Что показывает УЗИ щитовидной железы у женщин

Ультразвуковое исследование щитовидной железы относится к информативным методам диагностики. Оно помогает определить структуру, выявить патологические изменения и образования в органе, не оказывая негативного воздействия на организм. Количество таких обследований не ограничено, в отличие от других методов аппаратной диагностики.

С помощью ультразвука ведут динамический контроль над эффективностью терапии. При биопсии используют для точного попадания иглы в узел, тем самым снижая риск травматизма близлежащих тканей.

В каких случаях врач назначает обследование

Исследования щитовидной железы проводятся, если у лечащего врача или эндокринолога есть подозрения на заболевания железы, и когда при пальпации выявляются образования, не характерные для здорового органа.

Диагностика патологий имеет показания по следующей симптоматике:

• ощущение кома или першения в горле;
• кашель неясной этиологии;
• резкая потеря или набор массы тела;
• затруднение при глотании;
• эмоциональная нестабильность;
• выпадение волос;
• осиплость голоса;
• отеки;
• тремор рук;
• учащенный пульс, аритмия;
• бессонница, другие нарушения сна;
• колебания артериального давления;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• обильное потоотделение.

Эмоциональная лабильность при заболеваниях щитовидной железы может проявляться такой симптоматикой, как раздражительность, тревожность, нервозность, резкая смена настроения.

Ультразвуковое исследование назначают с профилактической целью людям, работающим с вредными производственными факторами, наследственной предрасположенностью к заболеванию. Процедура необходима пациентам после курса гормональных препаратов, больным сахарным диабетом, а также мужчинам и женщинам после 40 лет.

Женщинам эндокринологи и гинекологи рекомендуют проходить ультразвуковую диагностику при беременности и при ее планировании. Иногда гормональные нарушения и патология щитовидной железы — одна из причин невозможности забеременеть.

Исследование показано детям, перенесшим стресс, так как он может стать пусковым механизмом в развитии заболевания щитовидной железой.

Противопоказания

Процедура не имеет строгих противопоказаний. Диагностика может быть проведена всем людям.

Ограничением может стать поражение кожных покровов в месте нанесения геля:

• гнойничковые образования;
• болезненная сыпь;
• ожог;
• экзема.

После лечения и устранения проблемы обследование может быть проведено. Процедуру не рекомендуют выполнять в первые дни менструального цикла, так как в этот период железа увеличена, что может исказить результаты.

Параметры оценки щитовидной железы

Во время диагностического исследования оцениваются размеры, положение, структура, контуры органа. Исследуются лимфоузлы, паращитовидные железы. Полученные данные заносятся в протокол исследования, делается запись, если орган в норме. К документу прилагаются изображения.

Строение и расположение

В норме железа состоит из двух долей в форме бабочки, связанных перешейком. В редких случаях определяется пирамидальная (дополнительная) доля.

При нормальной локализации орган располагается на шее под гортанью, перед трахеей, на уровне третьего кольца.

Контуры, структура, размеры

Здоровый орган имеет однородную структуру ткани со специфической зернистостью, четкие контуры.

Неоднородность железы может свидетельствовать о воспалительном процессе при диффузном зобе, других патологиях. Такая структура часто встречается у здоровых людей старше 50 лет.

Размеры должны соответствовать параметрам:

• длина 25–60 мм;
• ширина 15–20 мм;
• толщина 10–15 мм.

Длина перешейка имеет размер от 4 до 8 мм. В норме левая доля может быть чуть меньше правой, иногда — наоборот. При некоторых физиологических состояниях (беременность, пубертатный период), щитовидная железа увеличивается, сохраняя нормальные функции.

Объем железы зависит от пола, веса человека. Допускается в пределах 18 см³ для женщин, до 25 см³ для мужчин.

Эхогенность

Это степень отражательной способности органа и отдельных его тканей.

