Как сделать мрт крестцово-подвздошных сочленений

• Содержание

Заболевание, связанное с поражением крестцово-подвздошных сочленений (КПС), было описано более 100 лет назад. Но и по сей день своевременная диагностика затруднена. Это объясняется тем, что проявления поражения КПС, особенно на ранних этапах, носят разнообразный характер. Например, боль (один из признаков патологии) может отдавать в ногу, ягодицу, поясницу. Нередко ошибочно выставляют такие диагнозы, как остеохондроз позвоночника, артроз тазобедренного или коленного сустава и даже пиелонефрит. Без специальных инструментальных исследований правильно определить характер патологии очень сложно.  

 Один из первых МР-аппаратов. 

Что покажет МРТ крестцово-подвздошных сочленений

История применения магнитного резонанса для получения изображения человеческого тела началась в 80-х годах прошлого столетия. С тех пор аппараты МРТ непрерывно совершенствуются, создаются новые компьютерные программы для улучшения качества снимков. 

В настоящее время томографы показывают малейшие изменения в костях и хрящах, связках и мышцах. МРТ наилучшим образом подходит для диагностики заболеваний крестцово-подвздошных сочленений, так как патология может быть связана с поражением всех вышеназванных структур.

Где находится крестцово-подвздошное сочленение?

Анатомическое образование, расположенное в основании скелета человека, называется таз. Состоит из двух костей, крестца и копчика. Вышеназванные элементы формируют кольцо, служащее для прикрепления нижних конечностей к туловищу и содержащее ряд жизненно важных структур: репродуктивные органы, мочевой пузырь, части толстой кишки, лимфатические узлы, сосуды. 

Тазовая кость представляет собой слияние  подвздошной, седалищной и лобковой костей, которые, соединяясь, образуют вертлужную впадину. Последняя является местом прикрепления нижней конечности.

Соединение подвздошной кости и крестца называется крестцово-подвздошным сочленением. Это крупнейший парный сустав человеческого скелета, удерживаемый самыми прочными связками. КПС взаимодействует с многими мышцами: большой ягодичной, грушевидной и широчайшей мышцей спины. Объем движений в суставе маленький, главными его задачами являются поддержка тела и уменьшение нагрузки при ходьбе.

Основными функциями сочленения являются:

• наклоны;
• фиксация тела в положении сидя;
• амортизация нижних конечностей и туловища при беге, прыжках.

Нарушение в пределах крестцово-подвздошного сочленения приводит к дисфункции всей биомеханической линии тазового кольца. В последующем происходит деформация других суставов этого комплекса, что необратимо вызывает нарушению возможности передвигаться.

Модель таза. КПС обозначены зеленым цветом.

Болезни крестцово-подвздошного сочленения

Причины развития заболевания делятся следующим образом:

1. Первичный сакроилеит патологический процесс, развивающийся непосредственно в суставе. Причинами могут быть:

• травмы мышечно-связочной системы и костей в поясничном и крестцовом отделах позвоночника;
• местное инфицирование КПС;
• опухоли позвоночника области сочленения, метастазирование.

1. Вторичный сакроилеит патологический процесс  на фоне хронического аутоиммунного или инфекционного системного заболевания. Причинами выступают:

• псориаз — хроническое заболевание с неинфекционным поражением кожи, ногтей, суставов;
• ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание соединительной ткани;
• анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева,  характеризуется развитием воспалительного процесса как в  позвоночнике, так и крупных периферических суставах, пальцах. 
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, например болезнь Крона;
• специфические инфекции (сифилис, туберкулез, бруцеллез).

Основным симптомом сакроилеита является боль в нижней части спины, которая может появляться внезапно или иметь постоянный характер, усиливаться при движении или  длительном покое. Все зависит от характера и стадии патологического процесса. Именно болезненные ощущения в районе крестца становятся причиной обращения к специалисту.

Зоны распространения боли при сакроилеите.

Показания и противопоказания для МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Основными методами исследования данной зоны являются компьютерная и магнитно-резонансное томография. Первая позволяет выявить начальные признаки склеротических изменений и очагов разрушения костей таза (которые трудно определяются на рентгенограммах). Но данная методика недостаточно информативна. 

