Признаки замершей беременности на ранних сроках

Определить признаки замершей беременности на ранних сроках в домашних условиях не всегда возможно. Явные симптомы – болит живот, выделения, температура – появляются не ранее, чем через 6 недель. До этого происходит постепенное разложение его тканей и плодных оболочек, в кровоток матери проникают токсические вещества.

Одним из признаков замершей беременности является боль в животе

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Неразвивающаяся беременность в первом триместре может не проявлять себя, самочувствие женщины не страдает. Явные признаки проявляются, когда наступает интоксикация всего организма продуктами разложения эмбриона.

Они, всасываясь в кровь, провоцируют характерный симптомокомплекс:

1.  Тянущие ощущения в нижней зоне живота , отдающие в поясницу. Возникают без определенного временного промежутка вне зависимости от приема пищи, физической активности, как в состоянии покоя, так и во время движения.
2.  Женщина может почувствовать внутреннюю дрожь , слабость, как во время приступа гипогликемии.
3.  Остановка развития плода  и поступление в кровяное русло продуктов распада приводит к повышению температуры до 37–38 градусов.
4.  Ухудшение общего самочувствия  – постоянная сонливость, потеря трудоспособности, быстрая утомляемость.
5.  Токсикоз  внезапно прекращается.
6.  Грудные железы размягчаются , исчезает болезненность, их размер становится таким, как был до начала беременности.
7.  Выделения  – мажущие коричневатые или с кровянистыми прожилками. Это – один из основных признаков выкидыша.

Далее развиваются осложнения, которые провоцируют отравление организма.

Для этой стадии характерны такие признаки:

• температура до 39–40 градусов;
• резкая боль в нижней зоне живота, нарастающая;
• обильное кровотечение, похожее на месячные;
• головная боль, озноб;
• тошнота, рвота.

В самых тяжелых случаях, если не выполнена чистка замершего плода, повышается риск:

• сепсиса – заражение всего организма, бактериемия;
• ДВС-синдрома – обширное кровотечение, нарушение свертывающей функции крови.

Домашний метод самодиагностики – учёт базальной температуры. Её измеряют градусником в прямой кишке, процедуру проводят, не вставая с постели утром. При нормально развивающейся беременности температура всегда будет выше на 0,3–0,5 градусов, чем в обычном состоянии.

Причины замирания плода

Установить точную причину гибели плода не всегда удаётся даже после комплексной диагностики.

Причиной замирания плода является нарушение гормонального типа

На развитие беременности влияет несколько факторов:

1. Генетические аномалии. Врождённые нарушения у плода – трисомии, моносомия, транслокации. Нарушение числа хромосом, а также ситуации, когда хромосомы меняются частями между собой, часто имеют генетическую природу. Невынашивание ребенка нередко наследуется, если такие ситуации встречались у ближайших родственников женского пола.
2. Нарушения гормонального типа – вторая по частоте причина гибели плода в раннем триместре. Прогестерон, не повышаясь до нужной концентрации, препятствует вызреванию желтого тела. Соответственно, эмбрион недополучает нужных ему для развития питательных компонентов, прекращает жизнедеятельность. Также среди гормональных факторов поликистоз яичников, патологии щитовидки, эндокринопатии, дисфункция яичников.
3. Аутоиммунные факторы. Организм женщины воспринимает клетки эмбриона, как антигены, чужеродный белок. Полноценной имплантации не происходит в случае, если нарушается баланс в процессах образования и разрушения фибрина, увеличивается синтез протромбина, повышается свертываемость крови, не образуется хорионический гонадотропин. В этом случае мёртвая беременность наступает на сроке до 6 недель.
4. Инфекционные процессы. Опасными в этом плане являются периоды 6–8, 11–12 недель. Стрептококки, стафилококки, клебсиелла, герпес, краснуха, ЦМВ, папиллома вирус, вирус Коксаки, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и гонорея могут привести к остановке развития плода. Менее опасными являются кандидоз, другие виды системных микозов.
5. Нездоровый образ жизни. Наркотическая зависимость, употребление алкоголя, курение отравляют организм матери, нарушают процесс формирования эмбриона. Особенно опасны наркотические и алкогольные вещества в первые 3 месяца беременности. В этот период плацентарный барьер не образовался, с током крови все токсины попадают в полость матки.
6. Лекарства. Тератогенным свойством обладают многие антибактериальные препараты, а также Колхицин, Меркаптотурин, Метотрексат.
7. Тератозооспермия. Нарушение сперматогенеза у мужчины, в результате которого в эякуляте образуется аномальное число мужских половых клеток. В ряде случаев это провоцирует бесплодие, но зачатие возможно. Беременность развивается неправильно, в периоде до 6–8 недель зародыш гибнет.
8. Внешнее влияние. Прекращению роста эмбриона во внутриутробном периоде может предшествовать перемена климата, подъем непосильных тяжестей, радиоактивное воздействие, частые перелеты.

Подъём тяжестей может стать причиной замершей беременности

До 80% всех случаев замершей беременности случается до начала 2 триместра на сроке между 3 и 4 неделями, и в 8 недель.

Как определить остановку развития эмбриона?

Достоверными являются такие способы диагностики:

1. Гинекологический осмотр. Гинеколог определяет, соответствует ли размер матки установленному или предполагаемому сроку беременности, прослушивается ли сердцебиение плода, если оно уже есть.
2. Измерение базальной температуры. Чтобы получить достоверный результат, нужны показатели, которые были у женщины до беременности.
3. УЗИ выявляет шевеление и сердцебиение эмбриона. Диагностика показывает размер плода – если он меньше, чем должен быть по сроку, возможна гибель плода. Также может выявляться анэмбриония – пустое плодное яйцо. Заподозрить аномальную беременность можно при проведении первого планового УЗИ на сроке до 14 недель до первых симптомов.
4. Анализ крови на уровень ХГЧ. Он позволяет точно узнать уровень гормона беременности. При замершей – резко падает, но ещё 2–7 дней после гибели плода может оставаться в норме.

