Существует опасность выкидыша на последних триместрах вынашивания? Появилась угроза досрочных родов? Как оценить риск невынашивания при беременности? Для чего проводят УЗИ шейки матки при беременности? Что такое цервикометрия? В какие сроки лучше делать УЗИ шейки матки? Как проходит процедура? Какие методы цервикометрии применяют?
Беременность является одним из самых загадочных и сложных процессов, происходящих в женском организме. Вынашивание ребенка сопровождается большим количеством изменений в состоянии многих органов и систем и их функций. И главная роль, безусловно, отводится матке – основному детородному органу, непосредственно отвечающему за развитие плода.
Нормальное протекание беременности, а в последствие и родов зависит от состояния шейки матки, важнейшей задачей которой является обеспечение защиты и удержания будущего ребенка до момента родоразрешения. Шейка матки охраняет плод от проникновения инфекции, а также отвечает за сложнейшие процессы развития для его стабильного пребывания в матке и нормального рождения.
Патология шейки матки – угроза беременности
Нормальное развитие шейки матки при беременности называется созреванием. В начале процесса вынашивания этот орган, даже при росте плода и самой матки, долгое время остается закрытым.
Изменения шейки матки начинаются ближе к концу беременности, а точнее второго его триместра: она становится мягче, короче и к началу родов начинает постепенно раскрываться для того, чтобы выпустить малыша.
Этапы изменений шейки матки – это естественные физиологические процессы, которые имеют определенные нормированные показатели на каждом конкретном сроке вынашивания.
Если в процессе развития шейки матки выявляются отклонения от нормы, то риск того, что беременность прервется или начнутся досрочные роды, сильно вырастает. Как правило, патология развития шейки матки заключается в несвоевременном прогрессирующем ее укорочении и раскрытии. Данное заболевание называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).
Своевременная диагностика и выявление ИЦН на ранних стадиях позволяет акушерам-гинекологам подобрать и назначить соответствующую терапию, избежав нежелательного досрочного родоразрешения. Современная медицина успешно использует цервикометрию (один из видов ультразвукового обследования) для определения рисков при самых малейших признаках патологии.
Наши специалисты
Чубкин Иван Викторович
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук
Подробнее 
Лалаян Арсен Мовсесович
Cердечно-сосудистый хирург, общий хирург, врач ультразвуковой диагностики, врач рентгенэндоваскулярной диагностики
Подробнее 
Пащенко Инна Александровна
Терапевт, врач высшей категории
Подробнее 
Байрамукова Елизавета Олеговна
Акушер-гинеколог
Подробнее 
Раченко Мария Михайловна
Акушер-гинеколог
Подробнее 
Петрова Елена Валерьевна
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Подробнее 
Сапоговская Анна Сергеевна
Оториноларинголог
Подробнее 
Денисова Елена Викторовна
Терапевт — Гастроэнтеролог
Подробнее 
Рамазанова Назакет Ибрагимовна
Медицинский психолог
Подробнее
Торопкова Юлия Юрьевна
Акушер-гинеколог, детский гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Подробнее
Лубсанов Баир Валерьевич
Уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Подробнее
Говорова Ирина Александровна
Врач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог (дети)
Подробнее
Покровская Эдита Калиевна
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Подробнее
Иванов Андрей Геннадьевич
Врач ультразвуковой диагностики
Подробнее
Антипов Михаил Андреевич
Акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог, врач высшей категории
Подробнее
Кулагина Татьяна Олеговна
Врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории
Подробнее
Онянова Виктория Александровна
Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория
Подробнее
Насырова Маргарита Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей квалификационной категории
Подробнее
Левандовская Надежда Геннадьевна
Оториноларинголог
Подробнее
Зарубина Ольга Сергеевна
Врач ультразвуковой диагностики
Подробнее
Шихахмедов Дауд Абдуллаевич
Уролог
Подробнее Все специалисты
Что такое УЗИ шейки матки при беременности?
Цервикометрия – это современный и наиболее точный ультразвуковой метод исследования, выполняемый для диагностики и оценки состояния шейки матки на любом из триместров беременности.
С его помощью врач изучает закрытую часть цервикального канала, а также внутренний и наружный зев. Главная цель процедуры – на ранней стадии определить патологию и предотвратить угрозу прерывания беременности.
Согласно статистике, риск выкидыша часто возникает на фоне гипертонуса мышц матки. Вот почему так важно провести процедуру при малейшем подозрении на истмико-цервикальную недостаточность. Грамотный подход к лечению, основанный на полученных данных, обеспечит сохранение беременности и поможет доносить плод до установленного срока.
