Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ; синонимы: пилонидальный синус, пилонидальная киста, пилонидальная болезнь) впервые был описан W.W. Mayo в 1833 г. как киста, содержащая волосы и расположенная ниже копчика. Впервые отдельные симптомы данного заболевания в 1847 г. представил A.W.
Anderson в письме к редактору «Boston Medical and Surgical Jour nal», озаглавленном «Hair extracted from an ulcer» («Волосы, извлеченные из язвы»), в котором сообщалось о наблюдении пациента с кистой в области копчика, содержимым которой были волосы [1, 2]. Позднее J.M. War ren в 1854 г.
более подробно описал клиническую картину заболевания, дал рекомендации по его лечению и объяснил этиопатогенез болезни. Автор впервые предположил, что причиной возникновения заболевания является неправильный рост волос в межъягодичной области («снаружи внутрь») [3]. В отдельную нозологию заболевание было выделено R.M. Hod ges в 1880 г.
, дав ей название «pilo ni dal sinus» (от латинских слов «pi lus» — волосы и «nidus» — гнездо) [4]. «Pilo nidal sinus» или «рilonidal desease» — термины, которые широко применяются в англоязычной литературе до настоящего времени [6-10, 12, 16, 17].
В 1949 г. А.Н. Рыжих и М.И. Битман предложили термин «эпителиальный копчиковый ход» [5], который в дальнейшем получил наибольшее распространение в отечественной медицине.
ЭКХ представляет собой узкий канал, выстланный эпителием, содержащий волосяные луковицы, сальные железы с наличием одного или нескольких точечных (первичных) свищевых отверстий, открывающихся на коже межъягодичной складки [11, 12].
Эта врожденная аномалия встречается у 26 пациентов на 100 тыс. населения, чаще у мужчин (соотношение 3-4 : 1) и составляет 1-2% от всех больных хирургического профиля (рис. 1). Чаще болезнь проявляется в возрасте от 15 до 30 лет [13-18].
ЭКХ может длительное время протекать бессимптомно. В 80-90% случаев заболевание манифестирует с образования острого абсцесса в крестцово-копчиковой области, что, как правило, является поводом для обращения за медицинской помощью [13, 14, 20]. Основной причиной нагноения является нарушение дренажа просвета хода через первичное отверстие.
В результате возникают гнойно-воспалительный процесс, инфицирование подкожной клетчатки и формирование абсцесса [5, 14-18, 20]. Предрасполагающими факторами являются травматизация крестцово-копчиковой области, избыточное скопление пота в межъягодичной складке, переохлаждение и повышенное развитие волосяного покрова в этой области [9, 11, 20].
Наиболее полной на сегодняшний день является классификация ЭКХ, предложенная ГНЦ колопроктологии (Ю.В. Дульцев, В.Л. Ривкин, 1988) [11]:
- Неосложненный ЭКХ (без клинических проявлений).
- Острое воспаление ЭКХ: — инфильтративная стадия;
— абсцедирование.
- Хроническое воспаление ЭКХ: — инфильтративная стадия; — рецидивирующий абсцесс;
— гнойный свищ.
- Ремиссия воспаления ЭКХ.
По данным В.К. Гостищева и Л.П. Шалчкова, больные, страдающие ЭКХ, часто поступают в стационар с диагнозом «острый парапроктит», «флегмона поясницы», «абсцесс крестцово-копчиковой области», что свидетельствует о недостаточной осведомленности врачей об этой болезни [14].
Лечебные мероприятия зависят от стадии процесса. Радикальное лечение ЭКХ — только хирургическое. Острое воспаление требует незамедлительной операции, хроническое воспаление ЭКХ целесообразно оперировать в плановом порядке.
Для топографической характеристики ЭКХ использование ультразвукового метода является доступным и высокоинформативным.
УЗИ крестцово-копчиковой области позволяет оценить локализацию, размеры, структуру патологического очага, наличие дополнительных ходов, степень вовлечения в воспалительный процесс окружающих тканей, подкожной жировой клетчатки, глубину расположения патологического очага от кожных покровов [19, 20]. Эхографически ЭКХ выглядит как гипо- или анэхогенное аваскулярное образование вытянутой формы, расположенное в дерме и прилежащей подкожно-жировой клетчатке, неоднородной структуры с наличием гиперэхогенных включений (волосяные луковицы), с отходящими от него свищевыми ходами различной формы и локализации. При присоединении инфекции и развитии абсцесса по периферии образования отмечается сосудистая реакция различной степени выраженности [19].