Преимуществом МРТ является отсутствие рентгеновского излучения и возможность оценки состояния не только костных, но хрящевых и мягкотканных анатомических структур. Метод основан на использовании постоянного магнитного поля определенной напряженности и радиоволн. Точность диагностики составляет  97,9%.

Процедуру МРТ крестцово-подвздошных сочленений назначают в следующих случаях:

• болевой синдром в нижней части спины, усиливающийся при длительном пребывании в одной позе (сидя или стоя), ходьбе;
• ограничение объема движений в позвоночнике;
• отек, уплотнение, симптомы воспаления в зоне сочленения;
• травмы позвоночника;
• диагностика и контроль течения и эффективности лечения заболеваний,  характерных для развития вторичного сакроилеита.

Ограничений для проведения МРТ крестцово-подвздошных сочленений не существует, но имеется ряд общих противопоказаний:

• кардиостимулятор или кохлеарный имплант (слуховой аппарат, подключенный непосредственно к слуховому нерву), инсулиновая помпа и другие медицинские устройства изготовленные из материалов, не совместимых с магнитным полем;
• I триместр беременности, так как воздействие МРТ на плод в этом периоде недостаточно изучено;
• наличие в организме металла, например стальных клипс на сосудах головного мозга, фрагментов поражающих элементов, стальной стружки;
• клаустрофобия (проведение исследования возможно при применении успокаивающих средств либо в аппаратах МРТ открытого типа).

 Томограмма сакро-илиальной зоны.

Подготовка к МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Перед исследованием крестцово-подвздошных сочленений можно придерживаться обычной диеты и физической нагрузки, вести привычный образ жизни. Существует небольшое исключение из этого правила в случае, если предполагают исследование с применением контрастного вещества.  

Иногда введение препарата сопровождается вегетативными реакциями (тошнота, рвота), возникающими при полном желудке или натощак.  В день процедуры не стоит переедать, а за 30-40 минут до исследования рекомендуют перекусить фруктами или бутербродом.

Исключительно редко гадолиний (вещество, на основе которого сделан контрастный препарат) может вызывать аллергические реакции. Нужно подробно рассказать врачу-рентгенологу об имеющихся непереносимостях лекарств. По показаниям назначают аллергическую пробу на гадолиний. У людей с исходной тяжелой почечной недостаточностью препарат может утяжелить течение заболевания.

Поэтому при наличии указанной патологии подготовка к МРТ крестцово-подвздошных сочленений с применением усиления включает исследование уровня креатинина крови.

Противопоказаниями к выполнению МРТ с контрастным препаратом являются:

• исследование с усилением, выполненное менее 36 часов назад;
• аллергические реакции на гадолиний;
• хроническая почечная недостаточность IV-V стадии;
• бронхиальная астма тяжелой степени
• поливалентная лекарственная непереносимость в анамнезе. 

На исследование необходимо принести медицинскую документацию, которая имеет отношение к заболеванию крестцово-подвздошных сочленений:

• направление от лечащего врача;
• выписки из стационара;
• данные предыдущих исследований, таких как МРТ, КТ, если они выполнены в другом лечебном учреждении.

Это поможет врачу сделать правильные выводы. Если в организме установлены металлические конструкции или искусственные суставы, нужно представить справку из стационара, где проводилось оперативное вмешательство с указанием материала, из которого сделана конструкция или записью, что противопоказаний для МРТ нет. Ограничение  не имеет отношения к зубным брекетам и имплантатам.

В кабинет, где проводится томография, категорически нельзя вносить:

• часы;
• слуховые аппараты;
• кредитные карты (они  повреждаются магнитным полем) и т.д.

При работе МР-аппарат производит громкие звуки, не нужно пугаться. Необходимо воспользоваться наушниками, это снизит уровень шума.

По окончании процедуры можно сразу вернуться к обычной жизни, если из-за клаустрофобии не применялись седативные препараты. При использовании успокаивающих средств нельзя водить автомобиль.

