Отличная клиника с грамотными специалистами, пожалуй, одна из лучших лабораторий в Москве. Очень грамотный врач Баймурадова С.М.. Уже 6 лет мучаюсь и не понимаю, в чем проблема. Благодаря Баймурадовой С.М. появилась надежда зачать, выносить и родить ребенка. Спасибо огромное Седе Майрабековне. Также хочу выразить благодарность администраторам клиники, всегда помогут, подскажут и запишут в нужное время, очень отзывчивые и приятные люди. с таким отношением к пациентам (отзывчивость, доброта и понимание) всегда буду рекомендовать данную клинику всем знакомым и друзьям. Большое спасибо всей команде данной клиники.
Агасова А.З.
21.10.2019
Обратилась к Баймурадовой С.М. как к врачу-гемостазиологу. По результатам анализов было назначено соответствующее лечение. Седа Майрабековна показала себя как грамотный, располагающий к себе врач. Краткие, непродолжительные приемы по времени очень информативны, объяснения врача доступны. Как человек врач очень внимательная, отзывчивая и тактичная.
Животкова Д.А.
20.10.2019
Обследуемся уже 6 месяцев. Очень довольны! Врачи квалифицированные и доброжелательные. За все время не было никаких задержек на приеме, на УЗИ и при сдаче анализов. Анализы делаются очень быстро, что llz нас было очень важно.
Отдельное спасибо врачу Сенчиной Марине Викторовне. Под ее присмотром и контролем мы спокойны за нашего малыша. Также очень помогла возможность оказания консультации по телефону. Однажды нам это очень сильно помогло.
Обязательно рекомендуем вашу клинику родным и друзьям.
Зверевы
19.10.2019
Посещаю клинику Гомеостаза с 2016 г. Наблюдаюсь у гематолога Баймурадовой С.М.. Очень здорово, что у врача много приемных дней, нет проблем с записью. Также есть в клинике своя лаборатория, где можно сдать все необходимые анализы и получить результаты на почту в короткие сроки.
Недавно ввели систему скидок, жалко, что распространяется только на анализы, очень хотелось бы и скидку на приемы, хотя цена не самая высокая, средняя по Москве, но со скидкой будет приятно 🙂 Очень люблю доктора УЗИ Храмченко, всегда внимательна, обходительна и профессиональна.
Трубинина Н.В.
18.10.2019
Выражаю большую благодарность Татьяне Николаевне Чабан за чуткий, внимательный и профессиональный подход. Очень внимательная и отзывчивая. Клиника гомеостаза — это маленький дом больших профессионалов.
Ненапова С.В.
3D УЗИ при беременности: сделать в Москве, цены и адреса клиник АО Семейный доктор
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Дарим 1000р на все услуги за визит в ноябре Подробнее Все акции
3D УЗИ
Ультразвуковое исследование относится к обязательным процедурам при наблюдении беременности. Оно позволяет оценить развитие плода (соответствие его размеров сроку беременности), обнаружить маркеры генетических заболеваний (синдром Дауна, расщепления в области верхнего нёба) и отследить развитие патологических состояний беременности (плацентарная недостаточность, многоводие и другие).
Виды УЗИ при беременности
-
-
АО Семейный доктор — УЗИ при беременности
2D — двухмерное сканирование, при обследовании на экране видно черно-белое изображение, расшифровать его может только врач.
-
-
3D — трехмерное УЗИ с выводом на экран статичной, но объемной и визуально более понятной картинки.
-
4D —объемное подвижное видеоизображение плода в текущий момент.
Обязательным является двухмерное плоскостное УЗИ, его делают на сроке 12-14, 20-24 и 32-34 недели. Иногда диагностику проводят четвертый раз — на 34-36 неделях, чтобы установить возможность естественных родов либо необходимость кесарева сечения.
В ряде случаев для подтверждения беременности также используется 2D-УЗИ, его делают по обращению на любой день задержки. При этом общее число плановых скринингов не меняется.
Трехмерное УЗИ обычно делают на 20-28 неделе беременности. Эхография может быть назначена врачом при подозрении на наличие пороков развития плода. Также родители могут пройти обследование по своей инициативе: исследование не вредит плоду, параметры УЗ-волны (мощность, интенсивность, частота) аналогичны плоскостному УЗИ.
4D-УЗИ также не относится к обязательным.
