МРТ почек — что это такое?

МРТ почек и надпочечников в клиниках СПб можно осуществить в ходе нескольких обследований:

При магнитно-резонансной томографии почек и надпочечников хорошо визуализируются паренхима почек, лоханка, определяются врожденные пороки развития и структурные особенности железистых тканей надпочечников, состояние верхней части мочеточников.

В ходе процедуры выявляются абсцессы, кисты и иные доброкачественные образования, нефрозы, поликистоз, камни в почках.

На снимках МРТ хорошо видны очаги воспаления и опухолевых образований надпочечников, места закупорки крупных почечных артерий и вен.

Как проходит томография?

МРТ почек и надпочечников проводят двумя способами:

• нативно;
• с контрастным усилением.

Существует ряд заболеваний, при которых только томография с контрастом поможет врачам получить четкую картину состояния пациента. К таким заболеваниям относится развитие опухолевого процесса в мочевыделительной системе.

МРТ покажет локализацию и размер опухоли, наличие или отсутствие метастазов, степень поражения органа и окружающих тканей, структуру и плотность новообразования, его доброкачественный или злокачественный характер.

Допускается многократное проведение МРТ диагностики для оценки состояния пациента в динамике или контроля изменений после операции, лучевой терапии или химиотерапии при раке. Никакого вреда МР-сканирование принести тканям не может, поскольку оно не оказывает никакого ионизирующего воздействия на организм человека.

Исследование (Что входит) Цена МРТ 3 ТЛ Акции

МРТ брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, желудка, нижней части пищевода)	от 3300 руб.	от 7000 руб.	Скидки ночью
МРТ забрюшинного пространства (почек, надпочечников, мочеточников, лимфатических узлов)	от 3300 руб.	от 7000 руб.	Скидки ночью
МРТ брюшной полости с МР-холангиографией	от 6000 руб.	от 9600 руб.	Скидки ночью
МРТ брюшного участка аорты	от 5145 руб.	от 10200 руб.	Скидки ночью
МР-урография / МРТ мочевыводящих путей	от 3300 руб.	от 9500 руб.	Скидки ночью
МРТ органов брюшной полости с контрастированием	от 5800 руб.	от 9500 руб.	Скидки ночью

Показания

Томографию надпочечников и почек в СПб можно сделать как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. Основными показаниями к сканированию будут:

• врожденные дефекты и недоразвитие органов;
• доброкачественные новообразования (кистозные деформации, поликистоз);
• злокачественные новообразования (раковая опухоль, метастазы забрюшинного пространства);
• нарушенное кровообращение;
• тянущие боли невыясненного генеза;
• предоперационное и послеоперационное исследование;
• гематурия;
• поражение коры надпочечников;
• подозрение на феохромоцитому, аденому надпочечников, синдром Конна, болезни Аддисона;
• обструкция мочевыводящей системы.

Подготовка к МРТ почек и надпочечников

При МРТ почек с контрастным веществом пациентам с почечной недостаточностью предварительно необходимо сдать анализ крови на креатинин. По его результатам врачи смогут сказать, справятся ли почки пациента с дополнительной нагрузкой или нужно проводить гемодиализ сразу после МР-сканирования. Тяжелая форма почечной недостаточности рассматривается как противопоказание к проведению магнитно-резонансной диагностики с контрастированием.

Сколько длится процедура?

Средняя продолжительность процедуры составляет 20-30 минут. Прийти по адресу проведения исследования требуется за 10-15 минут до начала для оформления необходимых медицинских документов.

При проведении диагностики с контрастом время процедуры и ее цена увеличиваются. Результаты исследования с описанием в большинстве медицинских центров выдаются в течение часа на руки вместе с носителем информации. Это может быть диск или пленка.

При необходимости получить оба носителя цена также может быть немного увеличена.

КАК ПРОВЕРИТЬ,ЧТО ВАМ КАЧЕСТВЕННО СДЕЛАЛИ МРТ?

• МРТ снимки должны быть записаны в формате DICOM на любой электронный носитель. Изображения, распечатанные только на пленке, малоинформативны и не позволят врачам провести детальную оценку результатов диагностики в сложных или спорных случаях.
• Максимальный шаг сканирования качественной МРТ составляет не более 2-4 мм. Перед началом обследования уточните у врача, какой шаг выставлен в диагностической программе на компьютере томографа.
• При онокопоиске МРТ исследование в большинстве случаев должно быть выполнено с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1.5 Тесла. Особенно это важно при диагностике опухолей молочных желез, органов малого таза и брюшной полости.
• Качественные МРТ снимки не должны быть испорчены артефактами от металла и движения. Если есть изображения с эффектом “засвета” требуйте, чтобы обследование провели повторно!