Уточнить, в течение какого времени необходимо воздержаться от управления машиной, нужно у врача.

Современный высокопольный томограф  —  залог качественных результатов исследования.

Расшифровка МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Исследование занимает 15-30 минут (в зависимости от необходимости введения контраста). После сеанса специалист-рентгенолог изучает изображения и анализирует увиденное. 

Основное преимущество МРТ крестцово-подвздошного сочленения от других методов исследования (рентгенография, компьютерная томография) — способность выявить патологию на ранних стадиях, обнаружить самые мелкие образования. Качественно справиться с этой задачей может только аппарат с высокой напряженностью магнитного поля  (от 1,5 Тл).

МРТ крестцово-подвздошных сочленений показывает:

• состояние хрящевой ткани сустава;
• скопление жидкости там, где ее быть не должно;
• наличие кальцинатов;
• ширину суставной щели;
• опухолевые образования.

Для более точной диагностики сакроилеита используют контрастное усиление с препаратами на основе гадолиния. Средство улучшения визуализации МРТ крестцово-подвздошных сочленений позволяет рассмотреть воспалительные изменения, обнаружить признаки жировой дегенерации костной и соединительной тканей.                                              

После выполнения процедуры рентгенолог подробно описывает все обнаруженные патологические процессы и делает заключение по результатам исследования. На руки пациенту выдают информацию на электронном носителе, по желанию за отдельную плату на — фотопленке. 

Окончательный клинический диагноз может поставить лечащий врач, который оперирует не только данными, полученными при МРТ, но всей совокупностью медицинских сведений. В случае необходимости рентгенолог порекомендует  профильного специалиста.

Выполнить процедуру сканирования крестцово-подвздошного сочленения можно в диагностическом центре “Магнит”. На нашем сайте имеется подробное видео о том, как проходит исследование. Запись на прием в любое удобное время. Звоните по номеру +7 (812) 407-32-31! Наш специалист даст подробные рекомендации.

Мрт крестцово-подвздошных сочленений что показывает

МРТ — это высокотехнологичный и информативный метод диагностики заболеваний.

Благодаря этому способу можно визуализировать мягкие ткани, оценить наличие воспалительных, неопластических патологических процессов, дегенерации тканей на местном уровне. Методика широко применяется и в ортопедии, ревматологии и травматологии.

Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений — зависит от состояния здоровья человека, запущенности патологического процесса на данный момент диагностики. 

Томографию назначают для первичной постановки диагноза или чтобы подтвердить ранее выдвинутые гипотезы, исключить подозрения. Способ универсальный и безопасный.

Когда требуется МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

Магнитно-резонансная томография сакроилеальных сочленений позволяет диагностировать воспалительные, дегенеративные и опухолевые заболевания, последствия травм. Обследование проводится в тех случаях, когда у пациента наблюдаются подозрительные симптомы заболеваний костей, позвоночника, опорно-двигательного аппарата.

В числе показаний для процедуры:

• Боли в нижней части спины, крестце. Особенно, если они появляются регулярно. Спонтанно или в связи с какой-либо физической нагрузкой, активностью.
• Перенесенные травмы нижней части спины, позвоночного столба. В том числе когда явных признаков повреждения нет. МРТ назначается, чтобы убедиться в сохранности анатомической целостности тканей. Отсутствии компрессии спинного мозга и прочих опасных последствий. Также для разработки тактики терапии, оценки тяжести травмы.
• Вероятное воспаление мягких тканей на местном уровне. 
• Хронические заболевания спины на уровне нижних отделов. Поскольку возможно прогрессирование патологического процесса. Нужен регулярный скрининг состояния здоровья.
• Хруст при движениях. Сгибании и разгибании. Может указывать на дегенеративные процессы, артроз. В перспективе заболевание способно привести к инвалидности. Лучшее решение — лечение на ранней стадии.
• Значительная физическая нагрузка. По работе или в связи с особенностями образа жизни. Диагностика проводится, чтобы исключить травмы, повреждения, которые не видны с помощью прочих методов обследования. 
• Периодическая отечность в области кпс (крестцово-подвздошных сочленений).
• Хромота, регулярные воспаления суставов ног. Могут быть результатом неравномерного распределения нагрузки.
• Аномалии позвоночника. Врожденные и приобретенные.
• Вероятные неопластические процессы. Опухоли мягких тканей, спинного мозга, также окружающих структур. В подобном случае назначается томография с контрастным усилением.
• Болезнь Бехтерева в семейном анамнезе. Поскольку она имеет тенденцию передаваться по наследству. 
• Другие симптомы патологий воспалительного или иного рода: дискомфорт, ощущение распирания, нарушение нормальной подвижности позвоночника. Неполное сгибание или разгибание.

