Как сделать узи простаты (предстательной железы) трансабдоминально

УЗИ-исследованиеЦенаГорящее времяЗапись

УЗИ мошонки	1700 руб.	1400 руб.
УЗИ простаты (трансректальное)	1700 руб.	1400 руб.
УЗИ простаты и объема остаточной мочи (трансректальное)	1700 руб.	1400 руб.

* Уточняйте подробности акции и цену у оператора по телефону 8(812)317-70-73.

Абдоминальное УЗИ простаты

Абдоминальное УЗИ простаты подходит для массового обследования мужчин старше 45 лет

Абдоминальное УЗИ простаты применяют в скрининговой диагностике урологической патологии. Исследование проводят через переднюю брюшную стенку живота. Ультразвуковое сканирование абсолютно безопасно для организма человека, для построения изображений используется принцип эхолокации. Лучевой нагрузки, лежащей в основе КТ и рентгенографии, нет.

Сделать трансабдоминальное УЗИ предстательной железы в Санкт-Петербурге можно во многих диагностических центрах, клиниках, частных кабинетах. Цена на исследование по сравнению с компьютерной и магнитно-резонансной томографией значительно ниже. Практически каждая диагностическая клиника имеет собственный сайт, на котором можно посмотреть прайс-лист и записаться на УЗИ.

Ультразвуковой осмотр простаты через живот позволяет получить качественные сонограммы только у мужчин, не страдающих ожирением. Урологи часто назначают диагностику в расширенном объеме: ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) и абдоминальное сканирование с контролем остаточной мочи.

Выявленное состояние инфравезикальной обструкции мочевыводящих путей требует оценки состояния почек.

Трансабдоминальное УЗИ простаты

Абдоминальное ультразвуковое исследование предстательной железы — неинвазивная доступная диагностическая процедура, которая показывает ряд урологических патологий: воспаление, гиперплазию ткани, доброкачественные и злокачественные новообразования, камни. Прохождение УЗИ обоснованно, если есть следующие жалобы:

• вялость струи мочи, ее прерывистость, раздвоение;
• необходимость натуживания (напряжения мышц) перед актом мочевыделения;
• чувство неполного опорожнения пузыря;
• мочевыделение более 8 раз в сутки (полиурия), в том числе в ночные часы (ноктурия);
• болезненные спонтанные эрекции, не связанные с половым возбуждением;
• боли в промежности, мошонке, при дефекации;
• появление крови в сперме (гемоспермия);
• ослабление потенции/эрекции;
• трудность в достижении оргазма, притупление оргастических ощущений;
• преждевременная эякуляция;
• изменение характера спермы: уменьшение ее объема, цвета, неприятный запах;
• боли во время полового акта и после него;
• рези и дискомфорт при мочеиспускании, повышение температуры;
• выделение секрета предстательной железы при дефекации.

Аксиальное изображение семенных пузырьков. Белые стрелки показывают ампулу семявыносящего протока

Абдоминальное УЗИ простаты также лоцирует патологические процессы в мочевом пузыре: воспаление, полипы, опухоли, аномалии развития, трабекулярность стенки при длительном перерастяжении уриной и пр. Семенные пузырьки в нормальном (не увеличенном) состоянии при данном доступе визуализируются недостаточно хорошо.

Со стороны предстательной железы ультрасонография выявляет:

Аденома простаты на УЗИ с преимущественным ростом из переходных зон

• Доброкачественную гиперплазию. ДГПЖ — болезнь возрастных пациентов, при ультразвуковом сканировании определяется увеличение органа, изменения могут быть диффузными, очаговыми или смешанными. Клинически значимая гиперплазия развивается следствием аденоматозных изменений в переходной или периуретральной зоне. Увеличивающиеся узлы сдавливают переднюю фиброзно-мышечную строму. Иногда формируется добавочная (срединная) доля в железе, которая по мере роста оказывает компрессионное воздействие на простатическую часть уретры. У мужчин с данной особенностью выше вероятность развития симптомов обструкции нижних мочевыводящих путей, поэтому при прогрессировании заболевания и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии рассматривают вопрос о раннем оперативном вмешательстве. С помощью сонографии можно измерить количество остаточной мочи: в этом случае УЗИ выполняют дважды — с наполненным пузырем и после его опорожнения. Дополнительно оценивают уровень общего простатспецифического антигена (ПСА) в крови, его увеличение или рост в динамике подозрителен на онкологический процесс. Абдоминальное УЗИ простаты можно назначать мужчинам, состоящим в онкологической группе риска (в анамнезе родственники первой линии — отец, брат — страдали от злокачественного новообразования предстательной железы).

Острый простатит на УЗИ

• Воспалительный процесс. Сонографическая картина зависит от стадии процесса — хронической или острой: 
  • при невыраженном воспалении на УЗИ видны диффузные изменения, эхогенность снижена, при длительно существующей патологии в железе начинают развиваться фиброзно-склеротические процессы. Простата уменьшается в размерах (уплотняется), появляются очаги грубой соединительной ткани. Присутствуют застойные изменения в семенных пузырьках: увеличение размера, появление кистоподобных структур с акустической тенью;
  • острый простатит имеет иные признаки на УЗИ: железа увеличена за счет отека, форма ее шарообразна, кровообращение усиленно (гиперваскуляризацию определяют в режиме допплерографии), эхогенность снижена. Видно нарушение дифференциации наружной и внутренней зоны. При надавливании датчиком на живот пациент испытывает резкую боль. В запущенных случаях воспалительный процесс может самоограничиться, что приведет к формированию абсцесса. Его признаки: асимметрия простаты при нормальных или увеличенных размерах, присутствие гипоэхогенного капсулированного очага.