Сканирование проводят в продольной и поперечной плоскостях на ультразвуковых аппаратах с использованием линейных датчиков частотой не менее 12 МГц в режиме серой шкалы и ультразвуковой ангиографии.
В процессе обследования необходимо в первую очередь лоцировать основной канал ЭКХ и отходящие от него к поверхности кожи свищевые ходы, далее оценить размер основного канала, наличие в нем содержимого, а также количество и размер свищевых ходов, что имеет принципиальное значение для определения объема предстоящего оперативного вмешательства. Исследование следует проводить широким полем сканирования в связи с большой вариабельностью расположения основного канала и свищевых ходов. В режиме ультразвуковой ангиографии оценивают выраженность сосудистой реакции в прилежащей подкожно-жировой клетчатке.
Несмотря на относительную простоту и доступность ультразвуковой диагностики ЭКХ, практические врачи мало осведомлены о возможностях метода как для первичной диагностики, так и динамического наблюдения, что и послужило основанием для представления данного клинического наблюдения.
Клиническое наблюдение
Пациент М., 28 лет, обратился в поликлинику с жалобами на наличие свищевого отверстия в крестцово-копчиковой области с гнойным отделяемым.
Из анамнеза заболевания известно, что считает себя больным в течение нескольких лет, периодически отмечал появление болезненного набухания в крестцово-копчиковой области и самопроизвольное вскрытие гнойника, однако к врачам не обращался, лечился самостоятельно.
При осмотре общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски. Дыхательных, гемодинамических нарушений нет. Артериальное давление 120/80 мм рт.ст. Пульс 72 уд/мин, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул регулярный, оформленный. Дизурии нет.
При осмотре в межъягодичной складке на расстоянии 6 см от ануса определяются 3 точечных первичных свищевых отверстия, от которых отходит при пальпации плотный тяж, идущий в каудальном направлении, на расстоянии 3 см от них и на 1 см латеральнее средней линии определяется вторичное свищевое отверстие до 0,3 см в диаметре с гипергрануляциями и гнойным отделяемым. При пальцевом исследовании прямой кишки без особенностей. Пациенту установлен клинический диагноз: хроническое воспаление ЭКХ с вторичным свищевым отверстием.
Для уточнения характера поражения проведено УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области, при котором на глубине 0,7 см от поверхности кожи определяется гипоэхогенный участок вытянутой формы неоднородной структуры размерами 6,5 х 0,8 х 0,6 см с наличием свищевых ходов, открывающихся на кожу крестцово-копчиковой области: краниально с наличием свищевого отверстия диаметром 0,6 см и каудально — два рядом расположенных свищевых хода размерами 0,2 х 0,6 см и 0,2 х 0,5 см. Также краниально визуализируется формирующийся свищевой ход размерами 0,4 х 0,1 см, слепо заканчивающийся в подкожно-жировой клетчатке (рис. 2а, б). По периферии свищевых ходов отмечается умеренно выраженная сосудистая реакция в подкожно-жировой клетчатке (рис. 2в, г). При соноэластографии свищевой ход картируется трехцветно, что свидетельствует о вероятном наличии густого содержимого в просвете (рис. 2д).
Рис. 2. УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области.
а) В-режим. Эпителиальный копчиковый ход (синие стрелки). Краниально расположенный свищевой ход (белые стрелки) и формирующийся свищевой ход (звездочка).
б) В-режим. В просвете гипоэхогенного участка небольшое количество жидкости и гиперэхогенные линейные структуры (волосы — белые стрелки).
в) Режим ЦДК. В подкожно-жировой клетчатке по периферии краниально расположенного свищевого хода отмечается обогащение сосудистого рисунка (белые стрелки).
г) Режим ЦДК. В подкожно-жировой клетчатке по периферии гипоэхогенного участка сосудистый рисунок не обогащен.
