КТ глаза используется в современной офтальмологии для определения сложных случаев заболеваний органов зрения и включает в себя КТ глазниц, КТ орбит (глазного яблока, сетчатки, хрусталика), КТ слезных каналов, КТ глазодвигательных мышц. Глаз человека имеет сложное строение и напрямую связан с мозгом. По данной причине многие офтальмологические заболевания и патологические состояния требуют не только оценки самого глаза, но и комплексной оценки прилегающих мозговых структур. Для этого и проводят комплексную компьютерную диагностику глаза, глазниц и соседних мозговых структур с использованием мультиспирального компьютерного томографа (МСКТ).
Что такое КТ глаза
КТ глаз по своей методике незначительно отличается от компьютерной томографии головы. Просто в ходе сканирования скрининговая программа выставляется таким образом, что фокус исследования идет на глазное яблоко и глазницы. Принцип получения изображений основывается на разнице в скорости прохождения рентгеновского излучения через различные ткани организма.
Мультиспиральная компьютерная томография имеет ряд диагностических преимуществ:
- неинвазивность и отсутствие опасности для зрения;
- быстрота сканирования и отсутствие неприятных ощущений во время процедуры;
- высокая точность диагностики при глаукоме;
- возможность установить причину макулодистрофии;
- низкодозный уровень рентгеновского излучения 2-3 мЗв.
Если есть подозрения на сосудистые патологии, пациенту назначают КТ ангиографию сосудов глаза. Ангио КТ глаза — это специальная программа, нацеленная на визуализацию сосудистой системы вокруг глаз. Данная процедура проводится с контрастным усилением на базе йода.
Показания
Кт орбит глаза обычно осуществляется по назначению офтальмолога. Окулист может порекомендовать пациенту сделать КТ глаза при следующих симптомах:
- резкое снижение зрения после травмы;
- повреждение роговицы;
- подозрение на разрыв макулы;
- воспаление глазницы;
- наличие инородных предметов;
- поражение глаз вследствие аутоиммунных болезней;
- тромбоз сосудов глазницы.
Важную роль данные томографии играют при:
- подготовке к операции на глазном яблоке;
- диагностике онкологических заболеваний зрительного аппарата;
- диагностике диабетической ретинопатии.
В зависимости от первичного диагноза КТ глазниц и орбит проводится как с введением контраста, так и без него. Решение о необходимости контрастирования обычно принимает лечащий врач и указывает контрастный протокол в своем направлении на диагностику.
Что показывает МСКТ глаза
В среднем компьютерная томография глазной орбиты и глазниц занимает 3-5 минут, а если обследование предполагает введение контраста, продолжительность сканирования продлевается до 15-20 минут. Результатом исследования становится послойное изображение глазницы и орбит, нервных окончаний. Благодаря МСКТ определяют наличие и месторасположение следующих заболеваний:
- воспаление роговицы;
- кровоизлияния сосудов;
- отслоение сетчатки;
- аномалии зрительного нерва;
- новообразования;
- односторонний экзофтальм;
- инородные тела;
- глаукома и ее стадии;
- травмы мягких тканей орбит.
Результаты, полученные с помощью проведения КТ исследования, помогают определить анатомические нарушения в органах зрения на ранней стадии и выбрать максимально эффективный метод терапии.
| КТ здоровых органов зрения | КТ рака глаза |
 |
Кт орбит глаза
Кт орбит глаза — это составная часть комплексной МСКТ глаза. В ходе данного исследование оценивается цельность и качество тканей глазного яблока, наличие или отсутствие инородных инвазий и чужеродных объектов.
Кт сетчатки глаза
В некоторых офтальмологических клиниках компьютерная томография сетчатки глаза выполняется на специализированном аппарате (ОКТ), оснащенном люминесцентными светодиодами.
Оптическая когерентная томография представляет собой бесконтактный метод обследования переднего сегмента глаза и окружающих его мягких тканей.
ОКТ дает возможность оценить заболевания роговицы, дифференцировать различные типы глаукомы и помогает подготовить пациента к рефракционной хирургии.
Противопоказания
Компьютерная томография относится к относительно безопасным процедурам, поскольку сопряжена с лучевой нагрузкой. Бесконтрольно проводить ее нельзя, поскольку у пациента возникает эффект накопления облучения. Взрослому человеку МСКТ следует делать не чаще 1 раза в 4-6 месяцев. Детям такую томографию нужно делать только по весомым медицинским показаниям.
