МРТ молочной железы

МРТ молочных желез является высокоинформативной и абсолютно безопасной методикой, не связана с лучевой нагрузкой, легко переноситься пациентками.

В связи с возможностью хорошо видеть и дифференцировать мягкотканые структуры, МРТ молочных желез активно широко применяется в маммологии наряду с другими методами обследования груди.

Чувствительность методики в выявлении заболеваний молочных желез достигает 97%.

Проведение МРТ молочных желез не заменяет рентгеновскую маммографию и УЗИ, а только позволяет получить дополнительную информацию и провести более точную диагностику различных патологий.

В основе этой диагностической процедуры заложено явление магнитного резонанса атомов. Магнитное поле аппарата воздействует на изучаемый орган и заставляет двигаться атомы водорода, которые содержатся во всех жидких средах человеческого организма. Ответный сигнал от молекул в виде импульсов аппарат преобразует в изображение.

Показаниями к МРТ молочных желез являются: дифференциальная диагностика различных образований; изучение распространенности опухоли у пациенток с диагностированным раком молочной железы в рамках предоперационной подготовки; выявление пациенток высокой группы риска (отягощенный семейный анамнез, носительство мутаций в генах BRCA1 и BRCA2); анализ результативности терапии злокачественных образований; оценка имплантов молочных желез.

Для оценки структурных изменений тканей молочных желез всегда необходимо выполнение исследования с внутривенным контрастированием, что обусловлено тем, что ткани молочной железы имеют практически одинаковую интенсивность сигнала.

Образование и рост любого злокачественного новообразования сопровождается формирование дополнительной сети кровеносных сосудов, поэтому введение контраста (он распространяется по этим сосудам) в ходе МРТ молочных желез позволяет обнаружить или исключить злокачественность.

Проведение исследования без контраста целесообразно только при наличии у пациентки имплантов, состояние которых требует уточнения.

• МРТ молочных желез выполняют строго в первую фазу менструального цикла (на 5–8-й день), чтобы исключить любое действие гормонов на молочную железу и тем самым не допустить получение ошибочных данных.
• Обследование не предполагает какой-либо специальной предварительной подготовки, за исключением подробной беседы с пациенткой на предмет выявления у нее противопоказаний, таких как: несовместимые с МРТ кардиостимуляторы; клипсы, зажимы на сосудах головного мозга; имплантированные дозаторы лекарственных средств; непереносимость контрастных веществ.
• Исследование проводится с осторожностью на любом сроке беременности и при в наличии почечной недостаточности.
• Для получения информативных изображений МРТ молочных желез должно выполнятся на томографе с напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла с использованием специализированной катушки для молочных желез.

Для диагностики женской груди и выявления (или исключения) патологических новообразований, врач должен соблюдать определенные правила, называемые «протоколом».

Так, в ходе исследовании последовательно получают импульсные изображения, построенные на основе сигналов от разных тканей органа: Т1- и Т2-взвешенные изображения с подавлением сигнала от жировой ткани, диффузионно-взвешенные изображения с последующим расчетом коэффициента диффузии.

При использовании контрастных препаратов врачебное заключение будет содержать описание динамического контрастирования. Если пациентка имеет импланты, то в аппаратном оборудовании предусмотрены специальные программы для подавления или возбуждения сигнала от силикона.

Для правильной интерпретации, кроме корректного выполнения всех этапов, важна последующая обработка данных после сканирования и анализ полученных результатов.

Для этого в программе оборудования предусмотрены построение субтракционных изображений, реконструкция максимальной интенсивности, построение и оценка кривых «интенсивность сигнала – время», по результатам которых можно судить о прохождении контрастного вещества в тканях и выполнить дифференциальную диагностику доброкачественных опухолей и рака.

В отделе томографии НМИЦ кардиологии МРТ молочных желез выполняют на высокопольном аппарате с напряженностью магнитного поля 3 Tесла (именно это значение признано самым оптимальным) с использованием специальной маммологической катушки. Протокол сканирования включает все существующие импульсные последовательности, необходимые для дальнейшего многофакторного анализа полученных данных.

Все полученные результаты соответствуют международным стандартам единой системы описания и обработки данных лучевых исследований молочных желез BI-RADS, которая разработана Американской коллегией радиологов.

Рис. 1. МРТ молочных желез

Рис. 2. МРТ молочных желез: исследование имплантов

Рис. 3. МРТ молочных желез: рак левой молочной железы

Мрт молочной железы | диагностический центр клиники здоровья на китай-городе

В основе МРТ молочной железы лежит принцип ядерного магнитного резонанса, который позволяет получать снимки органов и тканей с помощью электромагнитного поля. Процедура является безопасной.