Различают четыре типа эхогенности:

1. Анаэхогенный — ультразвук не отражается, а полностью поглощается. Это свойство есть у доброкачественных новообразований и кровеносных сосудов. На экране они выглядят черными.
2. Изоэхогенный — идет частичное отражение, отображается в светло-сером цвете на мониторе, так выглядят здоровые ткани железы.
3. Гипоэхогенный — незначительное отражение, проецируется как темная область, такое изображение характерно для кисты.
4. Гиперэхогенный — ультразвук полностью отражается, на экране смотрится почти белым участком (соединительная ткань).

При уплотнении ткани эхогенность повышается. Это может быть признаком иммунных заболеваний.

Наличие образований

Ультразвук выявляет новообразования различные видов: кисты, аденомы, доброкачественные и злокачественные образования, коллоидные узлы. Исследование проводится в режиме «серой шкалы». Это стандартное черно-белое изображение органа.

В этой группе оцениваются размеры и расположения узла, структура ткани, четкость контуров, деформация капсулы органа, отношение к окружающим тканям, наличие кальцинатов.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие патологии может выявить врач

Аномалии развития

• Большая часть аномалий — врожденные, причина которых кроется в нарушении эмбриогенеза, то есть внутриутробного развития.
• К редким аномалиям относятся агнезия — отсутствие щитовидной железы, гемигнезия, при котором отсутствует одна из долей.
• Встречается гипоплазия — недоразвитие органа, которая клинически проявляется гипотиреозом.
• При расположении органа в нетипичном месте, например, за грудиной или под языком, говорят об эктопии.
• Ультразвуковое исследование помогает выявить кисты, образовавшиеся при эмбриогенезе.

Диффузные поражения

Относятся к неопухолевым заболеваниям органа. Причиной развития патологии становится недостаток йода в организме или нарушение выведения йода, связанные с приемом некоторых лекарственных средств.

К диффузным патологиям относятся:

• тиреоидит — заболевание воспалительного характера;
• гипертиреоз без образования узлов — гиперфункция железы с повышенным биосинтезом гормонов;
• гипотиреоз — гипофункция железы с недостаточным биосинтезом тиреоидных гормонов.

Очаговые поражения

В эту группу патологий входят доброкачественные образования:

• нефолликулярные и фолликулярные аденомы — разрастание железистой ткани;
• узловой или многоузловой зоб — узлы доброкачественного характера;
• киста — полость, заполненная жидкостью.

Наиболее полно и информативно результат покажет допплерография сосудов. По его результатам можно составить полную картину изменений, происходящих в железе.

Рак щитовидной железы

Опасное заболевание, протекающее на начальных стадиях бессимптомно, длительное время не проявляющее себя. Медицинская статистика свидетельствует, что злокачественные новообразования встречаются в 20% случаев у пациентов с узловым зобом. Поэтому так важно выявить злокачественные изменения на ранней стадии болезни, еще до прорастания ракового узла в ткань железы.

Ультразвуковое исследование органа в динамике позволяет определить эффективность проводимого лечения.

1. 
2. Задайте вопрос специалисту
3. Наши врачи ответят на любые интересующие вас вопросы

Чиков Сергей Владимирович

Врач УЗИ

Задать вопрос

Как подготовиться к процедуре

Ультразвуковое исследование щитовидной железы не требует особой подготовки. Необходимо освободить шею от украшений, снять шарф или шейный платок.

Рекомендуется надевать одежду с открытым воротником или вырезом. Можно взять с собой полотенце, если сканирование проводится в муниципальном медицинском учреждении.

Его рекомендуют подкладывать под голову, а потом им снять остатки геля с шеи.

Нет ограничений по времени приема пищи, по продуктам и специям. Рекомендации касаются только пожилых людей и детей. Им не надо есть незадолго до исследования, чтобы избежать тошноты, которую может вызвать надавливание на щитовидную железу датчиком.

Вся подготовка ребенка к проведению процедуры проходит в беседе, его родители готовят психологически: рассказывают, что это совсем не больно, что делают врачи, зачем это нужно.

Если сканирование проводится для определения эффективности лечения, необходимо принести результаты предыдущего УЗИ, чтобы врач оценил динамику изменений в железе.