Сама процедура КТ имеет ряд ограничений. Абсолютным противопоказанием к любой мультиспиральной компьютерной томографии будет беременность женщины. Контрастная томография добавит еще несколько ограничений:
- аллергия на препараты йода;
- возраст пациента до 3 лет;
- хроническая почечная недостаточность;
- кормление грудью.
Как проводится КТ глаза
КТ глаза не требует подготовительных мероприятий. В случае, если пациенту рекомендовано МСКТ с контрастированием, необходимо не есть и не пить в течение 2 часов до сканирования. Это позволяет снизить риск возникновения тошноты и рвоты при внутривенном введении контрастного препарата.
Прямо перед процедурой нужно снять все заколки и украшения. После пациент может войти в диагностический кабинет и занять на столе томографа горизонтальную позу. Затем его перемещают внутрь кольца Гентри.
Врач из соседней комнаты запустит программу обследования. Диагностика длится 2-5 минут. Все это время пациенту необходимо соблюдать полную неподвижность головы.
После завершения диагностики обследуемый может сразу вернуться к повседневному образу жизни.
Сколько стоит КТ глаза и от чего зависит стоимость обследования?
Сделать КТ глаза в СПб можно в муниципальной больнице или в частном диагностическом центре на платной или бесплатной основе по полису обязательного медицинского страхования. Цена компьютерной томографии органов зрения во многом зависит от срезовых способностей томографа.
Чем больше срезов способен делать томограф за один оборот кольца Гентри, тем точнее и дороже будет сканирование на нем. Стоимость КТ глаза также может увеличить применение процедуры контрастирования. Цена компьютерной томографии с контрастным усилением будет существенно дороже бесконтрастного сканирования.
Увеличение стоимости диагностики происходит из-за дополнительных расходов на контрастный состав. Окончательная цена контрастного усиления рассчитывается на основании массы тела пациента. Иногда стоимость обследования может зависеть от времени обследования.
Самый недорогой способ сканирования — это услуга МСКТ в ночное время, когда действуют максимальные скидки.
| МСКТ / КТ головного мозга | от 2500 руб. |
| МСКТ / КТ глазных орбит (Кт сетчатки глаза, КТ глазного яблока, КТ глазниц, КТ слезных каналов) | от 2500 руб. |
| МСКТ / КТ черепа | от 2100 руб. |
| МСКТ / КТ пазух носа (КТ гайморовых пазуха, КТ лобных пазух, КТ решётчатого лабиринта, КТ клиновидной пазухи, КТ костей носа, КТ слезных каналов) | от 2100 руб. |
| МСКТ / КТ гортани (КТ носоглотки, горла, трахеи, пищевода, щитовидной железы) | от 2900 руб. |
| МСКТ / КТ среднего и внутреннего уха | от 2100 руб. |
| МСКТ / КТ вен и артерий головного мозга (КТ ангиография и венография) | от 2500 руб. |
Что эффективнее — КТ или МРТ глаза?
Как КТ, так и МРТ глазных орбит и глазниц способны предоставить точную информацию об анатомических особенностях строения органов зрения и наличии тканевой патологии.
МРТ глазных орбит лучше, чем КТ, позволяет изучить характер новообразований, стадию их развития и установить очаг воспалительных процессов в орбитах и зрительном нерве.
Кроме того, МРТ — это не ионизирующий метод обследования, поэтому она более безопасна, и ее разрешают применять для сканирования беременных пациенток и детей младшего возраста.
Компьютерную томографию глаза чаще всего используется для оценки костных структур глазниц, и когда нужно быстро оценить повреждения органов зрения при черепно-лицевой травме. Решение о вопросе наиболее адекватного способа диагностики должен принимать лечащий врач с учетом первичного диагноза, целей скрининга, состояния здоровья пациента.
Где лучше сделать КТ глаза?
Сделать КТ глаза в СПб можно в частных диагностических центрах и в государственных медицинских учреждениях соответственно на платной и на бесплатной основе. Услуга МСКТ органов зрения входит в перечень диагностических услуг, покрываемых полисом ОМС.
При выборе лучшего места для проведения сканирования важно обращать внимание на два основных фактора — срезовая мощность томографа и квалификация персонала. Медицинские центры СПб располагают различными видами томографов – от 16 до 128 срезов, последнее поколение аппаратов могут выполнять до 320 срезов.
Чем выше срезовость, тем выше будет результативность и чувствительность сканирования, а это два основных аспекта, определяющих качество КТ.