Кальцификация в простатическом отделе уретры на сонограмме (указаны стрелками)

• Простатолитиаз. Конкременты в простате (или скопления солей) выглядят как участки повышенной плотности, дающие акустическую тень. Наиболее часто процесс камнеобразования затрагивает периферическую зону, но если в воспаление также вовлечен мочеиспускательный канал, можно увидеть кальцификацию по ходу простатической его части. Чаще конкременты стерильны, но на фоне снижения работы иммунной системы при инфицировании возможно развитие воспаления (калькулезный простатит). Обнаружение множественной кальцификации подозрительно на туберкулезное поражение или рак простаты, что требует проведения дополнительной диагностики: специфических тестов, компьютерной и магнитной томографии, трансректальной мультифокальной биопсии.

Злокачественное поражение предстательной железы на сонограмме

• Опухоль. Рак предстательной железы, обнаруженный на ранней стадии развития (до прорастания капсулы), хорошо поддается радикальной терапии. Около 90% опухолей начинают рост из периферической зоны. При сонографии злокачественный процесс можно лишь заподозрить по увеличению объема органа, асимметрии, присутствию гипер- и гипоэхогенных участков (выраженная неоднородность структуры), но и при изоэхогенных результатах (плотности здоровой ткани) нельзя полностью исключить рак. Минимальный размер узла, который покажет УЗИ простаты, зависит от качества аппарата. На запущенной стадии видны деформированные контуры предстательной железы, опухоль распространяется на близлежащие органы: везикулы, мочевой пузырь, кишечник. Лоцируются множественные увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Киста предстательной железы

• Кисту простаты. Данная патология выглядит как ограниченное капсулой образование округлой формы, заполненное жидкостью с однородной эхогенностью. Кисты обнаруживают чаще небольших размеров, какие-либо клинические проявления отсутствуют. При выполнении абдоминального УЗИ образование является случайной находкой. Пункцию с последующим склерозированием выполняют при инфицировании кисты, во всех остальных случаях за пациентом наблюдают в динамике с контролем УЗИ 1 раз в год.
• Послеоперационные изменения. Пациенты с выполненным оперативным вмешательством — трансуретральной резекцией (ТУР) или простатэктомией подлежат регулярной ультразвуковой оценки на предмет рецидива.

Сколько длится абдоминальное УЗИ простаты

Время строго регламентировано только в муниципальных заведениях, так как поток пациентов очень большой.

В частных центрах по показаниям (при получении неоднозначных результатов, подозрении на серьезную патологию, требующую подтверждения) доктор может предложить расширить диагностический поиск и сделать дополнительно ТРУЗИ, УЗИ почек.

На осмотр одного пациента отводится примерно 30-45 минут. Если необходимо оценить объем остаточной мочи, ультрасонография будет проведена до и после мочеиспускания, что потребует еще 7-10 минут. 

Как подготовиться к абдоминальному УЗИ простаты

Частое дробное питание небольшими порциями предотвращает метеоризм

Для получения максимально информативных сонограмм к абдоминальному ультразвуковому исследованию простаты необходимо правильно подготовиться.

Диета. Раздутые петли кишечника, заполненные каловыми массами даже у пациентов с неразвитой жировой клетчаткой не позволяют осмотреть простату в полной мере, поэтому диагностическая ценность таких сонограмм сомнительна.

“Визуализация затруднена, рекомендовано ТРУЗИ,” — чтобы не получить такое заключение, необходимо придерживаться рекомендаций по правильному питанию.

За 2-3 суток до диагностической процедуры из рациона следует исключить: газообразующие напитки и продукты:

• квас, пиво, лимонад, спиртное, молоко;
• квашеную и сырую капусту;
• бобовые и орехи;
• сырые овощи и фрукты (после термической обработки допускаются);
• жирные сорта мяса;
• грибы;
• дрожжесодержащую выпечку, черный хлеб.

О необходимости постановки клизмы или приеме препаратов, усиливающих перистальтику (способствующих диарее) следует уточнить у врача, направившего на трансабдоминальное УЗИ.

Наполнение мочевого пузыря — обязательное условие для визуализации предстательной железы. Необходимо как минимум 150-200 мл мочи. Этого можно достигнуть несколькими способами: воздерживаться от мочеиспускания за 3-4 часа до УЗИ простаты, а за 40 минут перед диагностикой выпить два стакана негазированной воды или записаться на обследование на утренние часы.

Трансректальное ультразвуковое исследование не подразумевает наполненный мочевой пузырь и потенциально более удобно, но не все диагностические центры имеют необходимый датчик для введения в прямую кишку. В стационаре в экстренной ситуации возможно введение раствора трансуретрально с помощью катетеризации. Но, учитывая инвазивность манипуляции, в частных клиниках способ не используют.

Необходимые документы. С собой следует взять паспорт, направление от лечащего врача, талон с записью, результаты предыдущих УЗИ, МРТ, КТ, касающихся предстательной железы. Если исследование оплачивает страховая компания, не забудьте полис обязательного или добровольного медицинского страхования.