д) Режим компрессионной эластографии. Свищевой ход окрашивается трехцветно, что характерно для жидкостьсодержащих образований (белые стрелки).
С учетом выявленной ультразвуковой картины пациенту было выполнено оперативное вмешательство в объеме иссечения эпителиального копчикового хода. В послеоперационном периоде проводились ежедневные перевязки (промывание раны растворами антисептиков, наложение повязок с мазями на водо- и жирорастворимой основе).
Через 3 мес при контрольном осмотре сохранялись жалобы на дискомфорт в крестцово-копчиковой области при физической нагрузке. При осмотре в межъягодичной складке и крестцово-копчиковой области определялся послеоперационный рубец без признаков воспаления.
При контрольном УЗИ: на глубине 0,7 см от поверхности кожи определяется участок умеренно сниженной эхогенности вытянутой формы неоднородной структуры размерами 6,9 х 0,8 х 0,8 см.
В проекции свищевых ходов лоцируются участки умеренно сниженной эхогенности размерами: краниально — 0,7 х 0,8 х 0,8 см, каудально — 0,8 х 0,8 х 0,7 см и 0,9 х 0,6 х 1,0 см — рубцовые изменения (рис. 3а). По периферии описываемых образований в подкожно-жировой клетчатке сосудистая реакция не определяется (рис. 3б).
По ходу участка вытянутой формы сниженной эхогенности на глубине 0,5 см от поверхности кожи визуализируется остаточная полость в виде гипоэхогенного участка умеренно неоднородной структуры с четкими неровными контурами размерами 1,2 х 0,5 х 1,0 см, объемом 0,34 мл, с наличием единичных сосудов по периферии (рис. 3в, г).
При соноэластографии гипоэхогенный участок картируется трехцветно, что не позволяет исключить наличие густого содержимого в просвете участка (рис. 3д, е). Сделано заключение о наличии остаточной полости с серозно-гнойным содержимым.
Рис. 3. Контрольное УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области.
а) В-режим, через 3 мес после оперативного вмешательства. Описываемый гипоэхогенный участок вытянутой формы неоднородной структуры (стрелки) прежних размеров, эхогенность его повысилась.
б) Режим ЦДК, через 3 мес после оперативного вмешательства. По периферии образования и свищевых ходов сосудистая реакция не определяется.
в) В-режим, через 3 мес после оперативного вмешательства. Остаточная полость (стрелки) умеренно неоднородной структуры с четкими неровными контурами.
г) Режим ЦДК, через 3 мес после оперативного вмешательства. По периферии остаточной полости — умеренно выраженная сосудистая реакция (стрелки).
д) Режим компрессионной эластографии. Свищевой ход окрашивается с преобладанием эластичного компонента (стрелки).
е) Режим компрессионной эластографии. Остаточная полость окрашивается с преобладанием эластичного компонента (стрелки).
Пациенту под местной анестезией было произведено вскрытие остаточной полости, проводились ежедневные перевязки, рана зажила вторичным натяжением.
Через 6 мес при контрольном осмотре пациент жалоб не предъявлял. При осмотре в межъягодичной складке и крестцово-копчиковой области определяется послеоперационный рубец без признаков воспаления.
При УЗИ через 6 мес после оперативного лечения: на глубине 0,7 см от поверхности кожи в проекции участка сниженной эхогенности отмечается повышение эхогенности на протяжении 6,2 х 0,6 х 0,4 см (рис. 4а). В проекции свищевых ходов описываемые ранее участки умеренно сниженной эхогенности не выявляются. Сосудистая реакция в подкожно-жировой клетчатке не определяется (рис. 4б).
Рис. 4. Контрольное УЗИ через 6 мес после оперативного лечения.
а) В-режим, через 6 мес после оперативного вмешательства. Рубцовые изменения в крестцово-копчиковой области (стрелки).
б) Режим ЦДК, через 6 мес после оперативного вмешательства. Сосудистая реакция не определяется.
Заключение
Таким образом, УЗИ ЭКХ позволяет определить глубину расположения, локализацию, размеры, форму хода, наличие свищевых ходов и дополнительных гнойных затеков, оценить состояние мягких тканей, контролировать процесс заживления после оперативного лечения, своевременно диагностировать появление остаточных полостей и оправдано рекомендуется к выполнению не только в специализированных колопроктологических стационарах, но и в медицинских учреждениях общего профиля.
