженность пациента. Такая помощь может понадобиться тяжелобольным людям и маленьким детям.

Также бывают случаи, когда кто-то из родителей остаётся на время КТ с ребёнком, тогда на взрослого надо обязательно надеть свинцовый фартук во избежание его облучения.

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух выполняется примерно за десять минут, не вызывая никаких болезненных ощущений. Единственной проблемой для некоторых пациентов может стать необходимость сохранять полную неподвижность и особенно задержать дыхание во время процедуры. Это поспособствует чёткости снимков.

В нашей клинике

В «КДС клиник» КТ носа и пазух считается одной из лучших в Москве. проводя Цена процедуры у нас составляет 3750 рублей. Записаться на неё можно, воспользовавшись электронной заявкой на сайте «КДС клиник» или позвонив по телефону +7(495)121-04-83. Мы работаем без выходных, наш график таков: пн-сб 08:30-21:00; вс 09:00-21:00. Наш адрес: г. Москва (СВАО), ул. Белозерская, 17-Г.



Делитесь с друзьями

Кт лор-органов

Компьютерная томография (КТ) наиболее значима для диагностики заболеваний ЛОР-органов. Этот вид исследования обычно назначается для уточнения результатов рентгенографии.

С помощью КТ врач получает самую полную информацию о месторасположении (локализации) патологического очага, степени его распространения в окружающие ткани и тяжести течения заболевания.

Поэтому компьютерная томография играет решающую роль в установлении окончательного диагноза и планировании дальнейшего консервативного и/или хирургического лечения.

ЛОР-органы имеют сложное физиологическое строение, и даже многоопытному специалисту «сходу» поставить правильный диагноз нелегко. Но, благодаря высокой информативности КТ в области исследования как плотных структур, так и мягких тканей, у доктора есть реальная возможность не совершить роковую врачебную ошибку.

Для лучшей визуализации органов «уха-горла-носа» и получения самой достоверной информации об их состоянии в ЛОР-практике применяется КТ с болюсным (внутривенным) контрастированием. Окрашивающее йодсодержащее вещество является непроницаемым для рентгеновских лучей. Оно активно насыщает опухолевые образования и кровеносные сосуды, картина которых четко отображается на снимках КТ.

Показания к Кт лор-органов

Отоларинголог назначает компьютерную томографию для диагностики:

• заболеваний придаточных пазух носа (костных структур и мягких тканей);
• патологий височных и костей основания черепа.

• Также КТ позволяет определить одонтогенную (зубную) природу заболеваний ЛОР-органов и решить вопрос о возможности проведения хирургических (плановых и неотложных) вмешательств.
• Основные и часто встречающиеся показания для Кт лор-органов
• КТ придаточных пазух носа:

• ЧМТ (черепно-мозговые травмы);
• субфебрилитет (повышение температуры до 37-37,2 в течение нескольких недель);
• постоянные головные боли (независимо от локализации);
• хирургические операции на челюстно-лицевой области в анамнезе;
• хронические и острые заболевания придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, синусит);
• ликворея (истечение спинномозговой жидкости) при переломах основания черепа;
• первичные и вторичные раковые очаги с прорастанием в пазухи носа

КТ внутреннего и среднего уха (пирамиды височных костей)

• хронические воспалительные процессы в среднем и внутреннем ухе;
• подозрение на отосклероз (патологическое разрастание костной ткани среднего уха);
• прогрессирующая потеря слуха;
• наличие объемных образований (невриомы, ангиомы и др.);
• посттравматические изменения черепа с истечением ликвора (подозрение на перелом костей основания черепа);
• гнойные выделения из уха/ушей в течение длительного времени

КТ лицевого скелета

• злокачественные новообразования придаточных пазух носа, носоглотки и костей лицевого черепа;
• внутричерепные осложнения (мастоидит и др.)

Кт лор-органов может быть проведена для контроля проводимого консервативного лечения и оценки выполненного хирургического вмешательства.

Противопоказания

Для компьютерной томографии, как и для любого другого диагностического метода, существует ряд противопоказаний. Это могут быть как относительные (преодолимые), так и абсолютные (под категорическим запретом) состояния.