Показания к проведению цервикометрии
Врач акушер гинеколог в обязательном порядке должен направлять на цервикометрию беременных женщин, которые попадают в группу риска по следующим признакам:
- Выявлены симптомы ИЦН;
- Врожденные патологии матки;
- Беременности ранее оканчивались потерей плода на поздних сроках;
- В прошлом родоразрешение было досрочным;
- Оперативные вмешательства, ранее выполненные на шейке матки;
- Шейка получала травмы из-за абортов или трудных родов;
- Осложненная многоплодием беременность и другие.
Важно знать, что срочно нужно обратиться к акушеру гинекологу при наблюдении следующих симптомов: тянущие боли внизу живота, слишком частое мочеиспускание, наличие кровянистых выделений из влагалища и так далее.
Все это может свидетельствовать о наличии сбоев в процессе вынашивания плода и привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
В данном случае лечащий врач обязательно направит беременную на процедуру УЗИ шейки матки.
Когда нужно проводить цервикометрию?
Как правило, диагностику шейки матки назначают в совокупности со вторым плановым УЗИ на сроке 18-22 недели.
Но, если у беременной есть дополнительные показания (в прошлом уже были проблемы с невынашиванием), то цервикометрию могут выполнить на 11-13 неделе вместе с УЗИ первого триместра.
В случае подтверждения наличия проблем с состоянием шейки матки, врач может назначить дополнительные УЗИ с определенной периодичностью.
Как проводят цервикометрию?
Сегодня используют несколько методов проведения данной процедуры:
Трансвагинальный метод предполагает введение специального датчика (трансдьюсера) через влагалище. Женщина ложится на кушетку в положение на спине и сгибает ноги в коленях. Как правило, трансвагинальный метод применяют для получения наиболее достоверной информации на 1 триместре беременности. Этот способ не требует особой подготовки.
Трансабдоминальный метод, то есть исследование через поверхностные кожные покровы, используют на более поздних сроках беременности. Он также не требует подготовки, поскольку околоплодные воды в данном случае заменяют наполненный мочевой пузырь. Женщина ложится на спину, как при проведении планового УЗИ при беременности.
Может ли цервикометрия навредить плоду?
Не может, поскольку современные ультразвуковые аппараты делают цервикоментрию абсолютно безопасной для здоровья плода и будущей матери на всех сроках беременности, сводя воздействие ультразвуковых волн к минимуму. Кроме того, опытный врач УЗИ старается затратить как можно меньше времени на проведение процедуры с учетом выполнения основных ее целей.
Гарантия безопасного исследования и достоверность интерпретации полученных результатов также зависят от уровня клиники, ее оснащения оборудованием экспертного уровня и высокой квалификации врача, имеющего многолетнюю практику в проведении пренатальных исследований.
Результаты цервикометрии
Есть определенные показатели нормы, на которые ориентируется врач при интерпретации результатов УЗИ шейки матки. Но, профессиональный доктор также должен принимать во внимание индивидуальные особенности строения женских органов.
Размер шейки матки будет зависеть от биологического возраста беременной, от того, какие по счету у женщины роды, но прежде всего, от срока беременности.
В норме длина закрытого цервикального канала не должна быть меньше 25 мм, а если выявлена отклонение, беременная женщина попадает в группу повышенного риска.
В каждом конкретном случае (по показаниям) врач акушер гинеколог назначит лекарственную терапию или поставит вопрос о применении иных, более серьезных методов (вагинальный серкляж, установка акушерского разгрузочного пессария), которые помогут предотвратить прерывание беременности и преждевременные роды.
В Клинике плода и мамы доктора Чубкина цервикометрию проводит пренатальный диагност с богатым практическим опытом Иван Викторович Чубкин. Современное оборудование, на котором врач проводит обследование, позволяет получить точные результаты и гарантирует абсолютною безопасность для плода и будущей матери.
Официальный документ: «Истмико-цервикальная недостаточность клинические рекомендации (протокол лечения) министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2018 г.»