Сделать МРТ молочной железы рекомендовано в следующих случаях:

• Скрининг женщин, находящихся в группе риска развития рака молочной железы.
• Обследование после прохождения маммографии для сравнения и оценки полученных данных.
• Оценка результатов курса химиотерапии для контроля эффективности процедуры и формирования плана последующей операции.
• Осмотр результата проведения операции по установке грудных имплантов.

КОНСУЛЬТАЦИЯ В WHATSAPP

Подготовка к процедуре

Перед тем, как войти в кабинет МРТ, следует снять с себя все металлические аксессуары и оставить электронные приборы. В день прохождения МРТ можно придерживаться обычного распорядка питания и приема лекарств. Одежда должна быть удобная, без металлических элементов. 

Как проводится МРТ молочных желез

МРТ проводится в горизонтальном положении, в совремнном томографе Philips Achieva 1,5 Tесла полуоткрытого типа, лицом вниз на столе с отверстиями для молочных желез. Пациентке необходимо занять удобное положение, чтобы пребывать в расслабленном неподвижном состоянии на протяжении всей процедуры.

Процедура абсолютно безболезненная. Но в некоторых случаях может наблюдаться ощущение дискомфорта или тепла в области обследуемого участка.

Где сделать МРТ молочной железы

Всего 7 минут пешком от станции метро: Курская или Чкаловская. Выход из метро номер 1, переходим по подземному переходу через Садовое кольцо (ул.

Земляной Вал), из подземного перехода направо, доходим до угла дома, поворачиваем налево на Яковоапостольский переулок, по нему доходим до Лялина переулка, поворачиваем налево, после магазина «Красное и Белое» заходим в арку дома, из арки дома левее, проходим между зелёным домом и детской площадкой, слева белая дверь — вход в Клинику Здоровья.

Точный адрес: Москва, Подсосенский переулок, д. 17. Адрес: Москва, Подсосенский переулок, д. 17

ЗАПИСЬ НА МРТ

ЗАПИСЬ НА МРТ ЧЕРЕЗ WhatsApp

Результаты

По завершении процедуры, пациентка получает на руки снимок и заключение, с описанием результата. С этими данными нужно явиться к врачу, направившему на обследование. 

• Если процедура проводилась без направления, пациентке стоит обратиться к маммологу не выходя из клиники.
• Записаться на МРТ молочной железы можно в режиме онлайн на нашем сайте или по телефону, указанному в контактах.
• ЗАПИСЬ НА МРТ

Противопоказания

• Наличие в организме электронных медицинских приборов (кардиостимулятор и др.).
• Наличие металлических элементов в исследуемой области (протезы, клипсы, осколки).
• Неадекватное поведение пациента (паническая атака, психомоторное возбуждение).
• Состояние наркотического или алкогольного опьянения.
• Невозможность сохранять неподвижность в течение исследования (например, вследствие сильной боли).
• Необходимость проведения непрерывных реанимационных мероприятий (искусственного дыхания и др.).
• Необходимость постоянного мониторинга жизненно-важных показателей (ЭКГ, артериальное давление, частота дыхания).

Наличие титановых протезов или элементов не является противопоказанием.

Наименование услуги	Цена в рублях	Цена до 31.12.
МРТ 2-х молочных желез	10200	6780
МРТ молочных желез на целостность имплантов	9750

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67, Вам сообщат необходимую информацию.

Мрт молочных желез

При магнитно-резонансной томографии (МРТ) молочных желез создается детальное трехмерное послойное изображение за счет выделения энергии атомами водорода при меняющемся магнитном поле.

Мрт молочных желез с контрастированием

МРТ груди выполняют на магнитно-резонансном томографе при помощи дополнительного устройства – маммологической катушки. Не все больницы и центры располагают этим оборудованием.

Если вам назначена Мрт молочных желез в Москве, то важно, чтобы учреждение располагало и оборудованием для выполнения биопсии под МР-контролем (или сотрудничало с таким учреждением).

  Ильинская больница обладает большим преимуществом среди государственных и частных клиник России и имеет в своем техническом арсенале это высокотехнологичное устройство.

Важно также и то, что процедуру выполняют специалисты, прошедшие специальное обучение и имеющие собственный опыт выполнения этого сложного исследования.

МРТ использует сильные магниты вместо радиационного излучения для получения очень подробных снимков исследуемых органов.

Для усиления контрастности патологических структур и выявления зон с отклонениями обмена веществ используют внутривенное введение контрастного вещества – контрастное усиление (КУ).

Сканер МРТ фиксирует изображение, и после компьютерной обработки врач получает «срезы» тела под разными углами, спереди, сбоку или поперек. МРТ создает изображения структур тела, некоторые из которые трудно изучить с помощью других методов визуализации.