Литература
- Hull T.L., Wu J. Pilonidal desease // Surg Clin N Am. 2002; 82 (6): 1169-1185.
- Anderson A.W. Hair eхtracted from an ulcer // Boston Med Surg. J. 1847; 36: 74.
- Warren J.M. Abscess containing hair on the nates // Am J Med Sci. 1854; 28: 113-117.
- Hodges R.M. Pilonidal sinus // Boston Med Surg J.
1880; 103: 485-486.
- Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник по колопроктологии. М.: Литтерра, 2012. 596 с.
- Jones D.J. Pilonidal sinus. ABC of colorectal diseases. Br Med J. 1992; 305: 410-412.
- Anil Sunkara, Wagh D.D., Sameer Harode. Intermammary Pilonidal Sinus // Int J Trichology. 2010; 2 (2): 116-118.
- Armstrong J.H., Barsia P.J. Pilonidal sinus di sease: the conservative approach // Arch Surg. 1994; 129: 914-919.
- Khanna A., John L., Rombeau M. Pilonidal Disease // Clin Colon Rectal Surg. 2011; 24 (1): 46-53.
- Marza L. Reducing the recurrence of pilonidal sinus disease // Nursing Times. 2013; 109 (25): 22-24.
- Дульцев Ю.В., Ривкин В.Л. Эпителиальный копчиковый ход. М.: Медицина, 1988. 125 с.
- Tezel E., Bostanci H., Azili C., Aadol Z. A new perspective for pilonidal sinus disease and its treatment // Marmara Med J. 2009; 22 (1): 85-89.
- Алчаков А.М. Оптимизация методов лечения эпи те лиального копчикового хода: Автореф. дисс.
… канд. мед. наук. Ставрополь, 2000. 23 с.
- Гостищев В.К., Шалчкова Л.П. Гнойная хирургия таза. М.: Медицина, 2000: 79-97.
- Даценко Б.М. Острое нагноение эпителиального копчикового хода. Харьков: Прапор, 2006. 165 с.
- Bascom J., Bascom T.
Failed pilonidal surgery: new paradigm and new operation leading to cures // Arch Surg. 2002; 137 (10): 1146-1151.
- Brieller H.S. Infected pilonidal sinus // Langenbecks Arch Chir. 1997; 14 (4): 497-500.
- Кайзер Андреас М. Колоректальная хирургия. М.: Изд-во БИНОМ, 2011. 737 с.
- Wortsman X., Jemec G.B.E.
Dermatologic ultra sound with clinical and histologic correlations. Springer Science + Business Media New York, 2013: 136-139.
- Батищев А.К. Подкожное иссечение эпителиального копчикового хода: Дисс. … канд. мед. наук. М., 2016. 149 с.
Профессиональные диагностические инструменты.
Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.
Рентген копчика
directions
Что такое копчик знает каждый человек. Это рудиментарные маленькие позвонки в виде треугольника или пирамиды, расположенные в нижней части позвоночника.
Но вряд ли кто-то задумывается или помнит, что на самом деле копчик — это не развившийся хвост, его рудимент, доставшийся нам в наследство от животных, надобность в котором отпала в результате эволюции. На сегодняшний день копчик лишь напоминает о некогда существовавшем хвосте.
Копчик состоит из 3-5 позвонков, соединенных с пятым крестцовым позвонком малоподвижным сочленением. Около копчика находится много нервных волокон, а также сеть мелких кровеносных сосудов.
В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.
Цены на услуги
- Рентгенография копчика в прямой задней проекции 990a
- Рентгенография крестца и копчика в боковой проекции 1485a
Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.
С помощью переднего отдела копчика крепятся связки и мышцы, участвующие в работе толстого кишечника и мочеполовой системы. Копчик также распределяет нагрузку в области таза, т.к. является опорой при сгибании, приседании, движении.
Заболевания, травмы в области копчика
Боль в области копчика возникает не только у профессиональных спортсменов, но и у любого человека в любом возрасте независимо от сферы его деятельности.