На гинекологическом осмотре доктор определяет состояние плода

Во втором триместре и позже определить замирание можно по отсутствию шевелений. Окончательный диагноз ставят только по результатам ультразвуковой диагностики.

Что делать при неразвивающейся беременности?

Самостоятельное прекращение развития плода – природный защитный механизм. При остановке его жизнедеятельности снижается уровень плацентарных гормонов, в матку выделяются вещества, которые способствуют её сокращению для того, чтобы изгнать погибший эмбрион из полости. До 8-недельного срока замершая беременность часто заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Матка самостоятельно отторгает эмбрион примерно через 2 недели после его гибели:

• в случае анэмбрионии – 50% случаев;
• после неполного выкидыша – 75%;
• остановка развития плода – 33%.

До 2 месяца беременности самопроизвольное прекращение развития заканчивается выкидышем

Но выжидательная позиция не всегда оправдана, поэтому проводят выскабливание или медикаментозное прерывание, чтобы не привести к сепсису и другим осложнениям:

1. Выскабливание. Процедуру выполняют с целью удалить из полости матки плод и оболочки. Виды чистки: вакуум аспирация – до 5 недель, хирургическое выскабливание – до 12 недель, стимуляция родовой деятельности – в позднем триместре до 22 недели.
2. Медикаментозное прерывание проводят до 42 дней беременности, размеры матки должны соответствовать началу 8 недели. Назначают антагонисты прогестерона (Мифегин), через 36 часов необходим приём простагландина (Сайтотек). В следующие сутки начинаются сократительные движения матки, плод самостоятельно покидает маточную полость.

Искусственные роды проводят и после 22 недели во втором и третьем триместре.

После эвакуации плодного яйца назначают лечение антибактериальными препаратами для снижения риска развития хориоамнионита и эндометрита. Ткани эмбриона и оболочек отправляют на гистологическое и генетическое исследование. Это необходимо, чтобы понять, почему эмбрион перестал развиваться.

Возможные последствия и осложнения

Более редкое осложнение, когда один плод из двойни замер, а второй развивается. Обычно это случается на сроке до 10 недель гестации. По прошествии этого времени возникает состояние, которое в медицине  называют «бумажный плод» – частички погибшего эмбриона мумифицируются, сжимаются, когда второй эмбрион растёт.

Чистка может повлечь за собой такие осложнения:

• повреждение или разрыв маточных стенок;
• кровотечение как вовремя вмешательства, так и после него;
• инфицирование и воспаление тканей матки;
• после вакуум-аспирации или хирургической чистки в полости могут остаться части эмбриона;
• спаечный процесс.

Воспаление матки периодически становится следствием замершего плода

Если беременность замерла впервые, то процент повторного успешного вынашивания ребенка высок – 9 из 10 женщин не сталкиваются с подобными проблемами во второй раз.

Если ситуация повторяется, проводят дополнительную диагностику – изучают микрофлору наружных половых органов, берут иммунограмму, спермограмму у партнера, учитывают результаты гистологического исследования маточного эпителия после выскабливания или вакуум-аспирации, определяют уровень гормонов.

Планирование нового зачатия рекомендуют не раньше, чем спустя полгода. В этот период нужно использовать барьерные методы контрацепции, отказаться от нездорового образа жизни, пройти медицинское обследование, чтобы выявить причину первой неудавшейся беременности.

Беременность

Источник: https://lechusdoma.ru/priznaki-zamershej-beremennosti/

Замершая беременность на раннем сроке

Замершая беременность — явление редкое, с ним может столкнуться каждая женщина, несмотря на её возраст и период беременности. Признаки замершей беременности на ранних сроках представляют собой различные факторы. Чтобы предотвратить такое явление, нужно чаще консультироваться у врача-гинеколога.

Признаки и симптомы замершей беременности на ранних сроках

В целом к симптомам для определения замершей беременности относится уменьшение личностных ощущений, свойственных большинству беременных женщин:

• непереносимость многих запахов;
• экзотические вкусы в еде;
• огрубение молочных желез;
• рвотные позывы;
• повышенная сонливость.

Безусловно, не всякая женщина воспримет всерьез такие симптомы, ведь они во многом проходят во время беременности (гестации). Диагноз определяют обычно по истечении нескольких недель.

Кровянистые выделения служат знаком отторжения плода.

Признаки замершей беременность в 1 триместре

Точно определит состояние беременной исключительно врач и тщательный анализ крови. Но как определить замирание на начальных сроках? У женщины в положении на первом триместре наблюдаются следующие симптомы:

• отсутствие токсикоза, связанное с прекращением выделений токсинов зародышем;
• ХГЧ (хорионический гонадотропин) не соответствует установленным нормам;
• снижение ректальной температуры;
• боли в области груди прекращаются, в связи с возобновлением гормонального фона;
• неожиданные менструации, вызванные гибелью плода, т. е. может наступить выкидыш.

Признаки замершей беременности во 2 триместре

Возвращение токсикоза также свидетельствует о замершей беременности. Возникают боли в промежности, пояснице, которые связаны со смертью ребенка и началом процесса разложения. Что делать в этом случае? Необходимо незамедлительно воспользоваться медицинскими услугами.

Невнимательное отношение к своему здоровью может быть путем к сепсису, удалению матки, вплоть до летального исхода.

Причины замершей беременности на раннем сроке

Иногда сами специалисты не способны корректно ответить на вопрос: «Почему замирает желанная беременность?». Следует учесть, что причины могут протекать довольно скрыто, в отличие от явных. Главными причинами нужно считать пункты:

Генетика

Негативные последствия возникают из-за изменений хромосом плода. На первоначальных сроках аномалии выявляются очень часто, они губительно воздействуют на развитие плода.

Не очень хорошо сложенная генетика может быть передана от отца (матери), или вызвана плохим сочетанием генов родителей.

Когда замирание плода наблюдается у человека больше трех раз, то, скорее всего, это вызвано генетическим отклонением.

Дисбаланс гормонов

Дисбаланс гормонов также негативно сказывается на протекании беременности. Во-первых, остановка развития зародыша возникает из-за малого количества прогестерона, который удерживает его в полости матки.