Противопоказания к абдоминальному УЗИ простаты

Некоторым пациентам более подходит другой способ обследования предстательной железы, но абсолютных противопоказаний к абдоминальному УЗИ нет

Абсолютные противопоказания отсутствуют, так как ультразвуковые волны и гель, улучшающий скольжение УЗ-преобразователя, полностью безвредны для организма человека. Получение качественных сонограмм ограничивают:

• функционирующая эпицистостома;
• постоянный трансуретральный катетер;
• тотальное недержание мочи;
• нарушение целостности кожного покрова передней стенки живота: свежие раны, ожоги;
• некоторые дерматологические заболевания: лишай, педикулез, чесотка, пиодермия, выраженная крапивница, герпес;
• психиатрическая патология, на фоне которой пациент не в состоянии лежать спокойно во время диагностической процедуры.

Что я получу на руки (заключение врача)

Не стоит самостоятельно расшифровывать УЗИ: у пациентов разного возраста параметры предстательной железы отличаются

Сразу по завершении ультрасонографии на руки пациент получает заключение, где указаны размеры, объем, контуры, эхогенность ткани предстательной железы, патологические очаги и все выявленные изменения, в том числе, в везикулах, лимфатических узлах, мочевом пузыре. Наиболее информативный снимок, наглядно подтверждающий заболевание, прикрепляется к протоколу исследования. В дальнейшем врач может сравнить данные двух сонограмм, чтобы отследить изменения в динамике.

Часто пациенты в заключении видят формулировку: “Диагноз не является окончательным, полученные данные нужно сопоставить с результатами анализа крови на ПСА”.

Врач УЗ-диагностики не правомочен выносить окончательный вердикт, это сделает доктор, направивший на процедуру с учетом всех имеющихся анализов и исследований.

При раке предстательной железы верификация происходит исключительно после получения данных биопсии.

В диагностическом центре “Медицина Северной Столицы” в Санкт-Петербурге можно сделать УЗИ простаты в любое удобное для Вас время по предварительной записи. УЗ-аппарат экспертного класса, врачи с большим опытом работы не дают ни малейшего шанса болезни остаться нераспознанной. В сложных случаях решение о дальнейшей диагностической тактике принимается коллегиально.

Узи предстательной железы

Главная / УЗИ диагностика / Узи предстательной железы

Ультразвуковое исследование, несмотря на появление более новых и эффективных методов диагностики, на сегодняшний день очень значимо для медицины.

УЗИ простаты позволяет выявить многие заболевания данного органа на ранних стадиях, так и в запущенных формах.

Немаловажную роль играет и невысокая, по сравнению с другими видами обследования, стоимость Узи предстательной железы, благодаря чему ультразвуковое исследование является доступным практически всем.

Что такое предстательная железа (простата)?

Простата – непарная мужская железа внешней секреции, которая располагается под мочевым пузырем (предстательная железа со всех сторон охватывает его шейку). При прощупывании железы, можно легко выявить разделение данного органа на две равные части – правую и левую доли. Боковая и задняя части предстательной железы гладкие.

Так, как предстательная железа очень тесно связана с мочеиспускательной системой, то влияет на все ее органы. Кроме того, от ее состояния напрямую зависит половое здоровье и сексуальные возможности мужчины, а также его психологическое состояние и физическое самочувствие.

Функции простаты:

• Секреторная – выделяет секрет, необходимый для нормальной работы органов половой системы;
• Транспортировочная – обеспечивает семяизвержение (выброс в уретру семенной жидкости);
• Разжижающая – обеспечивает подвижность и жизнеспособность спермиев за счет разжижения спермы;
• Регуляции выброса тестостерона.

Воспаление простаты: что это такое?

Воспаление предстательной железы может быть вызвано различными вирусами и бактериями, различными микроорганизмами, а также грибками. Инфекции и вирусы могут попасть в железу:

• Через уретру – как правило, через уретру проникновение инфекции может произойти при половом контакте;
• При наличии очагов инфекций в организме мужчины, возникающие при разнообразных воспалительных заболеваниях, инфекция может попасть в простату с током крови (при наличии таких заболеваний, как кариес, гаймориты, синуситы, ангина, пневмония, орви, гнойные очаги на коже и др.);
• При наличии воспаленных внутренних органов (воспаления прямой кишки, дисбактериоз, геморрой и т.д.) инфекция легко может проникнуть в предстательную железу с током лимфы.

Возможность воспаления предстательной железы увеличивают следующие факторы:

• Неправильное питание (провоцируют воспаление острая, соленая и кислая пища, а также алкоголь);
• Вредные привычки и малоподвижный образ жизни;
• Переохлаждение и беспорядочные половые связи;
• Отсутствие половой жизни (воздержание).

Наиболее распространенные заболевания простаты

• Простатит – воспаление предстательной железы, симптомами которого являются: проблемы с потенцией, болезненное учащенное мочеиспускание, боли внизу живота и в промежности, дискомфорт после полового акта.
• Аденома простаты – доброкачественная гиперплазия. Выражается в появлении одного или нескольких постоянно увеличивающихся узелков. На фоне аденомы развиваются проблемы с мочеполовой системой и потенцией.
• Рак – злокачественное новообразование, развивающееся в основном у мужчин, достигших 60-летнего возраста. В связи с этим, УЗИ простаты является обязательным для мужчин старше 50 лет.

Состоянию простаты нужно уделять пристальное внимание, необходимо регулярно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы не допустить развитие серьезных заболеваний, могущие привести к половому бессилию и бесплодию.

Как делается УЗИ простаты?