Ультразвуковое исследование: преимущества, недостатки
Трехмерное УЗИ имеет несколько важных достоинств:
- объемное изображение позволяет исключить возможные физические дефекты развития плода (деформация и недоразвитие конечностей, «заячья губа»);
- позволяет реконструировать строение головного мозга, оценить развитие нервной системы, а также исключить пороки развития сердца за счет более детальной визуализации;
- снижает тревожность родителей по поводу течения беременности – в том, что ребенок развивается правильно, они могут убедиться сами;
- дает возможность «познакомиться» с ребенком, развивает психологическую привязанность, формирует родительский инстинкт.
Но есть у 3D-диагностики и недостатки:
- максимум информации она предоставляет во втором триместре беременности, а на ранних и поздних сроках является малоинформативной;
- продолжительность исследования — беременной женщине приходится лежать на спине вдвое дольше, чем при обычном УЗИ, что для нее может быть затруднительным;
- высокая стоимость процедуры.
Информативность трехмерного УЗИ при беременности может быть низкой при:
- избыточной массе тела женщины;
- недостаточном количестве околоплодных вод;
- неудобном положении плода — он может повернуться спиной либо закрыть лицо руками.
Показания к трехмерной эхографии
Трехмерное УЗИ проводят при желании будущих родителей ближе познакомиться со своим малышом, а также при необходимости уточнить результаты двухмерного исследования.
3D-диагностику назначают при:
- сложном течении беременности;
- нестандартном способе оплодотворения (использовании ЭКО или ИКСИ);
- суррогатном материнстве;
- необходимости подтвердить жизнеспособность плода (например, если беременная женщина при падении ударилась животом);
- многоплодной беременности;
- резком наборе веса, что может быть следствием многоводия;
- подозрении на хромосомные мутации и возможные пороки развития;
- резус-конфликте;
- потенциальной угрозе выкидыша или преждевременных родов;
- наследственных заболеваниях, способных вызвать возникновение аномалий;
- отягощенном гинекологическими заболеваниями акушерском анамнезе;
- раннем быстром старении плаценты;
- наличии старшего ребенка, имеющего генетические отклонения.
Подготовка к диагностике
-
АО Семейный дотор — Фотография ребенка на УЗИ
Обычно УЗИ не требует никаких подготовительных мероприятий. Но если возникает необходимость провести диагностику на ранних сроках (до 12 недель), то рекомендуется предварительно наполнить мочевой пузырь, выпив пару стаканов жидкости, и опорожнить кишечник. В течение суток перед прохождением УЗИ следует воздержаться от продуктов, вызывающих образование газов. Подобные процедуры позволят повысить качество снимков.
Как проходит ультразвуковое исследование?
Беременная женщина ложится на спину, оголяя живот. Врач наносит на кожу специальный гель, облегчающий скольжение датчика и проникновение звуковых импульсов сквозь кожный покров. Затем врач водит по поверхности живота датчиком. Аппарат отправляет ультразвуковые волны, принимает их обратно в отраженном виде и выводит на монитор полученную информацию в виде трехмерного изображения.
- Длительность 3D-диагностики — 50-60 минут.
- Благодаря высокому качеству диагностики и четкому изображению врач может определить даже самые сложные аномалии.
- Информацию, полученную при помощи трехмерного УЗИ, можно записать на электронный носитель, а затем распечатать фото ребенка и сохранить его на память, пополнив семейную коллекцию уникальными снимками.
Пройти 3D (объемное) УЗИ на современном экспертном оборудовании можно в АО «Семейный доктор». На этой странице вы можете выбрать поликлинику, где оказывается услуга, и уточнить цену. Запись на исследование производится по телефону, через мобильное приложение или сервис Личного кабинета пациента на сайте.
Уважаемые пациенты! Обращаем ваше внимание, что указанные цены не являются окончательной стоимостью приёма.
Если манипуляция оказывается на приёме врача, то к стоимости манипуляции добавляется стоимость приёма (соответственно, стоимость приёма увеличивается на стоимость выполненных манипуляций).
Цены
- Прием врача
- Инструментальные исследования
| Документирование поверхностных структур плода на видеопринтере 3D | 540 |
| УЗИ плода в I — II триместре беременности 3D/4D (трехмерное в реальном времени с оформлением результатов УЗИ исследования 3D/4D на CD или флэш-карту) | 5 060 |
Записаться на прием
Все Поликлиника №1 — Таганская Поликлиника №3 — Домодедовская Поликлиника №16 — Улица академика Янгеля Все Выберите поликлинику
Ходила на ультразвуковую диагностику по подозрению на малоприятное заболевание органов малого таза.
