Себорея — что это такое?

Себорейный дерматит – это воспаление участков кожи, на которых развиты сальные железы. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, подростков во время полового созревания и младенцев. Себорейным дерматитом болеет 2–5 % от всего населения.

Себорейный дерматит на фото

Себорея - что это такое?

Фото 1.Себорейный дерматит волосистой части головы.

Себорея - что это такое?

Фото 2.Себорейный дерматит головы.

Себорея - что это такое?

Фото 3.Фото себорейного дерматита до лечения.

Себорея - что это такое?

Фото 4.Фото себорейного дерматита после лечения.

Себорея - что это такое?

Фото 5.Симптомы себорейного дерматита: покраснение и шелушение.

Себорея - что это такое?

Фото 6.Симптомы себорейного дерматита: появление корочек.

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез представляет собой смесь липидов и называется кожным салом. Оно необходимо для здорового функционирования кожи: ее увлажнения, поддержания эластичности, создания антимикробного защитного барьера.

Кожный покров покрыт сальными железами неравномерно, на 1 см2 может располагаться от 4 до 380 протоков. Они залегают в срединном слое коже – дерме, между ее сосочковым и сетчатым слоями.

Наибольшее количество сальных желез находится на так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и тела (спине, шеи, скальпа, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней).

На коже подошв и ладоней сальные железы отсутствуют.

В большинстве своем протоки сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул. В меньшем количестве выводные протоки открываются непосредственно на поверхность эпидермиса – в области век, каймы губ, наружного слухового прохода, ореолов сосков, ануса.

Размер желез и количество отделения липидного секрета зависит от различных факторов: работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем организма, возраста. У маленьких детей сальные железы выделяют совсем немного секрета.

К подростковому возрасту их работа резко увеличивается, но по мере дальнейшего взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом.

В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Себорейный дерматит. Разновидности

Жирная себорея – наиболее часто встречающийся вид заболевания. Для него характерна повышенная секреция кожного сала и изменение микрофлоры кожи.

При жирной себорее наблюдается покраснение кожи либо мелкие красноватые папулы с маслянистым блеском и четко очерченными границами.

Жирную себорею, в свою очередь, разделяют на густую и жидкую в зависимости от изменения состава кожного секрета (см. фото себорейного дерматита).

Себорея - что это такое?

Жирная себорея

Себорея - что это такое?

Жирная себорея

При жидкой себорее в кожном сале повышается уровень свободных жирных кислот. Кожа лица становится блестящей, грубой, с расширенными порами. На ней легко образуются комедоны и угри. Если жидкая себорея поражает скальп, волосы выглядят очень грязными, склеиваются в пряди.

При густой себорее наблюдается снижение в составе кожного сала уровня низших и повышение высших жирных кислот.

Дисбаланс состава кожного секрета снижает его защитные свойства и провоцирует размножение микроорганизмов.

Внешне густая себорея может проявляться гнойничковыми высыпаниями, расширениями устьев протоков сальных желез, комедонами, отделением крупных склеенных между собой желтоватых чешуек.

Сухая себорея – часто наблюдается у маленьких детей, так как у них вырабатывается недостаточное количество кожного секрета. У взрослых сухая форма себорейного дерматита проявляется реже.

Она характеризуется уменьшением выработки кожного сала, сухостью, трещинами и чрезмерным шелушением кожи, ощущением стягивания, которое усиливается после контакта с водой. Волосы на голове истончаются, становятся ломкими и секущимися.

В некоторых случаях происходит наслаивание чешуек друг на друга, образуя корочки. На коже появляются угри, розовые и красные пятна.

Себорея - что это такое?

Сухая себорея

Себорея - что это такое?

Тяжелая себорея с инфицированием

Смешанная себорея – характеризуется одновременным появлением сухого себорейного дерматита на волосистой части кожи головы и жирного – на лице.

Себорейный дерматит. Симптомы

Себорейный дерматит может развиваться как в области головы, так и на туловище. Себорея головы может проявляться воспалением кожи волосистой части головы, бровей, ресниц, границы роста волос, носогубных складок, наружных слуховых проходов и области за ушами. У мужчин часто локализуется в области роста бороды и усов.

Также себорейная сыпь может поражать грудь и естественные складки тела: подмышки, пах, живот, молочные железы.