УЗИ простаты и семенных пузырьков возможно проводить двумя способами: трансректальным и абдоминально.

• Трансректальное Узи предстательной железы осуществляется через прямую кишку, что позволяет более детально изучить структуру органа. Пациент располагается на кушетке, лежа на левом боку. Ноги во время процедуры должны быть согнуты в коленях и приведены к животу. При таком способе обследования не стоит опасаться неприятных и болевых ощущений: благодаря малым размерам датчика (1,5-2 см), дискомфортные ощущения сведены к минимуму.
• Абдоминальное Узи предстательной железы подразумевает исследование железы через кожу брюшной стенки. Данный способ значительно проигрывает трансректальному, так как является ориентировочным и не позволяет в полной мере оценить состояние внутреннего органа. Пациент при этом располагается лежа на спине, на исследуемую область наносится прозрачный проводящий гель. Врач-диагност с помощью датчика сканирует орган, а результаты отображаются на мониторе компьютера.

Как подготовиться к УЗИ простаты?

При трансректальном исследовании, подготовка УЗИ простаты требует за 2 часа до обследования сделать очистительную клизму. Трансабдоминальное Узи предстательной железы необходимо проводить на полный мочевой пузырь, поэтому незадолго до исследования рекомендуется выпить 1-1,5 литра любой жидкости. Каких-либо дополнительных мер подготовки не требуется, в том числе диет и приема лекарств.

Нормальные параметры при УЗИ простаты

Размеры предстательной железы у всех мужчин индивидуальны, однако имеются некие нормы, в пределах которых должен находиться исследуемый орган. О простате по результатам УЗИ можно сказать, что она в норме, если:

Норма УЗИ простаты:

• Ширина составляет 25-40 мм, длина находится в пределах 23-35 мм, толщина 1,7-2 мм. По весу должна быть 20-50 грамм, увеличение говорит о наличии воспалительного процесса;
• Структура однородная, без узелков, утолщений и полостей, без камней и очагов пониженной либо повышенной эхогенности;
• Объем простаты 20-25 см;
• По форме симметрична и напоминает плод каштана;
• Контуры ровные и четкие;
• Протоки должны быть проходимыми, без закупорки

Узи простаты: цены

Узи простаты

• Описание
• Запись
• Специалисты
• Отзывы
• Вопрос/Ответ

• Цена узи: 800 руб.
• Быстрый заказ

Узи простаты — ультразвуковое исследование у мужчин предстательной железы.

Врач сканирует ткани датчиком и на экране видит структуру, контуры, размеры, а также особенности семенных пузырьков и мочевого пузыря, которые находятся рядом. Результат диагностики и рекомендации врача вы получаете сразу после окончания (см.фото).

Анатомическое положение и функции простаты

Предстательная железа (простата) расположена под мочевым пузырем и охватывает мочеиспускательный канал. Самая важная задача — сохранение «мужской силы» и выделение секрета для эякулята (до 40% объема). Кроме того, она вырабатывает особый гормон простагландин, поэтому патологии отражаются на мочеполовой системе и всем организме.

После 40 лет делать Узи простаты рекомендуем ежегодно как профилактику, поскольку у одного из пяти таких пациентов выявляют нарушения. При болезненности или других симптомах, тем более, нужно идти в клинику. Процедура проводится по записи (Воспользуйтесь любой удобной формой обратной связи на странице).

Как поможет процедура

Аппаратура может показать новообразования и камни, аденому, очаги воспаления, застойные явления, отклонения, вызывающие бесплодие.

Несмотря на длительность (всего 10-20 минут), процедура связана со множеством страхов и домыслов. Поэтому мы детально описали, как делается Узи простаты у мужчин в нашей клинике.

Если вы заметили тревожные симптомы, запишитесь на прием к нашему врачу. Он сделает все, чтобы процедура доставила минимум неудобств.

Показания для исследования

• задержка, болезненность мочеиспускания;
• изменение оттенка спермы или мочи;
• болевые ощущения в области таза;
• частые безрезультатные позывы;
• сложности с зачатием;
• ослабление эрекции, другие проблемы сексуальной сферы;
• возраст старше 40 лет — рекомендуем делать УЗИ ежегодно для профилактики.

Противопоказания

Для внешнего, трансабдоминального исследования противопоказаний нет. Для трансректального они связаны с болезненностью по одной из причин:

• геморрой в стадии обострения;
• воспаления, трещины прямой кишки;
• абсцессы, высокая болезненность простаты.

Мы применяем два метода:

• Трансабдоминальный — через переднюю стенку брюшной полости, дает менее точный результат из-за удаленности органа от датчика.
• Трансректальный — через прямую кишку. Самый информативный метод, врач четко видит все нарушения.

Трансабдоминальное Узи простаты

Обычно врач назначает такую диагностику молодым мужчинам или в случае противопоказаний для ректального исследования.

Как выглядит трансабдоминальное Узи простаты:

• 1. Врач датчиком проводит по поверхности живота, просматривая мочевой и предстательную железу, фиксирует данные.
• 2. После опорожнения мочевого исследование повторяется для замеров остаточной мочи..
• 3. Если врач видит тревожную картину, возможно назначение ректального УЗИ.

Для точности необходим заполненный мочевой, поэтому прочитайте, как подготовиться к процедуре.

Трансректальное Узи простаты (ТрУЗИ)

Процедура действительно не слишком приятна. Но переносится легко и выполняется быстро. Болевые ощущения здесь редкость, они возможны при патологиях прямой кишки или запущенной форме болезни (рекомендуем ознакомиться с противопоказаниями).