Такая маленькая и в то же время такая важная структура как копчик может доставлять массу неудобств, болевых ощущений ведущих к невозможности нормально сидеть, вставать и ходить.
Копчик очень уязвимое место, которое легко повредить. Чаще всего боль в копчике возникает в результате его травмы, при падении, ударе, ушибе.
Иногда последствия травмы не сразу дают о себе знать, человек забывает об инциденте, а спустя некоторое время появляется боль, при чем, не всегда в самом копчике.
Пациент может начать страдать от хронических головных болей и болей в пояснице, могут развиться заболевания, не связанные напрямую с копчиком.
Боль в копчике может давать о себе знать и из-за наличия такого заболевания как кокцигодиния. Такой недуг характеризуется сильными приступами боли в области копчика, иногда это заболевание становится хроническим.
Чтобы разобраться в причинах боли, понять, почему пациент испытывает дискомфорт, врач назначает рентгенографию копчика.
Рентгенологическое исследование копчика помогает диагностировать серьезные травмы, например закрытый перелом, патологии и другие недуги.
Если Вы ищите, где сделать быструю и качественную рентгенографию копчика в Петербурге, то на отделении травматологии медицинского центра «Медицентр» Вы сможете сделать рентген копчика на современном высокотехнологичном цифровом аппарате Clinomat.
Вам гарантирована безопасность, оперативность, надежность и чуткое отношение квалифицированных опытных врачей «Медицентра».
После получения снимка и его расшифровки Вас направят на прием к врачам нашего многопрофильного центра, при необходимости назначат дополнительные обследования и дадут исчерпывающую консультацию с назначением терапии.
Что можно увидеть на рентгенографии копчика
Рентгенография копчика, как правило, показывает все изменения костной структуры копчика, наличие новообразований, трещины, перелом, вывих.
Показания к рентгенографии копчика
Показаниями к рентгенологическому исследованию копчика могут стать такие симптомы и недуги как:
- болевые приступы в области копчика;
- вывих копчика;
- повреждения копчика во время родов;
- трещина, перелом копчика;
- опухолевые процессы
Противопоказания к рентгенографии копчика
Противопоказаниями к рентгенографии копчика являются беременность, тяжелое критическое состояние больного, наличие психических заболеваний, могущих помешать проведению исследования, детям до 15 лет любое рентгенологическое исследование проводится строго по показаниям при наличии направления лечащего врача.
Подготовка к проведению рентгенографии копчика
Существует несколько правил подготовки к рентгенографии копчика.
В первую очередь за пару дней до проведения исследования следует соблюдать диету, исключающую употребление в рационе жирной, жареной пищи, продуктов, повышающих газообразование, газированные напитки. Накануне вечером перед исследованием необходимо сделать очистительную клизму и принять слабительное.
Не позднее, чем за 2 часа до рентгенографии копчика также нужно сделать клизму для освобождения кишечника и получения четкого снимка. Для проведения рентгенографии копчика необязательно полностью снимать всю одежду, важно просто снять все вещи, имеющие металлические элементы.
Не исследуемые области покрывают специальным свинцовым фартуком для защиты от облучения.
Процедура проведения рентгенографии копчика
Пациент ложится на специально оборудованный стол в положение, зависящее от вида проекции. Если больному планируется делать снимок в прямой проекции, он ложится на спину с прямыми ногами.
В боковой проекции пациент лежит на боку также с выпрямленными ногами. Важно оставаться без движения в момент снимка, поэтому иногда в помощь пациенту кладутся специальные валики, держащие его в обездвиженном положении.
Процедура длится от 5-15 минут.
1352,837,1330,827,1306,1396
Ковалев Роман Леонидович 
19.06.2021 11:30 
medi-center.ru
В центре наблюдаюсь сам и мои дети! Отличный медицинский центр, администраторы с большим темпением и пониманием к каждому. Отдельное спасибо детским докторам Старостенко Яне Сергеевне
Тома 01.04.2021 18:01 medi-center.ru
Саранчин Александр, лор и Пискунова Мария, терапевт замечательные внимательные врачи, спасибо за осмотр и лечение!
Как диагностировать и лечить остеохондроз копчика?
