Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), или холангиография, позволяет получать изображения желчевыводящих протоков (внутрипеченочных и внепеченочных) и панкреатических протоков без контраста. МРТ-диагностика безопасна для здоровья пациента и обладает высокой диагностической ценностью.
- от 4 980 ₽
- от 8 300 ₽
- список цен
Расшифровка в течение часа*
- Запись на удобное время
- Высокий стаж рентгенологов
- Новый томограф 1,5 Тл
Врачи-рентгенологи со стажем до 36 лет
Томограф Siemens 1,5 Тл экспертного класса
Расшифровка МРТ уже через 30 минут*
Работаем с 2008 года, более 55 000 исследований
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ), или холангиография, позволяет получать изображения желчевыводящих протоков (внутрипеченочных и внепеченочных) и панкреатических протоков без контраста. МРТ-диагностика безопасна для здоровья пациента и обладает высокой диагностической ценностью.
- от 4 980 ₽
- от 8 300 ₽
- список цен
Расшифровка в течение часа*
- Запись на удобное время
- Высокий стаж рентгенологов
- Новый томограф 1,5 Тл
Ниже Вы можете ознакомиться с ценами на МРТ:
- МР-холангиография
- 8 300 ₽
- 7 470 ₽
- 4 980 ₽
- МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства + МР-холангиография
- 14 000 ₽
- 12 600 ₽
- 8 400 ₽
Обращаем внимание, что до 14 декабря действует скидка 10% на МРТ днем!
Скидки до 40% на МРТ ночью!
|
|
Что показывает МР-холангиография
Данный метод имеет ряд существенных преимуществ:
- это неинвазивный (безоперационный) метод получения изображений желчевыводящих (внутрипеченочных и внепеченочных) протоков и панкреатических протоков;
- данный вид МРТ может проводиться пациентам с противопоказаниями к проведению ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии);
- он позволяет визуализировать желчевыводящие протоки и панкреатические протоки без контрастного усиления, что очень важно для пациентов с поливалентной аллергией;
- МР-холангиопанкреатография дает возможность оценить варианты и аномалии развития внутрипеченочных и внепеченочных желчевыводящих протоков, желчного пузыря, пузырного протока и поджелудочной железы, выявить причину расширения желчевыводящих протоков (камни, кисты, структуры, опухоли), определить уровень их обструкции (сужения).
МР-холангиопанкреатография осуществляется при задержке дыхания на короткий период времени и под руководством рентгенолаборанта.
Как рассчитывается стоимость контрастного вещества в зависимости от веса пациента?
| вес | объем | цена |
| до 69 кг | 10 мл | 3 600 ₽ |
| от 70 до 99 кг | 15 мл | 4 400 ₽ |
| от 100 до 120 кг | 20 мл | 5 200 ₽ |
Использование специальных импульсных последовательностей, применяемых при МР-холангиопанкреатографии, позволяет визуализировать структуры, содержащие жидкость (желчевыводящие протоки и протоки поджелудочной железы) без контрастного усиления.
МР-холангиография проводится без исследований органов брюшной полости в случае, если пациент болен холангиолитиазом, страдает аномалиями строения желчевыводящих и панкреатических протоков или ему требуется послеоперационная оценка состояния желчевыводящих путей.
При подозрении на опухоль холангиография всегда должна проводиться в комплексе с МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства и контрастным усилением, которое помогает детализировать границы и степень распространения опухоли на окружающие структуры, а также высказаться о природе опухоли (ее доброкачественности или злокачественности). Для этого в МРТ применяются вещества на основе редкоземельного элемента гадолиния, который совершенно безвреден для организма и быстро из него выводится.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:
- наличие кардиостимулятора, ICD (имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора), металлических протезов клапанов сердца;
- металлические (ферромагнитные) клипсы на сосудах головного мозга, брюшной полости и сосудах легких;
- металлические предметы (осколки, дробь, металлическая стружка, пули), локализованные в глазнице, полости черепа, мягких тканях шеи или грудной клетке;
- ферромагнитные протезы суставов;
- электронные или металлические импланты внутреннего уха;
- инсулиновые помпы и нервные стимуляторы;
- I триместр беременности или подозрение на нее (в отдельных случаях МРТ проводится по направлению гинеколога).
Противопоказания к проведению МРТ с контрастом:
- поливалентная лекарственная аллергия в анамнезе;
- любые ранее перенесенные побочные реакции на контрастный препарат для МРТ;
- острая и хроническая почечная недостаточность (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м и ниже);
- выраженная печеночная недостаточность;
- тяжелая форма бронхиальной астмы;
- прохождение предшествующего исследования с контрастированием (МРТ, КТ, рентгенография и т.д.) ранее чем через 36 часов.