Относительные

• детский возраст – до 14 лет организм ребенка растет и формируется, поэтому любое, даже минимальное воздействие облучения, для него нежелательно;
• беременность (особенно, первый триместр) – нормальное формирование плода может быть нарушено вследствие облучения организма матери;
• период лактации – кормление ребенка грудью необходимо прервать на 1-2 сутки, так как контрастное вещество (если КТ проводилось с контрастным усилением) попадает в секрет молочных желез. На это время нужно заменить грудное молоко любой искусственной смесью;
• гиперкинез (непроизвольные мышечные спазмы и судороги) – могут помешать качественной диагностике, так как во время процедуры желательно соблюдать полную неподвижность;
• тяжелые психические расстройства и клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) – чтобы не спровоцировать панику, страх и другие неадекватные реакции, больного вводят в медикаментозный сон (под воздействием легких наркотических средств).

Абсолютные

• аллергия на йод и йодсодержащие препараты – внутривенное введение контрастного вещества на основе йода спровоцирует аллергическую реакцию у пациента;
• масса тела больного свыше 120 кг и объем талии, превышающий диаметр капсулы томографа – обследуемый физически не сможет поместиться в аппарате;
• почечная недостаточность – контрастное вещество выводится через почки, что дает массивную нагрузку на этот орган и может вызвать обострение заболевания;
• тяжелые формы сахарного диабета, миеломная болезнь, эндокринные нарушения – введение контраста при этих патологиях запрещено.

Подготовка к процедуре томографии

Кт лор-органов без контрастирования никакой специальной подготовки не требует.

При необходимости введения контраста обязательным является лишь одно условие – не принимать пищу, лекарства  и воду не менее чем за 4 часа до процедуры (контрастное вещество вводится строго натощак).

Методика выполнения Кт лор-органов

Обследование проводится в специально оборудованном диагностическом кабинете. Больной располагается лежа на спине на диагностическом столе томографа. Для  обеспечения полной неподвижности тело обследуемого фиксируется специальными креплениями. По желанию пациента ему могут быть предложены наушники или беруши (для защиты слуха от шумов работающего сканера). До начала процедуры, если того требуют обстоятельства, медсестра контраст или вводит сама, или устанавливает внутривенный катетер, с помощью которого во время сканирования контрастное вещество будет вводиться в вену автоматически.

При попадании в кровь окрашивающий препарат вызывает у больного специфическую реакцию – жар или холод, как будто растекающийся по вене, а также может возникнуть привкус металла во рту.

Затем диагностический стол вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа. По спирали, вокруг обследуемого вращается сканер, а кушетка под ним совершает поступательные движения в горизонтальной плоскости. Время от времени рентгенолог может попросить больного задержать дыхание – это требуется для качественного отображения информации.

В каждой модели современного томографа встроена обратная связь. Через нее необходимо сразу же сообщить о возникновении непредвиденных и экстремальных ситуаций медперсоналу диагностического кабинета. Система работы устройства пациенту должна быть разъяснена еще до процедуры КТ.

Длительность КТ-обследования составляет от 20 минут до 1 часа. После процедуры пациент может сразу же вернуться в свою привычную жизнь.

Побочные эффекты

Серьезных осложнений на проведение КТ не наблюдалось, кроме единичных аллергических реакций на контрастное вещество: крапивница, зуд, отек, кожные высыпания, затруднение дыхания, кашель и т. д., которые легко снимаются при оказании своевременной медицинской помощи.

Результаты Кт лор-органов

Результаты КТ выдаются на руки больному спустя 1-1,5 часа спустя после проведенного обследования. Материал может храниться в цифровом или печатном формате. Но в любом случае эта информация будет наиважнейшей для лечащего врача.

Что можно выявить с помощью Кт лор-органов

• особенности строения придаточных и основных пазух носа;
• воспалительные процессы в области альвеолярных отростков, лобных пазухах или решетчатой кости, в области наружного и внутреннего уха;
• деформация стенок носовых ходов, нарушение физиологии барабанной полости;
• абсцессы и кистозные образования;
• уровень жидкости (фиброзного и гнойного содержимого);
• распространенность опухолевого процесса;
• другие патологические проявления заболеваний лор-органов.

Компьютерная томография ЛОР – органов

Спиральная компьютерная томография (СКТ) – самый современный и информативный метод диагностики воспалительных и инфекционных процессов, опухолей, травм полости носа и придаточных пазух носа (ППН), среднего и внутреннего уха (пирамид височных костей).

Суть проводимого исследования, компьютерной томографии придаточных пазух носа, — это моделирование внутреннего строения придаточных пазух (гайморова пазуха, лобная пазуха и т. д.) и окружающих его структур.