Малоактивный образ жизни – одна из главных причин возникновения и развития заболеваний позвоночника. Остеохондроз копчика не является исключением. Он препятствует нормальному движению, вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. Чтобы устранить боль и предотвратить развитие болезни, нужно как можно раньше выявить остеохондроз. Для этого необходимо знать кое-что о болезни.
Виды остеохондроза копчика
Международная классификация болезней выделяет 3 типа остеохондроза копчика:
- Кокцигодиния. Особенность этой разновидности – причина возникновения. Болезнь появляется, как результат негативного воздействия на организм других заболеваний;
- Боль, дислоцирующаяся у копчика;
- Дискомфортные ощущения в районе промежности, половых органов, прямой кишки.
Врачи подразделяют остеохондроз на 2 вида (в зависимости от этиологии):
- Травмирование позвоночника в результате физического воздействия;
- Деформация позвоночного столба, вызванная дисфункцией близко расположенных структур.
Причины заболевания
- Неправильная работа ЦНС;
- Излишек веса;
- Малоактивный образ жизни;
- Воспаления мышц, нервных окончаний;
- Возрастные изменения;
- Травма;
- Рубцы в районе промежности, близлежащих тканей;
- Болезни брюшной полости, органов таза.
Симптоматика
Остеохондроз копчика характеризуется ярко выраженными симптомами. Если речь идет о кокцигодинии, заболевание можно узнать по следующим признакам:
- Паралич ног (возникает периодически);
- Нарушенная походка;
- Синдром раздраженного кишечника (появляется из-за нарушения работы прямой кишки);
- Запоры;
- Диарея;
- Депрессия;
- Приступы страха;
- Тревога;
- Высокая раздражительность.
Несмотря на обширность симптомов, главным является дискомфорт в копчике. Если у пациента есть сопутствующие заболевания, характерные признаки остеохондроза проявляются ярче. Это сильно ослабляет организм. В некоторых случаях – приводит к патологиям в виде:
- Дисфункции органов таза, брюшной полости;
- Болевых ощущений во время полового акта;
- Снижения либидо;
- Тяжелых нарушений психики.
При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное выявление остеохондроза копчика влияет на скорость выздоровления. Чем быстрее диагностирована болезнь, тем раньше назначат подходящее лечение.
Диагностирование
При обращении в больницу с болью в копчике врач проводит осмотр пациента. Дается визуальная оценка, посредством пальпации выявляются изменения копчика. Опрос обратившегося позволяет установить периодичность, характер болевых ощущений. Знакомство с картой здоровья необходимо для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания.
Чтобы подтвердить диагноз, проводят исследования:
- Анализ крови, кала, мочи;
- УЗИ органов таза, брюшной полости;
- МРТ;
- Рентген;
- Колоноскопия;
- КТ.
Дополнительный способ подтвердить диагноз – введение анестетика в пораженную область. Если боль исчезла, у пациента остеохондроз.
Диагностика нужна для того, чтобы установить максимально точный диагноз, выявить сопутствующие заболевания и назначать эффективное лечение.
Лечение
лечение остеохондроза занимает много времени. Продолжительная терапия особенно характерна для острого остеохондроза копчика. К лечению пациента врач подходит комплексно:
- Для снятия спазмов в мышцах назначает миорелаксанты;
- Для устранения болей и воспалений – нестероидные средства;
- Для ликвидации дискомфорта – обезболивающие;
- Для снятия эмоционального напряжения и избавления от тревоги, раздражительности – седативные препараты;
- Для предотвращения патологий – противомикробные лекарства.
Нужна и физиотерапия. На пораженную область воздействуют при помощи ультразвука, лазера, динамических токов.
Важно помнить, что каждый метод важен, а лечение должно быть комплексным.
К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Рентгенография крестца и копчика
Медицина Плюс > Услуги > Рентген — исследования > Рентгенография крестца и копчика
Заполните форму, чтобы записаться сейчас
Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.
** не все вопросы можно решить онлайн, может потребоваться очная консультация.
Крестцовый отдел представлен пятью сросшимися позвонками (S1-S5), формирующим треугольную кость, обеспечивающую соединение с тазом. Благодаря такому строению, этот участок позвоночника в меньшей степени подвержен статическим деформациям.