Следует также учесть простую истину, что томограф не ошибается, но могут ошибаться врачи, которые осуществляют расшифровку томограмм. Поэтому при записи на КТ обязательно уточните уровень квалификации рентгенологов, которые будут проводить диагностику и интерпретацию результатов.
Быстро, удобно, качественно и без очередей пройти обследование можно только при правильной организации.
Для вашего удобства Служба записи на МРТ и КТ в СПб представляет полную информацию о клиниках, в которых можно сделать нужное вам МСКТ — адреса и цены, режим работы, модель оборудования.
Мы ищем самые выгодные предложения, акции и скидки и размещаем их в открытом доступе. Записаться на диагностику в удобное время в любом районе города можно через нашу круглосуточную службу записи. Звоните, мы знаем все о диагностике в СПб!
Запись в день обращения
+7 (812) 646-51-02
Запись на прием
Кт глаза в москве: цены от 3290 руб., адреса из 157 клиник, 4278 отзывов пациентов, запись онлайн – напоправку
Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Онлайн-запись без комиссии
Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
Основные направления работы клинико-диагностического центра: дерматология, гинекология, урология, хирургия, оториноларингология, эндокринология. В клинике проводится УЗИ, ЭКГ, ФГДС, КТ и МРТ, а также генетическая лабораторная диагностика.
Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
В центре можно сделать КТ или МРТ внутренних органов, сосудов, костей, суставов, а также остеоденситометрию. Центр работает без выходных, принимает взрослых и детей.
КТ глаза / орбит (в 3 проекциях)
3 900 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
В СМ-Клинике на ул. Клары Цеткин принимают врачи терапевты, кардиологи, сомнологи, неврологи, ЛОРы, гинекологи и другие. Здесь можно оформить медицинские документы и справки, пройти функциональную и лабораторную диагностику. Специалисты медицинского центра выезжают на дом.
Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
КТ глаза / орбит (МСКИ)
4 500 ₽ Запись на платный прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Многопрофильная клиника, прием ведется по специальностям: отоларингология, гинекология, урология, маммология, пульмонология и др. Имеется хирургическое отделение, стационар, отделение реанимации и интенсивной терапии. Реализуются КТ, МРТ, УЗИ, рентген.
Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Бест Клиник на Новочерёмушкинской специализируется на различных методах диагностики: УЗ-исследования, рентген, ФГДС, ФКС, ЭЭГ. В клинике ведут прием специалисты высшей медицинской категории. Клиника работает без выходных.
Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Онлайн-запись без комиссии
В НМИЦ эндокринологии оказывается амбулаторная и плановая стационарная помощь по следующим направлениям: эндокринология, нейрохирургия, акушерство-гинекология, офтальмология, урология, педиатрия, абдоминальная хирургия, онкология, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия. Прием ведут высококвалифицированные специалисты, среди к…
КТ глаза / орбит (МСКТ)
6 000 ₽ Запись на платный прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
Многопрофильный медицинский центр, прием ведется по множеству специальностей. Имеется стационар, операционный блок. Проводится КТ, МРТ, УЗИ. Среди врачей — врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук.
КТ глаза / орбит (МСКТ)
18 009 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Онкорадиологический центр ПЭТ-Технолоджи в Подольске – специализированное медицинское учреждение, проводящее диагностику и лечение онкологических заболеваний. В центре можно пройти МРТ, КТ, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ/КТ, сцинтиграфию, а также получить консультацию онколога и радиотерапевта. Клиника оказывает помощь как платно, так и в рамках ОМС.
Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
В Семейной клинике на Брянской улице работают стоматология и отделение эстетической медицины. В поликлиническом отделении принимают врачи терапевты, гастроэнтерологи, неврологи, нефрологи, гинекологи, урологи и другие. В клинике можно сделать УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, массаж. Здесь также можно сдать анализы и пройти вакцинацию.
КТ глаза / орбит (МСКТ)
4 500 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Полезно знать
Лечиться с Напоправку — выгодно!
Даже на лечении можно сэкономить не в ущерб качеству. Расскажем, как!
Почему нам можно доверять?
Как понять, что перед вами фейковый отзыв? И когда отзывам можно верить?
Найдено 157 клиник, где можно пройти КТ глаза в Москве.
Сколько стоит компьютерная томография глаза в Москве
Цены на КТ глаза в Москве от 3290 руб. до 18009 руб..