При СКТ определяются все особенности строения ППН и полости носа, парадоксальный ход или гипоплазия носовых раковин. Нередкой «находкой» на КТ при «зубных болях» является выявление воспаления в области альвеолярных бухт, при головных болях – в лобных пазухах, при «давящих болях на глаза» — в решетчатой кости.

СКТ, в отличие от традиционной рентгенографии ППН, предоставляет полный вид для оценки «сложных» искривлений носовой перегородки. Возможно проведение компьютерной томографии с внутривенным контрастным усилением — для определения распространённости опухолевого процесса ППН, лицевого скелета и прилегающих структур.

Кроме того, на СКТ отлично видны структуры самих придаточных пазух носа, уровень жидкости в них.

КТ височных костей

Показания для компьютерной томографии (КТ) придаточных пазух носа

• черепно-мозговые травмы
• субфибрилитет
• головные боли любой локализации
• хирургические вмешательства на челюстно-лицевой области
• воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит и т. д.)
• ликворея при переломах основания черепа
• первичные и вторичные опухоли с прорастанием в пазухи т. д.

Показания для КТ пирамид височных костей

• хронические воспаления среднего и внутреннего уха,
• подозрение на отосклероз,
• объемные образования (невриномы, ангиомы, холестеатомы)
• прогрессирующая потеря слуха
• посттравматические изменения черепа с ликвореей, как подозрение на перелом основания
• гнойные выделения из уха

Показания для КТ лицевого скелета

• злокачественные опухоли придаточных полостей носа, носоглотки и костей лицевого черепа
• внутричерепные осложнения, в том числе мастоидит.

Подготовки к КТ придаточных пазух носа, пирамид височных костей, и лицевого скелета не требуется.

Евдокимова Елена Евгеньевна

врач-рентгенолог , заведующая отделением

Владеет методиками компьютерной и магнитно-резонансной томографии, имеет опыт работы на томографах разных поколений. Клиническое мышление, сформировавшееся в период работы кардиоревматологом, позволяет Елене Евгеньевне правильно и точно оценивать даже самые незначительные изменения выявленные при обследовании.

«Меня зовут Евдокимова Елена Евгеньевна, я работаю в клинике Медсервис врачом-рентгенологом и заведую отделением экспертизы. Я закончила Ижевский медицинский институт по специальности терапия. Почти десять лет я работала в Республиканской кардиологическом центре в отделении пороков сердца.

Когда в 2000 году в Республиканском кардиологическом центре появился магнитно-резонансный томограф, один из первых в Удмуртской Республике, меня очень заинтересовала эта специальность, поскольку всегда интересовалась техникой.

В клинике я работаю с 2005 года, десять лет заведовала отделением томографии и непосредственно участвовала в выборе аппарата МРТ.

И это действительно уникальный аппарат, удачная разработка японских ученых, который позволяет делать все, что необходимо, в том числе и проводить исследования у совсем маленьких детей» — Евдокимова Елена Евгеньевна, врач-рентгенолог клиники Медсервис, Ижевск

20 мая 2019

Томография творит чудеса в диагностике

В некоторых случаях диагноз не могут установить в течение многих лет.

В этот период человек не только пропускает «терапевтическое окно», когда медицинская помощь оказывается максимально эффективной, но и может подвергаться необоснованному лечению.

В статье приведены некоторые клинические случаи, когда люди годами мучились от различного рода заболеваний и патологий, пока не обратились к специалистам многопрофильной клиники «Медсервис».

Читать 25 ноября 2021

Органы мишени COVID-19

Переболев COVID-19, многие пациенты длительное время не могут вернуться к привычному образу жизни. Поражая кровеносные сосуды, болезнь атакует практически все органы человека, включая легкие, сердце, головной мозг. Вирус, локализуясь в них инициируют воспалительные процессы.

Читать 23 ноября 2021

«Атипичный ковид» — трудности диагностики

Практика показала, что COVID-19 может иметь атипичные симптомы и это затрудняет диагностику коронавирусной инфекции. Клинически это заболевание может проявляться совершенно по-разному. И не только в виде одышки, температуры или кашля. Кожный зуд, сыпь, аритмия, боль в животе и нарушение стула – всё это может оказаться признаками заражения этого COVID-19.