Себорея лица и тела проявляется красными пятнами, сопровождающиеся зудом и шелушением, ощущением жжения и даже появлением папул, сливающихся в бляшки кольцевидной или гирляндоподобной формы. Бляшки имеют четкие границы, папулы покрыты жирными желтоватыми чешуйками.

При прогрессировании болезни отмечается появление ярко-желтых корок на коже, разрастание воспаления на большую площадь поверхности кожи и присоединение бактериальной инфекции.

Себорейный дерматит волосистой части головы характеризуется отслоением белесых чешуек, которые можно принять за крупную перхоть. Однако в отличие от перхоти себорею сопровождает кожный зуд, а очаги поражения отчетливо различимы.

Многие пациенты связывают сухость скальпа с появлением «перхоти», поэтому реже моют голову. Увы, такая тактика вместо желаемого результата приводит лишь к накоплению себорейных чешуек, образованию плотных корочек и патологическому воспалению кожи головы и сальных желез.

Отказ от лечения приводит к истончению волос и облысению.

Себорея головы у младенцев обычно проявляется в возрасте 3 месяцев. Она представляет собой толстые желтые корки, легко удаляющиеся растительным маслом, и не беспокоит малышей. Однако сочетание кожной сыпи с диареей и недовесом у новорожденных требует срочной медицинской помощи, так как может указывать на наличие такого тяжелого заболевания, как эритродермия Лейнера.

Себорейный дерматит. Причины

Главная причина развития себореи – воздействие на кожу условно-патогенных дрожжеподобных липофильных грибков Malassezia furfur, которые в том или ином количестве присутствуют у большинства людей.

Овальная форма грибка (Pityrosporum ovale) ответственна за развитие воспаления кожи волосистой части головы. Поражения на коже тела провоцированы круглой формой Malassezia furfur – Pityrosporum orbiculare.

Грибки создают колонии вокруг протоков сальных желез, питаясь липидным секретом, активно размножаются.

Однако себорейный дерматит возникает далеко не у всех. Благодаря иммунной системе здоровый организм сдерживает рост количества грибков. Если обмен веществ в организме нарушается, начинается бесконтрольное размножение Malassezia furfur, которые расщепляют кожное сало на свободные жирные кислоты, что вызывает воспаление.

Развитие патологии может происходить из-за следующих факторов:

  • половое созревание – вследствие гормональных изменений у подростков меняется состав кожного сала, а сальные железы начинают работать с большей интенсивностью. В этом случае болезнь проходит самостоятельно по мере взросления пациента;
  • наследственная предрасположенность, объясняющая гиперфункцию сальных желез;
  • гормональный сбой, при котором наблюдается рост уровня андрогена и прогестерона и снижение уровня эстрогена. Гормонозависимый себорейный дерматит наблюдается у женщин в менопаузе или при заболеваниях яичников, у мужчин с опухолью яичка, при ожирении;
  • неправильное питание с обилием острой, соленой и жирной пищи;
  • наличие вредных привычек (алкоголь, курение табака);
  • инфекционные заболевания, ослабление иммунитета;
  • стресс и переутомление;
  • неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и обмена веществ. Болезненные состояния сопровождаются не только усиленной работой сальных желез, но и чрезмерным потоотделением и аритмией сердца;
  • психологические и психические заболевания (например, синдром Иценко-Кушинга, шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивное расстройство), при которых нарушаются функции гипофиза и гипоталамуса.

Но несмотря на обширный список возможных причин, ни одна из них не является абсолютной. Точной причины, способствующей излишне активной жизнедеятельности грибков Malassezia, на данный момент не выявлено.

Себорейный дерматит. Диагностика

Чтобы определить наличие заболевания, врач-дерматолог назначает следующие исследования:

  • исследование кожных чешуек под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания кожи (атопический дерматит, псориаз, микробные поражения кожи, стригущий лишай) и определить грибок-возбудитель;
  • анализ крови для определения гормонального статуса;
  • биопсию кожи при необходимости.

Себорейный дерматит. Лечение и профилактика

Так как современная медицина на данный момент не может предложить средства, регулирующие работу сальных желез, лечение себорейного дерматита симптоматическое.

В острый период назначаются противогрибковые препараты внутреннего применения. Продолжительность лечения определяет врач, но чаще оно длится 1–2 недели.

Если у пациента наличествует себорея волосистой части головы, назначаются шампуни с антимикотическими компонентами (кетоконазол, пиритон цинка, деготь, нафталанская нефть). Специальные шампуни борются не только с грибковым заражением, но и с отеком, воспалением и зудом.