Во-вторых, большое количество андрогенов (мужских гормонов) тоже выступает как причина такого последствия в первом триместре.

Иммунитет женщины в положении ослабевает. Сама плацента и плотные оболочки являются хорошим средством от воздействия антител, а иммунитет будущей мамы становится более беззащитной для атаки вредоносных вирусов и бактерий. Но инфекция может обостриться и стать существенной угрозой для плода.

Вирусные заболевания

Цитомегаловирус и вирусное заболевание («краснуха») — наиболее губительны во время беременности. Если же человек ранее сталкивался с этими заболеваниями, то выработанные антитела станут препятствием на пути этих болезней.

ОРВИ считается также большой угрозой нормально протекающей беременности. Повышение температуры, интоксация во время гриппа вызывают изменения в кровеносной системе.

В результате зародыш не получает достаточного объёма кислорода и макро-микроэлементов.

Кровь

Плохая свёртываемость крови вызывается антифосфолипидным синдромом. В этом случае причинами замирания беременности будут следующие пункты:

• воздействие антител на яйцеклетку;
• снижение функциональной деятельности плаценты на основании уменьшения образующихся сосудов;
• закупорка и вредоносное действие на маточно-плацентарные сосуды.

Образ жизни

Нездоровый образ жизни также может повлиять на остановку развития плода. Некорректно подобранный состав и нормы питания, недостаток прогулок, вредоносное воздействие компьютера при долгом использовании, слишком тесная одежда — причины, пагубно влияющие на развитие плода.

На каком сроке возможно замирание

Развитие плода чаще всего по тем или иным причинам прекращается в первом триместре. Такое явление может возникнуть в любой период, не исключая последних сроков до рождения ребёнка.

Специалисты выделили сроки наиболее опасные для плода, когда они намного уязвимы. 3–4, 8–11, 16–18 недели — самые критичные периоды. Но вероятность замирания высока во время 8 недели, так как в этот период у ребёнка образуются органы.

Лечение

Если подтвердилась гибель зародыша требуется госпитализация. На ранних сроках не развивающийся эмбрион удаляют вместе с его оболочкой. Вакуум-аспирация служит наиболее бережным методом лечения.

На начальном этапе часто прибегают к выжидательному методу и медицинским препаратам. На последних сроках выскабливают полость матки в зависимости от вида аборта. Перед хирургическим вмешательством не рожавшим женщинам следует подготовиться, применяя ламинарии и катетеры для медленного расширения шейки матки.

Используется общий наркоз при проведении вакуум-аспирации и очищении полости матки.

Беременность после замершей беременности

После сложной беременности повторно забеременеть возможно и в первый месяц, но организм не подготовлен к этому и ситуация может возобновиться. Встречаются, конечно, случаи когда беременность в столь короткий период была довольно удачной.

Врачи утверждают, что срок восстановления должен составлять примерно 3 календарных месяца.

Рекомендуется пройти необходимые процедуры и тщательное обследование. Для начала нужно сдать мазок на наличие заражений, анализ крови с целью определения гормональных изменений, пройти УЗИ.

Можно также определить кариотип, групповую совместимость и сдать прочие анализы, рекомендованные врачом.

Лучшей профилактикой, конечно, будут выбор здорового образа жизни и систематический поход к гинекологу, и тогда можно максимально снизить риск повторения замершей беременности.

Источник: http://damenwelt.ru/health/pregnancy/priznaki-zamershej-beremennosti-na-rannix-srokax.html

Замершая беременность на ранних сроках: причины, симптомы, признаки. Что делать, если беременность замерла?

К большому сожалению, в современной жизни замершая беременность – это частая ситуация. Порядка 15-20% всех выявленных беременностей перестают развиваться. Чаще всего это происходит в 1 триместре: на ранних сроках, но бывают и более поздние прерывания гестации.

Некоторые беременности прерываются так рано, что женщина даже не знает, что она беременна. Это явление называется биохимическая беременность: 1-2 дня задержки, после чего идет обильная менструация. Если женщина делает до начала менструации тест, то может заметить положительный результат.

Большинство биохимических беременностей остаются незамеченными.

Оглавление

• Что такое замершая беременность
• Причины замершей беременности
• Причины замершей беременности в зависимости от срока гестации
  • В первом триместре
  • Во втором триместре
  • В третьем триместре
• Почему может возникать замершая беременность
• Какие симптомы замершей беременности
• Может ли УЗИ ошибочно показать замершую беременность на ранних сроках
• Диагностирована замершая беременность – что делать
• Через сколько можно планировать зачатие после неразвивающейся беременности
• Профилактика замершей беременности
• Подготовка к беременности после замершей

Что такое замершая беременность

Из 10 зачатий полноценной беременностью заканчиваются только 3, из них 2 завершаются благополучными родами. Остальные – естественный аборт, но не только.

Замершая беременность – это ситуация, когда плод перестает развиваться. Синоним – неразвивающаяся беременность. Как правило, бывает на ранних сроках гестации. Примерно 70-75% всех неразвивающихся беременностей приходится на ранний период – до 8 недели.

С 3 по 8 неделю идет этап закладки внутренних органов, он является самым чувствительным. В это время малыш сильно уязвим по отношению к внутренним и внешним повреждающим факторам.

Причины замершей беременности

Замершая беременность и самопроизвольный выкидыш – имеют разные симптомы, но причины у них сходны.