Кт глаза: отзывы
Пациенты оставили 4278 отзывов о клиниках, где есть компьютерная томография глаза.
Кт слезоотводящих путей
Подготовка. Исследованию предшествует:
- офтальмологическое и дакриологическое обследование – врачебный осмотр, пальпация слёзного мешка, специальные офтальмологические пробы (канальцевая и носовая цветные пробы),
- осмотр ЛОР-врачом с передней риноскопией и эндоскопией полости носа,
- промывание слезоотводящих путей накануне проведения КТ и после его окончания (промывка от контраста).
Процедура. Мультиспиральная компьютерная томография слезоотводящих путей в клиническом госпитале на Яузе выполняется на томографе экспертного класса Philips Ingenuity Elite с использованием контрастного йодсодержащего вещества.
Исследование проводится в положении лёжа на спине.
По ходу сканирования в слёзные каналы осуществляется введение контрастного вещества с помощью металлического мандрена через слёзные точки. Контраст подаётся из шприца, давление которого регулирует офтальмолог.
По окончании КТ слезоотводящие пути промываются от контраста физиологическим раствором.
Длительность исследования — не более 15 минут.
Расшифровка проводится сразу же и при желании отправляется на e-mail. Вы получите экспертное заключение врача лучевой диагностики, а также снимки, записанные на диск или флеш-карту. По желанию — распечатанные на плёнке.
Возможности метода
- Оценка размеров слёзного мешка, слёзных протоков.
- Исследование проходимости протоков на всём протяжении, выявление их стенозов (сужения), закупорки, степени и протяжённости изменений просвета каналов.
- Определение анатомического положения слёзного мешка относительно окружающих структур, в том числе решетчатого лабиринта (глубоко расположенной пазухи носа).
- Оценка костного ложа слезоотводящих путей, толщины костей (боковой стенки носа).
- Детальное описание травматических повреждений костных структур при их наличии.
- Создание 3D-реконструкции исследуемой области.
- Выявление сопутствующей патологии носа.
- Контроль успешности проведенного лечения заболеваний слезоотводящих путей.
Все эти показатели важны для планирования хирургического лечения, вида операционного доступа при заболеваниях слезоотводящих путей (дакриоцистита, дакриолитиаза).
Экспертное оборудование
В Клиническом госпитале на Яузе используется полностью цифровой компьютерный томограф последнего поколения Philips Ingenuity Elite (128 срезов).
Его преимущества:
- уменьшение времени сканирования
- уменьшение лучевой нагрузки, увеличение качества изображения (технология iMR)
- наивысшее качество изображений
- новое поколение КТ-томографов, дающее дополнительную информацию за счет передового программного обеспечения
- максимальная комплектация, обеспечивающая проведение всех видов КТ-исследований
- персональный климат-контроль
- автоматизированная система контроля качества исследований и описаний
- IT-платформа с тройным контролем результатов исследования – с поддержкой профессоров, ведущих специалистов России, Европы и Израиля
Стоимость
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Кт диагностика, компьютерная томография, мскт в в москве рэмси диагностика
Компьютерная томография (КТ) – один из самых эффективных методов диагностики заболеваний. Главное преимущество КТ — получить за короткий промежуток времени детальную информацию о строении и состоянии органов и систем.
КТ детально исследует структуры, которые не определяются на обычных рентгенограммах. Подробные снимки КТ дают возможность проследить все изменения в изучаемых областях, максимально точно определить проблему и поставить верный диагноз.
КТ позволяет исследовать любую костную структуру, суставы, головной и спинной мозг, органы таза, брюшной полости и грудной клетки, кровеносные сосуды.
Компьютерной томографией называют методику визуализации структур тканей и систем органов, которая основана на применении рентгеновского излучения и цифровой реконструкции сведений.
Ключевое преимущество КТ – это возможность проведения детальной диагностики за ограниченный промежуток времени.
Подробные рентген-снимки позволяют проследить мельчайшие изменения в исследуемых областях и поставить точный диагноз.
Пройти детальное обследование с гарантией достоверного результата можно в стенах одного из центров Рэмси Диагностика в Москве или Санкт-Петербурге.
Чем КТ отличается от МРТ, преимущества исследования
Базовое отличие КТ от МРТ – это природа физических явлений, применяемых в оборудовании. При КТ используют рентгеновское излучение, при МРТ непрерывно пульсирующее магнитное поле и радиочастотное излучение. Этим объясняется, что КТ и МРТ имеют разные показания к диагностике. Кроме того, КТ обладает лучевой нагрузкой, поэтому не может применяться многократно.