С полным списком противопоказаний можно ознакомиться здесь.
Подготовка к МР-холангиографии требуется в обязательном порядке. Данное исследование проводится натощак: для этого необходимо полностью отказаться от приема пищи за 6 часов до прохождения МРТ.
Для уменьшения газообразования за 2 дня до процедуры нужно исключить капусту, черный хлеб, яблоки, кисломолочные продукты.
Наши специалисты также рекомендуют воздержаться от питья (кроме негазированной чистой воды), курения, жевательной резинки в течение нескольких часов до исследования.
Примерное время МР-холангиографии составляет 20 минут. Просим обратить внимание, что по усмотрению рентгенолога может потребоваться сделать МРТ с контрастом – в этом случае длительность диагностики увеличится.
По окончании исследования (через 30-60 минут) врач-рентгенолог выдаст пациенту снимки (на диске) и протокол заключения с подробным описанием выявленных изменений. По желанию пациента результаты исследования за дополнительную плату могут быть выданы на пленке или на флешке.
Способ регистрации томограмм на CD-диске имеет несомненное преимущество перед пленочным методом: такие изображения имеют более крупный масштаб, высокое разрешение и удобны в хранении.
Вместе с выдачей результатов врач-рентгенолог прокомментирует пациенту выявленные у него изменения и порекомендует специалиста, к которому следует обратиться для дальнейшего обследования.
Перед посещением нашего центра следует заранее записаться на МРТ: 309-53-97.
Сделала МРТ брюшной полости и холангиографию. Очень хорошие специалисты, все прошло быстро, так что я даже не ожидала. Обслуживание прекрасное, начиная с ресепшена. Здесь делаю МРТ уже не первый раз.
Большое спасибо за такую работу.
Одно МРТ-исследование — от визита до результата — занимает не более 1 часа
- Запишитесь на МРТбез очередей
- Приходите на прием в назначенное время
- Пройдите процедурубез стресса и боли
- Получите результаты МРТ в течение 30 минут
Запишитесь на МРТбез очередей
- Приходите на прием в назначенное время
- Пройдите процедурубез стресса и боли
- Получите результаты МРТ в течение 30 минут
- Одно МРТ-исследование — от визитадо результата — занимает не более 45 минут
Частые вопросы о МРТ-исследованиях
Что такое «артефакты» на снимках МРТ?
Артефакты (от лат. artefactum) — это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения. Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус). Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.
С какого возраста можно делать МРТ детям?
Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения.
Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза).
В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.
Какие существуют противопоказания к МРТ?
Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.
К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.
Обязательно ли иметь направление от врача, чтобы пройти у вас МРТ?
Направление врача — необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.
У меня часто болит голова. МРТ какой области нужно сделать?
Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов.
В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга.
Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.
Как долго длится исследование на МРТ?
Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.
Магнитно-резонансная томография – это вредно?
Магнитно-резонансная томография – это полностью безвредный и безопасный метод лучевой диагностики. В основе получения изображения МРТ отсутствует ионизирующие излучение, свойственное методу компьютерной томографии (КТ). Но существуют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться, перед тем как записаться на обследование.
Является ли беременность противопоказанием к МРТ?
Абсолютным противопоказанием к МРТ является беременность до трех месяцев. При подозрении на ургентные (угрожающие жизни) заболевания женщины решение о проведении МРТ в ранние сроки беременности принимает врач-гинеколог, предоставляя рентгенологу специальную справку.
Расшифровка в течение 30 минут
После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.
Запись результатов исследования
Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Надежда Марчук, Андрей Нестеров
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!
Бродягина Л.И.
Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Дукич Е.Н.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Игнатьева И.П.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Кобычева В.А.
Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))
Наталья Кияновская
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Елена
все отзывы
Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ
Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра
Удобный график работы центра
Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Надежда Марчук, Андрей Нестеров
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!
Бродягина Л.И.
Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Дукич Е.Н.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Игнатьева И.П.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Кобычева В.А.
Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))
Наталья Кияновская
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Елена
все отзывы
Мр холангиография или мрт печени в москве, цены рэмси диагностика
+7495 2550300 Контакты 
МРТ печени, поджелудочной железы и желчных протоков или МР-холангиография
Сделать МР холангиографию можно в центрах «Рэмси Диагностика».
Когда назначается
Врачи рекомендуют обследование, если имеются следующие показания:
- боль в правом подреберье и в верхней части живота
- тошнота, рвота
- желтуха, кожный зуд и прочие симптомы, указывающие на нарушение секреции желчи и панкреатического сока
- подозрение на наличие механических препятствий в протоках, необходимость их дифференциальной диагностики
- оперативное вмешательство на органах брюшной полости с повреждением желчевыводящих путей
- сомнительные, требующие уточнения результаты других исследований и так далее
Также МРТ может потребоваться для подготовки к операции, либо для послеоперационного контроля.