Через физиологическую конструкцию проходит спинномозговой канал, заканчивающийся крестцовым отверстием. По показаниям именно в этом месте проводится эпидуральная блокада.
Верхней частью крестец соединяется с поясничным отделом, нижней – с копчиком.
Завершающим участком позвоночного столба является копчиковый отдел, состоящий из сросшихся позвонков, утративших характерные признаки. Копчик участвует в формировании и функционировании органов малого таза, играет важную роль при нагрузках в положении сидя.
Является уязвимым местом, а его ушибы, переломы и надрыв связок становятся причиной патологических состояний. В некоторых случаях диагностируют кокцигодинию – анокопчиковый болевой синдром, что требует проведения тщательного обследования, в т. ч. рентгенографии.
Показания к проведению рентгенографии
Травмы и воспаления крестцово-копчикового отдела могут стать причиной малоподвижности, воспалительных процессов, нарушения мочеиспускания и сексуальных функций. Показаниями к проведению рентгеновского исследования являются боли в области малого таза неустановленной этиологии, а также подозрения на следующие состояния:
- переломы, трещины, смещения;
- хордому;
- кокцигодинию;
- проктолгию;
- кисту пилонидального характера;
- тазовые боли неясного генеза.
Процедура выступает в качестве первичного исследования, визуализирующего расположение мелких крестцовых структур, через которые проходят корешки, осуществляющие нервацию органов малого таза.
Как проходит исследование
Подготовка к исследованию заключается в исключении из рациона продуктов питания, способствующих газообразованию и предварительного очищения кишечника. Стандартная рентгенография копчика и крестца выполняется в прямой и боковой проекции.
В первом случае пациента укладывают на спину, второй вариант предполагает расположение на боку с конечностями, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах. При болях невыясненной этиологии, а также в целях диагностического поиска назначается комплексная рентгенография крестцового и копчикового отдела.
При подозрении на онкологию процедура выполняется с применением контрастирующих веществ.
Рентген копчика и крестца: рентген кисты копчика, сделать рентген копчика и крестца в Одинцово и Звенигороде — цена
Рентген копчика и крестца – диагностический метод исследования, применяемый при травмах спины.
Для начала уточним, что копчик – это так называемый рудиментарный орган, то, что осталось современному человеку от предков, недоразвитый хвост. Сейчас это 3-5 сросшихся позвонков, которые соединяются с пятым крестцовым позвонком с помощью межпозвоночного диска.
Копчик – крайне уязвимый орган, сломать который легко можно при неосторожном падении. Но еще опаснее перелома – ушиб копчика, который может дать знать о себе далеко не сразу.
Травмы крестца также существенно ухудшают функционирование опорно-двигательного аппарата, поэтому диагностировать проблему нужно как можно быстрее.
Когда нужно делать рентген копчика и крестца?
Врачи направляют на рентген после падений на ягодицы, особенно в тех случаях, когда пациенту становится больно сидеть или вставать. Боли внизу спины через некоторое время после падения также могут свидетельствовать о повреждении копчика.
Опасность заключается в том, что вокруг этого органа сосредоточено много нервных окончаний, повреждение которых может привести к серьезным проблемам внутренних органов.
Важным показанием к проведению рентгенографии крестцово-копчикового отдела позвоночника являются подозрения на существующие аномалии развития, миеломную болезнь.
Какие возможности предоставляет современный цифровой рентген, который используют в медицинском центре «ВЕРАМЕД»?
Технологии не стоят на месте, и сейчас рентгенография – исследование безопасное. Причина тому – цифровые технологии, которые:
- минимизируют дозу облучения;
- предоставляют более подробную информацию для диагностики;
- дают лучшую четкость изображений, что позволяет поставить точный диагноз и назначить правильный и своевременный план лечения;
- позволяют проводить безопасную рентгенографию детям и даже беременным (в особых случаях и при согласовании со специалистами – акушерами-гинекологами).
Как нужно готовиться к рентгену, и как проходит сама процедура?
- Перед рентгеном копчика и крестца рекомендуется за пару дней до процедуры ограничить потребление газированных напитков и газообразующих продуктов (молочных, дрожжевых).