Отзывы
Карина
2014-04-30
Спасибо большое врачу! Делали УЗИ на 2 триместре, все рассказал, показал! Очень ему благодарны! С удовольствием пойду к нему на 3-е УЗИ!…
Читать
Алена
2014-09-02
Я в восторге от его работы! Объяснят так хорошо, что поймет самая необразованная мама. Профессионал своего дела! Выбираю только этого врача!!!! И всем мамочкам советую!…
Читать
Гуля
2014-09-04
Врач от Бога!Такого человечного,доброго и отзывчивого доктора я не встречала никогда!Всегда идет навстречу.Ведет своих пациентов,как детей,кого по жизни,а кого по беременности.Мне …
Читать
Власова
2015-09-08
Спасибо! За профессионализм, выдержку и мужество!…
Читать
Дмитрий
2016-09-05
Спасибо большое Ивану Викторовичу! С женой две беременности ходили только к нему. Действительно видно, что человек — Профессионал своего дела! Объясняет все доходчиво, на вопросы о…
Читать
Екатерина
2016-11-05
Самый лучший, за плечами две беременности,доверяю только Ивану Викторовичу…
Читать Все отзывы
Цервикометрия
В медицинском центре «Таурас-Мед» успешно осуществляется УЗИ шейки матки (цервикометрия) при беременности. Процедуру проводят диагносты с большим стажем работы, используя ультразвуковое оборудование экспертного уровня. Диагностика выполняется в соответствии с рекомендациями ISUOG и проходит в комфортных для женщины условиях.
Когда нужно проходить цервикометрию?
- неблагоприятный акушерский анамнез (выкидыши, преждевременные роды и т.п.);
- перенесенные травмы шейки матки;
- деформация цервикального канала в результате хирургического вмешательства (роды, аборт, выскабливание и пр.);
- жалобы на боли внизу живота;
- многоплодная беременность;
- аномалии строения репродуктивных органов;
- наличие у беременной хронической патологии (сахарный диабет, синдром поликистоза яичников, ожирение и пр.)
При необходимости отследить изменения шейки в динамике, цервикометрию повторяют каждые 2-4 недели либо чаще (по рекомендации врача).
Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по телефону: +7 812 603-44-71 Администраторы медицинского центра «Таурас-Мед» всегда готовы проконсультировать Вас.
Подготовка к процедуре
Цервикометрия проводится как обычное УЗИ органов малого таза с использованием трансвагинального доступа. Специальная подготовка к исследованию не нужна. Для улучшения визуализации шейки и корректного измерения длины цервикального канала необходимо перед началом исследования опорожнить мочевой пузырь.
Как делают цервикометрию при беременности?
- длину цервикального канала;
- ширину;
- состояние наружного и внутреннего зевов.
Врач составляет протокол исследования, при необходимости дополняет его снимками. Исследование занимает не более 10 минут.
Диагностика проводится на аппарате экспертного класса Mindray DC-7.
Результаты диагностики
Нормы показателей цервикометрии при беременности не зависят от того, на каком сроке проводят исследование. Достаточной считается длина цервикального канала 25 мм и более. Соотношение длины и ширины шейки матки не несет большой информативности. Отдельно исследуют область внутреннего зева, в норме он должен иметь Т-образную форму.
На истмико-цервикальную недостаточность указывает малая длина шейки матки (менее 2,5 см), чрезмерное расширение внутреннего зева и цервикального канала, деформация внутреннего зева (U или V) и пролабирование плодного пузыря в цервикальный канал. В этом случае проводят мероприятия, направленные на сохранение беременности.
Где пройти цервикометрию в СПб?
В кратчайшие сроки сделать цервикометрию можно в медицинском центре «Таурас-Мед». При выявлении отклонений от нормы с результатами исследования можно обратиться к опытному акушеру-гинекологу. Специалист даст рекомендации и назначит лечение.
Цену на цервикометрию можно посмотреть в соответствующем разделе на сайте. Чтобы записаться на исследование или задать вопросы, звоните по телефону.
Быстро связаться с администратором центра также можно, оставив контактные данные в специальной электронной форме.
ЦервикометрияСтоимость: 550.00 руб
Цервикометрия – это измерение длины шейки матки с помощью аппарата УЗИ. Шейка матки помогает удерживать плод, но бывает так, что она начинает расслабляться и укорачивается раньше времени. В этом случае повышается риск преждевременного прерывания беременности.
Чаще всего это случается вследствие мышечного тонуса матки. Поэтому процедура измерения длины шейки матки так важна и ее нельзя пропускать.
Ведь вовремя выявленная во время УЗИ проблема и правильное лечение помогут сохранить беременность и выносить плод до необходимого срока.
Провести эту процедуру и узнать соблюдена ли норма длины шейки матки во время беременности можно наружным и внутренним способом.
Наружный способ осуществляется с помощью аппарата УЗИ через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре, а внутренний – трансвагинально, то есть посредством введения во влагалище специального датчика. Такое исследование проводится на опустошенный мочевой пузырь.