Что показывает МР холангиография
- онкологические заболевания желчевыводящих путей
- цирроз печени, гепатит
- повреждения печени
- камни во внеченочных и внутрипеченочных протоках, в протоках поджелудочной железы
- желчнокаменная болезнь
- механическая желтуха, причины которой не известны
- сужения (стриктуры) протоков
- полипы и аномалии желчного пузыря, желчных протоков
Процедура с контрастом
Стандартным ограничением является наличие в организме металлических трансплантатов, а также другие факторы. Подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Общие противопоказания к МРТ.
Кроме холангиографии в центрах Рэмси Диагностика пациентам предоставляется возможность сделать КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
О подготовке к обследованию можно прочитать в разделе Как подготовиться.
В стоимость диагностики входит:
- Обследование на томографе Optima MR360 Advance, ведущего мирового производителя General Electric (США)
- Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
- Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
- Внутренний контроль качества исследований
- 100% гарантия качества снимков
Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»
Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»
На МРТ печени (холангиография)
МР-холангиография: достоинства,симптомы, заболевания, диагностическая значимость, подготовка
МР-холангиография – это безопасный и высокоэффективный метод обследования желчевыводящих путей, позволяющий выявить множество вариантов заболеваний этой зоны без лучевой нагрузки и применения травматичных методов диагностики. Стандартом исследований билиарной зоны длительное время оставались УЗИ и рентгеноконтрастные методики:
- внутривенная холангиография;
- ретроградная холангиопанкреатография;
- чрескожная холангиография;
- интраоперационный метод обследования желчных путей.
Развитие МРТ технологий позволяет значительно шире, чаще и активнее применять безопасный и неинвазивный метод для выявления патологии в следующих отделах желчевыводящей системы:
- пузырный проток;
- желчный пузырь;
- общий печеночный проток.
Желчевыводящая система человека
МР-холангиография или МР-холангиопанкреатография (МР-ХПГ) — это важный этап обследования, при котором предварительно врач оценивает ситуацию в животе на основе магнитно-резонансной томографии брюшной полости. Помимо желчных протоков, обязательно будут сделаны снимки с разных проекций следующих органов:
- печень;
- поджелудочная железа.
К несомненным и важным достоинствам МР-холангиографии относятся:
- отсутствие рентгеновского излучения;
- отличная визуализация всех отделов билиарной системы;
- отсутствие необходимости проводить инвазивную процедуру;
- техническая простота методики;
- отсутствие риска осложнений при проведении бесконтрастного и нетравматичного метода исследования.
На объемных снимках, сделанных в разных проекциях, врач без особых сложностей обнаружит заболевание или причину непроходимости желчных путей, спровоцировавших желтуху и болевой синдром.
МР-холангиография в СПб
Нет никаких проблем, когда возникает вопрос – где сделать МР-ХПГ? Специальное магнитно-резонансное исследование выполняется в любой клинике СПб, предлагающей томографические услуги.
Выбор достаточно велик, но процедуру лучше делать в проверенном медицинском учреждении.
На нашем сайте можно выбрать клинику, где опытные специалисты на современном оборудовании сделают МР-холангиографию: цена исследования достаточно высока, но вполне доступна. К существенным преимуществам записи на обследование относятся:
- возможность подбора оптимального времени для томографии;
- запись через Интернет круглосуточно;
- выбор ближайшего от места жительства адреса, где можно сделать МР-ХПГ;
- экономия за счет снижения стоимости (скидки или акция);
- отсутствие необходимости иметь направление от врача.
Специалисты в клинике МРТ помогут подготовиться к исследованию, качественно выполнят процедуру и дадут квалифицированное заключение в бумажном и электронном виде. После этого останется только обратиться к врачу за лечением.
Симптомы
Показаниями для проведения МР-холангиографии являются следующие симптомы и внешние проявления:
- давящее ощущение или тянущая боль справа в боку и в подреберье;
- сильный болевой синдром (желчная колика);
- пищеварительные симптомы (тошнота, рвота, неустойчивость стула, метеоризм, горечь во рту), связанные с употреблением жирной пищи;
- изменение цвета кожи и слизистых оболочек (желтушность);
- температурная реакция.
Выраженный болевой синдром в правом боку, повышение температуры и желтый оттенок кожи – это повод для вызова экстренной медицинской помощи.
Если давящая боль справа в подреберье возникает каждый раз в ответ на погрешности в диете, то желательно сделать МРТ диагностику, чтобы не терять время.