Противопоказания

Абсолютное противопоказание для МРТ — это наличие ферромагнитного металла в теле и электронных устройств, поддерживающих жизнь человека. В остальном это безопасная процедура, не вызывающая осложнений. Однако осторожность при проведении МРТ почек необходимо проявить в следующих случаях:

• беременность, если назначена контрастная томография;
• склонность к эпилептическим припадкам;
• аллергия на контрастное вещество на базе гадолиния (при проведении МРТ с контрастированием), которая случается крайне редко.

Для пациентов с большой массой тела (более 120-130 кг) подойдет не каждый томограф. Тяжеловесным пациентам делают процедуру на специальных моделях с повышенной весоподъемной способностью. Это необходимо учитывать при записи в МРТ клинику.

МРТ, КТ или УЗИ почек — что лучше?

Методом выбора в диагностике и дифференциальной диагностике патологий надпочечников и почек является компьютерная томография с внутривенным контрастированием или магнитно-резонансная томография. Ультразвуковое исследование характеризуется более низкой чувствительностью и рекомендовано как метод первичного скрининга.

Если данные УЗИ будут носить тревожный характер, пациента направят на дообследование, особенно если были выявлены признаки объемного образования. Результаты томографии позволяют четко выявить опухоль, оценить характер ее роста, сделать предположение о ее доброкачественной или злокачественной структуре.

МРТ почек и надпочечников обеспечивает высокую тканевую дифференциацию и предоставляет возможность врачам проводить исследование по меньшей мере в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Это обследование, так же как и УЗИ, не связано с лучевой нагрузкой, и его можно проводить неограниченное количество раз.

Диагностическими достоинствами магнитно-резонансной томографии являются:

• неинвазивность;
• широкое поле изображения;
• мультипроекционность;
• возможность варьировать контрастностью изображений.

Она чаще всего используется для уточнения природы опухолевого образования, стадирования или устранения сомнений, возникших при анализе результатов УЗИ.

Компьютерная томография почек и надпочечников тоже является высокочувствительным и неинвазивным способом сканирования. Как в онкопоиске, так и в предоперационном наблюдении эффективность МРТ и КТ практически одинакова, но процессы инвазии опухоли в соседние ткани все же лучше выявляются при МРТ.

Однако, МСКТ имеет преимущества по простоте применения, скорости обследования и объему визуализации анатомических областей, возможности построения наглядных для хирургов трехмерных реконструкций. Поэтому именно ее используют в экстренных случаях при травматическом повреждении органов.

При диагностике больных с почечной недостаточностью МРТ имеет клиническое преимущество перед КТ, поскольку в большинстве случаев не требует применения контрастных препаратов, которые таким пациентам могут быть противопоказаны.

Применение магнитно-резонансной томографии также предпочтительно у больных после нефрэктомии с пограничным состоянием функции почки и у маленьких детей. Список источников:

1. Романов Р.Г, Рентгенологическая компьютерная томография в диагностике опухолей почек на амбулаторном этапе. Автореферат к.м.н., 1996
2. Щукин Д.В., Мегера В.В. Клиническое значение магнитно-резонансной томографии в диагностике ангиомиолипомы почки. Медицина сегодня и завтра, 1999г.
3. Sicgcl CL. Complex renal cysts, findings on MRI imaging. JUrol, 2000
4. Аляев Ю.Г., Синицын В.Е., Григорьев H.A. Магнитно-резонансная томография в урологии // М.: Практическая медицина, 2005.
5. Беличенко О.И., Шария M.А., Арабидзе Г.Г. Магнитно-резонансная томография почек у больных артериальной гипертонией. М.: Издательский дом «Русский врач». 2000.
6. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в диагностике заболеваний почек // Вестник рентгенологии и радиологии. 1980.
7. Домбровский В.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике опухолей и других заболеваний почек. МРТ-патоморфологическое сопоставление. Атлас // М.: Видар. 2003.
8. Лукьяненок П.И. Магнитно-резонансная томография при кистозных поражениях почек // Сов. мед.- 1986.
9. Ответчиков И.Н., Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография для выявления и определения стадии рака почки // Урология и нефрология. 1996. — №4.
10. Ринк П. (ред.) Магнитный резонанс в медицине // Blackwell Scientific Publications. 2-е изд. Oxford. 2003.

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства – это неинвазивный, высокотехнологичный и современный способ обследования органов забрюшья. В ходе сканирования врачи получают множественные послойные снимки мягких тканей и органов в зоне от диафрагмы до малого таза.