- КТ обладает высшей диагностической ценностью при диагностике состояния костной ткани; с применением контраста — для выявления патологии сосудов, органов брюшной полости и грудной клетки, лимфоузлов.
- МРТ создает трехмерное послойное изображение органов и мягких тканей диагностирует, повреждения и заболевания: хрящей, связок, мышц, головного мозга, некоторых внутренних органов, сосудов.
- Иногда для постановки точного диагноза пациенту назначают компьютерную томографию и МРТ одновременно.
Какие органы и системы можно обследовать? Показания к диагностике
Компьютерную томографию применяют для диагностики заболеваний любой части организма. Чаще всего исследованию подвергаются:
Обследование проводят строго по показаниям врача. Сделать снимки советуют в следующих клинических случаях:
- КТ головного мозга — подозрение на доброкачественные и раковые новообразования, сосудистые расстройства, гематому, воспаления, аневризмы;
- компьютерная томография органов грудной клетки — признаки туберкулеза, пневмонии, хронического бронхита, подозрение на доброкачественную или раковую опухоль, патологии сосудов и пр.;
- обследование позвоночника — необходимость получения объемной картины для расширения возможностей диагностики межпозвоночных дисков и прочих составляющих позвоночника, травмы позвоночного столба;
- рентген-диагностика суставов — признаки патологий в костях и мягких тканях, входящих в состав суставов. Чаще всего диагностике подвергаются тазобедренный и коленный суставы.
Помимо приведенных типов исследования, в нашей клинике проводят КТ пазух носа, орбит глаза, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, почек, надпочечников, лор-органов и пр. Для уточнения деталей обследования конкретных органов и систем, а также для записи на диагностику позвоните нам или задайте вопрос онлайн.
Как подготовиться к диагностике? Ход КТ
Характер подготовки к КТ определяется типом исследования. В любом случае до начала процедуры врач интересуется медико-хирургической историей больного, наличием беременности и аллергии на препараты.
Противопоказаниями к проведению КТ любого типа являются:
- беременность;
- детский возраст до 14-ти лет (может проводиться детям с 5-ти лет в крайних случаях);
- повышенная масса тела (томограф не рассчитан на вес более 150 кг);
- психические расстройства.
Некоторые виды КТ исследований требуют тщательной и внимательной подготовки. К таким исследованиям относятся:
- КТ органов брюшной полости
- КТ органов малого таза
- КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря (мочевыводящих путей)
- КТ сердца (МСКТ-коронарография)
- Кт с контрастом
При подготовке к исследованию органов брюшной полости больному предстоит не есть за 3 часа до КТ. Допустимо легкое питье.
- Подготовка к обследованию органов малого таза предусматривает проведение очистительной клизмы за 12 часов до диагностики.
- Исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря проводится с полным мочевым пузырем — больному не следует мочиться за час до назначенного времени.
- При подготовке к КТ сердца пациента просят взять с собой бета-блокаторы (если человек принимает их). Если частота сердечных сокращений до КТ у пациента составляет менее
60 ударов в минуту, будет необходимо принять бета-блокатор, чтобы удержать сердечный ритм. В противном случае информативность проведенного КТ будет крайне низкой.
Узнать подробнее про подготовку к Кт с контрастом
Кт с контрастом
В некоторых случаях доктор назначает больному МСКт с контрастом. При таких обстоятельствах специалист использует йодсодержащий состав, который помогает определить незначительные нарушения в структуре и близлежащих тканях. Особенно актуальна такая диагностика при подозрении на новообразования.
Для проведения МСКт с контрастом пациенту предстоит сдать анализы на мочевину и креатинин. В остальном подготовка ничем не отличается от традиционной.
Непосредственно перед процедурой больной снимает одежду, все металлические предмет — часы, украшения и пр.
В ходе КТ человек лежит неподвижно на специальном мобильном столе. Периодически больного просят задержать дыхание. Кольцо томографа передвигается вдоль тела пациента, рентген-лучи просвечивают определенную зону. Процесс контролирует врач-рентгенолог через смотровое окно. Продолжительность сеанса — 25-30 минут.