Помимо симптомов, показания к диагностике могут быть связаны со скринингом состояния опорно-двигательного аппарата здесь и сейчас. Вне связи с патологией или когда расстройство уже известно:

• Оценка анатомических, структурных особенностей позвоночника перед началом лечения. В том числе оперативного или консервативного.
• Определение динамики патологического процесса. Если доктор выбрал выжидательную тактику. В таком случае МРТ крестцово-подвздошных сочленений проводится так часто, как определит специалист. 
• Оценка качества проведенной терапии. Консервативной, оперативной. Особенно после хирургического вмешательства по поводу перенесенной онкологии.

Перечень показаний к проведению неполный. По усмотрению доктора, диагностика может проводиться и чаще. Учитывая принцип работы томографа, безопасность магнитного поля, исследование крестцово-подвздошных сочленений может назначаться неопределенно часто. Последнее слово остается за доктором. 

Болезни крестцово-подвздошного сочленения

По результатам диагностики, врач получает возможность выявить изменения со стороны мягких тканей, позвоночника, суставов и не только. В числе возможных заболеваний, патологических процессов:

• Сакроилеит. Воспаление крестцово-подвздошного сустава. Результат чрезмерной нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Пациенты из группы риска должны проходить диагностику в плановом порядке. МРТ назначают, чтобы уточнить состояние местных анатомических структур.
• Воспаление корешков спинного мозга, миелит. Острое неотложное состояние, которое может привести к инвалидности.
• Опухоли. Доброкачественные или злокачественные. Происходят из мягких, хрящевых тканей. Томография дает возможность определить неопластический процесс на ранних стадиях. Наличие опухоли определяют с помощью специального вещества, которое вводят в кровеносное русло.

МР-картина патологического кистозно-солидного образования (хордомы) на уровне дистальных отделов крестца и копчика (стрелка)

• Врожденные или приобретенные аномалии развития опорно-двигательного аппарата на этом уровне.
• Остеохондроз. Воспалительно-дегенеративный патологический процесс. Развивается спонтанно, в течение многих лет.

• Болезнь Бехтерева. Наследственное заболевание ортопедического плана. Сопровождается развитием областей неподвижности в сакроилеальных сочленениях. Хроническим. длительным воспалением. Без достаточного и своевременного лечения больной рискует стать инвалидом. Потому МРТ проводится по мере развития жалоб. Медлить нельзя.
• Сосудистые нарушения на местном уровне.
• Травмы, повреждения. МРТ — незаменимый способ диагностики, когда нужно оценить последствия травм. Показывает степень поражения, наличие областей защемления нервных тканей. Результаты диагностики врачи применяют для определения тактики терапии.

МРТ — не единственный метод обследования. Он позволяет выявить заболевания мягких тканей, структурные аномалии. Если нужно получить четкое изображение костных тканей, на помощь приходит рентгенография или КТ. Они не способны заменить магнитно-резонансную томографию. Как и наоборот. Методики взаимно дополняют друг друга.

Применение контраста — когда это необходимо?

Исследование сакроилеальных сочленений и позвоночника с контрастом используется в рамках диагностики двух категорий нарушений.

Первая —  неопластические процессы. Опухоли. Контраст — это специальное вещество, которое вводится внутривенно. В роли препарата выступают соединения гадолиния. Они не токсичны и практически не вызывают аллергических реакций. Вещество накапливается в измененных тканях и позволяет получить более четкие снимки. 