На первом этапе в поликлинике врач назначит анализы и направит на УЗИ, где далеко не всегда можно сразу выявить причину болевого синдрома.
Заболевания
Широкие диагностические возможности МР-холангиографии позволяют применять метод при следующих заболеваниях:
- желчнокаменная болезнь (острый или хронический вариант холецистолитиаза, камни в желчных протоках);
- бескаменное воспаление в желчных путях (холецистит, холангит);
- доброкачественные и злокачественные опухоли гепатобилиарной системы;
- аномальное строение желчевыводящих протоков;
- травматическое повреждение протоков с формированием стеноза и стриктур.
Снимок МР-холангиографии в 3D
Максимум диагностической информации можно получить при использовании МР-холангиографии в следующих ситуациях:
- подготовка к операции на гепатобилиарной системе;
- контроль после операции на желчных путях;
- диагностика причин желтухи;
- обследование при послеоперационных осложнениях.
Незаменим метод МР-ХПГ при онкологической патологии. Томографический снимок покажет наличие опухоли в следующих органах:
- желчный пузырь;
- желчные протоки;
- головка поджелудочной железы;
- печень.
Зачастую именно при проведении МР-ХПГ врач с высокой степенью достоверности сможет своевременно поставить правильный диагноз и направить на оперативное лечение.
Диагностическая значимость МР-холангиографии
Доступность магнитно-резонансной диагностики открывает широкие возможности для раннего выявления и выбора эффективной терапии заболеваний печени, поджелудочной железы и желчных путей. С помощью процедуры МР-холангиографии можно:
- выяснить точное расположение и анатомические особенности желчевыводящей системы, что станет лучшей профилактикой опасных осложнений во время операции;
- быстро и точно выяснить причину механической желтухи, не теряя время на применение нескольких вариантов инструментальной диагностики;
- провести скрининг осложнений в раннем послеоперационном периоде;
- выполнять динамический контроль эффективности медикаментозного лечения столько раз, сколько потребуется врачу для выбора курсовой длительности терапии.
Ультразвуковое сканирование продолжает оставаться методом скрининга при выявлении болезней печени и желчных путей, но при обнаружении патологии, требующей хирургического вмешательства, требуется проведение МРТ для получения полной и достоверной информации перед операцией.
МР-ХПГ с контрастом
Одним из преимуществ МР-холангиографии перед компьютерной томографией является возможность провести диагностику без введения контраста: большую часть патологии гепатобилиарного тракта можно обнаружить без дополнительных процедур. Однако при выявлении опухоли необходимо сделать МР-холангиографию с контрастом, что позволит выявить:
- маленькие по размеру опухоли в труднодоступных для визуализации местах (ворота печени, новообразования внутри печени или в стенке желчных протоков);
- изменение кровотока в области опухолевидного образования;
- увеличение близлежащих лимфатических узлов;
- взаимосвязь с соседними органами (прорастание).
Введение контраста производится по строгим показаниям. При отсутствии подозрения на опухоль врач не будет делать МР-ХПГ с контрастом.
Подготовка
МРТ брюшной полости, во время которого проводится МР-ХПГ, подразумевает выполнение нескольких простых подготовительных рекомендаций:
- на процедуру надо явиться натощак (отказ от еды и питья за 6 часов до исследования);
- на теле не должно быть предметов, содержащих металл (кольца, кулоны, серьги).
МРТ метод противопоказан при наличии в теле человека металлических имплантов и кардиостимулятора.
Консультация врача-специалиста
Длительность МР-холангиографии составляет не более 40 минут. После окончания процедуры надо подождать около 10-15 минут, чтобы забрать врачебное заключение, снимки и диск с записью исследования. Расшифровку диагноза и конкретные рекомендации по лечению сделает врач по месту жительства.
Холангиография — показания к проведению, как делают, подготовка пациентов к проуедуре
Холангиография: виды, противопоказания
Холангиографией называют исследование желчных путей посредством рентгена либо МРТ с использованием специального контрастного вещества.
Можно сказать, что процедура дает полную картину выведения желчи в конкретный момент и выявляет для доктора различные препятствия, мешающие нормальной работе системы. Речь идет о:
- Камнях;
- Опухолях;
- Рубцовых сужениях.
Показания
Желчь, синтезируясь клетками печени, скапливается в желчном пузыре, так сказать, ближайшем соседе печени.
После приема пищи, спустя некоторое время, желчь из пузыря попадает в двенадцатиперстную кишку. Там происходит ее взаимодействие с пищей переваренной не до конца. Задача желчи – расщепить компоненты пищи на составные части.