Как проводят процедуру

Проведение УЗИ щитовидной железы — несложная безболезненная процедура, правила ее просты:

1. Пациент ложится на медицинскую кушетку лицом вверх, запрокинув назад голову и максимально открыв шею. На уровне плечевого пояса подкладывается валик или подушка.
2. На кожу в области железы наносится гель с хорошей проводимостью ультразвука.
3. Датчик прикладывается к шее. Он излучает ультразвук, потом принимает отраженный сигнал.
4. Сигнал обрабатывается программой, изображение выводится на экран.
5. Исследование проходит в течение 10–20 минут. Дискомфорт может доставить только неудобное положение шеи.

Узи щитовидной железы: когда назначается, что показывает

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

• Автор
• Ведущий врач
• Врач ультразвуковой диагностики

Дарим 1000р на все услуги за визит в ноябре Подробнее Все акции

УЗИ щитовидной железы – современный и информативный метод диагностики, позволяющий оценить размеры щитовидной железы и выявить изменения её структуры. Обследование с помощью ультразвука совершенно безболезненно и безопасно – его можно проводить так часто, как это необходимо для контроля за состоянием железы.

УЗИ щитовидной железы

Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, вырабатывающий гормоны, которые отвечают за состояние обмена веществ всего организма. Поэтому нарушения в её работе могут проявляться как ухудшение общего самочувствия или даже скрываться под видом психологических проблем. Для правильного функционирования железы необходим йод, и в значительном числе случаев причина заболеваний щитовидной железы – дефицит йода. Однако и то, что поступление йода соответствует норме, не исключает возможных проблем, особенно при жизни в условиях мегаполиса: щитовидная железа чувствительна к неблагоприятным воздействиям внешней среды, в том числе к плохой экологии, различным излучениям, к стрессам. Женщины при этом страдают чаще, чем мужчины.

В каких случаях делают узи щитовидной железы

УЗИ является методом диагностики, позволяющим выявить патологию щитовидной железы ещё на ранней стадии, поэтому врачи рекомендуют делать УЗИ щитовидной железы в порядке скрининга (т.е. общего обследования) ежегодно, особенно:

• если Вы работаете на вредном производстве или проводите много времени за компьютером;
• если Вам более 40 лет и ранее Вы щитовидную железу не обследовали;
• если Вы принимаете гормональные препараты;
• в случае наследственной предрасположенности;
• при планировании беременности или вынашивании ребёнка.

Показания к УЗИ щитовидной железы

Прямыми показаниями к УЗИ щитовидной железы являются:

• изменения щитовидной железы, обнаруженные при пальпации (ощупывании пальцами рук) во время врачебного осмотра; Как проводят УЗИ щитовидки
• изменение уровня гормонов в крови;
• ощущение «кома в горле», затруднения при глотании;
• сонливость, вялость, повышенная утомляемость;
• появление раздражительности, повышенная слезливость, бессонница;
• потеря веса или, наоборот, ожирение;
• учащенное сердцебиение, дрожание рук;
• повышенная (37-37,5° С) температура, сохраняющаяся в течение длительного времени;
• отеки;
• ломкость ногтей, выпадение волос.

Что показывает УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы позволяет:

• получить данные о размере и структуре щитовидной железы;
• выявить наличие кист и узелковых образований в железе;
• провести диагностику воспалительных изменений.

Как сделать УЗИ щитовидной железы

Сделать УЗИ щитовидной железы просто: исследование не требует специальной подготовки. Продолжительность процедуры в среднем составляет 15 минут.

Записаться на диагностику

Сайт использует cookies. Правила использования.

Щитовидная железа: ультразвуковое обследование

Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи и в нормальном состоянии не заметна. При осмотре врач-эндокринолог при помощи пальпации проверяет ее размеры, состояние на наличие новообразований, изменения плотности ткани. В качестве дополнительного исследования назначается УЗИ щитовидной железы, которое помогает выявить такие патологии как:

• узловой коллоидный зоб;
• фолликулярная аденома;
• гипертрофическая форма АИТ с образованием ложных узлов;
• солитарная киста;
• раковая опухоль;
• аномалии расположения (дистопия, эктопия);
• острый и подострый тиреоидит;
• гипотиреоз.