МР-картина дегенеративных изменений синовиальной части крестцово-подвздошных суставов, без признаков отека костного мозга

Благодаря контрасту удается выявить размеры, точную локализацию и форму опухоли, ее структуру, взаимодействие с окружающими тканями. Также врач получает возможность предположить морфологическую структуру опухоли. Но последнее слово остается за гистологической оценкой образца тканей в лаборатории

МРТ с контрастом применяется в сложных клинических случаях. Эта модификация показывает точную картину происходящего. 

Подготовка к МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Как таковая подготовка к МРТ крестцово-подвздошных сочленений не требуется. Достаточно подойти в назначенное время и соблюсти ряд требований безопасности:

• Оставить всю электронику в специально отведенном хранилище. Это важно, поскольку из-за высокой интенсивности магнитного поля устройства могут выйти из строя.
• То же самое касается банковских карт.
• Металлические предметы нужно оставить там же. 

Специальная диета в рамках подготовки не требуется. Однако процедура продолжается до 30-40 минут. 

Процесс проведения МРТ сакроилеальных сочленений

Процедура оценки крестцово-подвздошных суставов стандартная. 

• Пациент подходит в назначенный час в клинику.
• Снимает с себя все металлические украшения. В рамках подготовки — сдает электронику, банковские карты, часы. Все, что может представлять опасность из-за высокоинтенсивного магнитного поля.
• Далее, обследуемый ложится на стол аппарата-томографа. 
• Пациенту рекомендуют использовать наушники, чтобы сильный и громкий шум не вызывал дискомфорта. 
• При необходимости, вводится контраст. В зависимости от типа исследования, его могут ввести единоразово или вливать дозированно.
• Пациента помещают внутрь аппарата.
• Начинается сам процесс сканирования. В зависимости от модификации метода, вероятного патологического процесса, клинических находок, процесс может продолжаться до 40 минут. Все это время нужно неподвижно лежать. Поскольку в противном случае изображения будут смазанными и недостаточно информативными.
• По окончании процедуры обследуемый одевается и ждет результатов диагностики.

Врач изучает полученные данные, медицинскую документацию, которую предоставляет сам пациент. На руки человек получает протокол диагностики, заключение специалиста, а также сами снимки. В оцифрованной форме или на пленке.

С полученными документами нужно обращаться к своему доктору: неврологу, ортопеду.

МРТ крестцово-подвздошного сочленения в stir-режиме

МРТ — это комплекс алгоритмов, которые позволяют выявить патологические процессы разных типов.

Режим STIR подавляет сигнал от жировой ткани, дает возможность визуализировать отечные изменения крестцово-подвздошных сочленен ий.

Это единственный способ диагностировать воспаление суставных тканей, сакроилеит на ранней стадии. Когда он лучше всего поддается лечению. Остальные методы не обладают такой точностью.

Расшифровка МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Расшифровкой результатов занимается специалист, врач-рентгенолог, который проводит первичное обследование пациента. С результатами нужно обращаться к своему лечащему врачу. Она даст больше информации, сопоставит полученные сведения и результаты прошлых обследований. Самостоятельно расшифровать результаты невозможно. 

Противопоказания к проведению исследования

Противопоказаний к МРТ крестцово-подвздошной области немного. Среди них:

• Наличие в организме металлических компонентов. Клипс, стентов, пластин. 
• Масса тела свыше 130 кг. 
• Клаустрофобия, боязнь закрытого пространства. Благодаря аппаратам с широким тоннелем, эту проблему удается решить.
• Беременность в первом триместре. Кроме случаев, когда разрешение на диагностику дает ведущий пациентку акушер-гинеколог. 
• Наличие в организме электронных устройств, кардиостимулятора.

Существуют отдельные противопоказания к диагностики с контрастом:

• Непереносимость гадолиния.
• Перекрестные аллергические реакции на препараты.
• Почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.
• Дыхательная недостаточность в обострении.
• Проведенное менее суток назад исследование с контрастом. Нужно выждать 24 часа.