Причины замершей беременности:

1. Естественный отбор – в процессе оплодотворения неправильно сформирован геном. В силу генетической ошибки эмбрион оказался нежизнеспособным. Это самая частая причина замирания беременности и каждое третье зачатие заканчивается таким образом.
2. Воспалительные заболевания органов малого таза – обширная причина, в ней можно выделить острые и хронические воспалительные заболевания:
   1. Хроническое воспаление матки и придатков.
   2. Изменения флоры в цервикальном канале, которые приводят к острому воспалительному процессу. В результате наступает замершая беременность или прерывание.
3. Воспалительные заболевания всего организма. Нередко на ранних сроках к прерыванию развития плода приводит грипп. Теоретически прервать гестацию может любая острая вирусная инфекция, но происходит это намного реже, если сравнивать с гриппом.
4. Первичное заражение вирусом герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр также может повлечь замирание плода.
5. Эндокринные нарушения репродуктивного гормонального фона. Недавно было замечено, что у пациенток с гиперпролактинемией, гиперандрогенией чаще возникает замершая беременность. При гиперпролактинемии страдает секреторная фаза, что сопровождается недостаточностью желтого тела. Поэтому женщины с таким диагнозом принимают прогестерон. При гиперандрогении также страдает функция желтого тела яичника, а на сроке после 14-16 недель возникает истмико-цервикальная недостаточность.
6. Нарушение функции щитовидной железы. ТТГ, свободный тироксин, антитела к тиреопероксидазе обязательно нужно контролировать во время гестации и на этапе планирования. При гипо- и гипертиреозе также бывает замершая беременность (особенно на фоне препаратов, которые используются для их лечения). Поэтому, если в анамнезе уже была замершая беременность, то в прегравидарной подготовке обязательно присутствует коррекция заболеваний щитовидной железы.
7. Маточный фактор. Сюда относят анатомические дефекты: одно- и двурогая, седловидная матка, гипоплазия, воспалительные заболевания, аденомиоз, хронический эндометрит, полипы эндометрия, синехии.
8. Мутации системы гемостаза. Доказано, что мутации 2 и 5 фактора свертывающей системы крови могут негативно влиять на развитие плода.
9. Иммунологический фактор – чрезмерный иммунный ответ на имплантацию. На сегодняшний день нет единого мнения в отношении иммунологического фактора бесплодия, но при частых сбоях в иммунной системе, присутствии аутоиммунных заболеваний его нельзя скидывать со счетов.
10. Аутоиммунные заболевания. В первую очередь – это антифосфолипидный синдром (АФС). Патология крайне редкая, подтверждается диагноз у единиц. Повреждающее действие антифосфолипидных антител на стенки сосудов приводит не только к замершей беременности, но и к инфарктам, инсультам. Обследование в отношении АФС необходимо проводить, если есть стойкое повышение антифосфолипидных антител в крови, повышена агрегация тромбоцитов и волчаночный антикоогулянт, в анамнезе присутствуют любые тромботические осложнения, были прерывания беременности на сроке более 10 недель.

Причины замершей беременности в зависимости от срока гестации

Причин, почему замирает беременность, много, но можно обозначить, характерные для определенного срока.

В первом триместре

Основные причины замершей беременности в первом триместре:

• генетический фактор: генетические поломки у эмбриона, недостаточность второй фазы менструального цикла, заболевания щитовидной железы;
• эндокринный: недостаточность желтого тела и заболевания щитовидной железы.

В 80% случаев замершая беременность на ранних сроках происходит вследствие грубых хромосомных аномалий (генетической ошибки), которые несовместимы с жизнью.

Как меняется ХГЧ при замершей беременности

Во втором триместре

Во 2 триместре беременность замирает реже, чем на ранних сроках и в 1 триместре.

Причины замершей беременности во втором триместре:

• Генетические нарушения встречаются, но реже.
• Заболевания системы гемостаза (микротромбозы). Во втором триместре выходят на первое место.

В третьем триместре

В третьем триместре на первый план выходят сопутствующие заболевания, приводящие к остановке развития плода:

• гестоз поздних сроков;
• гестационный сахарный диабет беременных.

Поэтому за беременными с гестационным диабетом и диабетом, выявленным до зачатия, ведется более пристальное наблюдение, начиная со второго триместра.

Для любого триместра с одинаковой частотой опасными остаются:

Почему может возникать замершая беременность

Чаще всего замершая беременность и невынашивание бывает однократным. В 80% случаев у женщин после замершей беременности наступает спонтанное зачатие, которое завершается благополучными родами. Но ситуация может повторяться.

Факторы риска

Среди факторов риска:

• Социальный фактор – большая нагрузка, работа в ночные смены, частые командировки, ненормированный рабочий день.
• Постоянные стрессы.
• Курение и алкоголь.
• Отягощенный анамнез: наличие невынашивания в прошлом, бесплодие, лечение с применением ЭКО, операции на органах малого таза, кесарево сечение, консервативная миомэктомия. Все это может стать причиной замершей беременности.
• Возраст беременной: до 16 (у молодых девушек нет биологической готовности выносить здоровый плод) и после 35 лет (слишком много сопутствующих заболеваний).
• Сопутствующие патологии: сахарный диабет, ожирение, заболевание щитовидной железы, болезни почек и сердечно-сосудистой системы.
• любые инфекционные осложнения ОРВИ и гриппа.

Какие симптомы замершей беременности

Вопрос, какие симптомы замершей беременности, возникает не просто так: в 50% случаев признаки замирания плода могут отсутствовать.

Признаки замершей беременности:

• боли тянущего характера в нижних отделах живота (могут быть лишь в половине случаев);
• кровянистые выделения из половых путей (редко);
• облегчение токсикоза бывает в 50% случаев.

Внимание! Как правило, замершую беременность диагностируют на очередном УЗИ.

Женщина может не чувствовать никаких симптомов, что гестация и развитие плода остановилось.

Может ли УЗИ ошибочно показать замершую беременность на ранних сроках

Для диагностики замершей беременности есть четкие критерии, которые могут быть определены на УЗИ на ранних сроках. Экспертное ультразвуковое исследование проводится на высокоточной аппаратуре и высококлассными специалистами.

Если на ранних сроках на УЗИ визуализируется большое плодное яйцо, порядка 2 см и более и нет эмбриона – это состояние называется анэмбриония. В этой ситуации ответ однозначный – эмбрион не развивается. Нет необходимости в дополнительных обследованиях, уточнениях. Если доктор видит такую картину, то диагноз неразвивающаяся беременность ставится с первого раза.

Следующая ситуация – при ультразвуковом исследовании виден эмбрион, плодное яйцо, но нет сердцебиения. В этом случае диагноз может быть поставлен сразу. Даже у эмбрионов малого размера 2-3 см, на высокоточной аппаратуре в норме регистрируется сердцебиение.