Магнитно-резонансная томография — это безопасное обследование без лучевой нагрузки, но и она имеет ряд противопоказаний в зависимости от модели томографа и протокола обследования — с контрастом или без.

Томография нашла широкое применение в нейрохирургической, онкологической, ортопедической и неврологической практике для исследования позвоночника, головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей.

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

МРТ почек или МРТ урография — это высокоинформационное и комплексное исследование, которое в медицинских клиниках СПб может проходить как с применением контрастирования, так и без него. Какова цена томографии с контрастом, когда же назначается МР-диагностика почек и надпочечников с введением контраста, как нужно готовиться к этой процедуре

Все о МРТ почек и надпочечников — показания, противопоказания, процедура, расшифровка

 

МРТ почек и надпочечников относится к неинвазивным методам диагностики органов забрюшинного пространства. Магнитно-резонансная томография позволяет детально изучить состояние почек, мочеточников, железистой ткани надпочечников и выявить признаки развития аномалий и новообразований, включая возможность обнаружить онкологию на ранних этапах формирования опухоли. В медицинских центрах СПб томографическое обследование надпочечников и почек осуществляют в ходе нескольких исследований:

В ходе диагностики могут применять два основных протокола — с контрастированием и без. Использование контрастного усиления во время обследования обеспечивает самую высокую информативность и видимость органов на снимках, а также дает дополнительные данные для оценки злокачественности образования и стадирования рака.  

Что показывает МРТ почек и надпочечников

Магнитно-резонансная томография надпочечников и почек позволяет диагностировать различные тканевые заболевания:

• кисту и аденому надпочечников;
• анатомические причины болезни Аддисона и синдрома Иценко-Кушинга;
• опухоли злокачественного и доброкачественного характера;
• кровоизлияния в коре надпочечников;
• аномальное развитие почек и надпочечников врожденного типа.

Во время расшифровки томограмм рентгенолог внимательно рассматривает пропорции, толщину коры и мозгового слоя, размеры органа и контуры железы.

Чем больше срезов способен делать томограф, тем тоньше будет толщина сканов и точнее результаты обследования.

Поэтому для качественной диагностики органов забрюшинного пространства на МРТ следует выбирать аппараты с минимальной индукцией 1.5 Тесла и выше.

МРТ НОЧЬЮ

МРТ головы	2500
МРТ позвоночника	2500
МРТ суставов	2500
МРТ сосудов	2500

Преимущества

• МРТ почек и надпочечников в отличие от УЗИ определяет причину патологий железы на ранних этапах развития и четче видит качество и генезис воспалительных процессов.
• Длительность процедуры сканирования на современных высокопольных томографах занимает 15-20 минут, что играет важную роль при экстренной диагностике пациента.
• Оперативное получение результатов позволяет сделать заключение в день проведения осмотра и установить диагноз в сжатые сроки.
• МРТ почек и надпочечников не требует инвазивных методов вмешательства, проходит абсолютно безболезненно и без дискомфорта для пациента.

МРТ почек и надпочечников с контрастом

Диагностика с контрастированием практически всегда назначается при подозрении на онкологию.

Контрастное вещество на базе хелатов редкоземельного металла гадолиния проникает в ткани с помощью кровотока и окрашивает их.

Это повышает яркость и контрастность органов на томограммах, что позволяет определить не только очаг заболевания, но и его характер, плотность и онкологический потенциал.

Контраст вводится внутривенным способом перед исследованием или динамическим способом в течение сканирования, а на выведение препарата из крови уходит 24 часа. После введения контраста возможно ощущение тепла по телу и металлического привкуса во рту, но эти симптомы проходят быстро.

При потливости, онемении конечностей, учащенном сердцебиении следует сообщить рентгенологу, проводящему исследование. Покраснение, зуд, повышение температуры тела являются признаками аллергии на компонент контрастного вещества.

Однако такие побочные эффекты от контрастирования случаются крайне редко и легко купируются специальными препаратами.

Противопоказания и риски

• наличие ферромагнитного металла в теле, например, стальных протезов, пуль, шрапнели;
• наличие электронных имплантов, не совместимых с магнитным полем.

Остальные ограничения (клаустрофобия, большой вес, беременность) носят относительный характер и требуют индивидуального подхода в каждом отдельно взятом случае.

Непереносимость гадолиния и почечная недостаточность являются противопоказанием к применению МРТ почек и надпочечников с контрастом.

Для предупреждения врожденных патологий плода МРТ с контрастом также не проводится беременным пациенткам.