Соединяет пузырь и двенадцатиперстную кишку желчный проток. Именно в него немного выше входит проток поджелудочной железы.
Как мы уже отметили, описываемая процедура помогает понять, что же мешает нормальному функционированию системы. Для этого используют контрастное вещество, и на том же рентгена становится видна структура протоков, их проходимость и помехи, созданные сужениями. То есть врач получает возможность понять, что же послужило причиной сбоя работы системы.
К исследованию обращаются в следующих случаях:
- Желтуха неинфекционной природы;
- Раковая опухоль поджелудочной железы;
- Воспалительные процессы в поджелудочной железес частыми обострениями;
- Подозрение на свищи между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой.
Когда точная причина заболевания установлена процедура может перерасти из диагностической в лечебную.
Противопоказания к исследованию
Существуют противопоказания к исследованию. Мы приведем некоторые из них, чтобы дать понять – некоторые носят абсолютный характер, а некоторые относительный.
Абсолютно процедура неприемлема для людей с:
- Кардиостимуляторами;
- Инсулиновыми насосами;
- Клипсами сосудов мозга, останавливающими кровь;
- Электронными, ферромагнитными имплантатами среднего уха;
- Неферромагнитными имплантатами уха внутреннего.
Среди ограничений относительных:
- Беременность в первом триместре;
- Боязнь замкнутого пространства;
- Неконтролируемая двигательная активность.
Виды
Контраст способен поступить в желчь двумя путями:
- При непосредственном смешивании с желчью в протоке;
- После внутривенного введения.
Существует несколько способов непосредственного смешивания контрастного препарата с желчью:
- Ретроградный (противоточный вариант исследования РХПГ, ЭРХПГ). Этот вариант считается сегодня «золотым стандартом» обнаружения патологии процесса желчевыведения.
- Чреспеченочный вариант. Контрастное вещество вводят в крупный желчный проток через стенку брюшины. Обычно такой вариант процедуры избирают перед хирургической манипуляцией.
- Вариант чрескожный. Его выполняют при лапароскопии. Контраст вводят в желчный пузырь с помощью иглы.
- Фистулографический вариант. Обычно применим при наличии свищей.
Как же контрастное вещество попадает в кровь? Существует несколько вариантов:
- Внутривенный способ;
- Способ магнитно-резонансный.
При проведении последнего прокол мочевого пузыря и желчных путей не нужен. К тому же, этот вариант высоко информативен в плане диагностики. Однако есть и минусы: при наличии камней от не так эффективен, как ЭРХПГ, к тому же дорогой.
Если взять за основу классификации время, то исследование может быть:
- Предоперационным (чаще выполняют ЭРХПГ);
- Интраоперационным (катетер вводят в проток в процессе хирургической манипуляции);
- Послеоперационным (чаще этот вариант используют для контроля результата хирургической манипуляции. Контрастное вещество подается через установленный дренажный катетер.
Медицинская практика отдает лидерство ЭРХПГ. Именно здесь сочетается высокая степень чувствительности и высокая точность диагноза.
Что оценивается во время проведения МРТ-исследования
Мы уже отметили, что исследование, о котором идет речь проводится с использованием рентгена или МРТ. О втором скажем чуть подробнее. В ходе МРТ–процедуры врач способен оценить:
- Качество протоков желчи;
- Холедох;
- Вирсунгов проток;
- Состояние разных органов, таких как печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа).
Подготовка ЭРХПГ
Речь пойдет о подготовке к ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии).
Для того, чтобы провести данное исследование, пациент должен некоторое время провести в медицинском учреждении. Главным образом, это связано с подготовкой к манипуляции и минимизацией возможных нежелательных последствий.
Перед манипуляцией пациент принимает специальные медикаменты. Это важно для благотворного действия на нервную систему и расслабляющие мышцы желудочно-кишечного тракта.
За двенадцать часов до исследования пациент прекращает прием пищи, но еще раньше (хотя бы за сутки) отказывается от пищи, содержащей грубую клетчатку, продуктов, вызывающих газообразование:
- Газировка;
- Капуста;
- Фрукты;
- Черный хлеб;
- Кефир и т.д.
Если газообразование повышено, пациент принимает препарат, назначенный врачом. Им может быть, например, «Эспумизан». Все остальные действия, касающиеся приема медицинских препаратов, строго регламентируются врачом.
Методика
Сочетание эндоскопического исследования и рентгеновского очень эффективно. Здесь врач имеет возможность получить важную информацию, необходимую для назначения последующего лечения.
Исследование можно разделить на несколько этапов:
- Эндоскопический. Исследуются пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка.
- Введение катетера.