Дополнительные технологии МРТ позволяют неинвазивно (без вмешательства) оценить: структуру молочных желез по движению молекул воды внутри клеток (МР-диффузия), кровоток в тканях (МР-перфузия), выявить зоны нарушенного обмена веществ (МР-спектроскопия).

Показания

МРТ груди с контрастом не рекомендуется в качестве скринингового теста для общей популяции (женщин со средним риском рака молочной железы), потому что она может пропустить некоторые редкие виды рака, которые можно обнаружить только при рентгеновской маммографии. С помощью МРТ молочной железы с контрастом можно обнаружить некоторые виды рака, которые не видны на маммограмме, но она часто выявляет то, что не является раком (т.е. ложноположительный результат). Это может привести к ненужным исследованиям/биопсии.

МРТ с проверочной/скрининговой целью рекомендуется женщинам с высоким риском рака груди вместе с маммографией, ежегодно.

Также МРТ показана для определения распространенности рака молочной железы, контроля второй молочной железы. Но не каждой женщине, которой диагностирован рак груди, нужна МРТ. Каждую клиническую ситуацию оценивает врач и принимает решение о целесообразности МРТ.

Таким образом, показания к МРТ молочной железы выглядят следующим образом:

• риск рака молочной железы более 20% (определяет врач)
• отягощенный семейный анамнез
• лучевая терапия на область грудной клетки при лимфоме в анамнезе
• плотный фон при маммографии (в сочетании с др. факторами риска)
• подозрение на разрыв импланта, выраженная капсулярная контрактура
• расхождение данных предыдущего обследования
• метастазы в подмышечные лимфатические узлы без выявленного (при маммографии и УЗИ) патологического образования в молочной железе
• оценка местной распространенности рака молочной железы
• оценка эффективности химиотерапии перед операцией
• подозрение на прогрессирование/рецидив рака молочной железы после операции

Противопоказания

Противопоказания к Мрт молочных желез основаны на ограничениях, связанных с самим методом и с внутривенным введением контрастного препарата на основе гадолиния.

Абсолютные противопоказания

• ферромагнитные имплантаты
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав контрастного вещества
• хроническая почечная недостаточность,
• гемолитическая анемия;
• беременность на любом сроке (контраст проникает через плацентарный барьер)
• искусственный водитель ритма сердца
• металлические внутрисосудистые стенты
• электронные имплантаты среднего уха
• большие металлические имплантаты, осколки
• аппараты Илизарова.

Относительные противопоказания

• протезы клапанов сердца
• инсулиновые помпы
• нервные стимуляторы
• хирургические клипсы на сосудах (кроме сосудов мозга)
• клаустрофобия
• зубные протезы и брекет-системы, так как возможны артефакты неоднородности поля
• неферромагнитные имплантаты внутреннего уха
• татуировки, выполненные красителями, содержащими металл (возможны ожоги)

• Титановые протезы разных органов не являются ферромагнитными и практически безопасны при МРТ; исключение – татуировки красками, содержащими соли титана.
• Мрт молочных желез с имплантами
• Противопоказаний к МРТ груди, связанных с наличием имплантатов, нет.

Безопасность

МРТ не связана с радиацией и безопасна для пациента. Но есть важные моменты, которые следует учесть:

• Металлические имплантаты или инородные тела потенциально опасны и при проведении МРТ могут привести к травмам или смерти. Необходимо тщательно опрашивать пациенток перед исследованием для исключения рисков повреждений.
• Нельзя, чтобы в помещение, где проводится МРТ, попадали посторонние металлические предметы, которые могут травмировать пациентку в результате их сильного (и резкого) притяжения к магниту.
• Важно сообщать врачу о выявленных ранее аллергических реакциях на лекарства.
• При эмоциональном напряжении, тревожности и беспокойстве из-за умеренной клаустрофобии во время исследования допустимо использовать успокоительные средства или анестезию.

Оборудование

Высокоточный новый МР-томограф Optima MR 450 W с напряженностью магнитного поля 1,5 T фирмы GE (США), 2018 г. выпуска со специализированной открытой маммологической катушкой для биопсии.

Подготовка к МРТ молочной железы с контрастом

1. Перед назначением МРТ врач объясняет, какую информацию добавит МР-сканирование и как это может влиять на выбор лечения.
2. Во избежание дискомфорта из-за положения на животе прием пищи перед исследованием рекомендован не менее чем за 2 часа до исследования.

3. Перед проведением Мрт молочных желез с контрастом необходимо заполнить анкету для того, чтобы врач, который будет описывать томограммы, ориентировался в ситуации в целом, понимал цель исследования, обратил особое внимание на выявленные зоны интереса — в тех случаях, когда пациентка обращается для дообследования из другой клиники.
4. Далее женщине предлагают подписать форму информированного согласия на исследование.