Цены
Стоимость КТ отдельных органов и систем в стенах нашей клиники указана в соответствующем разделе. Цена услуги включает:
- исследование на томографе Optima CT660, General Electric (США);
- внешний носитель (диск) с результатами рентген-диагностики;
- подробное врачебное заключение, сделанное на базе полученных снимков;
- круглосуточный доступ к “Личному кабинету” для просмотра и анализов результатов обследований;
- непрерывный контроль качества обследования;
- гарантия качества результатов.
В Рэмси Диагностика в Москве и Санкт-Петербурге на рентген-диагностику действуют акции и скидки, предоставляются льготы.
Если вы хотите узнать больше, позвоните нам по контактному телефону или задайте вопрос в онлайн-чате.
Особенности компьютерной томографии с контрастным усилением
Компьютерная томография (КТ) — один из самых эффективных и наиболее точных методов современной диагностики. В отличие от обычной рентгенографии, компьютерная томография позволяет получить объемное изображение исследуемой области организма. При этом толщина среза может составлять до 0,5 мм.
При КТ тело визуализируется в поперечных срезах, что позволяет получать 3Д-изображения сложных структур. Обычная рентгенограмма — это двумерное представление трехмерной структуры.
Часто бывает трудно разделить перекрывающие друг друга структуры на обычном снимке, например, в грудной клетке, а КТ эффективно устраняет эту проблему. Кроме того, КТ гораздо более чувствительна к различиям в плотности и может выявлять аномалии, не обнаруживаемые при обычной рентгенографии.
КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.
Вводя контрастный препарат внутривенно, мы отвечаем сразу на несколько вопросов: есть ли гипо- или гиперваскулярные опухоли в интересующей нас зоне и каковы ее размеры, есть ли в ней некроз или кровоизлияние, нет ли тромбозов , аневризм, инвазий сосудов,
нет ли нарушения целостности сосудистой стенки, нет транзиторных нарушений перфузии исследуемого органа.
КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.
Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий.
На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.
КТ с контрастом и онкология
В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:
- Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
- Раке полых органов брюшной полости – кишечника, желчного пузыря.
- Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
- Опухолях головного мозга и основания черепа.
- Новообразованиях опорно-двигательного аппарата.
Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.
Применяется КТ с контрастным усилением при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита.
Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов.
Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).
Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты.
Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления.
Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.
Компьютерная томография с контрастированием применяется при заболеваниях таких зон организма:
- Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
- Легких, бронхов и трахеи.
Способ обследования пациентов с патологией слезоотводящих путей
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, отоларингологии, рентгенологии и челюстно-лицевой хирургии, предназначено для исследования слезоотводящих путей методом контрастирования при выполнении компьютерной томографии (КТ).
Рост заболеваемости слезных путей обусловливает необходимость совершенствования способов диагностики этой патологии.
Одним из наиболее распространенных способов диагностики патологии системы слезоотведения является дакриорентгенография с контрастированием слезоотводящих путей.
Однако используя только этот способ с диагностической целью, сложно в полном объеме оценить особенности строения слезоотводящего аппарата и окружающих его структур.
Несмотря на широкую распространенность компьютерной томографии во всех областях медицины, ее диагностическую значимость, эта область рентгенографии еще не заняла принадлежащего ей по праву места в дакриологической практике.
Ближайшим аналогом предлагаемого изобретения является способ исследования слезоотводящих путей путем введения смеси Омнипака в концентрации 300 мг/мл с колларголом в соотношении 1:0,05 [патент RU 2453338, 2012 г.] Инсталляции смеси в конъюнктивальную полость проводят трехкратно в положении пациента «сидя».
После субъективного ощущения присутствия раствора контраста в полости носа или носоглотке инсталлируют приготовленную смесь в положении пациента «лежа» на спине. Затем производят мультиспиральную компьютерную томографию.
Способ обеспечивает возможность оценки функционального состояния слезоотводящих путей наряду с анатомо-топографическими их особенностями, но имеет ряд недостатков: 1) не визуализируются мягкотканые структуры полости носа; 2) нет возможности визуализировать дивертикулы в слезном мешке; 3) контрастирующая смесь вводится не под давлением, что не позволяет определить истинные размеры слезного мешка в случае дакриостеноза; 4) искажаются истинные размеры слезоотводящей системы за счет зондирования носослезных путей.
- Задачей изобретения является разработка модифицированного способа обследования анатомо-топографических особенностей слезоотводящих путей пациентов с дакриоциститом и их функционального состояния для выбора адекватной тактики лечения.