Себорейный дерматит на лице требует пристального внимания, так как представляет собой не только медицинскую, но и серьезную косметическую проблему. На все время лечения требуется отказаться от использования косметических средств, потому что они могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию. Мужчинам, страдающим себореей кожи лица, не рекомендуется бриться лезвиями.

Удаление волос должно быть щадящим – производиться 1 раз в 2-3 дня электрической бритвой. Ежедневное умывание лица предпочтительнее заменить на протирание кожу специальными чистящими лосьонами, разработанными специально для людей с заболеваниями кожи. Имея в составе мицеллярную воду лосьоны осуществляют две функции – очищение эпидермиса и ускорение регенеративных процессов.

Терапия должна быть направлена на устранение не только грибковой активности, но и воспалительного процесса, проявляющегося красными пятнами и зудом. С этой целью применяются гели и кремы с гиалуронатом натрия, пиритионом цинка, гиалуронатом цинкасалициловой кислотой, витамином В5.

После того как пройдет острое воспаление, предпочтительно проводить терапию средствами на основе натуральных природных компонентов. Терапия направлена на ликвидацию зуда и шелушения, а также на профилактику заболевания.

К терапевтическим средствам относятся растительные масла (чайного дерева, льняное, оливковое, подсолнечное, миндальное), травяные отвары, а также деготь и нафталанская нефть. Кроме того, пациентам рекомендуется использовать для мытья средства, не содержащие мыла, так как оно нарушает работу сальных желез.

Например, для лечения себорейного дерматита на голове можно использовать шампунь «Лостерин», а для тела выбрать гель для душа той же марки. Эти средства не содержат мыла, консервантов, красителей и отдушек. В составе этих препаратов присутствует обессмоленный нафталан, экстракт корня лопуха и софоры японской, растительные масла.

Системное использование этих средств уменьшает воспаление и шелушение кожи и снимает симптомы себорейного дерматита.

В некоторых случаях может быть назначен прием гормональных препаратов. Людям с себорейным дерматитом полезно соблюдать специальную диету. Она не отличается строгостью, но помогает нормализовать обмен веществ.

Рацион питания строится на основе постного мяса, свежих овощей и молочных продуктов.

Пациенту не рекомендуется вовремя лечения употреблять жареную, острую, жирную, соленую пищу, углеводистые продукты, спиртные напитки.

Читайте также:  Манго – польза и вред для организма

В лечении и профилактике себорейного дерматита используются и средства физиотерапии.

К ним относятся криотерапия и криомассаж, магнитная и лазерная терапия пораженных зон, дарсонвализация (воздействие импульсными высокочастотными токами) кожи лица и волосистой части головы.

В случае гормонального дисбаланса может быть применена индуктотермия (воздействие посредством магнитного высокочастотного поля) надпочечников.

Окружающая среда также оказывает заметное влияние на состояние кожи, особенно при себорейном дерматите. В жарком и влажном климате сальные железы продуцируют большее количество секрета, что создает лучшие условия для размножения грибков. Дома предпочтительно пользоваться осушителями воздуха. Также пациентам, страдающим себорейным дерматитом, не рекомендуется посещать бани и сауны.

Себорейный дерматит

Себорея - что это такое?

Себорейный дерматит  является одной из актуальных проблем дерматовенерологии, учитывая широкое распространение дерматоза у лиц трудоспособного возраста, постоянный рост заболеваемости, хроническое рецидивирующее течение, отсутствие эффективных методов терапии, изучение механизмов развития.

Себорейный дерматит (СД) – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала, изменением его качественного состава и характеризующееся локализацией в областях скопления сальных желез – на волосистой части головы, лице, верхней части туловища, складках. 

Причина возникновения СД неясна. Развитию СД способствуют активизация липофильного дрожжевого гриба Malassezia spp.

, повышенная секреция кожного сала и изменение его качественного состава на фоне психоэмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций, гормональных, иммунных и нейроэндокринных нарушений, приема некоторых лекарственных препаратов.

Имеются данные, указывающие на появление высыпаний, имитирующих себорейный дерматит, при дефиците цинка и никотиновой кислоты, витамина Д.