Также бывают ситуации, когда беременные приходят очень рано на УЗИ – в 4, 5, 6 недель. В это время на аппарате можно увидеть плодное яйцо, но сердцебиения еще нет. На этом сроке нельзя сказать, что беременность не развивается.

Чтобы избежать ошибки назначается контрольное исследование через 2-3 недели.

Бывают такие случаи, когда на сроке 5-6 недель эмбрион есть, а сердцебиения нет, но через неделю можно на УЗИ наблюдать жизнеспособный эмбрион с отличным сердцебиением.

Для того чтобы не подвергать себя дополнительному стрессу возможной ошибки, не тратить время и деньги на исследования рекомендуют первое УЗИ делать в 7 недель (это 2-3 недели от задержки предполагаемой менструации).

Диагностирована замершая беременность – что делать

На сроке 7-9 недель, эмбрион уже должен быть достаточно большим. Если на этом сроке его не видно на УЗИ или он есть, но нет сердцебиения, тогда ставится диагноз неразвивающаяся или замершая беременность.

Женщина направляется на госпитализацию, для того чтобы патологическое плодное яйцо убрать. Важно понимать, что если беременность замерла на раннем сроке, то у плода были тяжелые нарушения.

Как бы ни было печально, что плод потерян, но в некоторых случаях хорошо, что случилось именно так на раннем сроке.

Последствия остановки развития и замирания плода на более поздних сроках тяжелее переносятся и не проходят бесследно.

После вакуумной аспирации или выскабливания рекомендуют делать:

• Гистологическое исследование, на котором исследуется хориальная ткань, собственно эмбрион в отношении правильности строения ткани, сосудов. Оценивается наличие или отсутствие воспалительного процесса.
• Цитогенетическое обследование (хромосомный анализ), когда исключаются хромосомные болезни у эмбриона.

Проведя эти исследования, вы собираете информацию, которая пригодиться для подготовки к следующему зачатию.

Через сколько можно планировать зачатие после неразвивающейся беременности

Доктора рекомендуют дать отдых женскому организму в течение 4-6 месяцев после прерывания замершей беременности. Это время необходимо использовать для планирования и подготовки к следующему зачатию, пройти необходимые обследования, сдать анализы, при необходимости провести лечение.

Профилактика замершей беременности

Основной способ профилактики замершей беременности – это прегравидарная подготовка со специалистом, с учетом результатов обследования.

Какие обследования нужно пройти:

• TORCH-инфекции, инфекции передающиеся половым путем;
• гормональный статус (на 2-3 день репродуктивная панель + гормоны гипофиза: ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, андрогены);
• расширенная коагулограмма, при необходимости клинический анализ крови на количество тромбоцитов, агрегацию тромбоцитов, волчаночный антикоагулянт;
• диагностика гипергомоцистеинемии и других нарушений метаболизма;
• генетические обследования: анализ на кариотип обоим супругам, мутации генов гемостаза. По статистике пациентов репродуктивных клиник у 3-4% есть изменения в кариотипе.
• инструментальные исследования, позволяющие выявить маточный фактор: гистероскопия, лапароскопия, МРТ органов малого таза, экспертное УЗИ. Ультразвуковое исследование нужно делать на 5-7 день для исключения патологии эндометрия, через 5-7 дней после овуляции для исключения синехий.

Подготовка к беременности после замершей

На основании полученных результатов строится индивидуальная схема лечения. Она может включать такие этапы:

1. Лечение воспалительных заболеваний.
2. Лечение хронического эндометрита (длительность терапии 2-3 месяца, направленность – устранение инфекционного агента, восстановление рецепторного аппарата эндометрия и улучшение кровотока).
3. Коррекция иммунологического статуса.
4. Восстановление гормональных нарушений.
5. Коррекция нарушений системы гемостаза и метаболизма (должна начаться за 2-3 месяца до планированной беременности совместно с эндокринологом и гематологом).

Даже несколько эпизодов замершей беременности не говорят о том, что дальше все будет не очень хорошо. Если вы правильно подготовитесь, пройдете полное обследование, откорректируете выявленную патологию, то шансы на беременность и на рождение здорового малыша обязательно будут.

Актуальное видео

О причинах замершей беременности



Источник: https://stanumamoy.com.ua/zamershaya-beremennost-na-rannem-sroke-prichiny/

Замершая беременность на раннем сроке: признаки, причины, последствия

Смерть плода может произойти на любом сроке гестации. Чаще всего это случается из-за нежизнеспособности зародыша. Замершая беременность на раннем сроке не вызывает сильных физиологических нарушений, не влияет на будущие беременности. К тому же психологически женщине легче принять отторжение плода до того, как она почувствует его шевеление.

Причины смерти зародыша

Первые недели жизни для плода самые опасные. В этот период будущий ребенок доказывает свое право на существование. Он либо стойко переносит любые неблагоприятные для него факторы, либо умирает. В природе это называется естественным отбором, выживают только сильнейшие особи.

Источник: Getty

ЗБ на раннем сроке не опасна для репродуктивного здоровья.

Причин замирания плода много. Самые распространенные из них:

• Генетическая проблема. Органы, ткани закладываются до 8 недели гестации. Если в этот период что-то пошло не по плану, зародыш умирает.
• Иммунологическая патология. Отторжение зародыша происходит до 3 месяцев. Объясняется это иммунологической несовместимостью супругов или иммунными заболеваниями матери.
• Инфекционные заболевания. Повредить генетический материал могут инфекции, передающиеся респираторным, половым путем. Нарушить деление клеток под силу даже обычному герпесу.
• Нарушения работы эндокринной системы. Для полноценного развития плода необходим нормальный синтез гормона прогестерона. Его недостаток приводит к нарушению жизнедеятельности зародыша и его смерти.

Кроме физиологических факторов есть еще и психологические. Помешать развитию беременности может стресс, неблагоприятная обстановка в семье. Также на состояние плода негативно влияет загрязненная окружающая среда. Будущей маме ни в коем случае нельзя злоупотреблять алкоголем, курить. Нежелательно контактировать с химическими веществами.