Большая часть из названного списка — относительные противопоказания. Как только препятствующий фактор устранен, пройти МРТ можно.

Томография позволяет выявить большинство заболеваний КПС на ранней стадии. Она показывает состояние мягких тканей, костей, окружающих структур. Отсутствие подготовки, информативность, безопасность и повторяемость делают эту методику одной из ключевых. 

Мрт крестцово-подвздошных сочленений позвоночника ???? в ростове-на-дону

Как один из лучших методов аппаратной диагностики, имеющих большую информативность и точность, магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений решает множество медицинских проблем.

Она помогает врачам обнаружить даже самые мелкие изменения, детально изучить патологические очаги в трёхмерном изображении, абсолютно точно определить локализацию процесса и чётко увидеть границы между ним и здоровой тканью.

Особенно важно применение МРТ крестцово-подвздошного сочленения в ревматологии, неврологии и гематологии, когда специалисты могут детально описать все патологии уже в самом начале заболеваний, и тем самым предотвратить развитие серьезных осложнений и надолго сохранить своим пациентам здоровье, подвижность, а иногда и жизнь.

Что показывает МРТ крестцово-подвздошного сочленения

Если говорить на медицинском языке, то второе название этих суставов – илеосакральные сочленения. Это соединения крестцовой и тазовой костей. Крестец – посередине, тазовые кости – справа и слева замыкаются им в кольцо. Если смотреть на человеческое тело сзади, то можно определить соответствующую область – это нижняя часть спины в средней зоне, ниже поясницы.

Показания к МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Этот диагностический метод применяется для правильной постановки диагноза, а также выявления проблемы, вызвавшей жалобы у больного или послужившей причиной возникновения специфических симптомов при врачебном осмотре.

Направление на исследование выписывают в следующих случаях:

• Интенсивные, постоянные боли в нижней части спины.
• Внезапно возникшая хромота.
• Травмы спины (нижних отделов).
• Последствия прошлых травм, имеющихся в истории болезни.
• Инфекции костей, суставов или мягких тканей.
• Воспаление костей таза, мягких тканей, входящих в состав самого сочленения, а также окружающих его.
• Подозрение на новообразования костей, мягких тканей, входящих в зону сочленения или плотно прилегающих к нему.
• Врожденные аномалии этой части тела.
• Дисфункция крестцово-подвздошного сустава.
• Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева).
• Дегенеративный артрит.
• Асептический некроз.
• Ревматоидный артрит.
• Остеоартрит.
• Остеоартроз.

Эта часть человеческого тела сложна для диагностики рутинными, исторически проверенными, прекрасно помогающими в других зонах и областях, методами непосредственного врачебного обследования – пальпацией, перкуссией, аускультацией.

Снимки, полученные в ходе рентгенографии и даже компьютерные томограммы, не так информативны для этой области, как МРТ метод. У детей иногда проводится УЗИ диагностика, но она тоже значительно уступает магнитному резонансу.

• Ни один из методов, существующих на сегодняшний день в медицине, не может дать настолько подробного изображения, именно такой степени информативности, что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
• Магнитный резонанс – это множество возможностей трёхмерного изучения с визуализацией мягких тканей в месте обследования, как в реальном времени, так и с записью на диск всех интересующих проекций, с возможностью сделать огромного количество снимков – по мере необходимости.
• МРТ крестцово-подвздошных сочленений — крайне важный этап в обследовании больного сакроилеитом, ревматологическими и гематологическими заболеваниями, дающий возможность достоверной диагностики, выбора правильного пути лечения, с повышением шансов на высокую эффективность и восстановление здоровья.

Мрт крестцово-подвздошных сочленений как проходит

Перед тем, как пройти обследование в нашем центре, пациент даёт письменное согласие на него. Это стандартная процедура, регламентированная законом РФ, по соблюдению прав граждан на выбор медицинского обслуживания. Одна копия остаётся в клинике. Вторую выдают на руки больному.