К факторам способствующим развитию Себорейного Дерматита относят: 

  • наследственность, 
  • иммунные и эндокринные факторы, 
  • инфекционные агенты, 
  • ВИЧ-инфекция и другие иммунодефициты (у каждого третьего ВИЧ-инфицированного наблюдается себорейный дерматит, среди больных СПИДом им страдают четверо из пяти, при этом дерматит у них протекает очень тяжело).
  • поражения нервной системы, стрессы, 
  • заболевания пищеварительного тракта, 
  • лекарственные препараты, 
  • влияние окружающей среды и др.  

Распространенность себорейного дерматита в мире составляет 70% среди детей первых 3 месяцев жизни и 3-5% среди взрослых. Хотя перхоть как форма СД наблюдается гораздо чаще – у 15-20% населения.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Высыпания при себорейном дерматите располагаются на коже волосистой части головы, лица, ушных раковин, верхней части туловища, преимущественно в области грудины и лопаток, и в крупных складках.

  У взрослых лиц на коже волосистой части головы одним из самых ранних признаков заболевания может быть перхоть, позднее появляется покраснение, усиливается шелушение. В дальнейшем формируются четко отграниченные бляшки, часто сливающиеся и занимающие большую площадь с распространением на кожу лба.

Иногда могут отмечаться серозно-гнойные корки, после снятия которых обнаруживается мокнущая поверхность.

Современные знания о природе перхоти позволяют утверждать, что она является легкой формой СД и может трансформироваться в дерматит при трёх условиях: 

  • повышенная чувствительность кожи к формированию воспалительных реакций на действие олеиновой кислоты (продукт жизнедеятельности Malassezia spp.) в результате  врожденной склонности;
  • наличие кожного сала в качестве питательной среды для грибов;
  • наличие Malassezia globosa в составе микрофлоры кожи головы. 

На лице высыпания локализуются в области скул, крыльев носа, лба, носогубных складок, надпереносья, бровей и обычно сочетаются с поражением волосистой части головы. Высыпания представлены очагами эритемы округлой или кольцевидной формы; возможна инфильтрация, шелушение и образование корок.

Кожа в области поражения приобретает серовато-белый или желтовато-красный оттенок, резко выражены фолликулярные отверстия. Возможно развитие блефарита с появлением корок вдоль края века и скоплением масс роговых клеток вокруг ресниц.

На туловище и конечностях высыпания представлены овальной, округлой или неправильной формы желтовато-розовыми пятнами, бляшками с шелушением и четкими границами, в центре могут быть мелкоузелковые элементы. В складках кожи часто возникают эритема, отек, мокнутие, болезненные трещины, чешуйко-корки.

Возможно вторичное инфицирование и распространение вторичной пиодермии за пределы первоначальных очагов поражения кожи. Себорейный дерматит грудных детей появляется на 1-2 неделе жизни, иногда в конце 1 месяца, и под влиянием рациональной терапии разрешается не позднее 3 месяца жизни.

У детей кожный процесс локализуется в области волосистой части головы, лба, заушных областях, в кожных складках и представлен эритемой, бляшками, жирными чешуйками и корками, выпадения волос не отмечается.

Краснота и шелушение распространяются на туловище и конечности, а на видимо здоровой коже появляются   отсевы  пятнисто-папулезных шелушащихся элементов  по периферии основных очагов. На волосистой части головы наблюдается гиперемия, инфильтрация, скопление плотных жирных корко-чешуек.  Больных себорейным дерматитом беспокоит зуд разной интенсивности.

Себорейный дерматит необходимо дифференцировать с псориазом, дерматофитиями волосистой части головы, лица, туловища, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа;  также необходимо исключить демодекоз. 

ЛЕЧЕНИЕ

Выбор тактики лечения при СД зависит от степени выраженности клинических проявлений, длительности заболевания, сведений об эффективности ранее проводимой терапии.

Заболевание требует регулярного лечения с использованием системной и топической терапии на протяжения длительного времени.

  Для наружного лечения применяются средства, обладающие противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим действием.

В острой стадии процесса при выраженном зуде, нарушениях сна целесообразно применение антигистаминных препаратов и седативных средств.

Медикаментозную терапию подбирает врач, может включать в себя следующие препараты: Наружное лечение 1.    Топические глюкокортикостероидные препараты 2.    Возможно  применение пиритиона цинка или топических ингибиторов кальциневрина  3.

    Противовоспалительные средства для местного применения  4.    1–2% спиртовые растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, фукорцин)  5.    Топические противогрибковые препараты  6.