Трансректальное Узи простаты проводится продолговатым датчиком чуть толще градусника. Для гигиеничности врач покрывает его пленкой и лубрикантом. Пациент ложится на бок, согнув колени, а врач вводит датчик в прямую кишку на глубину не более 5 см. Терпеть процедуру придется не больше 10 минут.

На ТрУЗИ пациенты записываются по назначению уролога или при наличии определенных показаний.

Преимущество метода — максимальная близость датчика к простате. Врач видит структуру четко, детально — все уплотнения, новообразования, другие патологии. И времени для диагностики требуется меньше.

Как видите, сделать Узи простаты и потерпеть эти несколько минут дискомфорта не так сложно. Но вы будете точно знать, есть ли проблема, и как сохранить здоровье, нормальную потенцию и активность.

Подготовка к Узи простаты и мочевого пузыря у мужчин зависит от метода исследования.

Трансабдоминальное

В день приема не ешьте, а за 1-2 часа до Узи простаты выпейте от 0,5 л воды и воздержитесь от мочеиспускания. Это необходимо для теста на остаточную мочу в клинике и точности диагностики — исследование лучше делать натощак.

Трансректальное

Подготовка к ректальному Узи простаты — это очистка кишечника для более комфортного исследования. За пару часов до визита сделайте клизму, либо накануне вечером выпейте слабительное*.

За день до приема исключите газообразующие продукты:

• сырые фрукты и овощи;
• бобовые;
• дрожжевая выпечка;
• свежее молоко.

Перечень зависит от вашей индивидуальной реакции.

Если у вас остались какие-либо вопросы к врачу, не стесняйтесь задавать их в наш чат или по телефонам +7 (3412) 970-807, +7 (991) 197-73-03.

После диагностики вы получите описание структуры, формы, размера простаты, мочевого пузыря и семенных пузырьков. Данные УЗИ врач сравнивает с нормой и дает рекомендации — сдать анализы, посетить уролога и т.д.

Здоровая предстательная железа выглядит как однородная структура с четкими контурами. Ее объем рассчитывает УЗИ-аппаратура исходя из результатов скрининга.

Размеры простаты в норме

Показатель Как измеряется Норма*, см

ширина	расстояние между боковыми стенками	2,8-4,9
длина	от передней до задней стенки	1,7
высота	от основания до верхней границы	2,4-4,6

*Точные нормативные показатели определяет врач в зависимости от возраста.

По сути, процедура несложная, но многие мужчины откровенно ее пугаются. А все из-за предрассудков и заблуждений. Предлагаем перечень серьезных и не очень вопросов с ми наших врачей.

«Потерпеть» — это риск. Возможен следующий исход: заболевание станет хроническим, доброкачественные опухоли превратятся в онкологию, трудности при мочеиспускании вызывают застой мочи, как следствие — цистит, камни в почках и другие проблемы. В итоге получается, что лечение становится в разы дороже и длительнее.

Тонкий датчик вводится не глубже 5 см, как клизма. А длится это неудобство не более 10-15 минут. В психологическом плане, врача со стажем в вашем теле вряд ли что-то удивит.

Не всегда нарушения проявляются сразу. Например, онкообразования дают симптомы только при распространении на соседние органы.

Самолечение без обследования и консультации врача может привести к нежелательным последствиям, т.к. произойдет «маскирование» проблемы и переход в хроническую форму. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом.

Не бросайте на произвол свое здоровье – любые возникшие симптомы, неприятные ощущения обсудите на консультации с врачом клиники.

• ВНИМАНИЕ!
• Бывает так, что Вы не можете найти интересующий Вас процедуру — это не значит, что она у нас отсутствует.
• Пожалуйста, позвоните по ☎ +7 (3412) 970-807 (это Анонимно) или закажите обратный звонок — мы проконсультируем, сообщим точную стоимость со СКИДКАМИ.

Была необходимость срочно сделать УЗИ почек. По ценам и качеству обслуживания мне понравилась клиника «Гастроцентр». Врач УЗИ Бакаев Сергей Михайлович – мне показался отличным специалистом в данной области, я бы сказала лучшим в нашем городе. Большое спасибо за Ваше чуткое внимание к пациентам.

Грамотная доктор, смотрит тщательно и на вопросы отвечает, что самое важное! Обычно врачи на диагностике со всеми вопросами отправляют к лечащему врачу и гадаешь неделями что там. Спасибо вам, доктор!

Отличный врач! Хожу к нему второй год и не собираюсь менять. Отзывы о нем слышала только положительные. Советую всем. На мой взгляд — это один из лучших врачей УЗИ-диагностов Ижевска.

Оформите заявку на сайте

мы свяжемся с вами в ближайшее время

Запись онлайн Обратный звонок

Узи предстательной железы

Узи предстательной железы (УЗИ простаты) —доступный, информативный метод ультразвуковой диагностики для исследования размеров и структуры предстательной железы, а также оценки семенных пузырьков и окружающих простату тканей.

Для большей информативности УЗИ простаты, как правило, проводится через прямую кишку — трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ простаты).

Исследование предстательной железы через брюшную стенку (трансабдоминальное) проводится лишь в некоторых случаях, как дополнение к трансректальному.