- Техническим результатом предлагаемого изобретения является оценка топографо-анатомического соотношения слезоотводящих путей и полости носа как на костных, так и на мягкотканых структурах, определение проходимости слезоотводящих путей, устранение искажения истинного функционального состояния слезоотводящих путей за счет исключения их зондирования, сокращение времени исследования.
- Указанный технический результат достигается тем, что в способе исследования слезоотводящих путей, включающем введение контрастного вещества в положении пациента «сидя», проведение мультиспиральной компьютерной томографии, согласно изобретению в качестве контрастного вещества используют раствор Урографина 76%, который вводят через канюлю под давлением в нижнюю слезную точку до полного заполнения слезного мешка, дополнительно распыляют раствор Урографина 76% в полость носа.
Предлагаемый способ обследования слезоотводящих путей осуществляют следующим образом: пациенту проводят, как это принято, общее офтальмологическое и дакриологическое обследование, «цветные» канальцевую и носовую пробы, переднюю риноскопию, эндоскопию полости носа, диагностическое промывание слезоотводящих путей за сутки до КТ-исследования. Вводят раствор Урографина 76% через канюлю под давлением в нижнюю слезную точку до полного заполнения слезного мешка в положении пациента «сидя», для контрастирования слизистой полости носа распыляют раствор Урографина 76% в полость носа. Затем проводят КТ, оценивая анатомические особенности слезоотводящих путей на всем протяжении и их взаимоотношение с окружающими костными структурами, состояние околоносовых пазух, носовых раковин, играющих важную роль в формировании патологии слезоотводящей системы, уровень и степень выраженности обструкции слезоотводящих путей, ее возможную причину.
- Предлагаемый способ позволяет устранить недостатки предыдущих аналогов в виде снижения визуализирующей способности контрастного вещества, искажения истинного функционального состояния слезоотводящих путей.
- Исследования проведены на группе из 26 пациентов с подозрением на патологию слезоотводящих путей.
- Все исследования выполняли на мультиспиральном 128-срезовом компьютерном томографе OPTIMA СТ 660 (фирмы GE, США), с толщиной выделяемого среза 0,6 мм, в аксиальной проекции, с последующей мультипланарной реконструкцией полученных изображений во фронтальной, сагиттальной и, при необходимости, косой проекциях, 3D реконструкцией костных структур челюстно-лицевой зоны, контрастированных носослезных путей, внутренней поверхности носослезного канала.
- Сравнительный анализ результатов КТ и стандартных методов обследования 26 пациентов показал более высокую информативность предлагаемого способа исследования.
- Изобретение иллюстрируется следующими примерами:
Пример 1. Больная А., возраст 35 лет. Жалоб не предъявляла (пациентка взята из группы нормы). Здорова. За сутки до исследования проводили общее офтальмологическое и дакриологическое обследование, «цветные» канальцевую и носовую пробы, переднюю риноскопию, эндоскопию полости носа, диагностическое промывание.
Согласно предлагаемому способу производилось введение раствора Урографина 76% через канюлю под давлением в нижнюю слезную точку до полного заполнения слезного мешка в положении пациента «сидя», также контрастирование слизистой полости носа путем распыления раствора Урографина 76% в полость носа через аэрозоль.
Затем проводили КТ.
На серии КТ-томограмм придаточных пазух носа и орбит:
Верхнечелюстные пазухи небольших размеров, с незначительно выраженными пристеночными наложениями по внутреннему контуру. Аналогичные незначительно выраженные пристеночные уплотнения в проекции передних клеток решетчатого лабиринта и в базальных отделах лобных пазух. Лобные пазухи развиты асимметрично — больше слева. Основная пазуха имеет перегородчатое строение, пневматизирована обычно.
Конусы орбит не деформированы. Глазные яблоки, зрительные нервы сопоставимы с двух сторон. Приводящие и отводящие мышцы глаз не изменены. Ретробульбарные жировые пространства не уплотнены.
Поток контрастного вещества в области слезных мешков, слева на протяжении 12 мм, в поперечном сечении — от 1,2×1,2 до 2,7×2,9 мм. Справа прослеживается фрагментарно на протяжении 10 мм, в поперечном сечении — от 0,3×0,4 мм до 1,3×1,2 мм.
Носослезные каналы в просвете контрастированы — слева на всем протяжении, справа — на уровне средней и нижней трети. Костные просветы в них: справа до 4,0×3,7 мм, слева — до 3,6×4,5 мм.