    При присоединении вторичной инфекции используют мази или, по показаниям, аэрозоли, содержащие антибактериальные препараты.

  • Системное лечение
  • 2.    При наличии экссудации рекомендовано применение кальция глюконата в/м
  • Немедикаментозная терапия  Лазерное лечение от 3-4 процедур раз в 10 дней. 
  • ДОМАШНИЙ УХОД при сeбoрейном дeрмaтите лица должен включать: •    Мягкое, бережное очищение •    Интенсивное увлажнение + успокаивающий эффект •    отшелушивание •    противовопалительные косметические средства •    Защита от УФ- облучения
  • При себорейном дерматите волосистой части головы необходимо подобрать:
  • •    при необходимости увлажняющий уход для кожи головы: маска, эмульсия, крем

1.    При выраженном зуде — антигистаминные препараты  •    лечебный шампунь  с отшелушивающими и противогрибковыми свойствами •    средство дополнительного более тщательного очищения: пилинг-маска для волосистой части кожи головы •    мягкий базовый шампунь для постоянного применения, и для чередования с лечебным шампунем

Обязательным условием лечения является ДИЕТА. Диета должна преследовать несколько целей: нормализация пищеварения, выведение из организма шлаков и токсинов, исключение продуктов-аллергенов, насыщение полезными веществами, витаминами и минералами, а также укрепление иммунитета.

Диету при себорейном дерматите необходимо соблюдать долго, даже после исчезновения признаков заболевания. Какие продукты нужно исключить из рациона? Поскольку при себорейном дерматите имеет место повышенная выработка кожного сала, то необходимо в первую очередь исключить продукты, усиливающие этот процесс.

К таким продуктам относится вся пища с: •    консервантами, •    красителями, •    усилителями вкуса, •    специями, пряностями, •    все острое, •    маринованные продукты, •    соленые блюда. В этот же список следует включить кондитерские изделия, сладости, полуфабрикаты и, конечно же, фастфуд, всевозможные закуски (чипсы, сухарики, снеки и т. п.).

Отказаться придется от жирной пищи и алкоголя. Подобные продукты не только могут влиять на выработку кожного сала железами, но и негативно сказываются на процессе пищеварения и «засоряют» организм, поэтому отказ от них поможет решить сразу несколько проблем.

Ограничить в рационе, а лучше полностью убрать из диеты, нужно и продукты, которые считаются потенциальными аллергенами. К ним относят: •    цитрусовые фрукты, •    клубнику, •    мед, •    шоколад, •    какао, •    орехи, •    икру, •    грибы, •    кофе.

https://www.youtube.com/watch?v=63sZwtLGEBc\u0026t=9s

Ограничить следует – особенно людям, страдающим ожирением, – углеводную пищу (макаронные изделия, свежий хлеб, сдоба, выпечка, сахар).

Что можно есть при себорейном дерматите? Многим кажется, что из рациона придется убрать все вкусное (хоть и не полезное), и меню станет однообразным, но на самом деле это не так. При желании можно питаться не только полезно, но и вкусно. Кисломолочные продукты обязательно должны входить в рацион людей, страдающих кожными заболеваниями.

Они помогут наладить пищеварение, а также обогатить организм питательными веществами и микроэлементами. Рекомендуется выбирать продукты с пониженным содержанием жиров, обогащенные бифидо- и лактобактериями, не содержащие сладких добавок, красителей и консервантов. Обычно такие продукты имеют не очень большой срок хранения.

Овощи, зелень, фрукты – незаменимый источник витаминов, микроэлементов, клетчатки и других веществ, необходимых каждому человеку. Витамины способствуют улучшению регенеративных процессов в тканях, укреплению иммунитета, что очень важно при себорейном дерматите.

Достаточное количество овощей в рационе также благоприятно сказывается на работе пищеварительной системы. Для нормализации обменных процессов, а также в качестве «строительного материала» для организма, необходим белок, причем более половины белков, поступающих с пищей, должны иметь животное происхождение.

Рекомендуется употреблять в пищу нежирное мясо, рыбу, а также яйца (не более 1–2 в день). Не следует забывать и о морепродуктах (при условии, что на них нет аллергии), таких как кальмары, креветки, мидии, устрицы, а также морская капуста.

Эти продукты содержат большое количество микроэлементов, в том числе цинк, который необходим для нормализации работы кожных желез. Для оздоровления процессов пищеварения полезно ввести в рацион отруби, злаки, а также крупы, особенно полезны овсяная и гречневая.