При наружном способе плохой обзор внутреннего зева, так как мочевой пузырь мешает его полноценно просмотреть. Без исследования внутреннего зева во время беременности результаты процедуры могут быть искажены, поэтому рекомендуется проводить УЗИ именно трансвагинально.
Несмотря на пугающее описание процедуры, она совершенно безопасна и для матери, и для плода, а норма ее проведения составляет от 2 до 4 раз за весь срок беременности. Во время ее проведения никаких осложнений не возникает.
Обычное УЗИ проводится с 18 по 22 неделю беременности. Как правило, во время него проходит и цервикометрия. Если в анамнезе присутствует преждевременное прерывание беременности, то она назначается на более ранних сроках, начиная с 10 недели беременности, чтобы выяснить, соблюдена ли норма длины шейки матки и при отрицательном результате вовремя принять меры, по предотвращению выкидыша.
Единственная подготовка к трансвагинальнму УЗИ – опорожнение мочевого пузыря. Все остальные действия сделает специалист, составит заключение и направит к курирующему течение беременности, акушер-гинекологу для постановки диагноза и рекомендациям.
Если в анамнезе беременной есть предшествующее преждевременное прерывание беременности или проводились операции на стенках шейки матки, нужно обязательно сообщить об этой специалисту, который делает УЗИ.
В таких случаях, а также при многоплодной беременности назначается регулярная цервикометрия каждые 2 недели начиная с 16 и на протяжении не менее, чем двух месяцев.
Очень важна эта процедура и для тех, кто вынашивает плод впервые, так как анамнез беременной неполный и нет показателей по предыдущим беременностям, чтобы можно было сделать какие-либо прогнозы.
Поэтому при первой беременности очень важно вовремя пройти цервикометрию, чтобы убедиться в том, что длина шейки матки удовлетворительная и раскрытия нет. А также еще раз проверить все показатели своих внутренних половых органов и состояние развивающегося плода.
Вернуться в отделение
Ультразвуковая цервикометрия в Санкт-Петербурге, цены и отзывы — клиника Скандинавия
Ультразвуковая цервикометрия- это измерение длины цервикального канала при помощи ультразвукового датчика.
Цервикометрия проводится на всех сроках беременности для оценки состояния шейки матки и исключения риска угрозы прерывания беременности. Это делается при наличии у беременной жалоб, болей, тонуса, а также всем беременным, у которых текущая беременность третья по счету и более для исключения риска истмико-цервикальной недостаточности.
В норме длина шейки матки составляет не менее 30-35 мм (в зависимости от срока беременности). Отклонение в несколько миллиметров является поводом для пристального наблюдения. Если длина шейки матки уменьшилась до 25 мм, то есть вероятность ранних родов.
УЗ-цервикометрия считается корректной при использовании полотстного (т.
е трансвпгинального доступа), когда можно в непосредственной близости оценить длину, строение цервикального канала и внутреннего зева шейки матки, а также расположение плаценты (исключить ее предлежание, низкую плацентацию).
Также исследование проводится для точной оценки рубца на матке после кесарева сечения, поиска признаков врастания плаценты в рубец и для определения расположения миомы матки, если она расположена низко, это можно определить только трасвагинальным доступом.
Оценка абдоминальным доступом считается некорректной т.к. условия осмотра через живот затруднены тканями передней стенки живота и часто предлежащими частями плода. Также трансвагинальный доступ используется в некоторых случаях для лучшей визуализации плода, особенного в 1 триместре беременности, и для оценки структур головного мозга при проведении нейросонографии плода.
Трансвпгинальный доступ является абсолютно безопасным для беременной и плода, так как исследование проводится вагинально и не проникает в сам цервикальный канал шейки матки.
Тем более, это единственный безопасный метод оценки длины шейки матки.
При недоношенной беременности является абсолютной альтернативой вагинального пальцевого осмотра, позволяющей избежать проникновения в цервикальный канал.
Наши врачи:
Цены на услуги:
Услуга доступна в отделениях:
пн-сб: 8:00 — 21:00 вс: 9:00 — 21:00 травмпункт: круглосуточно Санкт-Петербург, 197372, ул. Ильюшина, 4, к. 1 Ежедневно с 08:00 до 21:00 вск: с 09:00 до 21:00
Отделение травматологии: с 08:00 до 21:00
+7 (812) 600-78-25 (взрослое отделение) +7 (812) 600-78-52 (детское отделение) Санкт-Петербург, 194354, Учебный пер., 2 пн-вс: с 08:00 до 21:00 отделение стоматологии: пн-сб: с 09:00 — 21:00
вс: с 10:00 — 18:00
Санкт-Петербург, 196066, Московский пр., 193/2 пн-сб: c 8:00 до 21:00 вс: c 9:00 до 21:00 травмпункт: пн-вс: c 8:00 до 21:00 отделение косметологии: пн-сб: c 9:00 до 21:00 вс: c 10:00 до 18:00
отделение стоматологии:
пн-сб: с 09:00 — 21:00 вс: с 10:00 — 18:00 Санкт-Петербург, 191014, Литейный пр., 55А
Цервикометрия при риске преждевременных родов. Гравимед (Оболонь, Киев)
Беременность – это, пожалуй, самый важный и волнительный период в жизни каждой женщины. Наполнен он непередаваемыми эмоциями и счастьем ожидания первой встречи с малышом. Однако, как показывает медицинская практика, не всегда беременность проходит идеально.