Перед сканированием необходимо снять все металлические предметы (часы, серьги, цепочки, пирсинг, заколки для волос, др.), проверить наличие татуировок. Продолжительность исследования МРТ составляет приблизительно 30 минут, но может продолжаться дольше.

Так как МР-томографы производят громкий шум, обязательно используется защита для ушей (плотные наушники).

Для тех, кто испытывает трудности при нахождении в замкнутых пространствах у нас хорошая новость – вам не придется лежать внутри узкой трубы. В ней будут находится ваши ноги и туловище, а голова будет находится снаружи аппарата.

 Для успокоения вы можете принять лекарство, которое поможет вам расслабиться.

Во время исследования вы будете лежать в аппарате, находясь в кабинете в одиночестве, но сможете общаться с МР-лаборантом, который будет видеть и слышать вас из соседней комнаты-пультовой.

В отдельной комнатке вас попросят снять одежду, предложат надеть одноразовые белье и халат, защитные наушники, чтобы не слышать громких звуков аппарата. В вену руки установят катетер для введения контрастного вещества.

Проведение (ход процедуры)

Перед началом процедуры персонал кабинета разъяснит, как пользоваться кнопкой вызова для общения во время исследования.

Вам необходимо будет лечь на мягкую стол-кушетку аппарата лицом вниз, на живот, при этом молочные железы будут свободно свисать в специальные отверстия, где и будут сканироваться.

Лаборант поможет вам принять правильное и удобное положение, при необходимости подложив специальные подушечки, накроет вас одеялом.

В установленный внутривенно катетер подключается система, которая по команде лаборанта будет подавать контрастный раствор в вену.

Затем на столе-кушетке вы заезжаете ногами в узкую трубку-магнит.

Исследование безболезненное, но вы должны лежать строго неподвижно в течение всей процедуры. Это важно для точного отображения деталей исследуемых органов. При включении и выключении магнита машина будет издавать громкие, щелкающие и жужжащие звуки, похожие на рев мотора, звук стиральной машины. Наушники значительно глушат эти шумы.

Во время исследования внутривенно будет введен раствор контраста для детального изучения молочных желез. Сообщите врачу или лаборанту, если у вас есть какие-либо аллергии на лекарства!

Отличие от других методов диагностики:

• В отличие от маммографии, МРТ молочной железы с контрастированием обладает более высокой чувствительностью в выявлении рака малых размеров и ранних стадий, особенно при плотном рентгенографическом фоне, но может не выявлять начальный рак в виде локального скопления микрокальцинатов
• Высокий показатель ложноположительных заключений при МРТ влечет напрасные дообследования, ненужные биопсии молочный железы
• МРТ не связана с радиационным излучением, как рентгеновская маммография и КТ
• Дорогостоящий, инвазивный метод (внутривенное контрастирование) по сравнению с маммографий и УЗИ молочных желез
• МРТ дает информацию о состоянии мягких тканей, а КТ в большей степени применяется для оценки здоровья плотных структур, например, костей
• При МРТ получают изображения/срезы в любых интересующих плоскостях (КТ воссоздает изображение из аксиальных срезов)
• МРТ превосходит КТ при исследованиях мягких тканей и позволяет оценить структурные особенности и особенности метаболизма патологических участков (функциональная МРТ)

Стоимость Мрт молочных желез

Цена исследования указана в прайс-листе по ссылке. Либо можете уточнить по телефону нашего контакт-центра.

Мрт молочной железы: когда она бывает нужна?

Вопрос ранней диагностики заболеваний молочных желёз в настоящее время особенно актуален: число женщин с этими патологиями растёт, а их возраст снижается.

Одним из безопасных и информативных методов исследования молочных желёз считают магнитно-резонансную томографию.

Кому и с какой целью её назначают? Как делают МРТ молочных желёз? Об этом и многом другом мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Владивосток Алексеем Владимировичем Гончаровым.

— Алексей Владимирович, среди методов исследования молочных желёз самостоятельное место занимает магнитно-резонансная томография. Скажите, пожалуйста, когда может возникнуть необходимость сделать МРТ молочных желёз?

— Прежде всего, это исследование может быть рекомендовано женщинам, предъявляющим жалобы на болезненные ощущения или уплотнения в молочных железах, в подмышечной области, при наличии травм молочных желез.

Кроме того, МРТ молочных желёз на регулярной основе необходимо проходить женщинам, если у их родных по женской линии были диагностированы злокачественные опухоли груди или яичников. Показан этот метод исследования и при подготовке к операции по удалению опухоли — с целью определения локализации, размеров новообразования, наличия метастазов.

МРТ молочных желёз также проводится после оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии для оценки результатов проведённых манипуляций.