Также не следует забывать и о растительных маслах, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты и витамины А и Е, которые оказывают благотворное влияние на состояние кожи. Злоупотреблять ими не стоит из-за высокого содержания в них жиров, но 1–2 столовые ложки оливкового, льняного или виноградного масла, добавленные в овощной салат, принесут только пользу.

Читайте также:  Как сделать мрт сердца

Людям, страдающим себорейным дерматитом, особое внимание следует уделить не только объему выпиваемой жидкости, но и ее качеству. Ежедневно следует потреблять не менее 1,5–2 литров жидкости, основную часть этого объема должна составлять вода; рекомендуется пить очищенную, некипяченую воду, в нее можно добавить лимонный сок. Также полезны свежевыжатые овощные и фруктовые соки, которые следует разбавлять водой, зеленый чай, компоты, отвар шиповника.

Отказаться следует от жареной пищи (жареные блюда можно заменить запеченными в духовке, причем запекать продукты лучше в фольге или специальном пакете для приготовления диетических блюд, таким способом можно готовить мясо, рыбу, овощи) Еще одним предпочтительным кулинарным способом является приготовление пищи на пару: продукты сохраняют наибольшее количество витаминов, а во время готовки не выделяются вредные вещества.

Медикаментозное лечение, назначенное врачом, и соблюдение диеты при себорейном дерматите помогут в кратчайшие сроки избавиться от неприятных симптомов этого заболевания.  

Клиника «Гармония» — Себорея

Себорея – это распространенное кожное заболевание, которое характеризуется чрезмерно усиленной работой сальных желез. Обычно жирная себорея развивается в период полового созревания, однако с заболеванием могут сталкиваться и люди старшего возраста.

Себорея является серьезной косметической проблемой, от которой желают избавиться все страдающие. Из-за перхоти человек не может надеть темную одежду, приходится постоянно мыть голову и делать маски. Кроме того, вас может беспокоить зуд, а также боль.

Чтобы избавится от себореи на лице, жирной себореи кожи головы и других форм заболевания, важно обратиться к профессиональному дерматологу или трихологу. Специалист подскажет путь устранения себореи, причины которой будут установлены после обследования.

Виды себореи

Это специфическое заболевание можно поделить на несколько видов, каждый из которых характеризуется отдельной картиной.

Жирная себорея

Чаще встречается у молодых девушек и женщин. Основной возраст страдающих данной формой заболевания – 10-14 лет. Жирная себорея распространяется неравномерно, основные очаги поражения – лицо, лоб, виски. Себорея на лице сопровождается излишним жирным блеском кожи.

У мужчин длительная себорея головы (жирная) может сопровождаться выпадением волос (алопецией).

Современные дерматологи считают, что подростковая жирная себорея кожи головы является возрастной нормой.

Сухая себорея

Сухая себорея связана с минимизацией саловыделения и появлением перхоти: белых чешуек. Сухую себорею связывают с эмоциально-психологическим состоянием: она проявляется в моменты стресса. Также этот вид заболевания может стать следствием неправильного питания и нарушения гормонального обмена.

Часто сухая себорея сопровождается повреждением волос, их выпадением. Волосы начинают сечься, напоминают солому. Чтобы избавиться от сухой себореи кожи головы, важно принимать курс препаратов и внимательно следить за своим питанием, избегать стрессовых ситуаций.

Смешанная себорея кожи головы

На одних и тех же участках кожи больного могут наблюдаться признаки жирной себореи и сухой. В каждом отдельном случае характеристика формы различна, для установления окончательного диагноза потребуется обязательная консультация дерматолога.

Себорея на лице

Одна из самых неприятных форм – себорея на лице. В связи с тем, что скрыть заболевание очень сложно, человек начинает испытывать массу комплексов, искать инновационные методы лечения или народные рецепты. Однако самолечение далеко не всегда эффективно: себорея на лице может усугубиться.

Также себорея на лице может вызывать следующие нарушения:

  • — Комедоны – черные точки на лице, которые закупоривают поры.
  • — Гнойники.
  • — Шелушение, дерматит.
  • — Атеромы – кисты, образованные на старых местах появления нагноений.

Наибольшая проблема, которая беспокоит как женщин, так и мужчин – неопрятный вид. Спустя 1 – 2 часа после косметических процедур и умываний кожа выглядит грязной и засаленной. Чтобы избавиться от данной формы заболевания, важно пройти курс у косметолога, а также получить консультацию опытного дерматолога.