Справа толщина костной стенки канала в верхнемедиальных отделах достигает 0,7 мм, толщина прилежащих мягких тканей 0,9 мм. В нижних отделах, в области устья костная стенка толщиной от 0,7 до 1,0 мм. Прилежащие мягкие ткани глубиной до 2,8 мм.
Слева толщина костной стенки в верхнемедиальных отделах носослезного канала до 0,8 мм. Прилежащие мягкие ткани глубиной до 1,6 мм. В нижних отделах, на уровне устья, толщина костной стенки до 0,9-1,2 мм. Глубина прилежащих мягких тканей — до 2,2 мм.
В полости носа, окаймляя очертания нижних, средних и верхних носовых раковин, следы контрастного вещества.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: по КТ-данным вариант строения околоносовых пазух, остаточные явления перенесенного риносинусита. Патологических изменений не выявлено.
Данная пациентка наблюдалась в течение 6 месяцев со дня данного исследования, за период наблюдения жалоб не предъявляла.
Пример 2. Больная Б., возраст 55 лет. Предъявляла жалобы на слезотечение правого глаза в течение двух лет на улице в холодную погоду и в помещении. С диагностической целью рекомендовано проведение КТ с контрастированием слезоотводящих путей.
За сутки до исследования, как это принято, проводили общее офтальмологическое и дакриологическое обследование, «цветные» канальцевую и носовую пробы, переднюю риноскопию, эндоскопию полости носа, диагностическое промывание. Производилось введение раствора по предлагаемому способу.
Раствор Урографина 76% ввели через канюлю под давлением в нижнюю слезную точку до полного заполнения слезного мешка в положении пациента «сидя», также контрастирование слизистой полости носа путем распыления раствора урографина 76% в полость носа через аэрозоль. Затем проводили КТ.
На серии КТ-томограмм придаточных пазух носа и орбит: Околоносовые пазухи развиты, пневматизированы обычно. Носовые кости не резко отклонены влево (справа представлены фрагментарно). Синостозы между ними и лобными отростками верхней челюсти выражены.
Носовая перегородка искривлена, в центральных отделах отклонена вправо. Конусы орбит не деформированы. Глазные яблоки, зрительные нервы сопоставимы с двух сторон. Приводящие и отводящие мышцы глаз не изменены.
Ретробульбарные жировые пространства не уплотнены.
Верхние и нижние слезные канальца справа контрастированы фрагментарно, в просвете шириной менее 1,0 мм. В проекции слезного мешка — депо контрастного вещества, размерами до 7,2×3,5×17,3 мм, каудально достигающее верхних отделов носослезного канала (на протяжении 1,8 мм). На остальном протяжении носослезный канал не контрастирован.
В верхних отделах толщина его медиальной костной стенки достигает 0,5 мм, прилежащие мягкие ткани глубиной до 0,6 мм (слева аналогичные показатели составляют 0,7 и 0,6 мм соответственно).
В нижних отделах медиальная костная стенка носослезного канала толщиной до 1,1-1,2 мм, прилежащие мягкие ткани глубиной до 1,5 мм (слева — до 1,0-1,1 и 1,5 мм соответственно).
В носоглотке и в полости носа справа — следы контрастного вещества, окаймляющего перегородку, нижнюю, среднюю и верхнюю носовые раковины. Носовые ходы обозримы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: по КТ посттравматическая деформация костей носа, явления непроходимости носослезного канала справа.
После обследования поставлен диагноз — хронический дакриоцистит и проведено хирургическое лечение — трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакриоцисториностомия. После чего пациентка Б. отмечала улучшение.
Таким образом, предлагаемый способ исследования слезоотводящих путей при выполнении компьютерной томографии позволяет проводить адекватную оценку анатомо-топографического и функционального состояния слезоотводящих путей за счет измерения костных систем, размеров слизистой полости носа, с последующей 3D реконструкцией костных структур челюстно-лицевой зоны, контрастированных носослезных путей, внутренней поверхности носослезного канала. Кроме того, предлагаемый способ за счет исключения зондирования слезоотводящих путей не изменяет истинные размеры носослезных путей и, в частности, слезного мешка.
Способ исследования слезоотводящих путей, включающий введение контрастного вещества в положении пациента «сидя», проведение мультиспиральной компьютерной томографии, отличающийся тем, что в качестве контрастного вещества используют раствор Урографина 76%, который вводят через канюлю под давлением в нижнюю слезную точку до полного заполнения слезного мешка, дополнительно распыляют раствор Урографина 76% в полость носа.
Загрузка...