• Магнитно-резонансную томографию выполняют и женщинам с грудными имплантами для подтверждения их целостности, динамического наблюдения (каждый имплант имеет свой срок службы, в среднем 5-10 лет) и выявления осложнений после пластической операции.
• — Что показывает МРТ молочных желёз?
• — На МРТ-снимках хорошо визуализируется как структура самой молочной железы и региональных лимфатических узлов, так и наличие, объём и локализация изменений в них.
• — Как проводится МРТ молочных желёз, в том числе с контрастированием?

— Особенностью МРТ-исследования молочных желёз является то, что оно в подавляющем большинстве случаев проводится с применением контрастного препарата. Исключением является только наблюдение женщин после пластики молочных желёз с использованием имплантов. Но если женщина предъявляет жалобы на пальпируемые образования на фоне имплантов, то контрастирование проводится обязательно.

МРТ молочных желёз с контрастом позволяет нам увидеть даже мелкие опухолевые образования, оценить их структуру, природу происхождения. Вводится контрастное вещество внутривенно, после проведения «нативного» (бесконтрастного) исследования.

Процедура проводится следующим образом. Пациентка раздевается до пояса, снимает с себя все металлические предметы и ложится животом на стол томографа. Молочные железы находятся на специальной катушке в свободном положении.

Женщине должно быть удобно, так как придётся неподвижно лежать на протяжении 30-50 минут. Затем проводится сканирование. Врач анализирует полученные изображения и выдаёт заключение.

По желанию женщины все данные могут быть записаны на электронный носитель.

Подробнее о том, с какой целью при МРТ применяется контрастирование, читайте в нашей статье: Для чего нужен контраст при МРТ?

— Когда лучше делать МРТ молочных желёз? То есть, имеется ли, например, какая-то привязка к дню менструального цикла или к чему-то ещё?

— Да, имеется. Женщинам с сохранным менструальным циклом процедуру следует проходить с 4 по 13 день менструального цикла. При менопаузе исследование можно проводить в любой день.

— Требуется ли специальная подготовка к МРТ молочных желёз?

— Нет. Важно лишь соблюдение сроков у менструирующих женщин. В случае, если женщина принимает гормональные препараты, то по согласованию с лечащим врачом (гинекологом, эндокринологом) за 3 месяца до МРТ-исследования приём этих медикаментов рекомендуется отменить. В противном случае мы можем столкнуться с ложноположительными результатами исследования.

Читайте материал по теме:

Гормональная контрацепция без заблуждений

— Магнитно-резонансная томография — не единственный метод исследования молочной железы. Можно ли сказать, что лучше — маммография, УЗИ или МРТ молочной железы?

— Сказать, какой из перечисленных методов лучше, довольно сложно, так как все они друг друга дополняют, при этом имеют свои достоинства и недостатки.

Несмотря на высокую информативность МРТ, маммография и ультразвуковое исследование молочных желез – это скрининговые методы выявления рака молочной железы, они доступны более широкому кругу пациентов.

Также, к примеру, при проведении МРТ невозможно выполнить прицельно-пункционную биопсию. Для контроля выполнения этой манипуляции используют аппарат УЗИ.

То есть, можно сделать вывод, что все вышеперечисленные методы важны и подбираются в каждом случае индивидуально.

1. Подробнее об этих методах — в наших статьях:
2. Маммография: важное исследование для женщин Что показывает УЗИ молочных желёз?
3. — В состоянии ли женщина сама определить, какой метод исследования из перечисленных подойдёт ей лучше всего, или же правильнее сначала обратиться к врачу-клиницисту (онкологу, маммологу)?

— На мой взгляд, самодиагностикой, как и самолечением, заниматься не стоит. При обнаружении каких-либо тревожных симптомов в молочных железах женщине необходимо обратиться на консультацию к маммологу или онкологу. Врач в свою очередь определит дальнейший диагностический маршрут.

В сети «Клиник Эксперт» можно записаться на консультацию к онкологу, маммологу и другим специалистам ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

— Алексей Владимирович, расскажите, пожалуйста, о противопоказаниях к проведению МРТ молочных желёз, если они существуют

— Общими противопоказаниями для проведения МРТ любого органа, в том числе молочных желёз, является наличие металлических предметов в теле пациента, а именно: кардио- или нейростимулятора, имплантов внутреннего уха, осколков пуль, стружек.

Не проводят МРТ и на протяжении некоторого времени после нанесения обширных татуировок. Невозможность сохранять неподвижность из-за судорог, гиперкинезов (непроизвольных движений) также служит препятствием для проведения этого исследования.

Мы не проводим МРТ-диагностику молочных желёз в случае наличия у пациентки аллергии на контрастный препарат (что бывает крайне редко!), а также при хронической почечной недостаточности (с показателями креатинина выше 130 мкмоль/л).

Относительным противопоказанием является беременность: в частности, в первом триместре МРТ-исследование не проводится, потому что нет достоверных данных о влиянии магнитного поля на развитие плода.