Признаки неразвивающейся беременности

Симптомы замирания плода проявляются не сразу. Женщина может проходить 2-3 недели, не зная о патологии. Заподозрить неладное стоит при отсутствии:

• тошноты;
• набухания молочных желез;
• сонливости;
• необычных вкусовых предпочтений;
• повышенной чувствительности к запахам.

Поскольку все это свойственно беременным, отсутствие таких ощущений должно насторожить. Не всегда это указывает на замирание плода, но провериться не помешает. Более явными симптомами неразвивающейся беременности являются:

• мажущие кровянистые выделения;
• дискомфорт внизу живота;
• повышенный тонус матки.

Источник: Getty

Признаки замершей беременности — боль внизу живота, кровяные выделения.

Для диагностики патологии гинеколог проводит осмотр, делает УЗИ. Дополнительно женщине измеряют базальную температуру, определяют показатель гормона ХГЧ в крови. О неразвивающейся беременности свидетельствует:

• деформация плодного пузыря;
• низкий показатель ХГЧ;
• нахождение плодного пузыря в нижней части матки;
• несоответствующее сроку беременности развитие зародыша;
• снижение базальной температуры на 0,3-0,5 градусов.

Иногда менструальный и эмбриональный срок беременности не совпадает. В таком случае возможно несоответствие развития эмбриона норме. Для уточнения диагноза назначается повторное обследование через неделю.

Последствия неразвивающейся беременности

Замирание плода на раннем сроке не несет опасность для репродуктивного здоровья женщины. Пациентка госпитализируется. Предпринимается либо выжидательная тактика, либо медикаментозный аборт. В некоторых случаях рекомендована вакуум-аспирация.

При аккуратном удалении эмбриона уже через полгода женщина может планировать новую беременность. При условии устранения причин, повлекших смерть плода, в 90% случаев в будущем женщины вынашивают здоровых малышей.

qwertyiil

Источник: https://www.kalendar-beremennosti-deti.ru/priznaki-zamershej-beremennosti-na-rannem-sroke-prichiny-i-posledstviya-patologii/

Признаки замершей беременности на ранних сроках

Замершая беременность на раннем сроке возникает по ряду причин. Чаще всего они связаны со здоровьем матери, но могут иметь и экзогенный характер. Среди причин, провоцирующих остановку развития плода, перечислим следующие:

• употребление алкоголя и никотина, что негативным образом влияет на организм женщины, планирующей родить ребенка;
• прием некоторых лекарственных препаратов, способных негативным образом влиять на репродуктивную систему;
• перенесенные инфекционные заболевания, особенно если они протекали в тяжелой форме;
• сахарный диабет;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• проблемы с гормональным фоном;
• аутоиммунная атака, когда организм матери отторгает собственные клетки;
• работа на производстве с влиянием вредных факторов;
• антифосфолипидный синдром, в результат чего страдают сосуды плаценты;
• подъем тяжелых предметов;
• стрессы;
• наследственный фактор (несколько замерших беременностей в роду);
• хромосомные нарушения в генетическом материале матери или отца.

Помимо непосредственных причин, приводящих к замершей беременности, есть ряд факторов, которые могут спровоцировать данную патологию развития плода. К таким факторам относят:

• возраст матери старше 35 лет;
• предшествующие множественные аборты;
• ранее диагностированная внематочная беременность;
• аномалии развития половых органов.

Как утверждают врачи, в большинстве случаев беременность прекращает развиваться на восьмой неделе – именно этот срок является первым тревожным рубежом, который необходимо пережить матери и ребенку.

В этот период на ребенка наибольшим образом воздействуют тератогенные причины, приводящие к остановке его развития.

Также не менее неспокойными являются периоды с третьей по четвертую неделю и с восьмой по одиннадцатую.

Симптомы замершей беременности

Признаки замершей беременности проявляются сразу же после остановки развития плода. Поскольку этот признак не один, то в целом женщина может не выделить из целого комплекса симптомов именно те, которые говорят о замирании беременности на раннем сроке.

С течением времени признаки нарастают все больше, они начинают беспокоить женщину, и она обращается к врачу. Казалось бы, с замиранием беременности в первом триместре у женщины должны прекратиться симптомы того, что она скоро станет матерью.

Однако это не так, поэтому в первое время женщина может даже не подозревать о том, что плод у нее в утробе не развивается.

Виной такому затяжному периоду является гормональный фон, ведь все гормоны не могут в одночасье достигнуть «добеременной» нормы.

Именно из-за их высокой концентрации женщина и продолжает испытывать обманчивые признаки того, что в ее организме развивается новая жизнь.

В потенциально опасные периоды стоит обратить внимание на следующие симптомы замирания плода, которые могут сигнализировать о его внутриутробной смерти:

1. Если беременность замерла на третьей неделе, то вполне вероятно, что женщина может этого даже не заметить. Единственным признаком такой несостоявшейся беременности будет сдвиг менструального календаря на несколько дней позже, а сами менструации будут идти дольше обычного. Как правило, женщины редко обращают внимание на эти факты, считая такие изменения признаками усталости, перенесенного стресса или болезни, сезонных изменений.
2. Кровянистые выделения, не связанные с менструациями. Как правило, уже после первой задержки месячных женщина подозревает беременность, а если ее факт установлен и началось кровотечение, то это не воспринимается ей за месячные. Для будущей мамы это должно стать серьезной причиной для скорейшего обращения к врачу. Рисковать не стоит даже при незначительной капле крови, ведь уже через несколько часов может открыться обильное маточное кровотечение, ставящее под угрозу жизнь и здоровье матери. Если причина кроется в материнском организме и именно матка является «инициатором» замирания беременности, то в данном случае врачи могут предпринять все меры и остановить этот процесс. Однако здесь решается вопрос о прерывании беременности, ведь велик риск рождения ребенка с серьезными патологиями. Поэтому в таких случаях на ранних сроках врачи больше беспокоятся за жизнь и здоровье матери, нежели плода.
3. Болезненность внизу живота – неклассический признак замершей беременности. Появляется он у женщин при начавшемся плодоизгнании (выкидыше), а при остановке развития плода болезненность может и не наблюдаться, чем создается мнимое представление о том, что с малышом все в порядке. И лишь уже через некоторое время внизу живота появляются боли, похожие на менструации.
4. Ощущения в груди – один из наиболее характерных симптомов, по которому можно распознать прекращение развития плода. При наступлении беременности большинство женщин говорят в первую очередь о том, что у них начинает болеть грудь, набухают молочные железы и чувствуется распирание. Если беременность замирает, такие симптомы резко прекращаются, поэтому при внимательном отношении к себе, особенно на ранних сроках, симптомы замершей беременности можно обнаружить.
5. Насторожить женщину должен и токсикоз, а вернее его отсутствие. Токсикоз бывает у большинства будущих мам, именно он мучает их в первом триместре беременности, не давая нормально поесть. При замершей на ранних сроках беременности токсикоз резко прекращается, что должно стать поводом обращения к врачу. Чаще всего токсикоз может остановиться в первые десять недель после зачатия, поэтому врачи предупреждают о чутком отношении к своим ощущениям в данный период.
6. Нормализация базальной температуры – не является абсолютным показателем, по которому стоит бить тревогу, но, тем не менее, свидетельствует об остановке развития плода. При возвращении температуры в норму стоит проконсультироваться с врачом. Если беременность развивается нормально, волноваться не стоит.

Это основные симптомы остановки развития плода на раннем сроке беременности. На более поздних сроках женщина может ощутить прекращение увеличения живота в размерах, остановку шевелений плода, но на ранних сроках такое не проявляется.Поэтому для четкой диагностики состояния здоровья плода в первом триместре необходимо обратиться к врачу, который проведет дополнительные исследования:

• Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – наиболее показательный анализ, который иллюстрирует развитие беременности. При замирании беременности показатели гонадотропина будут либо низкими, либо застынут на отметке, когда плод погиб.
• Ультразвуковое исследование помогает диагностировать замершую беременность на различных сроках, в том числе и в самый ранний период.

Восстановление после замершей беременности

Если установлено, что беременность замерла на сроке до восьми недель (в это время женщина уже может знать, что беременна), то в таком случае проводится медикаментозный аборт – после приема таблеток начинаются менструации, которые помогают умершему плодному яйцу выйти наружу. После медикаментозного аборта врачи внимательно следят за тем, чтобы полость матки полностью очистилась. На ранних сроках, как правило, это не вызывает проблем.

Если же ультразвуковое исследование подтверждает наличие остатков эндометрия, который может спровоцировать нагноительный процесс, то такой эндометрий удаляют путем выскабливания. Процедура проводится под общим наркозом.

Таким же способом удаляют и замерший плод старше 8 недель, поскольку таблетки не справляются с поставленной задачей. Чистка полости матки – абсолютно необходимая процедура при замершей беременности для сохранения здоровья матери и дальнейшего вынашивания плода.

Восстановившись после чистки, женщина может пробовать беременеть вновь.

Врачи советуют не планировать беременность раньше полугода. При выскабливании серьезно повреждается эндометрий, поэтому он не будет способен обеспечить наступившую беременность.

И лишь после шести месяцев матка становится способной выносить здорового малыша. Сроки восстановления очень важны для женщины, чтобы снова не столкнуться с проблемами с вынашиванием малыша.

В течение этого срока врач назначит антибиотики, витамины, специальные препараты для улучшения кровообращения.

При планировании следующей беременности врачи учитывают то, что ранее были проблемы с вынашиванием плода. Женщине делается полный спектр анализов, чтобы выявить причину патологии и предотвратить ее.

Избежать замершей беременности вполне возможно, если:

• полностью восстановиться после первой неудачи;
• принимать гормональные препараты для поддержки развития плода на ранних сроках;
• обеспечить будущей маме полный покой, отсутствие стрессов;
• провести обследование папы на предмет возможных патологий.

При правильном планировании беременности, своевременном консультировании с врачом-гинекологом и позитивном настрое беременность обязательно наступит, и женщине удастся родить здорового ребенка.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/priznaki-zamershey-beremennosti-na-rannih-srokah

На ранних сроках

:

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Реабилитация
• Последствия
• Прогноз

Неразвивающаяся беременность (внутриутробная гибель плода, замершая беременность) — смерть эмбриона или плода без явных признаков прерывания беременности. К сожалению, это может случиться с каждой женщиной и на любом сроке гестации, однако это не говорит о том, что последующие беременности будут проходить с осложнениями (если это не повторный случай).

информацияЗамирание беременности на ранних сроках развития происходит наиболее часто. Критические сроки для неразвивающейся беременности (НБ) чаще всего до 8 недель гестации. Именно в это время идет закладка всех органов и тканей, поэтому любой патологический фактор может нарушить развитие плода и привести к его гибели.

Последствия НБ на ранних сроках как для организма женщины, так и для ее психологического состояния меньше, чем если бы это произошло в период, когда мама уже ощущала шевеление. В любом случае не стоит зацикливаться на случившемся и бояться последующей беременности. Постарайтесь отнестись к этому, как к естественному отбору природы.

Причины

К сожалению, даже современная медицина не всегда способна дать ответ, почему произошла гибель ребенка внутриутробно. Причин существует множество, но до истины добраться не всегда получается. Тем более, что на раннем сроке действует закон: «все или ничего». Это значит, что под воздействием неблагоприятных факторов зародыш либо их переносит и развивается дальше правильно, либо погибает.

Чаще всего замершая беременность на раннем сроке происходит из-за генетической поломки самого эмбриона, произошедшей на той или иной стадии его развития. Плод просто не жизнеспособен, поэтому происходит его отторжение. Это является своего рода естественным отбором.

Другой частой причиной НБ является инфекция. Чаще всего это вирус простого герпеса и различные респираторные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки) и другие. При действии этих возбудителей на ранних этапах развития может произойти нарушение деления клеток, повреждение генетического материала зародыша, что вызовет его гибель.