Если жирная себорея на лице не будет лечиться, пациент столкнется с таким явлением, как акне. Могут появляться болезненные фурункулы, удалять которые придется исключительно хирургическим способом.

Себорея: причины появления

К основным причинам появления себореи кожи головы и лица относят:

  • — Гормональная перестройка организма у подростков.
  • — Дрожжеподобные грибы (Malassezia).
  • — Нарушение баланса эстрогенов и андогенов, как у мужчин, так и у женщин.
  • — Опухоль яичек.
  • — Болезнь Пакинсона.
  • — Нарушение психо-эмоциального состояния.
  • — Психические болезни.
  • — Длительные прием тестостерона, прогестерона и др.

Истинную причину возникновения себореи кожи головы и лица может выявить только врач, после того, как будут получены все результаты исследований. Самое главное – правильно выявить очаг, чтобы избежать дальнейших рецидивов и обезопасить себя от появления себореи в дальнейшем.

Для лечения жирной себореи и других ее форм важно подбирать современные методики, ориентированные на человека XXI века.

Диагностика

Чтобы получить доступный курс и восстановить нормальную функцию сальных желез, важно пройти комплексное обследование. Лечащий врач внимательно ознакомиться с результатами, и лишь после этого будут рассматривать дальнейшие пути избавления от себореи на лице, голове.

Чтобы получить точные ответ, сдаются такие анализы:

  • — БАК (биологический анализ крови в развернутом виде).
  • — Гормональные анализ крови.
  • — Исследование состояния кожи головы, лица.

Если необходимо, может назначаться УЗД щитовидной железы. Также выявляются факторы риска, проводится генетический анализ. Во время проведения обследования пациент должен соблюдать здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь, не принимать гормональные препараты, чтобы результат получился максимально точным.

Это – базовый набор обследования, однако дерматолог имеет право назначить некоторые другие анализы. Такая опция связана с индивидуальными особенностями пациентов, страдающих себореей кожи головы.

Лечение

Лечение жирной себореи кожи головы может занять много времени, поэтому важно набраться терпения и не отступать. В связи с тем, что перхоть является только симптомом, устранить ее непросто: нужно побороть саму болезнь.

В базовый курс включаются такие препараты, как дисульфид селена, сукцинат лития и кетоконазол. Могут назначаться специальные лечебные шампуни (например, Сульсена). Пациент должен внимательно следить за личной гигиеной и не пренебрегать мытьем головы.

Врачи рекомендуют наладить систему питания, употреблять больше овощей, нежирного мяса, содержащего белок. Полезным будет умеренный пост. Также важно оградить себя от стрессов и постараться наладить эмоциональное состояние.

Женщинам важно разобраться с менструальным циклом, если он нарушен, посетить гинеколога. Если мужчина занимается спортом и употребляет добавки, важно полностью ограничить их употребление.

Немаловажные фактором остается качество воды: если вы недовольны составом, можно поставить бытовой фильтр, который смягчит и выведет металлы.

Профилактика

Чтобы никогда не сталкиваться с жирной себореей и сухой себореей на лице, голове, важно предпринимать элементарные профилактические меры.

Первое, на что нужно обратить внимание – подбор шампуня. Опытные дерматологи и парикмахеры рекомендуют отказаться от брендов, использующих SLS (эту составляющую можно легко найти в описании). Если у вас жирные волосы, не берите шампуни для данного типа волос: секреция может только усилиться.

Правильно питайтесь, соблюдайте режим для и не беспокойтесь. Внимательно изучайте состав препаратов, которые принимаются: если они содержат небезопасные гомоны, лучше найти альтернативу.

С вниманием относитесь к расческам, гребешкам, не давайте их другим людям. Это касается и головных уборов, особенно летних.