В третьем триместре магнитно-резонансная томография не противопоказана, но из-за довольно крупных размеров живота женщина физически не сможет лежать на нём на протяжении 40-50 минут.

Плюс ко всему молочные железы в этот период уже имеют структурные изменения, связанные с подготовкой их к лактации, поэтому результаты диагностики могут быть недостоверными.

• Записаться и сделать МРТ молочных желёз можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
• Беседовала Севиля Ибраимова
• Редакция рекомендует:

Можно и нельзя в МРТ Внутри томографа. Что чувствует пациент? Гистология: что это за анализ?

1. Для справки:
3. Гончаров Алексей Владимирович
4. В 2005 году окончил лечебный факультет Тихоокеанского (бывшего Владивостокского) Государственного Медицинского Университета
5. В 2006 году завершил обучение в интернатуре по специальности «Травматология и ортопедия», а в 2014 году — по специальности «Рентгенология»

На данный момент занимает должность главного врача в «МРТ Эксперт» Владивосток. Принимает по адресу: ул. Пограничная, 15в

Мрт молочных желез с контрастом

У женщин молочные железы занимают первое место среди органов, которые чаще всего поражает рак. Однако на ранних этапах развития это опасное заболевание в большинстве случаев успешно лечится.

Выявить патологические изменения в структуре тканей позволяют современные методы диагностики. Одним из самых достоверных и информативных исследований считается МРТ молочной железы с контрастированием.

Возможности и особенности диагностического метода

При проведении МРТ c контрастом получаются четкие послойные изображения тканей. Здоровые и патологически измененные участки различаются по структуре и плотности.

Они по-разному накапливают, проводят и выводят контрастное вещество. Раковым очагам свойственно усиленное кровоснабжение.

Анализируя снимки, врачи видят скопление контраста в этих областях и делают выводы о наличии новообразований.

Преимущества МРТ с контрастированием:

• Доказанная диагностическая ценность при выявлении рака груди и определении стадии заболевания.
• Безопасность. Контрастные вещества редко вызывают аллергические реакции и полностью выводятся из организма без последствий для здоровья.
• Отсутствие лучевой нагрузки.
• Безболезненность. Иногда ощущаются легкий дискомфорт и тепло в области груди. Это нормальные явления. Так организм реагирует на магнитное поле.

МРТ молочных желез без контраста делают при подозрении на наличие новообразований. Контрастное усиление применяют в случаях, когда патологические изменения уже установлены. Обратите внимание: томография не заменяет маммографию и УЗИ. Это взаимодополняющие методы. МРТ, как правило, назначается при несовпадающих или сомнительных результатах предыдущих исследований.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

• Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
• Высокая диагностическая эффективность
• Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

Что показывает магнитно-резонансная томография груди?

Использование контрастных веществ повышает информативность диагностики до 90–93%. Благодаря окрашивающим растворам изображения получаются более точными и детальными.

Мрт молочных желез с контрастом показывает:

• очаги воспаления;
• наличие уплотнений;
• увеличение лимфатических узлов;
• расположение кист и опухолей;
• размер новообразований;
• особенности кровоснабжения опухолей;
• состояние протоков, присутствие в них папиллом;
• повреждения грудных имплантов.

После проведения томографии врач может подробно оценить обнаруженные нарушения, в том числе определить тип новообразования.

Показания и противопоказания к процедуре

МРТ с контрастом назначают для уточнения результатов первичной диагностики, для контроля состояния пациенток после химиотерапии, а также на этапе подготовке к хирургическому вмешательству и после проведенных операций.

Магнитно-резонансную томографию не проводят при аллергии на контрастные вещества, при наличии металлических предметов в теле, почечной недостаточности и гиперкинезе (заболевании, сопровождающемся непроизвольными мышечными сокращениями и судорогами). Для обследования беременных и кормящих женщин применяются другие методы диагностики. Все противопоказания являются относительными, но риск оправдан только в экстренных случаях.

Где сделать МРТ с контрастом в Москве?

Любое уплотнение в груди требует качественной диагностики. Врачи ЦКБ РАН рекомендуют своим пациенткам регулярные обследования, тем более что МРТ молочных желез можно делать столько раз, сколько это необходимо.

Безопасные и безболезненные процедуры в нашей клинике проводятся с использованием новейшего оборудования с высокой разрешающей способностью. Это позволяет получать детализированные изображения отличного качества и безошибочно ставить диагнозы.

Стоимость исследования является одной из самых доступных в Москве.

Для записи на обследование и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

Исследование пунктатов молочной железы в Медведево

Код 14.15. Цитолог. материал

Лабораторный анализ для комплексной диагностики воспалительных заболеваний, а также доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы. Материалом для исследования служат образцы тканей молочной железы, которые были получены при помощи пункции (биопсии). Результат исследования позволяет прогнозировать заболевание и определить тактику последующего лечения. 