Что показывает Узи предстательной железы

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты). По объёму простаты можно судить о степени ДГПЖ, что позволяет урологу / андрологу определить тактику лечения пациента, например путем консервативной терапии, брахитерапии, криотерапии, трансуретральной резекцией (ТУР) предстательной железы, радиочастотной или микроволновой терапии.

• Рак предстательной железы. Структурные изменения, локализирующиеся в центре предстательной железы, чаще указывают на доброкачественный процесс (ДГПЖ). ДГПЖ обычно развивается в переходной зоне по направлению к внутренней части железы. При этом центральная и периферическая зоны постепенно атрофируются. В отличие от ДГПЖ, изменения структуры при раке простаты в 80 % случаев выявляются в периферической зоне. На УЗИ простаты, рак, локализующийся в периферической зоне, часто проявляется в виде одного или нескольких узлов неправильной формы и пониженной эхогенности. Хотя УЗИ простаты и ПСА используют для ранней диагностики рака предстательной железы, однако для окончательного установления или исключения диагноза рака простаты, необходима биопсия предстательной железы с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

• Простатит. На УЗИ острый простатит проявляется в виде увеличения железы, изменения её формы и структуры, снижается эхогенность железы. При хроническом простатите структура может быть не изменена, либо отмечается диффузное повышение эхогенности структуры за счёт склероза, могут выявляться кальцинаты и мелкие кисты.

• Абсцесс, кисты предстательной железы. При абсцессе, на фоне отека ткани железы определяется зона, соответствующая поражению. Абсцесс может выглядеть в виде кисты с толстой стенкой, наполненной жидкостью.

• Камни простаты. Могут быть выявлены во время проведения УЗИ простаты. Камни простаты чаще встречаются при хроническом простатите и располагаются в протоках и железистых дольках простаты.

В каких случаях делают узи простаты

• УЗИ простаты используют как в диагностическом, так и лечебном процессе. Поводом для исследования могут быть:
• — Жалобы на затрудненное или болезненное мочеиспускание
• — Частое, вынужденное посещение туалета ночью для мочеиспускания 
• — Боли внизу живота
• — Повышение уровня ПСА (простат-специфический антиген, маркер рака простаты)
• — Изменения простаты выявленные во время пальцевого исследования
• — Отклонения от нормы в анализах мочи и спермы
• — Нарушения половой функции
• — Проведение биопсии простаты
• Учитывая, что ТРУЗИ проводится в реальном времени, оно помогает врачу обеспечить правильное положение иглы в момент забора материала для исследования и обеспечивает безопасность процедуры.

Подготовка к УЗИ простаты

Накануне проведения ТРУЗИ простаты более 80% специалистов рекомендуют сделать очистительную клизму. Другие считают, что в этом нет необходимости. Небольшое или умеренное количество мочи в мочевом пузыре способствует качественному исследованию. Подробнее о подготовке к ТРУзи предстательной железы.

Как проводится Узи предстательной железы

Для проведения исследования Вам придется снять брюки и нижнее белье. Ультразвуковое исследование проводится в положении пациента лежа на боку с согнутыми и притянутыми к животу коленями.

Учитывая, что данные УЗИ необходимо оценивать с учетом клинически картины, перед исследованием врач может спросить вас о жалобах, изучить Вашу историю болезни.

Затем пациент ложится на кушетку. Учитывая, что предстательная железа расположена непосредственно за прямой кишкой, для проведения трансректального ултразвукового исследования простаты, врач помещает УЗИ датчик через задний проход в прямую кишку пациента.

Датчик посылает ультразвуковые волны через стенку прямой кишки в простату, а затем регистрирует их отражение.

ТРУЗИ, как и другие ультразвуковые исследования, не является инвазивной медицинской процедурой, (за исключением биопсии под контролем УЗИ) и позволяет врачам безболезненно или с умеренным дискомфортом для пациента диагностировать основные заболевания простаты.

Для проведения ТРУЗИ, ультразвуковой датчик, с гигиенической целью покрытый презервативом и смазанный гелем, вводится в прямую кишку на глубину 5-6 см.

В этой связи, если у пациента имеются выраженная анальная трещина (трещина заднего прохода) или кровоточащий геморрой, исследование может быть отложено на срок требующий лечения указанных заболеваний.

Однако, при наличии экстренных показаний, исследование может быть выполнено и в этих случаях.

Ультразвуковое исследование предстательной железы начинается в осевой плоскости. Основание предстательной железы и семенные пузырьки визуализируются в первую очередь. Мужчины, которые воздерживались от эякуляции в течение длительного периода, могут иметь расширенные семенные пузырьки.

Затем исследуются другие зоны предстательной железы, а также производится измерение объема железы. Изображение получают из разных плоскостей, чтобы получить лучшее представление о предстательной железе. Небольшое количество мочи в мочевом пузыре, способствует качественному исследованию.

При выявлении подозрительных участков врач может выполнить биопсию простаты под ультразвуковым контролем. Биопсия предстательной железы под УЗИ контролем проводится под общей анестезией.

Как правило, ТРУЗИ простаты занимает от 20 до 40 минут, при этом пациент испытывает минимальный дискомфорт, который аналогичен обычному ректальному пальцевому обследованию. 

Информация, полученная во время исследования (размеры и структура органов, признаки той или иной патологии) вносится в электронную базу пациента с предоставлением ему распечатанной копии. Кроме того, выявленные изменения, фиксируются на термобумаге в виде небольших снимков и выдаются на руки пациенту.