Лечение себореи и себорейного дерматита

Лечение себореи в Клинике современной трихологии проводят опытные трихологи. Если не лечить себорею, можно полностью облысеть за 3-5 лет!
Что такое себорея, зачем и как с ней бороться, читайте далее

Сегодня была на приеме у замечательного доктора трихолога и просто приятной женщины — Чирченко Марии Александровны. Я обратилась с большой проблемой — тотальная алопеция после большого стресса, но проконсультировавшись с Марией

Благодарю за работу, за месяц я заметно посвежела, люди отмечают. Результатом я довольна! Мезотерапия мне подходит, буду продолжать курсы и лечение у трихолога

Делала комплекс 7/1 Интегри, это что-то! Невероятные волосы, каких у меня никогда не было! Я просто очарована этой процедурой и буду повторять ее по необходимости. И комплименты стали делать, вот

Истинно профессиональный подход к проблеме: первичный осмотр у трихолога, анализы, диагноз, лечение. Все анализы можно сдать в клинике в Москве. Никаких лишних продаж препаратов и средств. Удивительно приятная и доброжелательна

Сделала пару процедур у врача трихолога для укрепления волос и маску. Очень понравилось и результат, что важно, виден сразу!

Спасибо за реальную помощь трихологу Дарье Сергеевне в борьбе за мои волосы, которые после зимы превратились в солому. Еще немного и они будут сиять, как прежде, по крайней мере я

В клинике я прошла курс «Плазмолифтинг кожи головы». В клинике хорошее, современное оборудование. Мне понравилось, как здесь относятся к пациентам. Все очень понятно объясняют, отношение вежливое, в общем, персонал работает,

Благодарю за помощь врачей трихологов центра, вовремя нашли проблему, теперь мои волосы будут в порядке. Это особенно важно, когда тебе за 50.

Всем доброго времени суток! Когда понял что моя шевелюра начала редеть в области макушки, начал искать в интернете информацию о том как с этим бороться. Когда понял что самостоятельно с

Хочу поблагодарить за внимательное отношение и высокий профессионализм. У меня после курса лечения был достигнут хороший результат, прекратилось выпадение волос, улучшилось их качество и стали отрастать новые. Не пожалела, что

Отличный сайт! Можно увидеть насущные темы о здоровье и ценах на прием трихолога

Здравствуйте! Еще не была у вас на приеме! Записалась на вторник к трихологу- но вас очень хвалят. Буду ждать и сразу расскажу свои впечатления!

Здравствуйте, хочу сказать спасибо за профессионализм и внимание к пациентам! До Вас ходила уже к трихологам, диагноз не поставили зато сказали купить кучу банок. Купила ,кучу денег отдала и толку

Спасибо вам за сайт, очень полезный ресурс по трихологии, мне ВСЁ-ВСЁ-ВСЁ здесь очень нравится!

Читайте также:  Как сделать кт исследование всего тела

У меня выпадали волосы пришла в клинику на консультацию, меня встретили добродушно, чай. кофе. Доктор пригласила меня в кабинет, консультация длилась как мне и сказали по телефону 1,5 часа. Хочу

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием.

 Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.

Кожное сало является секретом клеток сальных желез — себоцитов.

Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.

В состав кожного сала входят:

  • Триглицериды — 50%,
  • Эфиры восков — 20%,
  • Сквален — 10%,
  • Свободные жирные кислоты — 5%,
  • Холестерин и эфиры холестерина — 5%,
  • Стеролы — 1%,
  • Другие компоненты — 9%

С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому — перхоть.

Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита.

На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.

Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов.

На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение.  Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми.

Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.

Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания — 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови.

К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека.

Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.

Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения.

Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы.

Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.

При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.

Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез — это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.

Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.

Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.

Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета.

К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом.

В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Виды себорейного дерматита

Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.

Основные подвиды себорейного  дерматита:

При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.

При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.

При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции.

Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти.

Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.

При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.

Формы жирной себореи:

  • Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса — роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.
  • Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.

При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция.  Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.

Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин.  Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.  

Симптомы себорейного дерматита

  • Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;
  • Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;
  • Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;
  • Интенсивный, зачастую мучительный зуд;
  • Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;
  • При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей — себорейный чепчик);

Причины себорейного дерматита

Причина — грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение — самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом.

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти.

Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.

Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

  • эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;
  • болезни ЖКТ;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная потливость;
  • отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);
  • снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);
  • стрессы.

Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:

  • микроскопия;
  • дерматоскопия;
  • лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);
  • спектральное обследование;
  • в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.

Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.

  • При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.
  • При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.
  • При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.
  • Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.

Лечение себорейного дерматита

Назначается с целью достижения:

  • регресса высыпаний
  • элиминации грибковой инфекции
  • профилактики вторичной инфекции
  • устранения зуда.

Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения  заболевания, результатов ранее проведенного лечения.

Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.

При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.  

Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.

Ссылка на основную публикацию