- Съемки локализации контрастного вещества и процесса продвижения эндоскопа.
- Проведение биопсии.
- При обнаружении камней их разрушение и удаление.
- Установка стента или дренажного катетера при сужении протока.
Осложнения
Исследование предполагает вмешательство с применением контрастного вещества. Это значит, что осложнения могут быть.
Среди них:
- Развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе;
- Кровотечение из зоны вмешательства;
- Разрыв протока;
- Аллергия на контрастное вещество.
Как показывает практика, все осложнения либо крайне редки, либо легко купируются.
Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab желает Вам здоровья. Мы подскажем, где лучше пройти любые исследования.
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства
На сегодняшний день существует масса визуализирующих (дающих изображение) методов исследования органов брюшной полости. В их числе и рентгенография, и ультразвуковое исследование, и компьютерная томография. МРТ позволяет получать изображения срезов мягких тканей и органов в 3-х различных плоскостях.
МРТ органов брюшной полости – это информативный метод диагностики для данного анатомического региона.
МРТ позволяет визуализировать паренхиматозные органы брюшной полости, сосуды и лимфоузлы, дать оценку их положения, формы и размеров, максимально точно определить характер, локализацию и распространенность патологического процесса, а также его взаимосвязь с соседними органами.
Таким образом, результаты МРТ-исследования брюшной полости и МРТ забрюшинного пространства позволяют работать на опережение: не дожидаясь осложнений развивающейся болезни, приступать к её лечению, не допуская нежелательных последствий.
Например, МРТ брюшной полости после проведенного лечения опухолевых заболеваний (хирургического, химиотерапевтического, лучевого) позволяет отслеживать изменения размеров опухоли, своевременно выявлять новые очаги и метастазы.
При оценке и трактовке данных МРТ органов брюшной полости учитывают результаты всех предварительно проведенных визуализирующих методов исследований (рентгенологического, ультразвукового, данных компьютерной томографии). Специалисты советуют принести с собой заключения и изображения нужного органа, полученные при исследовании, даже если не было найдено патологии.
Брюшная полость включает в себя следующие органы и системы:
- печень с желчевыводящими путями (внутрипеченочные желчные протоки, общий печеночный проток и желчный пузырь с его протоком);
- поджелудочную железу;
- селезенку;
- желудочно-кишечный тракт (желудок, тонкий и толстый кишечник);
- лимфатические узлы, сосуды, мягкие ткани брюшной полости и стенок живота.
Забрюшинное пространство:
- почки;
- надпочечники;
- паранефральная клетчатка.
Основные показания для проведения МРТ органов брюшной полости
- врожденные аномалии и пороки развития органов,
- травматические повреждения органов, обнаружение неметаллических инородных тел,
- нарушения кровообращения в паренхиматозных органах (преходящие ишемические нарушения, инфаркты),
- воспалительные процессы и инфильтраты в брюшной полости различной этиологии, в том числе и после оперативных вмешательств, спаечные и рубцовые процессы, абсцессы,
- подозрение на первичное или вторичное опухолевое поражение,
- жировая дистрофия,
- цирроз печени,
- объемные процессы неопухолевой природы (кисты, в том числе и паразитарные, абсцессы, организовавшиеся гематомы и т. д.),
- выявление метастатических и других поражений лимфатической системы,
- диффузные поражения паренхиматозных органов, цирротические процессы, портальная гипертензия,
- наличие клинической картины механической желтухи,
- гепатомегалия неизвестной природы,
- холелитиаз, для исключения или определения наличия конкрементов в желчных протоках,
- острые и хронические панкреатиты,
Следует заметить, что для выявления камней в почках или мочеточниках, метод не имеет диагностической ценности! Камни являются отложениями солей кальция и не визуализируются при МРТ-исследовании, так как не содержат в своем составе жидкости.
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости проводится только на так называемых высокопольных томографах (аппараты МРТ мощьностью от 1Тесла и выше).
Если для проведения данного исследования в отечественных или старых аппаратах МРТ приходилось постоянно задерживать дыхание (около 20 секунд на 1 импульсную последовательность), то сегодня современные аппараты могут осуществлять синхронизацию с дыханием клиента.
В любом случае при проведении исследований МРТ органов брюшной полости или МРТ органов забрюшинного пространства Ваша главная задача — сохранять неподвижность в течение всего исследования (его продолжительность обычно составляет 20-30 мин). От этого зависит качество получаемых изображений.
Мрт печени и желчного пузыря
В настоящее время магнитно-резонансная томография (МРТ) печени является наиболее информативным методом в диагностике и дифференциальной диагностике очаговых поражений печени.