- Приходить на рентген нужно натощак.
- Уже на месте рентгенолог попросит снять металлические украшения, которые способны повлиять на качество снимка.
Сама процедура подразумевает снимки в двух положениях – на спине и на боку с согнутыми коленями.
Вес пациента не должен превышать 100 кг.
Сколько это стоит?
Цифровая рентгенография сегодня – это неотъемлемая часть диагностики множества заболеваний. Выполнить данное исследование в нашем медицинском центре можно совсем недорого.
Для социально незащищенной категории граждан в МЦ «ВЕРАМЕД» существуют значительные скидки.
Мы гарантируем качество проведения исследования и быстрый результат (готовый снимок будет получен через 15 минут после процедуры).
Рентген копчика. Когда и для чего он необходим
Человеческий позвоночник состоит из 34-35 сегментов – позвонков, подвижно соединенных между собой эластичными тканями межпозвоночных дисков.
Каждый из пяти отделов позвоночного столба имеет свои функции и связь с определенными внутренними органами. Нарушение состояния позвонков, любые травмы и заболевания позвоночника отражаются на работе всех органов и систем человека.
Например, проблемы в грудном отделе отражаются на функциях легких, сердца, желудка и кишечника.
Позвоночник – это опора для всего тела. И от того, как мы заботимся о нем, зависит не только наша осанка, но и состояние здоровья в целом. Важным является и рентген позвоночника.
Диагностика заболеваний позвоночника
Неправильный образ жизни и гиподинамия, бытовые и спортивные травмы, часто приводят к различным функциональным отклонениям и патологическим состояниям позвоночного столба. Как правило, для как можно более точной диагностики и получения полной картины заболевания, врачами назначается рентгенографию того отдела, который вызывает дискомфорт или всего позвоночника в целом.
При любых болезненных ощущениях в позвоночнике, таких как:
- боль в спине;
- скованность в двигательных функциях;
- повреждение, ушиб копчика при падении;
- перелом копчика;
- вывих или трещина;
- воспалительные и гнойные процессы копчиковой области;
- подозрение на новообразования и грыжи в межпозвоночных дисках
рекомендуется пройти рентгеновское обследование.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
В каких случаях назначают рентген копчика
В повседневной жизни довольно часты случаи повреждения нижнего отдела позвоночного столба – копчика. Этот отдел представляет собой несколько сросшихся между собой позвонков, оставшихся у нас с тех времен, когда у человека был хвост.
Копчик – это одно из самых уязвимых мест позвоночника, поэтому его травмы не редки среди людей любого возраста и пола.
Особенно это актуально в зимнее время, когда количество падений при гололеде возрастает в разы. Также травмы и повреждения хвостового отдела позвоночника не редкость среди людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся экстремальными видами спорта. После неудачных тренировок с травмами различной степени тяжести, к рентгену копчика прибегают и профессиональные спортсмены.
Зачастую возникают ситуации, когда человек не обращается сразу к врачу, особенно если нет ярко выраженного болевого синдрома. Тогда острые состояния могут перейти в хроническую форму или вызвать более серьезные осложнения, вплоть до возникновения злокачественных новообразований.
Рентген копчика при повреждениях или болезненных ощущениях – обычная процедура, часто назначаемая врачами.
Подготовка к рентгену крестца и копчика
Как правило, никакой особенной подготовки рентгену копчика проводить не нужно. Это очень простая, безболезненная и безопасная процедура, которая занимает минимум времени и не требует госпитализации пациента.
Только в том случае, если для постановки диагноза потребуется рентгеновский снимок крестца и подвздошной области позвоночника, может понадобиться дополнительная подготовка в виде максимально полного очищения кишечника.
Как делают рентген копчика?
Снимки копчика делаются в прямой и боковой проекциях, когда хорошо видны позвонки и остистые отростки нижнего отдела позвоночника. Это позволяет максимально точно определить проблему, выявить повреждение или заболевания копчика на самом начальном этапе, когда возможно провести быстрое консервативное лечение, не прибегая к госпитализации и сложным хирургическим манипуляциям.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
30 июня 2015
Загрузка...