Лариса Викторовна, осматривавшая меня, подробно проговаривала каждое своё действие, а когда обследование было завершено, рассказала о результате и предварительно поставила диагноз, отличный от того, который ставила «специалист» в гос. поликлинике. В итоге подтвердился именно диагноз Бордашовой.
Очень приятный, внимательный и грамотный доктор. Очень рекомендую и сама по необходимости приду ещё раз!
Была у нее 3 раза на УЗИ . Очень понравилось, грамотно и четко все показала и объяснила. Вежливая. Профессионал своего дела. Рекомендую.
Самая чуткая и лучшая в своём деле. Внимательна и компетентна как ко взрослым, так и к детям.
Очень хороший и внимательный доктор .
Юлия Анатольевна, очень хороший, грамотны и компетентный врач УЗИ. Рекомендую ее!
Хочу сказать спасибо специалисту УЗИ. Она реально хорошая! Видно, что врач опытная, всё, что увидела, понятно и доступно рассказала и объяснила.
Хочу оставить слова благодарности главврачу Вильчинской Юлии Анатольевне, отметить её профессионализм и грамотное руководство коллективом.
Сайт использует cookies. Правила использования.
Скрининг 3 триместра: что это такое, зачем и как делают третий скрининг беременности
Скрининговые УЗИ являются залогом благоприятного развития плода в утробе будущей матери. Всего в течении девяти месяцев пациентке назначается три исследования, которые помимо ультразвукового сканирования включают еще анализы крови на биохимию и специфичные гормоны. Ошибочно считать, что какой-либо из трех скринингов проводить необязательно. На каждом этапе беременности необходима профилактика возможных осложнений и тщательный мониторинг состояния пациентки и ребенка.
УЗИ 3 триместра позволяют акушеру-гинекологу убедиться в отсутствии патологий беременности, определить размеры головы и положение плода накануне родов. Полный состав 3-го скрининга включает не только ультразвук, но и другие исследования: кардиотокографию, допплерометрию, биохимию и анализы крови на гормон ХГЧ, свободный эстриол, а также альфа-фетопротеин.
Показания для УЗИ скрининга в 3 триместре
Три распределенных по времени ультразвуковых сканирования рекомендованы ВОЗ всем беременным женщинам без исключения. Тем не менее, существует группа риска, пациенткам которой следует пройти скрининг в обязательном порядке.
В данную группу входят следующие категории будущих мам:
- Проживающие в экологически неблагополучных регионах
- Находящиеся в возрастной категории старше 35 лет
- Имеющие в прошлом диагноз «невынашивание беременности»
- Имеющие в семье детей с генетически обусловленными заболеваниями (синдромы, триплоидия и т. д.)
- Перенесшие инфекционные заболевания в первом триместре
- Прошедшие лечение антибактериальными препаратами во время беременности
- Перенесшие радиационное обучение в высоких дозах за несколько месяцев до зачатия
- Имеющие в качестве отца ребенка близкого родственника
Что увидит врач на скрининге третьего триместра
Диагностика в последнем триместре беременности имеет важное значение при подготовке к родам. В процессе сканирования абдоминальным датчиком акушер-гинеколог получает много ценной информации о плаценте, амниотической жидкости и готовности пациентки к родам в целом. УЗИ 3 триместра предоставляет данные о:
- Количестве околоплодных вод (маловодие, норма, многоводие)
- Зрелости плаценты и состоянии сосудов в ней
- Состоянии внутренних органов плода (сердце, легкие, печень, почки и др.)
- Параметрах плода: диаметре грудной клетки, диаметре и окружности живота, параметрах позвоночника, длине конечностей (бедро и плечевая кость
Дополнительно к ультразвуку врач может назначить такие стандартные для беременных исследования как допплерография и кардиотокография. Эти диагностические процедуры призваны выявить скорость и характер кровотока в плаценте и оценить состояние сердечно-сосудистой системы плода.
Предшествующий родам третий скрининг выполняется в промежутке с 31 по 33 неделю беременности. Подобный срок обусловлен тем, что в это время акушер-гинеколог может окончательно убедиться в здоровье плода и определить его положение в утробе. Результаты помогут врачу сориентироваться в способе предстоящего родовспоможения и рекомендовать либо естественные роды либо кесарево сечение.