МРТ печени позволяет с высокой точностью определить наличие гемангиом, аденом, фокальной узловой гиперплазии, печеночно-клеточного рака и других опухолей. МРТ печени может проводиться при определенных показаниях с введением контрастных парамагнитных препаратов.
При использовании контрастного усиления (на основе солей гадолиния), например, возможно дифференцировать наиболее часто встречающуюся очаговую патологию печени (кисты, гемангиомы, метастазы), диаметр которых превышает 1 см.
За 2-3 дня перед проведением МРТ печени может быть назначена безуглеводная диета.
Мрт желчного пузыря
Прекрасным дополнением к магнитно-резонансной печени является бесконтрастная магнитно-резонансная холангиопанкреатография — то есть магнитно-резонансная (МРТ) визуализация желчного пузыря и желчных протоков (MRCP).
МР холангиография — это исследование желчных протоков на предмет камней, непроходимости и других патологий. Этот вид диагностики актуален перед операциями или при острых болях, когда есть подозрение на «камни» в желчном пузыре.
Она позволяет получить яркий сигнал только от свободной жидкости (желчи) и является неинвазивной, в отличие от диагностической эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), которая сопряжена с высокой частотой осложнений.
Магнитно-резонансная (МРТ) холангиография позволяет достоверно диагностировать поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей. Также она успешно используется в диагностике аномалий и стриктур желчных протоков, склерозирующего холангита, холедохолитиаза, то есть выявления конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках.
Мрт поджелудочной железы
Роль магнитно-резонансной томографии (МРТ) при заболеваниях поджелудочной железы возрастает. Специалисты отмечают, что данный метод является эффективным в диагностике опухолей поджелудочной железы. Мрт поджелудочной железы проводится для выявления наиболее распространенных заболеваний данного органа:
- злокачественных образований поджелудочной железы,
- доброкачественных опухолей и кист,
- острого и хронического панкреатита
За 2-3 дня перед проведением Мрт поджелудочной железы может быть назначена безуглеводная диета.
Мрт селезенки
По своей структуре селезёнка является паренхиматозным органом, который исполняет множество разных функций. Первичный вариант появления болезни встречается достаточно редко.
Заболевания селезёнки часто возникают на основе другой патологии, которая есть в организме, поэтому МРТ селезёнки назначается при многих недугах.
На «томограмме» можно просмотреть структуру, форму, размеры селезёнки
Показания к проведению исследования Мрт селезенки:
- увеличение селезенки (спленомегалию) неясного генеза,
- кисты селезёнки, которые могут быть единичными или множественными,
- нетипичное расположение органа,
- объемные образования и состояния, сопровождающиеся нарушением равномерности структуры органа (например, абсцесс, инфаркт и т.д.),
- злокачественные и доброкачественные новообразования,
- пороки развития селезенки.
За 2-3 дня перед проведением Мрт селезенки может быть назначена безуглеводная диета.
Мрт почек, надпочечников и забрюшинного пространства
Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек и МРТ надпочечников является эффективным методом диагностики и позволяет с высокой точностью дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования надпочечников с помощью специальных протоколов, высокочувствительных к наличию внутриклеточного жира в аденомах.
Показания для проведения магнитно-резонансной томография (МРТ) почек и надпочечников:
- при травмах,
- больным с противопоказаниями (непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов для экскреторной урографии);
- для уточнения характера объемного образования, выявленного с помощью других инструментальных методов исследования (дифференциация нормальных анатомических вариантов строения от патологических изменений, а также кист, от кистозных изменений при опухолевых процессах в почках);
- больным с клиническими данными, позволяющими заподозрить опухоль почек,
- при подозрении на аномалии развития мочевыделительной системы,
- при наличии поражения забрюшинных лимфатических узлов,
- для диагностики околопочечных патологических процессов,
- изменения в паранефральной клетчатке.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства — подготовка к исследованию
Для того чтобы процедура МРТ брюшной полости прошла наиболее эффективно, требуется некоторая подготовка пациента накануне исследования. Правила не сложные:
- Исследование брюшной полости и забрюшинного пространства проводится натощак. Это связано с тем, что избыточное количество содержимого желудка и тонкого кишечника снижает качество изображений и затрудняет их реконструкцию. Последний прием пищи должен произойти минимум за 6–8 часов до исследования. От питья следует отказаться за 4–6 часов до начала исследования.
- Для устранения повышенного газообразования перед исследованием следует принять активированный уголь (уголь принимается из расчета 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела). Для этой же цели нужно полностью исключить из рациона за сутки до диагностики грубую клетчатку (овощи и фрукты), газированные напитки, кисломолочные продукты и черный хлеб.