Женщинам в положении показана только нативная (бесконтрастная) форма томографии, за исключением случаев, когда проведения контрастного обследования не избежать из-за угрозы жизни матери.

Подготовка

На этапе подготовки к МРТ почек и надпочечников следует исключить за сутки жирные, соленые и острые продукты, кофе и алкоголь. В день проведения МРТ  не употреблять пищу и жидкость за 6 часов до сканирования. В день исследования за 30-40 минут до начала необходимо принять две таблетки но-шпы и отдать предпочтение свободной и удобной одежде.

Как проходит МРТ почек и надпочечников

Магнитно-резонансное сканирование проводится в специально отведенном помещении с помощью томографа, который имеет вид трубы с внутренним отверстием, томографического стола и компьютерной установки.

Во время диагностики пациенту необходимо горизонтально расположиться на выдвижной части аппарата. Перед началом обследования стол с человеком перемещается внутрь томографа.

Основная задача пациента — сохранять максимальную неподвижность и выполнять команды врача по задержке дыхания. От этого во многом будет зависеть качество итоговых снимков.

Средняя продолжительность обследования составляет 20-30 минут. Контрастная процедура займет 40-60 минут. Еще 40-60 минут занимает расшифровка томограмм и описание результатов.

 

От чего зависит стоимость МРТ почек и надпочечников

Процедура МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства является достаточно дорогостоящей диагностикой по сравнению с УЗИ, так как потребует мощного томографа с магнитом не менее 1,5 Тесла.

Стоимость МРТ надпочечников и почек формируется с учетом цены введения контраста, класса оборудования и времени проведения диагностики. Самый точный и информативный способ сделать МРТ почек и надпочечников — это пройти диагностику на сверхвысокопольном томографе 3 Тесла.

Однако стоимость МРТ на 3 Тесла будет достаточно высокой, так как для ее проведения применяются дорогой и высокотехнологичный аппарат. В большинстве случаев хорошим сочетанием цены и качества будет томография на аппарате 1.5 Тесла.

Использовать низкопольные открытые томографы 0,2-0,5 Тесла для диагностики внутренних органов брюшной полости не рекомендуется, поскольку их мощность не позволит создать качественные изображения.

Вид МРТ исследования Минимальная Цена Цена на 3 Тесла

МРТ брюшной полости (МРТ селезенки, МРТ печени, МРТ желчного пузыря, МРТ желудка, МРТ поджелудочной железы)	от 3500 руб.	от 7000 руб.
МРТ брюшной полости с контрастом	от 7800 руб.	от 10000 руб.
МРТ забрюшинного пространства (МРТ почек, МРТ надпочечников, МРТ поджелудочной железы, МРТ лимфоузлов)	от 3500 руб.	от 7000 руб.
МРТ забрюшинного пространства с контрастом	от 7800 руб.	от 10000 руб.
МРТ желчного пузыря и МРХПГ	от 5500 руб.	от 9200 руб.
МР урография (МРУ)	от 3500 руб.	от 9200 руб.
МРТ кишечника (МР колоноскопия, МР энтерография)	от 4000 руб.	от 7000 руб.
МРТ кишечника с контрастом	от 7800 руб.	от 10000 руб.
МРТ всего тела (диффузионная МРТ, МРТ онкопоиск)	от 10300 руб.	от 42000 руб.
Стоимость введения контрастного вещества	от 2500 руб.	от 3000 руб.

Где лучше сделать качественную МРТ надпочечников и почек в СПб

Проведением МРТ надпочечников и почек в СПб занимаются специализированные частные диагностические центры и государственные больницы.

Уточнить адреса и цены на эту диагностическую услугу в Вашем районе Санкт-Петербурга легко и быстро можно с помощью бесплатной службы записи на МРТ и КТ.

Наши консультанты ответят на все вопросы о специфике диагностики и по Вашему желанию запишут на обследование в удобное для Вас время.

Ведущие рентгенологи Санкт-Петербурга

Холин Александр Васильевич специализация: Врач МРТ и КТ

профессор кафедры лучевой диагностики

врачебный стаж — 37 лет лет

специализация: Врач МРТ и КТ

врач-рентгенолог высшей категории 

кандидат медицинских наук

врачебный стаж — 23 года лет

Марченко Наталья Викторовна специализация: Врач МРТ и КТ

врач-рентгенолог высшей категории 

кандидат медицинских наук

врачебный стаж — 32 года лет

 

Мрт почек что показывает

Патологии мочевыделительной системы имеют тенденцию к росту среди населения. Причиной развития нефропатий выступают самые разные факторы, которые тем или иным образом  сказываются на работе почек, провоцируют ряд заболеваний инфекционного или неинфекционного происхождения.