Читать 24 октября 2021

Предвестники инсульта: предупрежден – значит вооружен

Нас с детства учат переходить улицу на зеленый сигнал светофора и не купаться в незнакомых местах. В детском саду, в школе и дома мы часто слышим о мерах профилактики несчастных случаев, оказании первой помощи пострадавшим. Однако, мало кто знает, что инсульт уносит не меньше жизней, чем аварии и несчастные случаи. Россия занимает первое место в мире по числу инсультов.

Читать 19 сентября 2021

УЗИ: результат исследования — это еще не диагноз

Многие пациенты, получив на руки, диагностическое заключение по результатам проведенного медицинского исследования, считают, что это и есть диагноз. А раз есть диагноз, значит можно назначить лечение. Это заблуждение. Подобные диагностические заключения являются только частью диагностически значимых данных, необходимых лечащему врачу для установки диагноза и назначения эффективной терапии.

Читать 16 июля 2021

Ответы на часто задаваемые вопросы по новой коронавирусной инфекции

Размещаем ответы на часто задаваемые вопросы по новой коронавирусной инфекции, а также памятку по вакцинации от COVID-19 предоставленные Министерством здравоохранения Российской Федерации (Письмо от 10 февраля 2021 г. №28-2/239). Кроме того, вы можете скачать дополнительные официальные материалы по вакцинации.

Читать 21 октября 2021

Вдох-выдох: как быстро проверить качество своего дыхания

Мы не можем не дышать, отсутствие дыхания означает отсутствие жизни. Чтобы быть здоровым и энергичным, необходимо иметь ровное и лёгкое дыхание. А какое дыхание у Вас? Может быть, вы не знаете чего-то о себе? Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой.

Читать 19 сентября 2021

Как восстанавливаться после COVID-19

У большинства из тех, кто столкнулся с COVID-19 или перенёс вирусную пневмонию, возникает вопрос — как вернуться к привычному образу жизни, работе, физическим нагрузкам? Слабость, рассеянное внимание, апатия или даже паника – это далеко не полный перечень того, что с чем приходится иметь дело. Иногда осложнения, которые оставляет после себя вирус, могут привести и к более серьезным последствиям.

Читать 21 октября 2021

Маски “атипичной” пневмонии

Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень  часто оно протекает  без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется.  

Читать 19 сентября 2021

Проверить лёгкие легко

Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой. Узнайте о качестве своего дыхания, ответив на следующие вопросы.

Читать 2 ноября 2021

Три причины сделать повторное КТ легких

Пациенты часто задают нашим врачам вопрос – для чего необходимо делать повторную компьютерную томографию легких? Попробуем разобраться в этом вопросе и рассмотрим две основные ситуации.

Читать 2 ноября 2021

Гипертонический криз – что это такое и первая помощь

Повышение артериального давления (Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь) — одно из самых распространенных и опасных заболеваний сердечно – сосудистой системы нашего организма.

Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения России страдает от повышения давления. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля.

В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

Читать 21 октября 2021

Жизнь после отрицательного теста

Для некоторых переболевших Сovid-19 (или инфекцией, похожей на течение Covid-19) после выздоровления начинается самое сложное.

Отсутствие вируса в анализе, к сожалению, не может гарантировать прежнего здоровья, самочувствия и качества жизни.

Независимо от того, как протекала болезнь — бессимптомно или пациент болел тяжело и долго, уже после выздоровления многие сталкиваются с существенным ухудшением общего самочувствия и имеют ряд очень характерных жалоб.

Читать

Компьютерная томография ЛОР – органов

Компьютерная томография – самый современный и информативный метод диагностики воспалительных и инфекционных процессов ЛОР – органов

Многопрофильная клиника «Медсервис». Диагностика, консультации, лечение для всех. +7(3412)55-03-00 , +7(3412)33-03-00 , +7(3412)66-64-33

Copyright © 2017 Многопрофильная клиника Медсервис. (ООО «Медсервис»)

• В целях улучшения работы сайта мы используем cookie

Кт лор-органов для взрослых в москве рэмси диагностика

+7495 2550300 Контакты

КТ ЛОР-ОРГАНОВ (УХО, ГОРЛО, НОС) ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

КТ ЛОР-органов для взрослых – наиболее существенная для диагностики локальных заболеваний процедура.

Этот вид обследования традиционно назначают, как для уточнения результатов рентгена, так и для глубинной диагностики патологий лор-органов.