УЗ-исследование позволяет специалисту оценить морфологические и структурные изменения в железе, ее объем. Например, увеличение в размерах может возникнуть в результате эндемического или диффузного зоба, а неоднородность железистой ткани может свидетельствовать о воспалительном процессе.

Наличие узлов является поводом для углубленного обследования. При обнаружении новообразований может быть проведена биопсия для исключения их злокачественного характера.

Простые кисты, при условии, что они не причиняют беспокойства пациенту, не превышают в размерах 1 см и не имеют тенденцию к быстрому росту, требуют регулярного УЗ наблюдения, так как могут воспаляться или озлокачествляться.

УЗИ щитовидной железы отличается неинвазивностью, высокой информативностью и простотой выполнения. В отличие от лучевых методов, оно безвредно для здоровья, и поэтому может проводиться неоднократно, в том числе беременным женщинам.

Показания для УЗИ щитовидной железы

В профилактических целях это обследование рекомендовано людям, проживающим в районах с дефицитом йода, а также подвергающимся воздействию радиации.

Также стоит пройти УЗИ щитовидной железы при планировании беременности, поскольку не выявленные заболевания этого органа могут негативно сказаться на развитии плода, и чреваты проблемами с умственным и физическим развитием будущего ребенка. Также ультразвуковое исследование назначается при:

• гинекологических болезнях;
• заболеваниях молочной железы;
• образованиях, выявленных при пальпации;
• динамическом наблюдении, в т.ч. в послеоперационный период;
• бесплодии и дисменорее;
• резком наборе или потере веса.

Как проводится УЗИ щитовидной железы

Специальной подготовки к данной процедуре не требуется, поэтому перед ней не нужно соблюдать определенный режим питания или питья. По времени она занимает лишь 10-20 минут. Во время исследования пациент лежит на спине с подложенным под плечи валиком и запрокинутой головой. Врач УЗ-диагностики наносит на кожу шеи гель на водной основе. Затем он проводит по ней специальным датчиком. Изображение на экране компьютера формируется за счет отражения ультразвуковых волн от железы. При этом оцениваются такие параметры, как общий объем, размер долей и перешейка, УЗ-структура ткани органа.

В настоящее время все современные УЗ сканеры, тем более экспертного уровня, оснащены дополнительными функциями, такими, как цветовое и энергетическое допплеровское картирование (ЦДК и ЭДК), необходимыми для исследования кровотока в тканях.

В оборудовании экспертного класса эти функции отличаются лучшим качеством и более высокой чувствительностью, что очень важно при выявлении самых незначительно выраженных изменений в тканях щитовидной железы. Благодаря этому специалист имеет возможность выяснить тенденции опухоли к росту, а также определить, является ли она злокачественной.

Так, о наличии злокачественных изменений щитовидной железы можно судить по особенностям кровотока (характеру васкуляризации) внутри выявленного узла и вокруг него.

ЭДК и ЦДК с развитием технологий пришли на смену ангиографии, которая требовала введения контрастного вещества в сосуды и применения рентгеновских лучей.

В любом случае, нужно помнить, что УЗ-исследование не является единственным методом диагностики патологий щитовидной железы – кроме него, необходимы лабораторные анализы, в частности, на гормоны.

УЗИ щитовидной железы в клинике «Скандинавия»

Правильно интерпретировать результаты УЗИ и своевременно назначить оптимальную терапию может только высококвалифицированный и опытный врач. Кроме того, немаловажно, какая аппаратура при этом используется. Клиника «Скандинавия» располагает самым современным оборудованием УЗ-диагностики, которое способно выявить даже незначительные отклонения от нормы. При необходимости проводится более глубокое обследование для выбора метода лечения. Клиника представляет собой многофункциональный медицинский центр, главным принципом работы которого является междисциплинарный подход, поэтому в случае необходимости вам готовы оказать помощь специалисты различных профилей.