Ранняя диагностика поможет вовремя выявить заболевание, провести необходимое лечение. Хорошей информативностью обладает магнитно-резонансная томография почек, которая проводиться в сомнительных клинических случаях, когда другие методы обследования не дают полной информации.

Как подготовиться к МРТ почек, когда назначают, что показывают результаты?

Магнитно-резонансную томографию относят к неинвазивным методам диагностики, которые позволяют исследовать органы мочевыделительной системы: почки, желчный пузырь, надпочечники, мочевыводящие пути. Отличается высокой информативностью, может проводиться с контрастом или без него.

На МР-томограммах в корональной плоскости почки имеют нормальное положение и форму. Паренхима однородная. В зоне сканирования отмечается крупное с четкими и бугристыми контурами образование правой доли печени (яркий МР-сигнал).

Как подготовиться к МРТ почек?

Делают ли МРТ почек? В ходе исследования почек магнитным резонансом, врач имеет возможность получить обширные и точные изображения органа в разных проекциях. Провести оценку мягких тканей, сосудов, определить локализацию повреждений или опухолей.

Сама процедура полностью безболезненная, не требует специальной подготовки, за исключением ее проведения с введением контрастного вещества, когда за 6-8 часов до внутривенного введения препарата не рекомендовано употреблять пищу.

Подготовка к МРТ почек с контрастом или без него не имеет существенных ограничений.

Перед тем как проводится МРТ почек, пациент снимает все металлические предметы, оставляет вне кабинета мобильный телефон, банковские карты, часы, украшения. Подготовка к МРТ почек включает в себя рекомендацию надевать нижнее белье из натуральных тканей.

В процессе сканирования в вену вводят парамагнитное контрастное вещество на основе гадолиния, которое по сосудистой системе распространяется по организму, накапливается в органах. При помощи контраста возможно оценить интенсивность и степень накопления его выявленными образованиями. 

МРТ почек подготовка к исследованию требует, чтобы пациент взял на процедуру все выписки из медицинской карты, результаты предыдущих обследований и результаты анализов.

Иногда врачи при направлении на МРТ почек рекомендуют пациентам исключить продукты питания, которые повышают газообразование:

• капуста;
• чёрный хлеб;
• сырые овощи;
• фрукты;
• орехи и бобовые;
• газированные напитки;
• крепкий кофе;
• алкоголь.

Употребляемые продукты нужно отваривать, запекать в духовке или тушить на пару. Соблюдая правила подготовки к МРТ, возможно исключить искажение (артефакты) полученных изображений, получить четкие и точные снимки, которые будут выступать основой в постановке заключительного диагноза.

Что может выявить обследование?

Что дает МРТ почек? При заболеваниях почек хорошо визуализирует мягкие ткани, паренхиму внутренних органов, нервы, сосуды, подкожно-жировую и висцеральную клетчатку. Что показывает МРТ почек лучше посмотреть с помощью введения контрастного вещества,так проводится детальное исследование кровеносной системы. Результаты сканирования позволяют обнаружить следующие патологии:

• опухоли почек;
• кистозные образования;
• деформации в почках, мочеточниках;
• туберкулез;
• гидронефроз;
• пиелонефрит;
• плохое кровоснабжения почек (инфаркт);
• гематомы;
• опущение почек;
• нефролитиаз;
• паразитарные повреждения.

Что выявляет МРТ почек с контрастированием: определяет точные размеры и границы опухолей, проводит оценку сосудов и кровообращения. Если целью исследования считаются камни в почках, здесь лучше использовать компьютерную томографию.

На снимках хорошо просматривается мочевой и желчный пузырь, надпочечники. Магнитно-резонансная томография показывает все патологические процессы забрюшинного пространства, проводит оценку состояния прилегающих мягких тканей, сосудов.

На МР-томограммах в аксиальной плоскости имеют нормальное положение и форму. Структура неоднородная за счет наличия в субкапсулярных отделах нижней трети левой почки простой кисты, заполненной серозным содержимым, размером 4 мм.

В передних отделах нижней трети правой отмечается объемное образование, округлой формы, с четкими и ровными контурами, интенсивно накапливающее контрастное вещество в позднюю артериальную фазу сканирования (E) — яркий МР-сигнал.

Показания к проведению процедуры

МРТ при заболеваниях почек магнитным резонансом проводится не всегда, чаще используют УЗИ. Процедура необходима только в тех случаях, когда врач сомневается в постановке диагноза или другие методики не дали нужного результата.