В МДЦ «Рэмси Диагностика» в Москве компьютерная томография выполняется на инновационной европейской аппаратуре со сверхмалой дозой излучения, которая не способна оказать пагубного воздействия на организм человека.

Показания к КТ ЛОР-органов

КТ ЛОР-органов проводят при следующих явлениях:

• черепно-мозговые травмы;
• головные боли различной локализации;
• повышенная температура тела (37-38 градусов), которая сохраняется длительное время;
• патологии придаточных пазух носа в острой или хронической форме;
• воспалительные процессы в среднем ухе;
• отосклероз;
• подозрение на формирование опухолей носоглотки и костей лицевого черепа;
• прогрессирующие снижение слуха;
• гнойные выделения из ушных раковин;
• посттравматическое изменение черепной коробки;
• для исключения синусита;
• диагностика аденоидов, кист и полипов, а также оценка динамики;
• диагностика перегородки для предстоящей операции по ее реконструкции и исправлению.

Также врачи назначают исследование, чтобы контролировать эффективность выбранного лечения и оценить качество проведенного хирургической операции.

Ограничения к КТ ЛОР-органов

Компьютерная томография имеет некоторые относительные и абсолютные ограничения.

В числе относительных (преодолимых):

• беременность и период лактации;
• невозможность сохранять неподвижное положение из-за непроизвольных мышечных спазмов;
• серьезные психические заболевания или клаустрофобия, которые могут вызвать панику и иные неадекватные реакции.

Абсолютные противопоказания для КТ с контрастом:

• индивидуальная непереносимость на йод, содержащийся в контрастном веществе;
• болезни щитовидной железы;
• почечная недостаточность;
• тяжелая форма сахарного диабета.

О наличии любых форм аллергии на лекарственные препараты пациент должен обязательно сообщить врачу.

Подготовка к КТ лор-органов

КТ ЛОР-органов для взрослых без применения контрастного вещества проводится без какой-либо подготовки.

Если исследование планируется проводить с контрастированием:

• необходимо исключить наличие проблем с почками, поэтому рекомендуется сдать анализ крови на содержание креатинина;
• за 2 часа до процедуры отказаться от приема пищи;
• для лучшего выведения контрастного вещества из организма рекомендуется обильно пить перед исследование;
• женщинам в период лактации отказаться от 3-х следующих за процедурой кормлений грудью.

Как проходит процедура?

КТ лор органов для взрослых проводится по следующей схеме:

1. Пациенту предстоит снять все металлосодержащие предметы на теле.
2. Больной располагается на кушетке, положение его тела фиксируется ремнями.
3. На протяжении процедуры не допускается двигаться, это может исказить результаты сканирования.
4. При необходимости в кровь больного вводится контрастное вещество.
5. Кушетка с пациентом перемещается в томограф. Врач переходит в другую комнату с установленным компьютером, который регистрирует данные.
6. Процедура занимает не более 20-ти минут, на протяжении которых врач может переговариваться с пациентом при помощи звукового аппарата.

В результате Компьютерной томографии, врач получает трехмерное изображение исследуемой области, что позволяет поставить компетентно поставить диагноз, либо уточнить данные предыдущего рентгенологического исследования.

По результатам КТ ЛОР-органов доктор расшифровывает полученные параметры, составляет медицинское заключение и передает его пациенту. Также отметим, что всем исследования наших пациентов, архивы исследований, сохраняется в электронном архиве и доступна в любое время из любой точки мира в Личном кабинете пациента Рэмси Диагностика.

Чтобы записаться на КТ ЛОР-логанов в наш медицинский центр, позвоните нам или оформите запись в онлайн-режиме.

Результат выдается вам сразу же на электронном носителе. А подробное описание придет на электронную почту в течение суток.

Кт легких при коронавирусе: когда, зачем, как проводится?

Главная статьи Кт легких при коронавирусе: когда, зачем, как проводится?

Вспышка нового коронавируса COVID-19, впервые зарегистрированная в китайской провинции Хубэй, в кратчайшие сроки охватила весь мир и всего за 9 месяцев унесла жизни около 1 млн. человек.

Коронавирус — это острое респираторное заболевание дыхательных путей, ассоциированное с вирусом SARS-CoV-2

Коронавирусная инфекция нового типа быстро распространяется и легко передается от человека человеку воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Если мы рассмотрим коронавирус под микроскопом, то обратим внимание, что на поверхности вириона расположены белковые шипы — с их помощью вирус прочно прикрепляется к белкам-рецепторам на поверхности клеток человека, в частности легких.