Порядок проведения и подготовка к скринингу
Накануне процедуры не стоит ограничивать себя в пищевых привычках. Большой срок беременности позволяет провести информативное исследование без каких-либо предварительных мер.
Скрининг занимает около 40 минут и проходит в специально оборудованном кабинете ультразвуковой диагностики. Такой кабинет УЗИ есть в каждом филиале сети клиник «Медок».
Пациентка снимает одежду и ложиться на кушетку в удобной позе. Для проверки активности плода врач может порекомендовать беременной прикоснуться к животу или слегка постучать по нему пальцами.
Расшифровка результатов скрининга третьего триместра
Показатели ультразвукового обследования коррелируют со сроком пациентки по неделям. Так, значения для 32 недели беременности будут отличаться от тех же показателей на 34 неделе.
Нормальными параметрами для скрининга 32 недели считаются:
- плацента: толщина от 25,3 до 41,6 мм
- околоплодные воды: от 81 до 278 мм
- зрелость плаценты в степенях: первая/вторая
- размеры шейки матки (длина): от 30 мм
Параметры скелета плода на скрининге 32-34 недели беременности:
- бипариетальный размер: от 85 до 89 см.;
- вес: от 1790 до 2390 грамм — длина (рост): от 43 до 47 см.;
- окружность головы: от 309 до 323 мм.;
- лобно-затылочный размер головы: от 102 до 107 мм.;
- предплечье (длина): от 46 до 55 мм.;
- плечо (длина): от 55 до 59 мм.;
- голень (длина): от 52 до 57 мм.;
- бедро (длина): от 62 до 66 мм.;
- окружность живота: от 266 до 285 мм
Многие пациентки зачастую задаются вопросом, так ли необходим скрининг на последнем этапе вынашивания малыша. Врачи по всему миру единодушны во мнении: обследование следует пройти всем беременным без исключения.
Это связано с важностью результатов сканирования для предстоящих родов. Даже самая благоприятно протекающая беременность может иметь скрытые патологии.
Диагностика выявит проблемы с плацентой, кровотоком в пуповине (если они имеются) и положение ребенка в матке.
Третий ультразвуковой скрининг дает возможность лечащему акушеру-гинекологу подвести пациентку к финишной прямой беременности полностью подготовленной.
Ультразвуковые признаки внутриутробного инфицирования плода — фундаментальные исследования (научный журнал)
1
Шукюрова Ф.А. 1
Ультразвуковое исследование в настоящее время является незаменимым методом исследования в диагностике неразвивающейся беременности, полного и неполного выкидыша, угрозы прерывания беременности, пузырного заноса, многоплодной беременности.
Обнаружение ультразвуковых маркеров внутриутробного инфицирования имеет большое значение для дальнейшего прогноза состояния плода и последующей тактики ведения беременности.
Ультразвуковой скрининг на протяжении всей беременности является обязательным методом обследования, который необходимо проводить всем беременным для диагностики и уточнения соответствия размеров плода сроку гестации, неразвивающейся беременности, угрозы прерывания беременности, выяснения локализации плаценты, наличия участков ее отслойки, предлежания, выраженности деструктивных изменений в плаценте, наличия компенсаторно-приспособительных процессов, для ранней диагностики отклонений внутриутробного развития плода, в том числе задержки или аномалий его развития, мало- или многоводия.
плацентарная недостаточностьультразвуковое исследование
1. Воронцова Н.А., Гажонова В.Е., Чернышенко Т.А. Клиническая значимость соноэластографии в ранней диагностике внематочной беременности // Кремлевксая медицина. Клинический вестник. – 2013. – № 1. – С. 106–111.
2. Серов В.Н., Дубницкая Л.В., Тютюнник В.Л. Воспалительные заболевания органов малого таза: диагностические критерии и принципы лечения // РМЖ. – 2011. – Т. 19, № 1. – С. 46–50.
3. Макухина Т.Б. Отдаленные исходы осложненных форм воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, пролеченных малоинвазивными технологиями под ультразвуковым контролем // Проблемы репродукции. – 2008. – Спец. вып– С. 296–297.
4. Мартынова Н.В., Нуднов Н.В., Головина И.А. Определение диагностической эффективности современных методов визуализации // Медицинская визуализация. – 2005. – № 1. – С. 140–144.