МРТ почек показания:

• систематические боли и спазмы в области поясницы;
• повышение артериального давления;
• отеки лица, конечностей;
• нарушение мочеиспускания;
• кровь в моче;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• повышение температуры тела.

Все эти симптомы являются поводом для незамедлительного обращения к врачу урологу, который при необходимости даст направление на МРТ.

Контрастное вещество представляет собой препарат, который внутривенно вводят перед МРТ. Благодаря ему врач имеет возможность получить более четкие снимки, рассмотреть все структуры органов мочевыделительной системы, выявить кисты, опухоли, в т.ч.

и метастазы, оценить их кровоснабжение. При нарушении работы почек, высвобождение контраста замедляется, что может привести к дискомфорту. Купировать симптоматику можно аптечными препаратами, которые помогут снять спазмы, уменьшить боль.

Назначать подобные лекарства должен лечащий врач.

При тяжелых нарушениях работы почек МРТ с контрастом противопоказано,  поскольку препарат будет задерживаться в организме, вызывая тяжелую интоксикацию, тем самым ухудшать работу органов.

Мрт почек с контрастом: подготовка, в чем опасность

МРТ почек с контрастированием обладает лучшей визуализацией, позволяет с более высокой точностью установить диагноз. Наиболее информативно оно при сосудистых нарушениях, онкологических новообразованиях.

Для обследования органов мочевыделительной системы, в том числе мочевыводящих путей, используют контрастное вещество на основе солей гадолиния. Йодсодержащие жидкости для контрастирования используют редко, поскольку они более токсичны для организма.

Но даже соли гадолиния при наличии почечных заболеваний, а особенно почечной недостаточности, могут нанести вред. Контрастное вещество выводится почками. Поэтому если имеются нарушения в их работе, замедляется выведение контраста.

Он накапливается и оседает в различных органах, из-за чего возрастает вероятность осложнений. Например, при острой почечной недостаточности есть риск нефрогенного системного фиброза вследствие избытка токсических продуктов в организме.

Противопоказаниями к проведению МРТ с контрастированием являются:

• аллергическая реакция на вводимое вещество;
• тяжелые заболевания почек и печени в стадии декомпенсации;
• сахарный диабет
• операции по пересадке печени/почек в анамнезе (ожидание трансплантации);
• триместр беременности.

К относительным противопоказаниям, когда МРТ можно сделать только после разрешения врача, относится бронхиальная астма, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, миеломная болезнь, анемия, лактация, II и III триместры беременности. Если сканирование решится делать кормящая женщина, сутки после процедуры следует воздержаться от грудного вскармливания.

Гиперчувствительность к контрастному веществу встречается менее, чем в 0,7% случаев. Проявляется следующими побочными эффектами:

• кожный зуд
• крапивница, высыпания на коже
• боли в костях и суставах;
• заложенность носа
• чихание
• тошнота, рвота, диарея
• ощущение распирания или жжения в месте инъекции.

Тяжелые аллергические реакции на контраст встречаются крайне редко, в 0,001% мужчин и женщин, преимущественно с аллергией в анамнезе.

Из-за риска побочных эффектов МРТ при заболеваниях почек назначается только лечащим врачом или рентгенологом, и только после комплексного обследования. Прежде чем делать диагностику с применением контрастного вещества, пациент сдает биохимический анализ крови на уровень креатинина. По его концентрации оценивают работу почек.

К МРТ с контрастированием нужно подготовиться. Если делается обследование почек и мочевыводящих путей, следует посетить туалет, воздерживаться от мочеиспускания не нужно, сканирование и так покажет нарушения. Обильное питье также нежелательно. За 3 ч. до процедуры следует отказаться от пищи.

За 2-3 дня до сканирования из рациона убирают свежие овощи, фрукты, бобовые, свежую выпечку, газированные напитки и другие продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Как делается МРТ почек?

МРТ при патологиях почек длится не более получаса. Порой сначала делается сканирование без контрастирования, а затем требуется сделать магнитную резонансную томографию с введением контрастного вещества. В таком случае процедура более продолжительна.

Как проводится МРТ почек? Сканирование у детей и взрослых проходит в положении лежа, не стоя. Исследование начинается с того, что пациенту вводят контрастное вещество. К его введению готовиться не нужно.