После оформления всех документов пациента просят избавиться от всех металлических и электронных предметов:

• ключи;
• монеты;
• ювелирные украшения;
• бумажник;
• часы;
• сотовый телефон;
• заколки;
• слуховые аппараты;
• любые магнитные карты.

1. Все предметы гардероба, содержащие металлические детали, можно оставить в кабинке раздевалки.
2. По показаниям, если у пациента клаустрофобия, то с ним может пройти кто-то «за компанию», чтобы избежать панической атаки (сопровождающее лицо или сотрудник клиники).
3. Чтобы не мешал шум, издаваемый аппаратурой при проведении обследования, мы выдадим специальные наушники — так процедура будет более комфортной.

По желанию клиента сотрудники объяснят, в чём будет заключаться суть процедуры. Затем его укладывают в положение лёжа на спину. Голова направлена в сторону магнита. Тело располагается комфортно, в максимально выгодном для информативности съёмки положении. Под голову подкладывают специальный валик.

При МРТ крестцово-подвздошного сочленения очень редко требуется использование контрастного вещества. Если же это важно для информативности в конкретном медицинском случае, то пациенту внутривенно вводится контрастное вещество.

Процедура длится обычно не более 15 минут. Если ранее больной обследовался и у него есть любые снимки по данному заболеванию, то важно принести их для того, чтобы врачи имели возможность сравнения и не упустили чего-то важного при сканировании.

Противопоказания к МРТ крестцово-подвздошного сочленения

Этот вид обследования абсолютно безопасен для здоровья. В основе сканирования лежит использование особенностей магнитного поля. Посредством радиоимпульсного воздействия на протоны атомов водорода, содержащиеся в теле человека, сигнал фиксируется специальными датчиками аппарата. Он зависит от количества выделившейся частицами энергии, в момент покоя.

Программное обеспечение магнитно-резонансного томографа визуализирует весь комплекс зафиксированных сигналов и передаёт результат сканирования на монитор врача специалиста.

Рентгенолог в ходе проведения исследования контролирует весь процесс и регулирует его течение, в зависимости от обнаруженной патологии, доводя информативность до максимума.

Воздействие магнитного поля абсолютно безвредно для человеческого организма. Но оно имеет сильное действие на металлические предметы. Поэтому при наличии в теле металлических имплантов проводить МРТ крестцово-подвздошного сочленения не представляется возможным.

• Наличие любого электрически или магнитно активированного импланта – кардиостимулятор, инсулиновая помпа, кохлеарный имплант, любой другой слуховой аппарат с вживлением, нейростимулятор.
• Любые, кроме титановых, клипсы на сосудах.
• Беременность в начальных сроках.
• Психические заболевания, эпилепсия, сильно выраженная клаустрофобия, судорожный синдром (на усмотрение врача, ответственного за проведение обследования).
• При использовании контрастного вещества обследование противопоказано лицам с почечной или печёночной недостаточностью, аллергией на это вещество.

Расшифровка результатов МРТ крестцово-подвздошного сочленения

Расшифровку результатов проводит врач МРТ диагностики. На это требуется время, обычно процесс подготовки описания в центре “ДиМагнит” занимает не более 15-30 минут.

Такая оперативность обеспечивается тем, что врач присутствует в центре, а не работает удаленно, поэтому может начать оценку еще в процессе сканирования.

О сроках, необходимых для подробного описания результата сканирования, пациенту сообщают после его окончания.

После описания врач проведет консультацию о результатах МРТ крестцово-подвздошного сочленения и ответит на возникшие вопросы.

Мрт крестцово-подвздошных сочленений: что выявит?

• Не всегда при обследовании пациента с болями в спине и области поясницы возможно выявить адекватные причины для болевых симптомов.
• Об основных причинах болей в спине рассказывает главный врач “МРТ Эксперт Липецк” Волкова Оксана Егоровна
• Еще одной причиной возникновения болевых ощущений в области поясницы могут быть изменения в крестцово-подвздошных сочленениях.
• Рассмотрим эти изменения и возможности их диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии.
• Узнать стоимость и записаться на МРТ крестцово-подвздошных суставов можно здесь

Одно из таких заболеваний – анкилозирующий спондилит. Что это такое? Это хроническое воспалительное ревматическое заболевание крестцово-подвздошных суставов и позвоночника, нередко ассоциирующееся с патологией периферических суставов, глаз, кишечника и сердца.