5. Eckert, L. O. Infections of the Lower and Upper Genital Tracts (Vulva, Vagina,Cervix, Toxic Shock Syndrome, Endometritis, and Salpingitis) // Comprehensive Gynecology, 6th ed. Elsevier Inc. – 2013. – P. 519–553.
6. Taylor B.D., Darville T., Haggerty C.L. Does bacterial vaginosis cause pelvic inflammatory disease? // Sex. Transm. Dis. – 2013. – Vol. 40, № 2. – P. 117–122.
В последние годы плацентарная недостаточность (ПН) занимает одно из ведущих мест в общей структуре перинатальной смертности и заболеваемости и остается важнейшей проблемой современного акушерства [1, 2]. В структуре акушерских осложнений частота встречаемости плацентарной недостаточности составляет 52,0 %. Внутриутробная инфекция (ВУИ) относится к тяжелым осложнениям беременности и зачастую обнаруживается вместе с плацентарной недостаточностью, существенно влияя на перинатальные исходы. Инфицирование плаценты и плода происходит в различные сроки беременности. В первом триместре беременности основными показателями УЗ обследования являются размеры плодного яйца и эмбриона, а также состояние и размеры желточного мешка и хориона. Большинство исследователей отмечают высокую диагностическую ценность данного метода обследования [3, 4, 5, 6].
Безусловно, определяя характерные признаки ВУИ, необходимо провести дифференциальную диагностику с пороками развития сердца, хромосомными заболеваниями, синдромами мальформаций, чтобы выявить группу инфекций, относящихся к TORCH (Т – токсоплазмоз, О – другие инфекционные агенты (корь, парвовирус В19, сифилис, ветряная оспа, вирус Коксаки, вирусы гепатита С, В, Е, Д, папилломавирус, листериоз, гонорея, боррелиоз, ВИЧ-инфекция, эпидемический паротит, микоплазма, грипп, малярия, инфекционный мононуклеоз, хламидии, стрептококки группы В), R – краснуха, C – цитомегаловирус, H – простой герпес). В связи с тем, что ультразвуковые маркеры в полной мере не могут исключить или подтвердить пренатальную инфекцию с точной достоверностью, обнаружение ультразвуковых критериев, типичных для ВУИ плода, имеет важное значение для выработки дальнейшей тактики ведения беременности.
Целью исследования явилось выявление ультразвуковых маркеров внутриутробного инфицирования плода у женщин с плацентарной недостаточностью.
Материалы и методы исследования
Для получения достоверной картины внутриутробного инфицирования у беременных мы провели исследования среди 169 женщин репродуктивного возраста, которые были разделены на 2 группы.
Первую группу составили 123 женщины, обратившиеся за гинекологической помощью, т.е. имевшие на период проведения работу ту или иную гинекологическую заболеваемость.
Вторую группу составили 46 женщин, которые в отмеченном периоде не имели текущей гинекологической заболеваемости. Возраст женщин колебался от 18 до 39 лет.
Критериями включения беременных в основную группу были следующие эхографические признаки ВУИ: изменение количества околоплодных вод, гиперэхогенный кишечник, синдром задержки развития плода, изменения кровотока у плода, инфекционная кардиопатия, гепатоспленомегалия, амниотические тяжи, кальцификаты или гиперэхогенные включения в паренхиматозных органах. Наличие этих маркеров, как единственных, так и в различных сочетаниях, явилось показанием проведения в дальнейшем динамической допплерометрии.
- Состояние фетоплацентарного комплекса (ФПК) изучали с помощью инструментальных методов исследования, включающих комплексное ультразвуковое исследование (плацентографию, фетометрию, развитие внутренних органов плода и оценку количества околоплодных вод), допплерометрическое исследование кровотока в артериях пуповины (АП), маточных артериях (МА), венозном протоке плода (ВП) и средней мозговой артерии (СМА).
- Диагноз плацентарной недостаточности устанавливали при выявлении двух и более из перечисленных ниже признаков:
- – выявление по данным эхографии задержки внутриутробного роста плода;
- – выявление по данным КТГ хронической внутриутробной гипоксии плода;
- – выявление внутриутробной гибели плода на любом сроке беременности;
- – выявление нарушения плодово-плацентарного кровотока по данным допплерографии;
- – выявление маловодия по данным эхографии;
- – выявление характерных изменений в структуре плаценты по данным УЗИ: обнаружение тромбозов, инфарктов и изменения в эхогенности базальной мембраны.