Время от времени будущей маме приходится обращаться к врачу с тревожными признаками перинатальной патологии или же узнавать у специалистов об осложнениях, казалось бы, идеальной беременности, протекающей без видимых проблем.
Одной из основных опасностей беременности, о которых волнуются молодые мамы, являются преждевременные роды. И это действительно серьезный повод для беспокойства.
Согласно статистическим данным, 1 из 10 младенцев, которые рождаются в США и странах Европы, являются преждевременно рожденными.
Недоношенным новорожденного малыша медики считают в том случае, если он родился до 37 полных недель беременности, а его масса тела составляет меньше 2500 г.
Ранее медики полагали, что беременность должна закончиться родами в 40 недель. Сегодня же медицинские протоколы для акушеров-гинекологов были пересмотрены. И период с 37 до 42 недели считается оптимальным временем для появления младенца на свет.
Рождение ребенка раньше предполагаемого срока – это всегда стресс и серьезное испытание для молодой семьи. С точки зрения медицины такие детки не просто весят меньше новорожденных, появившихся в срок.
Недоношенный ребенок рождается слишком рано, пропуская при этом очень важные этапы роста и развития, которые должны происходить внутриутробно в последние месяцы и недели вынашивания ребенка.
В таком случае у малыша могут возникнуть серьезные патологии:
- Дыхательной и пищеварительной систем;
- Церебральный паралич;
- Отставание в развитии;
- Проблемы со зрением и слухом.
Глубоко недоношенные дети нуждаются в специальной медицинской помощи в отделении интенсивной терапии новорожденных. Они будут оставаться там, пока их системы органов не смогут работать самостоятельно.
Профилактика преждевременных родов: трансвагинальное УЗИ во время беременности
Не пропускать регулярные визиты к врачу, следовать его рекомендациям и внимательно следить за всеми изменениями в организме, чтобы не пропустить тревожные звоночки. Это самые главные правила, которые необходимо соблюдать будущей маме в этот ответственный период жизни.
Ультразвуковое исследование, которое гинекологи назначают будущей маме, позволяет определить длину шейки матки, а также оценить состояние органов репродуктивной системы.
Обычно акушеры-гинекологи назначают трансвагинальное УЗИ своим пациенткам, чтобы оценить возможный риск преждевременных родов и, если сопутствующая патология будет обнаружена, квалифицированные медики предложат самые эффективные методы коррекции состояния, чтобы избежать грозных осложнений.
К счастью, современные протоколы лечения дают возможность врачам принять своевременные меры, чтобы беременная женщина могла успешно выносить малыша и без осложнений родить его максимально близко к предполагаемой дате родов.
Когда проводят процедуру цервикометрии беременной женщине?
Цервикометрия – это абсолютно безопасная диагностическая процедура, которая проводится обычно в период между 12 и 22 неделями беременности. Если у женщины были преждевременные роды в прошлом или у нее обнаружена многоплодная беременность, такая манипуляция проводится в первый раз до 15 недели вынашивания малыша, а затем, для безопасности мамы и малыша в ее животике, около 20 недели.
Оценку результата нужно доверить специалистам, которые имеют квалификацию, нужное образование и опыт в этом вопросе.
Результат этого исследования зависит от ряда факторов, влияющих на параметры шейки матки и другие особенности внутренних органов женщины.
Если, к примеру, у нее уже есть опыт рождения ребенка в прошлом, то нормальные показатели цервикометрии будут отличаться от норм будущей мамы, которая ожидает рождения своего первенца.
Опытные врачи-гинекологи медицинского центра «Гравимед» успешно получили сертификат Фонда Медицины Плода (Fetal Medicine Fundation FMF, London, UK), международной организации, объединяющей Fetal Medicine Fundation Deutschland, Fetal Medicine Fundation United Kingdom и Degum, которая занимается внедрением и контролем качества стандартизированного обследования беременных женщин.