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест

1. Диагностика доброкачественных заболеваний молочной железы;
2. Выявление злокачественных новообразований молочной железы;
3. Комплексная оценка состояния молочной железы при воспалительных изменениях;
4. Наличие изменений в тканях молочной железы, которые были обнаружены лучевыми методами диагностики (УЗИ, маммография) или при мануальном обследовании.

Подробное описание исследования

Рак молочной железы (РМЖ, «рак груди») — злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальных клеток молочной железы. Относится к наиболее часто встречающимся новообразованиям у женщин в России, диагностируется примерно в 20% случаев всех женских онкологических заболеваний. 

Симптомами рака молочной железы могут являться:

1. Пальпируемое уплотнение в области груди (болезненное или безболезненное);
2. Выделения из сосков;
3. Изменение внешнего вида сосков и/или молочной железы;
4. Увеличение размера лимфоузлов.

Помимо РМЖ, широкую распространенность имеют и доброкачественные онкологические заболевания молочной железы: аденомы, папилломы и пр. Также у женщин часто диагностируются неопухолевые объемные жидкостные образования — кисты.

В рамках диагностики всех вышеуказанных патологий используют следующие методы:

1. Клиническое обследование (визуальный осмотр) молочных желёз, а также ближайших областей (подмышечные впадины);
2. Инструментальная визуализация (УЗИ молочных желёз или маммография);
3. Биопсия с последующим гистологическим и/или цитологическим исследованиями;
4. Определение онкомаркеров в крови (дополнительный метод).

Данный лабораторный анализ является методом цитологической диагностики — цитологии — материалов (тканей) молочной железы, полученных при помощи биопсии.

Биопсия (пункция) — это инвазивная медицинская манипуляция, в ходе которой осуществляется взятие ткани для последующего её изучения под микроскопом.

Биопсия может производиться разными способами: тонкой или стержневой иглой, под вакуумом и др. 

Полученный образец ткани — пунктат, или биоптат, — исследует врач-патолог (цитолог), который после анализа формирует заключение. В основе цитологического исследования лежит изучение следующих параметров:

1. Размеры клетки, чаще всего наблюдается увеличение размеров, иногда они сохраняют нормальный размер;
2. Формы клеток (клетки могут иметь разные формы)
3. Размеры и зрелость ядра и ядрышек: изменение количеств, формы, появление неровности контуров и пр.;
4. Межклеточные связи (как клетки взаимодействуют между собой).

Цитологический метод исследования может применяться до, после и во время лечения (например, срочная цитология во время операции).

Результат цитологического исследования дает представление о происхождении опухоли молочной железы, степени её дифференцировки, а также о наличии или отсутствии фоновых — потенциально предраковых — изменений.

Возможно повторное применение цитологического анализа для оценки благоприятных изменений в динамике на фоне проведения лекарственной, лучевой и другой терапии. 

Основным методом верификации типа опухолей молочной железы считают патоморфологический (гистологический).

Цитологическое исследование является дополнительным и применяется при комплексной диагностике воспалительных заболеваний, доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы, включая метастазы.

В лаборатории «Гемотест» Вы также можете пройти гистологическое исследование биоптата молочной железы.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Рак молочной железы. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, 2018. — 91 с.
2. Онкология / под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой, 2007. — С. 58-65.
3. Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al.

   Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 2014. — 1464 p.  

4. Karim, M., Khan, K., Khan, A. et al. Triple Assessment of Breast Lump: Should We Perform Core Biopsy for Every Patient. Cureus, 2020. — Vol. 12(3).

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Cytological examination of breast punctate

Полученное заключение врача-цитолога не является диагнозом и должно интерпретироваться только лечащим врачом.

Обнаруженные отклонения могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:

1. Воспалительные заболевания молочной железы — маститы различного происхождения;
2. Доброкачественные патологии молочной железы: аденома, фиброаденома, липома и др.;
3. Злокачественные новообразования молочной железы: рак, саркома и др.

ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ

500 ₽

500 ₽ Добавить в корзину

500 ₽ Добавить в корзину

К началу страницы ↑

Мрт молочных желез

Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» предлагает услуги по проведению процедуры Мрт молочных желез (МР маммография) с контрастом и без него. Исследование проводится на томографе Philips Achieva 1.5Т — это один из лучших томографов компании Philips.

МРТ диагностика груди представляет собой современный метод исследования, который, в сравнении с рентгенографией и маммографией, безопаснее для пациентки и информативнее. В ходе диагностики детально изучаются структуры тканей молочных желез, что позволяет врачу выявить даже незначительные патологические процессы и новообразования.