- За 30–40 минут до исследования необходимо принять 1–2 таблетки спазмолитика (например, «Но-шпы»).
- Перед магнитно-резонансной томографией брюшной полости не следует использовать декоративную косметику, крем, лак для волос, так как из-за этого могут возникнуть трудности в процессе исследования.
- За 2-3 дня перед проведением Мрт поджелудочной железы, печени и селезенки может быть назначена безуглеводная диета.
- Непосредственно перед обследованием необходимо сходить в туалет.
В случае экстренной необходимости МРТ брюшной полости может проводиться без предварительной подготовки.
МР-холангиография
МР — холангиография — 5 000 руб.
15-45 минут
(продолжительность процедуры)
Пройти МР-холангиографию с контрастом или без него можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.
У нас работают ведущие отечественные специалисты, которые проведут диагностику на высоком профессиональном уровне, что позволит лечащему врачу правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Узнать цену МР-холангиографии можно в разделе «Услуги и цены» нашего официального сайта. Ознакомившись с данным материалом, Вы сможете получить ответы на вопросы о том, как проводится МР-холангиография, как правильно подготовиться к ней, и целый ряд другой полезной информации.
Показания
- Тошнота и рвота по невыясненным причинам;
- Болевая симптоматика, локализующаяся в области правого подрёберья;
- Наличие механических препятствий в протоках, их дифференциальная диагностика;
- Необходимость уточнения результатов других диагностических исследований;
- Предоперационная подготовка/послеоперационный контроль;
- Симптоматика, сигнализирующая о нарушениях выработки желчи и панкреатического сока;
- Болевые ощущения, локализующиеся в верхней части живота;
- Ранее проведённая операция на органах брюшной полости, при которой были повреждены желчевыводящие пути.
Противопоказания
- Аллергические реакции на контрастное вещество;
- Беременность и период лактации;
- Наличие металлических имплантов;
Врачи, выполняющие МРТ почек и надпочечников
Перед проведением процедуры пациенту необходимо предоставить врачу-диагносту информацию о том, имеются ли в его теле имплантаты, изготовленные из металла или его сплавов.
Несмотря на то, что они не являются абсолютным противопоказанием к проведению, существует риск их негативного влияния на качество изображения. Кроме того, они могут проявить себя по-разному в условиях мощного магнитного поля, которое формируется при проведении процедуры.
Именно поэтому перед МРТ наш специалист обязательно оценивает риск проведения процедуры при наличии имплантатов и при необходимости может отказать в её проведении.
Если исследование одобрено, пациента просят снять с себя все металлические предметы и предлагают ему прилечь на мобильную медицинскую кушетку, которая смещается в сканер.
Процедура длится около 30-ти минут, в течение которых пациенту нельзя двигаться. При необходимости он имеет возможность обратиться к рентгенологу по системе громкой связи.
По завершении исследования пациенту выдают на руки диск и расшифровку.
Мрт с контрастом
В случае, если необходимо получить максимально точное изображение, назначают холангиографию с применением контрастного вещества. Это состав на основе гадолиния, который безопасен для организма человека и выводится из него в течение нескольких часов после проведения исследования.
Принцип действия контрастного вещества заключает в том, что оно имеет способность накапливаться в областях интенсивного кровоснабжения, наличие которых является индикатором воспалительных процессов и изменений структуры ткани. Контраст обеспечивает чёткую визуализацию очаговых поражений печени, позволяет оценить их количество, размер и локализацию.
Он также предоставляет информацию о характеристиках и классификации поражений печени, что также оказывает положительное влияние на точность диагноза.
Как правильно подготовиться к МР-холангиографии?
Процедура не требует сложной подготовки. Она проводится на пустой желудок, поэтому отказаться от приёма пищи необходимо за 6-8 часов до неё. Для того, чтобы повысить её эффектность, необходимо отказаться от продуктов, способствующих газообразованию за два дня до обследования. При необходимости врач назначит приём медицинских препаратов, позволяющих её снизить.
Что показывает МР-холангиография?
МР-холангиография печени позволяет выявить:
- Полипы в желчном пузыре;
- Злокачественные новообразования жёлчевыводящих путей;
- Такие патологии, как: гепатит, цирроз печени, желчнокаменная болезнь;
- Аномалии желчных протоков и желчного пузыря;
- Сужение внутрипечёночных и внепечёночных протоков, наличие камней в них;
- Последствия травм печени.
Как долго нужно ждать расшифровку результатов холангиографии?
Обычно расшифровка результатов проводится в течение часа после её проведения, после чего пациенту выдают диск с записью и соответствующую выписку. Но в особо тяжёлых случаях она может занять несколько дней.
Загрузка...