Другое, нередко встречающееся – сакроилеит.

О том, что такое сакроилеит, подробно рассказывает заведующая отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт Курск» Руцкая Юлия Александровна.

Рассмотрим рентгенологические стадии сакроилеита (по Kellgren J.H., Jeffrey M.R., 1982)

1. Стадия 0 — отсутствие изменений;
2. Стадия 1 — подозрение на наличие изменений (отсутствие конкретных изменений);
3. Стадия 2 — минимальные изменения (небольшие локальные области с эрозиями или склерозом при отсутствии изменений ширины щели);
4. Стадия 3 — безусловные изменения (умеренный или значительный сакроилеит с эрозиями, склерозом, расширением, сужением или частичным анкилозом);
5. Стадия 4 — далеко зашедшие изменения (полный анкилоз).
6. Для определения достоверного сакроилеита по МРТ необходимо наличие околосуставной зоны отека костного мозга одной анатомической области не менее, чем на двух последовательных срезах, или наличие зоны отека костного мозга двух и более анатомических областей хотя бы на одном срезе.

• На рисунке — T2-Stir ВИ
• Изменения выявляются в синовиальной (нижней и наружной) и в связочной (верхней и внутренней) частях сустава; в большей степени со стороны подвздошной кости.
• Открытый или закрытый томограф: что лучше? Узнать здесь
• Среди типичных МРТ-изменений в крестцово-подвздошных сочленениях:
• А. Симптомы активного воспаления
• 1. Остеит (отек костного мозга)
• 2. Синовит
• 3. Капсулит
• 4. Энтезит
• Б. Симптомы хронического воспаления
• 1. Склероз
• 2. Эрозии
• 3. Дегенеративная пролиферация жировой ткани
• 4. Анкилоз

На рисунке — отек структур полости суставов

На рисунке — отек капсулы суставов

На рисунке — отек ретроартикулярных связок и периартикулярных мягких тканей

На рисунке – периартикулярная жировая инфильтрация костного мозга: Т1-ВИ; Т2Stir

Жировая дистрофия является результатом эстерификации жира кислотами при воспалении. В целом характерны неспецифические изменения, при АС отражают области внутрикостного воспаления в фазе ремиссии.

1. Инфекционный сакроилеит
3. На рисунке – слева в теле подвздошной кости и боковой массе крестца обширные зоны отека костного мозга, явления инфильтрации окружающих мягких тканей

При МРТ крестцово-подвздошных сочленений выявляют и лимфогранулематоз. Что это такое? Лимфогранулематоз – специфическая злокачественная опухоль лимфоидной ткани.

Среди клинических проявлений лимфогранулематоза: увеличение лимфатических узлов, лимфаденопатия; затруднение дыхания, кашель; общая слабость; длительное беспричинное повышение температуры тела; потливость; снижение веса.

На рисунке – в обеих подвздошных костях и крестце имеются зоны повышенной интенсивности МР-сигнала по Т2-Stir

Аномалии развития также выявляются при проведении магнитно-резонансной томографии крестцово-подвздошных сочленений.

• На рисунке – левосторонняя сакрализация L5 позвонка с формированием неоартроза и признаками воспаления в нем
• Вторичное метастатическое поражение подвздошных костей и крестца
• Клинические проявления при таком поражении не специфичны, пациенты предъявляют жалобы на боли ноющего характера в пояснице.

1. На рисунке — определяются очаги патологической инфильтрации в крестце и подвздошных костях
2. Таким образом, магнитно-резонансная томография – метод, позволяющий достоверно определять характер и локализацию патологических изменений в крестцово-подвздошных суставах.
3. Другие статьи по теме:
4. Остеохондроз: диагноз или вымысел

Болит поясница? Без паники!

Что делать, если боли есть, а диагноз поставить не могут?