В ходе исследования использовались различные функции УЗИ: 2D-сканирование, 3D/4D сканирование плаценты, плода, пуповины, для оценки кровотоков в ФПК применялась спектральная допплерометрия. Статистический анализ данных осуществлялся с помощью программы электронного пакета Microsoft Excel 2007, которые были сформированы в соответствии с запросами настоящего исследования.
Результаты исследования и их обсуждение
В ходе проведенных исследований произведен анализ эхографических особенностей ФПК. Выявленные эхографические признаки, характеризующие внутриутробное инфицирование плода, представлены в табл. 1.
При проведении эхографического исследования у плодов основной группы определялись различные сочетания ультразвуковых признаков, характерных для ВУИ.
При помощи УЗИ в I триместре беременности было установлено, что наиболее часто у беременных встречалось многоводие, которое в 1 группе беременных составило соответственно – 55,2 ± 4,5 % и во 2 группе беременных – 45,6 ± 7,3 %, значительно реже наблюдалось маловодие (соответственно – 17,0 ± 3,4 % и 10,9 ± 4,6 в группах; χ2 = 21,43, р < 0,01).
У 23 (18,6 ± 3,6 %) беременных 1-й и у 4 (8,6 ± 3,8 %; χ2 = 17,06, р < 0,01) беременных 2-й группы в эти же сроки беременности наиболее часто диагностировался гипертонус матки.
Из других осложнений беременности обнаружены предлежание, низкая локализация плаценты, а также участки ее истончения обнаружены от 26,8 ± 4,0 до 6,5 ± 2,3 4,3 % пациенток 1 группы и от 19,6 ± 5,8 до 6,5 ± 3,7 % (χ2 = 12,64, р < 0,01) пациенток 2 группы.
Участки отслойки плаценты при наличии клинических проявлений подтверждены в 8,9 ± 2,6 % случаев в 1 группе беременных и 4,3 ± 2,1 % случаев во 2 группе.
Таблица 1
Эхографические признаки, характеризующие состояние ФПК в I триместре беременности
| Состояние ФПК | Группа 1 (n = 123) | Группа 2 (n = 46) | ||
| Абс. | % | Абс. | % | |
| Синдром задержки роста плода | 24 | 19,5 ± 3,5 | 5 | 10,9 ± 4,6 |
| Предлежание плаценты | 33 | 26,8 ± 4,0 | 7 | 15,2 ± 5,3 |
| Низкая плацентация | 27 | 14,5 ± 3,2 | 9 | 19,6 ± 5,8 |
| Инфаркты плаценты | 19 | 13,0 ± 3,0 | 7 | 15,2 ± 5,3 |
| Истончение плаценты | 8 | 6,5 ± 2,3 | 3 | 6,5 ± 3,7 |
| Многоводие | 68 | 55,2 ± 4,5 | 21 | 45,6 ± 7,3 |
| Маловодие | 21 | 17,0 ± 3,4 | 5 | 10,9 ± 4,6 |
| Расширение межворсинчатого пространства | 26 | 21,1 ± 3,7 | 7 | 15,2 ± 5,3 |
| Амниотические тяжи | 15 | 12,1 ± 2,9 | 5 | 10,9 ± 4,6 |
| Отслойка плаценты | 11 | 8,9 ± 2,6 | 2 | 4,3 ± 2,1 |
| Гипертонус матки | 23 | 18,6 ± 3,6 | 4 | 8,6 ± 3,8 |
Примечание. Одновременно у пациенток выявлялись 2 и более признаков.