Коронавирус приводит к тяжелым осложнениям — воспалению и фиброзу легких, лихорадке, острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Компьютерная томография (КТ) легких на сегодняшний день признана основным методом диагностики коронавируса.

Этот метод исследования достоверно и на ранних стадиях показывает паттерн поражения легких, то есть пневмонию, при которой альвеолы заполняются патологическим субстратом (жидкостью, фиброзной тканью), а не воздухом.

Под паттерном («моделью, схемой, узором») в медицине понимается совокупность признаков и симптомов, типичных для того или иного клинического состояния. Например, сочетание «матовых стекол» и их консолидация в определенных участках легких визуализируется на томограммах и трактуется как паттерн вирусной пневмонии COVID-19.

Поражение легких более чем на 50% считается опасным и требует госпитализации, особенно если пульсоксиметр показывает сатурацию (насыщение крови кислородом) менее 92-93%.

Нужно ли делать КТ легких при коронавирусе?

Во время первой волны эпидемии COVID-19 в апреле 2020 г. российские медики отмечали, что у 45,5% зараженных не отмечалось клинических проявлений заболевания — у таких пациентов коронавирусная инфекция развивалась бессимптомно. На сегодняшний день КТ легких считается основным методом диагностики вирусной пневмонии, главным последствием которой является частичное поражение легких.

Альвеолы представляют собой небольшие воздушные ячейки в легком. Когда их объем сокращается из-за фиброза или скопления жидкости, происходит критическое нарушение дыхательной функции. У человека возникает одышка, кашель с мокротой (иногда с кровью), повышается температура тела.

При пневмонии, вызванной COVID-19, чаще всего беспокоит:

• Боль и дискомфорт в груди;
• Одышка и нехватка воздуха;
• Сухой кашель;
• Потеря обоняния;
• Повышенная температура.

Лабораторные анализы крови, направленные на выявление и определение вирусного возбудителя, иногда дают ложноотрицательный результат.

В этой связи медиками было принято конвенциональное решение, согласно которому наличие признаков поражение легких на томограммах, несмотря на отрицательный ПЦР, должны расцениваться как вероятная коронавирусная инфекция до тех пор, пока не будет поставлен альтернативный диагноз.

Другим методом лучевой диагностики пневмонии при коронавирусе является стандартная рентгенография грудной клетки. Рентген — более доступный по цене и распространенности метод обследования.

Однако он существенно уступает компьютерной томографии по информативности. Дело в том, что рентген не показывает поражение легких I и II степени.

У этого метода есть и другие недостатки, например, при наложении теней от крупных органов друг на друга возникают артефакты, которые могут быть истолкованы неверно.

Согласно действующим клиническим рекомендациям, в условиях пандемии любые уплотнения (инфильтрации) легочной ткани и признаки воспалительных изменений на рентгенограммах должны рассматриваться как подозрительные в отношении COVID-19. Это значит, что после рентгена пациента направляют сделать КТ. Чтобы избежать лишней лучевой нагрузки при подозрении на коронавирус пациенту целесообразно сразу сделать КТ легких.

Поражение легких при коронавирусе на КТ

При подозрении на наличие коронавирусной инфекции пациентов чаще всего беспокоят вопросы: как определяют степень поражения легких, когда необходима госпитализация и можно ли восстановить легкие после пневмонии? Разберем подробнее эту тему и посмотрим, чем будет полезна компьютерная томография легких.

Проявления коронавируса

Согласно наблюдениям китайских ученых и медиков, обобщенным в «Справочнике по профилактике и лечению COVID-19», боль в груди при коронавирусе свидетельствует уже о прогрессирующем (около 10 дней) заболевании. При легком течении пневмонии на ранней стадии дискомфорт не беспокоит.

Поэтому очень важно прислушиваться к своему организму (особенно дыханию), измерять температуру. А если вы контактировали с больным или людьми из эпидемиологически неблагоприятных стран, необходимо сделать тест на COVID-19 и КТ легких.

Только томография выявляет начальные стадии поражения легких при коронавирусе, когда вылечить пневмонию и сохранить функцию дыхательного органа легче всего.