Иммунологическое заболевание матери (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка и другие), иммунологическая несовместимость супругов также могут стать причиной гибели плода, и чаще это происходит до 12 недель беременности.

• Эндокринологический фактор

Недостаточный синтез прогестерона (гормон, сохраняющий беременность), заболевания щитовидной железы, избыточный синтез мужских половых гормонов и пролактина могут помешать нормальному развитию плода.

Не следует забывать и об образе жизни будущих родителей. Вредные привычки, контакт с химическими веществами, проживание в зоне повышенной радиации, стресс могут повлиять на благоприятное течение беременности, особенно на самых ранних сроках.

Симптомы

важноОсновными признаками прерывания беременности на разных сроках являются боли внизу живота, повышенный тонус матки, кровянистые выделения из половых путей. Трудность при НБ состоит в том, что все эти симптомы женщину не беспокоят. Она может несколько недель не знать о том, что произошло замирание плода.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Основными признаками замершей беременности на раннем сроке являются снижение субъективных ощущений, характерных для многих женщин в положении:

• нагрубание молочных желез;
• чувствительность к запахам;
• необычные предпочтения в пище;
• тошнота, рвота;
• сонливость.

Конечно, не каждая беременная отнесется к таким симптомам с настороженностью, да и часто эти признаки проходят с прогрессированием беременности (гестации). Именно поэтому часто замирание плода диагностируется не сразу, а по прошествии нескольких недель. Часто могут присоединиться мажущие выделения из половых путей, что говорит о начале отторжения беременности.

Диагностика

Чаще всего диагноз НБ ставится при ультразвуковом исследовании и гинекологическом осмотре. Как дополнительные методы можно использовать и исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), а также измерять базальную температуру.

УЗИ-признаки замершей беременности

Основными УЗИ-признаками остановки развития эмбриона на самом маленьком сроке является деформация плодного яйца, неровные контуры, его нахождение в нижней части матки. Для более поздних сроков характерно несоответствие срока беременности по УЗИ и по месячным, отсутствие сердцебиения плода (обычно с 5-6 недели его уже можно определить).

дополнительноОднако не всегда срок беременности эмбриональный и менструальный совпадают. Это может происходить по разным причинам (нерегулярные месячные, гормональные нарушения, стрессы, кистозные образования яичников и другие), и разница может достигать четырех недель.

Поэтому в некоторых случаях (например, по месячным срок беременности 7-8 недель, а по УЗИ видно только плодное яйцо, характерное для 4 недель), чтобы не ошибиться с диагнозом стоит повторить исследование через 5-7 дней. Если за это время плодное яйцо не подрастет, эмбрион не визуализируется, то имеет место замирание плода.

Признаки НБ при гинекологическом осмотре

У некоторых женщин есть физиологические особенности (изначально меньший размер внутренних половых органов) или может встречаться разница в сроках по месячным и по эмбриону, поэтому важно убедиться, что отставание увеличения матки действительно вызвано замиранием беременности.

Определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)

Определение концентрации хорионического гонадотропина помогает в постановки диагноза, особенно на самых ранних сроках.

Так, когда с помощью ультразвукового исследования еще невозможно увидеть сердцебиение плода, однако есть сомнения в его жизнеспособности, можно сдать кровь на уровень ХГЧ.

Здесь важно пронаблюдать за динамикой, так как при нормально развивающемся зародыше уровень гормона с каждым днем увеличивается почти вдвое.

Измерение базальной температуры при подозрении на НБ

Сразу стоит сказать, что этот метод является лишь дополнительным и ориентировочным, так как он неточный и его результаты могут меняться под воздействием многих факторов.

Базальная температура измеряется в прямой кишке, не вставая с постели, в одно и то же время после ночного сна. Под воздействием гормона прогестерона (сохраняет беременность) данная температура повышается на 0,3-0,5 градусов по Цельсию и составляет 37,2-37,5.

При замирании эмбриона, уровень прогестерона снижается, и как следствие снижается и базальная температура.

Лечение

При подтверждении внутриутробной гибели плода женщину необходимо госпитализировать в гинекологическую больницу. На ранних сроках основным методом лечения неразвивающейся беременности является одномоментное удаление эмбриона или плода и его оболочек. Если срок беременности позволяет, лучше это производить путем вакуум-аспирации. Этот метод является более щадящим.

На более поздних сроках выполняют выскабливание полости матки (по типу аборта). Перед операцией стоит подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Для этого используют ламинарии (палочки из водорослей), катетеры. Это проводят для бережного и постепенного раскрытия шейки матки.

Также на малых сроках все чаще и чаще используется выжидательная тактика и медикаментозный аборт. Эти методы позволят беременности прерваться более бережно (но обязательно под присмотром врачей).

Реабилитация

важноОчень важно провести реабилитацию женщины после неразвивающейся беременности. Она включает в себя прием оральных контрацептивов (не менее 3 месяцев), лечение заболеваний половых органов (инфекции) и гормональных нарушений.

Также не стоит забывать и о психологическом аспекте. Хорошо поменять обстановку, получить положительные эмоции. Постарайтесь избегать стрессов, конфликтов. Важно ощутить поддержку от окружающих.

Последствия

Последствия для репродуктивного здоровья женщины сводятся к нулю, если бережно выполнено удаление эмбриона с его оболочками, а также проведена реабилитация.

Прогноз на следующую беременность

В 90% случаев женщины, перенесшие гибель плода на ранних сроках, способны забеременеть и выносить здорового ребенка. Однако если неразвивающаяся беременность повторяется снова, необходимо пройти полное обследование для выявления причины, так как нарушения могут быть на гормональном и на иммунном уровнях.

Планировать беременность стоит не ранее, чем через 6 месяцев. За это время организм сможет восстановиться, чтобы стать способным к вынашиванию здорового ребенка. Очень важно за этот период пройти обследование и подготовку к последующей беременности.

Главное верить в хорошее и не дать вашим страхам помешать стать счастливыми родителями.

Источник: https://baby-calendar.ru/mama/nerazvivayushhayasya-beremennost/na-rannih-srokah/