Таблица 2
Эхографические признаки, характеризующие состояние ФПК в III триместре беременности
| Состояние ФПК | Группа 1 (n = 123) | Группа 2 (n = 46) | ||
| Абс. | % | Абс. | % | |
| Кальцификаты внутренних органов плода: – перивентрикулярного участка | 55 | 44,7 ± 4,5 | 16 | 34,7 ± 7,0 |
| – кишечника | 22 | 17,9 ± 3,5 | 12 | 26,0 ± 6,5 |
| – паренхиматозные | 13 | 10,6 ± 2,8 | 4 | 8,7 ± 4,2 |
| Плод соответствует сроку гестации | 113 | 91,9 ± 2,4 | 35 | 76,1 ± 6,2 |
| Неразвивающаяся беременность | 7 | 5,7 | 2 | 4,3 |
| Нарушение созревания плаценты | 38 | 30,9 ± 4,2 | 9 | 19,5 ± 5,8 |
| Кисты плаценты | 25 | 20,3 ± 3,7 | 7 | 15,2 ± 5,3 |
| Гепатомегалия | 18 | 14,6 ± 3,2 | 8 | 17,4 ± 5,7 |
| Спленомегалия | 20 | 16,2 ± 3,3 | 6 | 13,0 ± 4,9 |
| Многоводие | 79 | 64,2 ± 4,3 | 21 | 45,6 ± 7,3 |
| Маловодие | 17 | 13,8 ± 3,0 | 7 | 15,2 + 5,3 |
| Структурные дефекты | 3 | 2,4 | – | – |
Примечание. Одновременно у пациенток выявлялись 2 и более признаков.
Отек плаценты чаще всего являлся единственным признаком во II триместре беременности, указывающим на возможность ее внутриутробного инфицирования ‒ соответственно 64,2 ± 4,3 % в 1 группе беременных и 8,7 ± 4,2 % во 2 группе беременных (χ2 = 17,36, р < 0,01).
В III триместре беременности УЗИ способствовало более точной оценке особенностей роста плода, его предлежания и других отклонений от нормы. Данные УЗ-обследования беременных в III триместре беременности представлены в табл. 2.
В III триместре беременности при помощи УЗИ были выявлены кальцификаты внутренних органов: паренхиматозные (селезеночные и печеночные) кальцификаты – в 10,6 ± 2,8 и 8,7 ± 3,2 % случаев (χ2 = 0,39, р < 0,05), кальцификаты кишечника- в 17,9 ± 3,5 и 26,0 ± 6,5 % случаев (χ2 = 24,12, р < 0,01) и кальцификаты перивентрикулярного участка, соответственно в 44,7 ± 4,5 и 34,7 ± 7,0 % случаев (χ2 = 18,34, р < 0,01).
В этот же период было выявлено 9 неразвивающихся беременностей – соответственно – 7 у беременных 1 группы (5,7 %) и 2 у беременных 2 группы (4,3 %; χ2 = 036, р > 0,05). В 91,9 ± 2,4 % случаев у беременных 1 группы плод соответствовал сроку гестации, у беременных 2 группы в 76,1 ± 6,2 % случаев.
Заключение
УЗИ в настоящее время является незаменимым методом исследования в диагностике неразвивающейся беременности, полного и неполного выкидыша, угрозы прерывания беременности, пузырного заноса, многоплодной беременности, а также других осложнений, которые могут возникать в первом триместре беременности. Обнаружение ультразвуковых маркеров ВУИ имеет большое значение для дальнейшего прогноза состояния плода и последующей тактики ведения беременности. В связи с этим мы рекомендуем во время беременности всем пациенткам проводить ультразвуковой скрининг в соответствующие сроки беременности:
- – 1-й УЗ-скрининг – до 15 недель беременности;
- – 2-й УЗ-скрининг – в 18–24 недель беременности;
- – 3-й УЗ-скрининг – в 32–36 недель беременности.
- Таким образом, ультразвуковой скрининг на протяжении всей беременности является обязательным и необходимым методом обследования, который нужно проводить всем беременным для диагностики и уточнения соответствия размеров плода сроку гестации, неразвивающейся беременности, угрозы прерывания беременности, определения локализации плаценты, наличия предлежания и участков ее отслойки, выраженных деструктивных изменений в плаценте, наличия компенсаторно-приспособительных процессов, с целью раннего выявления отклонений во внутриутробном развития плода, а также аномалий и задержки его развития, мало- или многоводия.
- Рецензенты:
Алиева Р.Г. гызы, д.м.н., профессор кафедры гигиены детей и подростков и гигиены труда, Азербайджанский медицинский университет, г. Баку;
Алиев М.Г. оглы, д.м.н., профессор кафедры микробиологии и иммунологии, Азербайджанский медицинский университет, г. Баку.
Библиографическая ссылка
Шукюрова Ф.А. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ПРИЗНАКИ ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ПЛОДА // Фундаментальные исследования. – 2015. – № 1-10. – С. 2104-2107;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=38606 (дата обращения: 30.11.2021). 