Легочная ткань не может сильно болеть, поскольку в ней совсем немного нервных рецепторов. Дискомфорт в легких при коронавирусе — следствие отека воспалительного характера. Когда альвеолы легких заполняются жидкостью или фиброзной тканью, растягивается плевральная оболочка. Это и вызывает боль тупого характера. Наряду с этим при коронавирусе пациент может ощущать:

• Давление в груди, сильное распирание;
• Неприятные ощущения во время глубокого вдоха, при резком вдохе отмечается сильный продолжительный кашель;
• Дискомфорт в области шеи, ключиц, между ребер.

Однако похожие симптомы характерны и для других респираторных заболеваний. Тем не менее, чтобы исключить коронавирус или вовремя его обнаружить и предотвратить развитие дистресс-синдрома.

ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром или «шоковое лёгкое» ) — это острое и тяжелое состояние, которое характеризуется двухсторонней инфильтрацией и отеком лёгких с выраженной гипоксемией.

Обширный воспалительный процесс резко вызывает у больного дыхательную недостаточность, проблемы с сердцем, спазм легочных сосудов. У некоторых пациентов переходит в фиброз, после которого полное восстановление пораженных легких иногда невозможно.

ОРДС — основная причина летальных исходов при коронавирусе.

Как выглядит поражение легких на КТ

На поражение легких, вызванное коронавирусом нового типа, указывают так называемые «матовые стекла» — сравнительно светлые участки, напоминающие налет, которые свидетельствуют об уплотнении ткани. В норме «матовых стекол» быть не должно.

Особенность компьютерной томографии заключается в том, что такие признаки коронавирусной пневмонии видны достаточно ясно, даже если легкие поражены на 5% и менее.

Традиционная рентгенография и другие аппаратные методы диагностики обладают меньшей разрешающей способностью, поэтому могут дать неоднозначный результат.

При пневмонии, ассоциированной с COVID-19, участки «матового стекла» располагаются в обоих легких: в нижних и боковых отделах, вокруг бронхов или ближе к плевре. КТ позволяет определить степень поражения легких при коронавирусе.

Менее трех «матовых стекол» соответствуют легкой степени заболевания, более трех свидетельствуют об умеренном поражении легких.

Если наблюдается их консолидация, состояние пациента оценивают как среднетяжелое, с распространенными уплотнениями — тяжелое.

Чтобы оценить степень поражения в процентах, легкие делят на 5 долей: три в правом и две в левом.

Врач-рентгенолог осматривает каждую долю и оценивает, насколько повреждена каждая из них по пятибалльной шкале, где 1 балл соответствует 5% обструкции и менее, а 5 баллов — более 75%. Далее все баллы складывают и умножают на 4.

Полученное число и будет выражать степень поражения легких при коронавирусе в процентах. Если дыхательный орган функционирует на 50% и менее, это уже является основанием для госпитализации.

Помимо «матовых стекол» на КТ легких у пациентов, больных коронавирусом, врач увидит и другие клинически значимые признаки пневмонии:

• Синдром «булыжной мостовой» или «лоскутного одеяла» — когда уплотнение распространяется и на перегородки между дольками легких (примерно на третий день воспаления легких), то текстура легочной ткани на КТ сканах приобретает сходство с брусчаткой.
• Консолидацию «матовых стекол» — по мере развития заболевания (обычно на 5-8 день), легочная ткань становится все более плотной и хуже пропускает рентгеновские лучи, при этом становится меньше ее функциональных участков, участвующих в газообмене.
• Симптом обратного гало или синдром ободка — участки уплотнения вокруг очага инфекции («матового стекла»), похожие на кольца. Встречается у более 50% больных коронавирусом.
• Симптом воздушной бронхограммы — наличие воздуха в просвете бронхов наряду с выраженной консолидацией «матовых стекол».

Когда при коронавирусе нужно делать КТ легких?

Согласно принятой классификации выявленных патологических изменений, стандарт «КТ1» соответствует менее 25% поражению легких, «КТ2» — 35-50%, «КТ3» — 50-75%, «КТ4» — 75% и более. Особенность пневмонии, вызванной новым коронавирусом COVID-19, заключается в том, что переход осложнения в более тяжелую форму происходит быстро.

В отличие от рентгена, КТ покажет поражение легких 5% и менее — врач-рентгенолог видит даже единичные участки инфильтрации диаметром от 4-5 мм.

По рентгеновскому снимку не определить пневмонию, соответствующую КТ1, а иногда и КТ2.