В настоящее время рак молочной железы составляет 20,9% от всех злокачественных опухолей у женщин и является основной причиной смертности от злокачественных опухолей у женщин в возрасте 40 — 69 лет.

Многочисленными исследованиями было доказано, что чем ранее выявляется опухоль, тем дольше продолжительность жизни пациенток. Кроме того ранняя диагностика рака позволяет проводить органосохраняющие операции без калечащих вмешательств.

Для ранней диагностики рака молочной железы необходимо регулярно делать МРТ груди.

Помимо МРТ в ЛДЦ «Кутузовский» можно по назначению маммолога сделать эластографию молочных желез.

Мрт молочных желез с контрастом

МРТ диагностика молочных желез с контрастом – это исследование, которое, как правило, назначается для осуществления контроля над состоянием имплантатов после маммопластики, а также для выявления заболеваний у женщин. Кроме того, МРТ применяется для динамического наблюдения за женщинами в возрасте 35-40 лет, у которых существует высокий риск заболевания раком молочных желез, и в качестве уточняющего метода диагностики после УЗИ или маммографии.

К целям проведения МРТ относятся:

• возможность диагностировать выявленные ранее образования доброкачественного и злокачественного характера;
• диагностирование рецидива рака после выполнения протезирования молочной железы;
• дифференциальное диагностирование новообразований, выявленных после консервативного лечения рака молочных желез;
• диагностика синхронного и мультицентричного рака для выбора оптимальной тактики лечения.

Для получения максимально точных данных МРТ выполняется в первую фазу менструального цикла, то есть с седьмого по двенадцатый день (после первого «сухого» дня). В постменопаузальном периоде и во время климакса исследование можно проводить в любое время.

В числе противопоказаний – наличие в теле пациентки ИВР, ферромагнитных имплантатов, эндопротезов. Также, для проведения Мрт молочных желез с контрастом, ограничением является хроническая почечная недостаточность. Больным клаустрофобией томография может назначаться в аппаратах с открытым контуром.

Мрт молочных желез и система BI-RADS

Шкала Bi-RADS (BreastImagingReportingandDataSystem) была разработана для стандартизации описаний данных лучевых исследований (УЗИ, МРТ, маммографии) и устранения разночтений при выявлении отклонений от нормы при исследованиях молочных желез. В ЛДЦ «Кутузовский» при описании результатов МРТ груди врачи используют систему BI-RADS при определении предполагаемого диагноза.

Выявленные при проведении Мрт молочных желез изменения классифицируются в соответствии со шкалой Bi-RADS следующим образом:

Категория 0 — Необходимы дополнительные изображения либо данные предыдущего исследования. Рекомендовано: Повторить исследование либо изучить предыдущее (если есть). Вероятность злокачественности: Не определена.

При проведении Мрт молочных желез с контрастом эта категория встречается крайне редко из-за высокой точности метода исследования.

Категория 1 — Изменений не выявлено. Рекомендовано: Обычное скрининговое исследование (регулярное УЗИ или маммологические обследования). Вероятность злокачественности: 0%

Категория 2 — Доброкачественные изменения(лимфоузлы, кисты и др.).Рекомендовано: Обычное скрининговое исследование. Вероятность злокачественности: 0%

Категория 3 — Вероятные доброкачественные изменения. Рекомендовано: Повторное исследование через короткий промежуток времени (до 6 месяцев). Если выявленное образование не увеличивается в течение 2-3 лет, то случай можно перевести во вторую категорию 2.Вероятность злокачественности: 0-2%

Категория 4 — Подозрительные изменения. Рекомендовано: Биопсия и гистологическое исследование Вероятность злокачественности:4a. Мало подозрительные изменения (2-10%), 4b. Подозрительные изменения (10-50%), 4c. Крайне подозрительные изменения (50-95%)

Категория 5 — Практически достоверные злокачественные изменения. Рекомендовано: Биопсия и гистологическое исследование, консультация онколога. Вероятность злокачественности: Выше 95%

Категория 6 — Гистологически подтвержденная опухоль. Рекомендовано: Хирургическое лечение при соответствующих результатах тканевого исследования. Вероятность злокачественности: Определена опухоль.

Что показывает Мрт молочных желез

МРТ груди, проводимое без контраста, позволяет выявить:

• наличие кист и гематом;
• нарушения в грудных имплантатах;

а исследование с контрастом дополнительно выявляет:

• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
• размер и точное расположение новообразования;
• состояние лимфатических узлов.

Противопоказания

• Существует ряд противопоказаний к Мрт молочных желез при беременности.
• Только предварительный вердикт врача, что польза превысит риски, позволит допустить беременную пациентку к МРТ груди.
• Даже если у пациентки не было до этого аллергических реакций, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед проведение Мрт молочных желез с контрастом.
• Внимание: необходима консультация специалиста!