Ультразвуковое исследование (УЗИ) при беременности
Гинекологическое УЗИ органов малого таза — безболезненный и безопасный метод исследования, который позволяет быстро оценить состояние органов малого таза, определить патологический процесс и выбрать тактику лечения.
Для улучшения визуализации, как правило, используется специальный гинекологический датчик, позволяющий провести исследование с повышенной точностью.
УЗИ также является необходимым исследованием в акушерстве: как правило, во время беременности ультразвуковое исследование проводится 3-4 раза и является основным источником информации о развитии плода. УЗИ позволяет достоверно оценить течение беременности, определить пол будущего ребенка.
В нашем госпитале возможно проведение 3D-4D УЗИ на современном аппарате Siemens Acuson S2000, скрининговое УЗИ, УЗИ органов малого таза. Класс аппарата позволяет провести ультразвуковое исследование экспертного уровня, получить объемное цветное изображение ребенка, его движений, а также помогает в диагностике некоторых аномалий развития.
Скрининговое УЗИ во время беременности – самый простой, быстрый и безопасный способ, позволяющий следить за ростом и развитием плода, а также для исключения или подтверждения пороков развития.
УЗИ I триместра Это обследование рекомендуется пройти в 11-13 недель беременности. УЗИ скрининг 1 триместра дает возможность: • Определить срок беременности и предполагаемую дату рождения ребенка.
• Убедиться, что Ваш малыш растет и развивается правильно. • Рассмотреть место прикрепления плаценты, правильность ее строения. • Исключить грубые пороки развития плода.
• Измерить толщину воротникового пространства и длину носовой косточки (самые ранние маркеры синдрома Дауна).
• Исключить патологию со стороны матки и придатков.
УЗИ II триместра УЗИ второго триместра лучше всего проходить в сроке с 18 по 22 неделю. Цели обследования: • Определить, соответствует ли развитие плода предполагаемому сроку беременности.
• Выявить или исключить врожденные пороки и аномалии развития всех основных органов и систем будущего ребенка. На данном сроке возможно детально рассмотреть строение сердца, почек, пищеварительной системы, головного и спинного мозга, а также других важнейших органов растущего плода.
• Определение количества и качества околоплодных вод, детальное рассмотрение структуры плаценты.
• УЗИ во втором триместре позволяет с высокой точностью определить пол Вашего малыша.
УЗИ III триместра УЗИ третьего триместра рекомендуется проходить в сроке 32-34 недели беременности. В это время врач еще раз просматривает все органы Вашего будущего малыша, чтобы исключить пороки развития.
Также определяется степень развития ребенка (исключают задержку роста, признаки внутриутробной гипоксии), измеряется объем околоплодных вод (исключают маловодие и многоводие), рассматривается пуповина (нет ли обвития). В третьем триместре мы также проводим УЗИ с допплерометрией, т.е.
с исследованием кровотока в сосудах матки, пуповины и головного мозга плода. Проведенное УЗИ с допплером при беременности помогает на раннем этапе выявить нарушения маточно-плацентарного кровотока, чтобы при необходимости принять меры, предупреждающие развитие кислородного голодания плода и задержку его роста.
По окончании исследования, проведенного на любом сроке беременности, Вы получаете медицинское заключение с подробным описанием всех необходимых параметров. А сделав трехмерное и четырехмерное УЗИ плода, Вы также получите первые фотографии и видеозапись с Вашим малышом.
В нашем госпитале мы можем предложить Вам: • Пройти УЗИ плода не только в скрининговые сроки, но в любой момент, если Вас что-то беспокоит или Вы просто хотите убедиться, что ребенок растет и развивается нормально. • Сделать УЗИ с допплерографией на аппарате экспертного класса.
• Пройти обследование накануне родов, чтобы определить, как лежит ребенок, нет ли обвития пуповиной. • Воспользоваться услугой 3D и 4D УЗИ. Такое исследование даст возможность не только увидеть Вашего будущего ребенка на экране монитора, но и получить высококачественные фотографии и видеозапись движений плода в режиме реального времени. Для комфортного просмотра картинка выводится на отдельный широкий экран-монитор.
• Пройти обследование в присутствии будущего папы. Мы понимаем, как важна для Вас поддержка близкого человека, поэтому только приветствуем, когда на УЗИ приходят семейные пары.
Загрузка...