Записаться на прием к сертифицированному специалисту по диагностике патологий беременности медицинского центра «Гравимед» можно по телефону +38 (044) 333-61-08. Администратор клиники сможет подобрать максимально удобное время и запишет вас на прием.
Кроме того, для правильной оценки результата очень важно правильно определить гестационный возраст плода, при котором проводится ультразвуковое исследование. Процедуру ультразвуковой визуализации обычно проводят при помощи трансвагинального датчика – специальной трубки, которую во время проведения исследования вводят во влагалище.
Специалисты УЗ-диагностики рекомендуют проводить процедуру после полного опорожнения мочевого пузыря, поскольку его наполненность может повлиять на точность результата.
Важно помнить, что УЗИ во время беременности не наносит вреда ребенку, а для женщины оно абсолютно безболезненно. Поэтому не стоит волноваться относительно этого назначения, тем самым подвергая себя и малыша реальной угрозе. Наоборот, исследование на современном аппарате позволяет устранить риск осложнений беременности, выкидыша, а также помогает снизить вероятность преждевременных родов.
Когда необходима цервикометрия?
Эта процедура во время беременности обязательно проводится при следующих условиях и показаниях:
- В случае многоплодной беременности;
- Если женщина до беременности перенесла хирургические манипуляции или травмы органов половой системы;
- При патологиях шейки матки;
- При наличии ряда хронических заболеваний, к примеру, истмико-цервикальной недостаточности.
Шейка матки после зачатия меняется. Эти изменения позволяют врачам оценить приближение родов. Когда результаты ультразвукового исследования шейки матки находятся в пределах нормы, у будущей матери нет причин для беспокойства.
Если же длина шейки матки короче указанных выше показателей, рождение ребенка может произойти раньше необходимого срока. Чем меньше длина шейки, тем выше риск преждевременных родов. Именно поэтому ультразвуковая визуализация так важна в гинекологической практике. Она помогает уберечь будущих матерей от многих проблем.
Эта диагностическая процедура позволяет врачам значительно снизить риск осложнений беременности и принять необходимые меры для ее сохранения.
Цервикометрия в Москве | УЗИ шейки матки | Центр медицины плода на Чистых Прудах
Цервикометрия — это измерение длины шейки матки на УЗИ, являющееся обязательным во время скрининговых ультразвуковых исследований беременных женщин, а также может назначаться как самостоятельное исследование по показаниям. Это исследование помогает оценить риск преждевременных родов.
Как длина шейки матки связана с риском преждевременных родов?
Дело в том, что во время беременности шейка матки закрыта, в норме она раскрывается с началом родовой деятельности (регулярные схватки). В процессе беременности у некоторых женщин шейка матки начинает сильно укорачиваться и раскрываться слишком рано. Такое состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью.
Чаще всего это состояние возникает в начале второго триместра и обнаруживается только на УЗИ. Причина в том, что истмико-цервикальная недостаточность не дает никаких симптомов, пока не начинаются преждевременные роды. Тогда уже ничего нельзя сделать.
По статистике сегодня 5-10% всех родов заканчиваются либо рождением недоношенного ребенка, либо выкидышем. Самая распространенная причина преждевременных родов в сроки 22-27 недель — это как раз истмико-цервикальная недостаточность.
Но если процесс укорочения шейки матки выявить вовремя, преждевременных родов можно избежать. Поэтому цервикометрия — это исключительно важное исследование.
Показания к проведению цервикометрии
- Многоплодная беременность;
- Укороченная шейка матки;
- Перенесенные операции на репродуктивных органах;
- Проблемы с вынашиванием во время предыдущей беременности;
- Диагностированная ранее истмико-цервикальная недостаточность.
Тем, у кого есть любое из перечисленных показаний, исследование нужно пройти в обязательном порядке.
На каких сроках выполняют цервикометрию?
Цервикометрию проводят в скрининговые сроки:
- 11 недель +1 день. – 13 недель +6 дней,
- 20-22 недель,
- 30-34 недель
Также исследование могут назначить дополнительно по показаниям в 16 и в 24 недель.
Какая длина шейки матки считается нормальной?
Врач на УЗИ измеряет длину шейки матки. Полученный результат сравнивают с нормативным показателем в 25 мм: менее 25 мм – укороченная шейка матки, требуется срочная консультация акушера-гинеколога для коррекции данного состояния.
Если же результат оказался более 25 мм, но менее 30мм – назначается динамический контроль за состоянием шейки матки. При длине шейки матки более 30мм дополнительный контроль за состоянием шейки матки не назначается.