Существует 2 способа проведения МРТ почек с контрастированием:

• Болюсное сканирование (МРТ с динамическим введением контраста). Наиболее информативно при диагностике плотных по структуре органов, таких как почки. Контрастное вещество вводят внутривенно капельным путем. Оно поступает в сосуды, пока длится сканирование. Это позволяет добиться нужной концентрации контраста в крови, контролировать его накопление в органах, избежать негативных реакций. Такое сканирование более информативно.
• С одномоментным введением контрастного вещества. Препарат вводят в сосудистой русло с помощью шприца в начале сканирования. Он быстро разносится с током крови по всему организму, скапливается в исследуемом органе.

В норме у мужчин и женщин после введения контраста вероятна сонливость, головокружение, головная боль, тошнота, неприятный привкус во рту, ощущение жара или холод. Эти симптомы слабовыраженные, самостоятельно исчезают.

Примечание! Если же в ходе проведения МРТ почек пациент выявляет серьезное ухудшение самочувствия – проблемы с дыханием, выраженный кожный зуд, рвоту, необходимо немедленно сообщить об этом врачу-диагносту.

В ходе проведения МРТ почек пациент лежит неподвижно на столе, который находится внутри МР-томографа. Двигаться нельзя, иначе сканирование покажет недостоверную информацию. Если сильно болят почки, пациенту предлагают спазмолитик. Важно глубоко дышать и оставаться спокойным. Процедура неинвазивная, боли и других дискомфортных ощущений не возникает. Пациент лишь видит свет и слышит звуки.

Под воздействием магнитного поля удается оценить расположение органа, его размеры и контуры, сосудистое русло, нервные волокна, состояние мозгового и коркового веществ, чашечно-лоханочной системы. Сканирование выявляет любые новообразования, в том числе онкологические. Позволяет с точностью установить их вид, локализацию, размеры.

УЗИ, КТ или МРТ почек – что лучше?

Если болят почки, то лучше сделать УЗИ или МРТ. Они наиболее безопасные, имеют меньшее количество противопоказаний для взрослых в отличие от КТ.

Магнитно-резонансная томография предполагает использование магнитного поля, УЗИ – ультразвуковых волн, которые лишены радиоактивного облучения. При КТ применяют рентгеновские лучи.

Однако по информативности лидируют компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они дают послойные снимки, на которых видны малейшие патологические изменения, создается объемная модель органа. КТ более информативна при мочекаменной болезни у мужчин или женщин, поскольку хорошо визуализирует кальциевые структуры. А вот МРТ предпочтительно использовать для диагностики кист.

Таблица 1 – Описание основных методов диагностики почек

Описание основных характеристик	УЗИ	КТ	МРТ
Что покажет	Форму и размер органа; Нарушения в структуре; Дисфункцию почек; Новообразования; кровотечения.	Размеры, строение и положение органа; Новообразования; Состояние сосудов, кровотечения.	Размеры, строение и положение органа; Новообразования; Состояние сосудов, кровотечения.
Главные достоинства	Доступность.	Информативность.	Высокая информативность; Безопасность.
Главные недостатки	Низкая информативность.	Радиологическая нагрузка на организм.	Высокая стоимость.

Готовиться к УЗИ не нужно. Как КТ и МРТ, его делают лежа, не стоя.

Однозначно сказать, какой метод лучше, невозможно. Все зависит от диагноза, общего состояния пациента.

Результаты МРТ почек

Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек – один из наиболее эффективных и безопасных методов диагностики без последствий для здоровья. Сама процедура длится от 20 до 30 минут, после в течение 1-2 часов врачом-рентгенологом проводится обработка результатов.

У взрослого человека почки на МРТ в норме:

• длина – 10-12;
• толщина органа – до 5;
• ширина каждой почки – до 6;
• толщина паренхимы – 1,5-2,5.

Допустимо незначительное отклонение от нормы, что не является патологией. При наличии опухолей, воспалительных процессов, аномалий развития на снимках можно увидеть изменения, которые врач-рентгенолог вносит в расшифровку результатов, передает их лечащему врачу пациента.

От качества проведенного обследования зависит правильность постановки диагноза, последующее лечение, поэтому если врач дает рекомендации по подготовке к обследованию, их нужно строго соблюдать.

Мрт почек: что показывает, какие заболевания выявляет

Зачастую при заболеваниях почек в качестве дополнительного метода исследования назначается УЗИ. А может ли помочь при их патологии МРТ?

Об этом мы побеседовали с руководителем и главным врачом «МРТ Эксперт Елец» Тулиновым Владимиром Владимировичем.

－ Владимир Владимирович, как часто в своей практике вы сталкиваетесь с больными, которых беспокоят болезни почек?