Кто расшифровывает результаты, и как я могу их получить

Обычно заключение выдается пациенту сразу по окончания исследования. Интерпретирует результаты врач УЗИ, он же может обсудить с вами результаты, но окончательное слово остается за врачом урологом — андрологом, который направил Вас на УЗИ.

В норме неизмененная простата на УЗИ имеет треугольную форму. Максимальный размер железы в поперечнике — 40-45 мм, в передне-заднем направлении 20-27 мм, в продольном — 35-45 мм. Периферическая и центральная зоны железы различимы. Периферическая зона однородной структуры, эхогенность средней интенсивности.

Центральная зона ячеистой структуры, эхогенность ниже чем периферической зоны. Простата окружена жировой клетчаткой и фасцией, которые представляют собой гиперэхогенный слой, иногда описываемый как капсула железы. Семенные пузырьки видны в виде симметричных гипоэхогенных тяжей, размерами 2 х 7 см.

Гипоэхогенные очаги не выявляются.

Преимущества ТРУЗИ простаты

1. — Исследование неинвазивное (без иглы или инъекции) и, как правило, безболезненно
2. — Ультразвуковое исследование является широкодоступным и дешевле, чем другие методы визуализации
3. — Во время ТРУЗИ не используется ионизирующее (рентгеновское) излучение
4. — УЗИ проводится в реальном времени, что позволяет проводить биопсию выявленных образований.

Преимущества Узи предстательной железы с эластографией

УЗИ простаты с эластографией (соноэластография простаты) даёт возможность:

1. Провести дифференциальную диагностику заболеваний предстательной железы (простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак предстательной железы), особенно при повышенном ПСА и наличии гипоэхогенных зон на ТРУЗИ;

2. Определить стадию рака простаты. Установлено, что ТРУЗИ в сочетании с эластографией превосходит по информативности МРТ и дает возможность диагностировать мультифокальный рак, выявить распространение рака за капсулу простаты или семенные пузырьки, что имеет принципиальное значение в определении тактики лечения;

3. Соноэластография позволяет сократить количество необоснованных биопсий.

Достаточно ли ТРУЗИ простаты для постановки диагноза

Безусловно, ТРУЗИ часто предоставляет исчерпывающую информацию о предстательной железе, особенно в качестве скринингового исследования в комплексе с ПСА.

Однако в некоторых случаях, данные ТРУЗИ указывают врачу на необходимость дополнительного обследования с целью подтверждения того или иного диагноза. Это могут быть лабораторные анализы, биопсия предстательной железы и др.

Ценность ТРУЗИ, кроме всего прочего, именно в том и заключается, что дает возможность врачу определить (без нанесения организму даже минимальной травмы) необходимы ли дополнительные методы обследования или нет.

Диагностическая ценность ТРУЗИ простаты, как и других диагностических методов (рентген, компьютерная и магниторезонансная томография и др.) прямо пропорциональна хорошему оборудованию и профессионализму врача.

• Связанные темы:
• Урологи, андрологи
• Боль при мочеиспускании
• Простатит
• Симптомы почечной колики
• ТРУЗИ в ранней диагностике рака предстательной железы
• УЗИ эластография
• Биопсия простаты под УЗИ контролем
• УЗИ мошонки
• Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР)
• Лапароскопическая радикальная простатэктомия
• УЗИ малого таза
• УЗИ при беременности
• УЗИ плода
• УЗИ брюшной полости
• УЗИ почек, мочевого пузыря, надпочечников и забрюшинного пространства
• УЗИ сердца
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ молочных желез
• Триплекс УЗИ вен и артерий верхних конечностей
• Триплекс УЗИ вен и артерий нижних конечностей
• Триплекс УЗИ артерий головы
• Триплекс УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальной зоны)
• Триплекс УЗИ сосудов брюшной полости
• Триплекс УЗИ сосудов почек
• Плановые УЗИ ребенку до года
• УЗИ тазобедренных суставов ребенку
• Нейросонография (УЗИ головного мозга ребёнку)
• УЗИ эластография. Диагностика рака

Сравнение возможностей трансабдоминального и трансректального УЗИ в определении размеров предстательной железы

Трансабдоминальное и трансректальное УЗИ одинаково точны в оценке нормальных и незначительно увеличенных (до 30 см³) размеров предстательной железы.

Однако у пациентов с гораздо большим объемом простаты, нуждающихся в хирургическом лечении, лучше использовать трансректальное исследование или кросс-секционную томографию.

К такому заключению пришли специалисты из Бостонского медицинского центра, изучившие результаты обследований более 200 мужчин.

Определение размеров предстательной железы важно для выбора стратегии лечения и оценки прогноза при доброкачественной гиперплазии и раке предстательной железы (ДГПЖ и РПЖ).

Так, например, исследование 2010 года показало, что у пациентов с РПЖ меньший объем простаты ассоциируется с более высокой степенью злокачественности заболевания, чем больший объем*.

А у пациентов, получающих лучевую терапию, размер железы до начала лечения коррелирует с развитием острой мочеполовой токсичности. Размер железы более 50 см³ является противопоказанием к некоторым видам лечения, например, таким как брахитерапия.

Для улучшения результатов радиационной терапии пациентам с РПЖ может быть назначена предшествующая андрогенная депривационная терапия. Таким образом, точное определение размеров простаты имеет большое значение для принятия правильных клинических решений.

«Золотым стандартом» в оценке объема предстательной железы считается ультразвуковое исследование (УЗИ), поскольку этот метод быстрый, доступный и лишен лучевой нагрузки.