Как проводят исследование?
Технически цервикометрия может выполняться как через переднюю брюшную стенку (как говорят, «поверх живота»), так и через влагалище – трансвагинальным датчиком.
Но измерение через брюшную стенку считается менее точным и имеет достаточно большую погрешность в измерении (вплоть до 10мм).
Причина в том, что в этом случае исследование нужно проводить с наполненным мочевым пузырем, а когда он наполнен, то может визуально удлинять шейку матки.
Поэтому международные стандарты требуют, чтобы цервикометрия выполнялась только с помощью трансвагинального датчика и при пустом мочевом пузыре.
В Центре Медицины Плода в Москве цервикометрия проводится только по международным стандартам, и у всех врачей УЗИ-диагностики есть соответствующие международные сертификаты (FMF).
Противопоказания к цервикометрии
Противопоказаний к цервикометрии не существует, и подготовка к ней не нужна. Для пациенток это обычное УЗИ — комфортное и безопасное.
Что нужно знать пациенту об узи?
Контроль состояния шейки матки с помощью УЗ-датчика является эффективным средством выявления патологических изменений этого органа.
Современное оборудование позволяет определить начальную стадию развития онкологических процессов, предраковое состояние, воспалительные заболевания, карциному.
Исследование не имеет возрастных ограничений и не требует проведения подготовительных мероприятий. Его назначают женщинам в период беременности или в любой день менструального цикла.
Показания к исследованию
- Беременность.
- Кровотечение во время или по окончанию полового сношения.
- Обильные менструации или кровотечение в период между ними.
- Болевые ощущения в нижних отделах живота (гипогастрия).
- Диагностированное бесплодие.
- Сильная отечность ног.
- Влагалищные выделения содержат кровяные сгустки.
- Трудности с мочеиспусканием.
Способы проведения исследования
Процедура может быть в нескольких вариантах:
- Без проникновения во влагалище, через кожу промежности. Назначается девочкам, девственницам, пациенткам со сросшимися стенками влагалища (атрезия) в случае подозрения на аномалии развития шейки матки.
- С проникновением УЗ-прибора во влагалище (трансвагинально). Назначается женщинам, ведущим сексуальную жизнь, а также в начале беременности и на поздних сроках для определения степени зрелости шейки матки.
- С проникновением в прямую кишку (трансректально). Назначается девственницам для более тщательного исследования репродуктивного органа.
- Без проникновения во влагалище, через стенки живота. Такой вариант диагностики применим для девственниц, беременных женщин и при наличии патологий развития влагалища.
Подготовительные мероприятия
Все зависит от способа исследования:
- К проведению трансвагинальной процедуры и через кожу промежности готовиться не нужно.
- Перед трансректальным исследованием минимум за 6 часов следует очистить кишечник с помощью клизмы.
- За 24 часа до проведения УЗИ через стенки живота необходимо убрать из рациона продукты, вызывающие процессы газообразования и вздутия живота (капуста, черный хлеб, молоко, бобовые, фрукты). За 1 час до процедуры пациентка должна выпить не менее 1 л негазированной воды.
- Беременным женщинам готовиться к исследованию не нужно. На ранних сроках его проводят трансвагинальным способом, далее – через стенки живота.
Проведение исследования
- Для УЗИ через стенки живота женщина снимает одежду до пояса и ложится на спину. Прибор смазывается гелем и водится по животу.
- Для исследования через прямую кишку женщина должна лечь на правый бок и согнуть ноги в коленях. На небольшой датчик надевается презерватив. Исследование отличается некоторым дискомфортом, но не болью.
- Для исследования через проникновение во влагалище женщине нужно снять нижнее белье, лечь на спину и согнуть ноги. Во влагалище вводится датчик с надетым на него презервативом. Во время процедуры врач будет слегка надавливать на влагалищные стенки. Если необходимо изучить проходимость маточных труб, то пациентке вводят специальную жидкость, чтобы проверить ее движение.
Расшифровка результатов
Анализирует полученные данные и ставит диагноз гинеколог. В заключении фиксируются отклонения от нормы и наличие в шейке матки структурных или тканевых образований, отличных от других.
На УЗИ исследуется
- Структура, форма и длина шейки матки.
- Эхогенность (плотность ткани).
- Расположение оси шейки по отношению к оси матки.
- Уровень проходимости канала шейки матки.
Рак шейки матки на экране УЗ-аппарата может выглядеть по-разному, но всегда есть общие признаки, говорящие о наличии этого заболевания:
- Увеличение размера регионарных лимфоузлов.