По статистике, довольно часто. При этом поводы, по которым обращаются люди, также разнообразны. Иногда заболевания почек протекают бессимптомно, в иных случаях отмечаются такие проявления, как боли в поясничной области, жжение, рези при мочеиспускании, выделения из органов мочевыделения, примеси в моче (например, крови), изменения в анализах крови и мочи.

• Что такое пиелонефрит и как лечат это заболевание? Рассказывает врач-уролог «Клиника Эксперт Курск»
• Девяткин Александр Александрович
• － Что показывает магнитно-резонансная томография почек и мочевыводящих путей?

С помощью МРТ можно определить наличие и расположение органа, оценить его размеры, форму, контуры, корковое и мозговое вещество, чашечно-лоханочную систему, мочеточники, почечную «ножку» (артерия, вена и нервные стволы). Если проводится более расширенное исследование, т.е. МРТ забрюшинного пространства, то можно оценить также надпочечник, жировую клетчатку и другие окружающие почку ткани.

Что показывает МРТ забрюшинного пространства? Узнать здесь

－ Как понять, что необходимо сделать именно МРТ почек, а не УЗИ или КТ? Это взаимодополняющие методы или достаточно пройти одно исследование?

Вопросы плана «что лучше — МРТ, КТ или УЗИ» задают сравнительно часто. Нужно понимать, что ультразвуковое исследование — это скрининговый метод, предназначенный для первичного обследования. С его помощью можно заподозрить наличие той или иной патологии. Разумеется, что в ряде случаев его бывает достаточно, однако не всегда.

Поэтому с целью уточнения диагноза используется и магнитно-резонансная, и компьютерная томография. Например, МРТ хорошо выявляет новообразования, воспалительные процессы. КТ больше подходит для решения вопросов, связанных с камнями в почках — МРТ для этих целей менее информативна, так как «видит» не все их разновидности.

Чем отличаются КТ, МРТ и УЗИ? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

Таким образом, эти методы нужно считать взаимодополняющими. Решение о том, какое именно исследование необходимо в каждом конкретном случае, решается лечащим врачом, в том числе совместно с врачом МРТ-диагностики.

1. － МРТ почек – это отдельное исследование или почки, надпочечники и сосуды почек видны при проведении магнитно-резонансной томографии брюшной полости?
2. Это самостоятельное исследование.
3. － Владимир Владимирович, существуют ограничения, делающие невозможным проведение МРТ почек и мочевыводящих путей?

Да. Они связаны, главным образом, с противопоказаниями к проведению МРТ. Кроме того, тщательно оценивается возможность применения контрастного препарата, если у больного имеется почечная недостаточность. Также особая группа — пациенты с трансплантированной почкой.

• Вопрос о возможности проведения процедуры решается с учетом полной картины болезни, в том числе и с привлечением лечащего врача.
• Подробнее о противопоказаниях к проведению магнитно-резонансной томографии рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич
• － Как проводится магнитно-резонансная томография почек – с контрастным усилением или без него?

Это зависит от показаний. Вначале, в любом случае, выполняется обычное МРТ-исследование почек, и если у врача появляются дополнительные вопросы, то оно продолжается уже с контрастированием.

Иногда на исследование с контрастным усилением может сразу направить лечащий врач. Кроме того, обнаружение и оценка некоторых патологий, в том числе и серьезных, без применения контраста просто невозможны.

В этом случае контрастирование может являться решающим в плане определения дальнейшей лечебной тактики и прогноза заболевания.

－ МРТ почек требует специальной подготовки?

Нет. За 2 часа до процедуры мы рекомендуем принять две таблетки но-шпы для ослабления сокращений кишечника и получения более качественных изображений. Ограничений в еде и питье нет.

－ Скажите, а проводится ли МРТ почек в положении стоя?

Нет. Все исследования выполняются в горизонтальном положении — в данном случае, лежа на спине.

Записаться на МРТ почек можно здесь

－ Если почки болят и МРТ выявило патологию, к какому врачу необходимо обращаться?

Это зависит от патологии. Например, при пиелонефрите или камнях необходимо обращаться к урологу. При гломерулонефритах — к нефрологу. Если обнаружено новообразование — к онкологу или онкоурологу.

Другие статьи по теме:

Деликатная проблема. Что нужно знать о цистите?

1. Чем отличаются открытый и закрытый томограф?
2. Что делать, если МРТ проходить страшно?
3. Для справки:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова 2010 года.

• В 2011 году окончил интернатуру на базе Курского государственного медицинского университета по специальности «Рентгенология».
• Практикующий врач МРТ-диагностики, член Ассоциации врачей МРТ-диагностики.
• В настоящее время – руководитель и главный врач «МРТ Эксперт Елец».