В клинической практике используются трансабдоминальное и трансректальное УЗИ (соответственно ТАУЗИ и ТРУЗИ).

Патологоанатомические исследования подтвердили высокую точность ТРУЗИ — на данный момент это исследование является самым частым способом оценки размеров простаты, несмотря на то, что оно вызывает дискомфорт у пациентов.

Ранее проводившиеся исследования, в которых сравнивалась точность ТАУЗИ и ТРУЗИ, показали противоречивые данные. В некоторых из них сообщалось, что статистической разницы в результатах методик нет. В других — что они совпадают только при размерах железы менее 50 см³.

Специалисты из Бостонского медицинского центра провели новое исследование, в котором оценили точность применения ТАУЗИ и ТРУЗИ при определении размеров простаты в большой разнообразной группе мужчин.

Авторы ретроспективно изучили медицинские записи пациентов, которым проводилась игловая биопсия простаты в центре в период с 1 янв. 2012 г. по 31 авг. 2017 г. В анализ отбирались данные мужчин, которым в течение года выполнялось ТАУЗИ, затем ТРУЗИ.

Объем предстательной железы определялся по формуле объема эллипсоида (длина х ширина х высота х π/6). Результаты ТАУЗИ и ТРУЗИ сравнивали путем расчета коэффициента корреляции Пирсона и внутриклассового коэффициента корреляции. Для оценки согласованности методик использовался метод Блэнда-Альтмана.

Анализ проводился во всей отобранной популяции и в отдельных подгруппах, разбитых по ИМТ, объему простаты и срокам между обследованиями.

В общей сложности в исследование были отобраны 236 мужчин. Средний возраст участников составил 63 года (от 43 до 86 лет). Из них 49% были чернокожими, 20% — белыми, 17% — латиноамериканцами. Средняя разница в оценке объемов простаты при использовании ТАУЗИ и ТРУЗИ составила (-0,3 ± 1,1) см³.

Анализ по методу Блэнда-Альтмана показал согласованность результатов методик только при размерах простаты менее 30 см³. ИМТ и время между исследованиями существенно не влияли на результаты.

При размерах простаты 31-50 см³ средняя разница в результатах составила 21%, а при размерах более 50 см³ превысила 40%.

Исследование было опубликовано в журнале Urology.

* Newton MR, Phillips S, Chang SS, et al. Smaller Prostate Size Predicts High Grade Prostate Cancer at Final Pathology. Journal of Urology. 2010;184(3):930-937. https://doi.org/10.1016/j.juro.2010.04.082

Источник: Pate WR, Garg N, Wang LB, Wason SE, Barbosa PV. Comparison of Transabdominal and Transrectal Ultrasound for Sizing of the Prostate [published online ahead of print, 2020 Apr 22]. Urology. 2020;S0090-4295(20)30436-2. doi:10.1016/j.urology.2020.04.054

Симптомы нижних мочевых путей

Трузи простаты

При трансректальном ультразвуковом исследовании простаты оцениваются предстательная железа, семенные пузырьки, уретра, а также окружающие их ткани.

Исследование проводится через анальное отверстие — датчик помещается в прямую кишку и получает изображение через ее стенку, поскольку предстательная железа располагается сразу за ней. Такой доступ отличается наилучшей визуализацией по сравнению с проведением исследованием по животу — трансабдоминально.

Датчик имеет специальную конструкцию, которая позволяет увидеть орган в самых мельчайших подробностях, не вызывая серьезного дискомфорта у пациента.

Для чего проводится УЗИ простаты?

Ультразвуковая диагностика простаты проводится, как правило, по назначению врача (уролога/андролога) при подозрениях на следующие заболевания:

• простатит в острой и хронической стадии
• воспалительные заболевания семенных пузырьков и придатков (везикулит, эпидедемит)
• абсцесс предстательной железы
• аденома предстательной железы — доброкачественная гиперплазия
• заболевания, передающиеся половым путем 
• бесплодие
• киста предстательной железы

Исследование может быть проведено по желанию пациента, если отмечаются следующие симптомы:

• учащенное мочеиспускание и ложные позывы
• боли с области промежности
• включения крови в мочу и сперму

Мужчинам в возрасте после 45 лет рекомендуется проведение УЗИ простаты одни раз в год для отслеживания состояния органа в динамике.

Как подготовиться к УЗИ простаты?

• отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь (аспирин), за 7-10 дней до исследования (по согласованию с лечащим врачом)
• выпить 3-5 стаканов воды перед процедурой для наполнения мочевого пузыря
• сделать клизму за 2-4 часа до исследования

*уточнить необходимую программы подготовки необходимо у доктора, который может скорректировать ее в зависимости от показаний к исследованию

Как проходит УЗИ простаты?

В «Медгарде» созданы все условия для комфортного обследования, а также точных его результатов. Для проведения УЗИ пациенту нужно раздеться по пояс и лечь на кушетку (предварительно она покрывается одноразовой простыней). Необходимо принять положение лежа на боку, ноги согнуты в коленях.

Доктор надевает перчатки на руки, на датчик — одноразовый презерватив, на который наносится специальный гель. Датчик вводится в анальное отверстие на глубину 6 см. Дискомфорта при этом нет, поскольку используется специальный тонкий датчик.

При необходимости доктор попросить сходить в туалет для определения остаточной мочи.

Время исследования в среднем составляет 20 минут.