- По форме матка напоминает бочку.
- Неровные стенки шейки.
- Плотность ткани опухоли отличается нормальной или повышенной эхогенностью.
- Допплер-метод выявил наличие аномалий в развитии сосудов.
Исследование шейки матки беременной женщины
Исключать это исследование из перечня диагностирующих процедур нельзя, так как с его помощью можно определить угрозу выкидыша, когда шейка матки становится короче, а шеечный канал открывается (истмико-цервикальная недостаточность). Врач диагностирует угрозу, если до 37 недель беременности выявилось:
- Открытие цервикального канала.
- Укорачивание шейки матки до 25 мм и более.
- По форме расширенный внутренний зев напоминает воронку.
По УЗИ определяется готовность к родам (степень зрелости шейки матки). При нормальном протекании беременности вызревание должно проходить постепенно.
Где проводят УЗИ шейки матки?
УЗИ-кабинеты есть в женских консультациях, роддомах, отделениях гинекологии государственных клиник. Там оно может проводиться бесплатно либо по минимальной цене.
Пройти эту процедуру можно в специализированных учреждениях или медицинских центрах широкого профиля. Стоимость будет зависеть от способа проведения: трансвагинальное УЗИ стоит от 500 до 4 т.р.
, через стенки живота – до 3,5 т.р.
Цервикометрия
Шейка матки выполняет замыкательную функцию при вынашивании плода, а также препятствует попаданию в плодное место инфекции. Из-за абортов, операций и повреждений в анамнезе эта функция может нарушиться.
При длине шейки матки меньше 2,5 см диагностируют истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). Нередко она становится причиной инфицирования плодной оболочки, выкидышей на позднем сроке и преждевременных родов.
Раннее выявление патологии позволяет провести эффективную медикаментозную терапию. Цервикометрия – трансвагинальное УЗИ во время беременности – золотой стандарт диагностики ИЦН. Цель процедуры – измерение длины шейки матки.
Когда и как часто делают цервикометрию
При нормальном течении беременности обследование проводят трижды в период с 11-й недели до родов. Оно входит в стандартный скрининг 1, 2 и 3 триместров.
У беременных из группы риска между плановыми процедурами цервикометрию делают в промежутках между ними с интервалом 2-4 недели. Показания для внеплановой цервикометрии:
- выкидыши на поздних сроках и преждевременные роды в анамнезе;
- повышенный тонус матки и схваткообразные боли внизу живота;
- травмы шейки матки и оперативное лечение эрозии;
- сопутствующий сахарный диабет, ожирение, СПКЯ, гормональные нарушения;
- пороки развития матки;
- многоплодная беременность.
Подготовка, проведение и заключение
Процедура не требует специальной подготовки. Непосредственно перед манипуляцией нужно опорожнить мочевой пузырь. Пациентке предлагают лечь на медицинскую кушетку. На вагинальный УЗ-датчик надевают одноразовый презерватив, после чего аккуратно вводят во влагалище. Устройство точно измеряет длину шейки матки от наружного зева до внутреннего.
Протокол исследования готов через 5 минут. Помимо длины цервикального канала в документе описывают его ширину, длину шейки матки и состояние внутреннего зева. Если внутренний зев открыт, указывают его форму – V, U, Y или T. К протоколу прикладывают УЗ-фото.
Расшифровка цервикометрии: нормы и патологии
Чем меньше срок беременности, тем шейка матки длиннее. На 20-й неделе в норме ее длина больше 4 см, на 34-й – 3-3,5 см. Если по данным цервикометрии она меньше 3 см, состояние женщины мониторят в динамике. Нижняя граница нормы – 2,5 см.
Повторное УЗИ приводят каждые 2-4 недели, чтобы не допустить преждевременных родов. При длине шейки матки меньше 2 см диагностируют шеечную недостаточность и назначают интенсивную терапию.
Другой признак ИЦН – выявленная на цервикометрии ширина цервикального канала больше 1 см. В норме до 7-й недели он должен быть закрыт.
Третий признак цервикальной недостаточности – соотношение длины шейки матки к диаметру меньше 1,16. В норме у внутреннего зева Т-образная форма. U- и V-образные деформации – признак потенциального инфицирования плодного пузыря и высокого риска преждевременных родов.
Процедуру делают в специальном акушерском УЗ-режиме с низкочастотными параметрами, поэтому она абсолютно безопасна для плода. Чтобы сделать цервикометрию в «СМ-Клиника» СПб на ультразвуковых аппаратах экспертного класса или уточить цену с учетом действующих акций, позвоните нам.
Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Загрузка...