При наличии характерных симптомов, даже в легкой форме, и положительного теста на COVID-19, нет необходимости ждать, пока инфекция интенсивнее распространится и вызовет поражение больших участков легких.

КТ легких показана при:

• Температуре 38 градусов;
• Частоте дыхания > 22 в минуту;
• Одышке / кашле / боли в груди;
• Сатурации крови < 95%.

КТ при коронавирусе делают даже в том случае, если тест на COVID-19 показывает отрицательный результат, а на рентгене не выявлены существенные изменения легочной ткани (очаги могут быть еще небольшими, на снимке могут быть артефакты и тени) — при этом пациента беспокоят вышеуказанные симптомы, не исключен контакт с больными в прошлом.

Какое КТ легких делают при коронавирусе?

Сегодня «золотым стандартом» КТ при коронавирусе считается посрезовое 1-2 мм сканирование на мультиспиральном томографе или МСКТ легких. Диагностика на таких современных аппаратах занимает всего минуту и позволяет получить снимки в максимально высоком разрешении.

Процедура проходит в наиболее комфортных для пациента условиях, поэтому подходит даже больным, находящимся в тяжелом состоянии здоровья (при искусственной вентиляции легких).

КТ легких при коронавирусе проводится без контраста, при этом диагностическая ценность превосходит рентген, МРТ, УЗИ.

В специализированном центре КТ «Ами» пациенты проходят КТ легких на мультиспиральном томографе нового поколения Siemens Somatom go.Now со сниженной лучевой нагрузкой и сразу получают запись исследования (КТ сканы) на DVD-диске.

Как делают КТ легких при коронавирусе

Специальная предварительная подготовка к исследованию не требуется. Перед процедурой пациенту необходимо снять все металлические предметы и украшения, поскольку они ослабляют рентгеновские лучи. Затем пациента приглашают в процедурную, тот ложится на диагностический стол.

Медицинская сестра включает томограф, и стол постепенно движется к гентри — раме томографа, оснащенной чувствительными датчиками. Гентри сканера вращается вокруг грудной клетки и делает множество сканов (снимков).

Все это время сохраняется обратная связь врача-рентгенолога с пациентом. КТ легких делают на вдохе, пациент на несколько секунд задерживает дыхание. Затем изображения обрабатываются на компьютере — программа делает объемную 3D-реконструкцию внутренних органов.

Врач-рентгенолог изучает полученные данные, записывает томограмму на диск и готовит заключение.

Что еще показывает КТ легких?

Помимо пневмоний, КТ грудной клетки показывает туберкулез, опухоли легких и средостения, заболевания (лимфоаденопатию) средостения, тимомы и другие новообразования средостения. В этом случае диагностика мягких тканей с помощью компьютерной томографии даже предпочтительнее МРТ легких.

Также КТ грудной клетки делают после травм, переломов ребер и грудного отдела позвоночника для оценки повреждений. КТ грудной клетки с контрастом позволяет дополнительно визуализировать сосуды.

В рамках исследования с контрастным усилением врач может увидеть и детально оценить тромбоэмболии легочной артерии, опухоли легких, грудную аорту.

Кт легких после коронавируса

КТ легких при коронавирусе делают не только с целью оценки поражения легких, но и для мониторинга процесса восстановления в рамках терапии. Первую делают через три дня после начала лечения, если оно не дает результатов, и пациент не идет на поправку. Следующую томографию можно повторить через неделю, если состояние больного не улучшается.

При благоприятном лечении в реабилитационном периоде КТ легких можно пройти дважды (интервал — 2-3 недели), чтобы отслеживать динамику восстановления легких после коронавируса. Всего в год рекомендовано делать не более 5 КТ.

Легочная ткань эластична и способна к регенерации. Если патология вовремя обнаружена, и предприняты меры лечения, то организм пациента может справиться с инфекцией за 1 месяц, а после реабилитации функциональность легких будет полностью восстановлена.

Если пациент поступил в медицинское учреждение с поражением легких более 50%, перенес тяжелую пневмонию или острый респираторный дистресс-синдром, то возможно формирование фиброза.

Последствия фиброза легких напоминают рубцы, и такие патологические изменения могут быть необратимыми. Однако если поражены небольшие участки, то они с функциональной точки зрения легко компенсируются здоровыми и в течении жизни не ощущаются.

Целесообразность и количество повторных компьютерных томографий в реабилитационном периоде определяется врачом.