Если по итогам обследования потребуется оперативное вмешательство, оно может быть осуществлено в хирургическом стационаре, с применением новейших малоинвазивных методик.

Узи щитовидной железы — исследование щитовидки

УЗИ щитовидной железы – (Thyroid Ultraschall) это наиболее простой и высокоинформативный метод диагностики, который дает детальную оценку состоянию самой железы, а также соседствующих с ней анатомических образований – сосудов и мышц. Это возможно при использовании современных УЗ-датчиков с дополнительными возможностями. В частности, доплерография позволяет исследовать кровоснабжение щитовидной железы и рядом расположенных лимфатических узлов.

Записаться на прием, УЗИ или анализы

Показания к проведению УЗИ щитовидки

Прежде, чем записаться на процедуру, ознакомьтесь с важной информацией, касающейся показаний и противопоказаний.

Классическое исследование УЗИ щитовидной железы рекомендуют делать регулярно в составе ежегодной диспансеризации независимо от возраста пациента и отсутствия характерных симптомов.

При появлении следующих симптомов, необходимо как можно раньше записаться на прием к эндокринологу и пройти УЗ-исследование щитовидки:

• видимое увеличение объема шеи, появление уплотненного образования;
• покраснение участка шеи вблизи расположения железы;
• осиплость голоса, не связанная с простудными заболеваниями;
• затрудненное дыхание, дискомфорт во время глотания;
• повышение температуры тела в пределах 37-37,5 градусов;
• появление отечности;
• слабость, апатия, сонливость, сильная раздражительность;
• потливость, ощущение жара или, наоборот, холода;
• дрожание конечностей;
• резкое изменение массы тела;
• учащенное сердцебиение;
• облысение.

Данные симптомы могут быть индикатором сбоя функционирования щитовидной железы, поэтому требуют ее исследования посредством ультразвука. Эндокринолог может направить на УЗИ щитовидки, если при пальпации обнаружит уплотнения или пациент будет жаловаться на боль во время прощупывания железы. Прямое показание к УЗ-диагностике – неудовлетворительные результаты анализов на гормоны.

Кроме этого, стоит записаться на УЗИ щитовидной железы следующим группам людей:

1. Беременным женщинам или тем, кто в ближайшее время планирует зачатие ребенка.
2. Людям, проживающим в йододефицитных районах.
3. Пациентам с диагностированным ожирением.
4. Тем, кто принимает гормоносодержащие препараты.

УЗИ щитовидной железы также назначают пациентам с целью контроля проводимого лечения. В некоторых случаях частота прохождения такой процедуры доходит до нескольких раз в неделю, что необходимо для динамического наблюдения за реакцией железы на медикаментозную коррекцию.

Ультразвуковое исследование полностью безопасно для человека, не имеет противопоказаний, а в случае его прохождения беременной никакого влияния на плод не оказывает. Поэтому УЗИ можно делать столько раз, сколько это потребуется.

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы

Эта железа абсолютно доступна для исследования ввиду ее удобного расположения: ультразвуковые волны легко доходят до щитовидки и полноценно отражаются от ее тканей. Поэтому особой подготовки эта процедура не требует. Но есть пару рекомендаций, которые стоит учитывать при планировании УЗИ этой железы:

1. Пациентам, которые принимают медикаменты, влияющие на объем сердечного выброса и уровень артериального давления, стоит отказаться от их приема за сутки до УЗ-диагностики.
2. За сутки не употреблять алкоголь.
3. Людям пожилого возраста рекомендуют приходить на процедуру натощак. Эта рекомендация связана с появлением рвотного рефлекса в этом возрасте при надавливании на область шеи.

Приходя на УЗИ, можно взять с собой личное полотенце, чтобы после процедуры стереть остатки геля с шеи.

Как делают УЗИ щитовидной железы

Для процедуры применяется линейный датчик с высокой частотой сканирования. С его помощью можно получить качественное изображение, на котором видна структура органа и очаговые изменения. Во время процедуры определяют размеры железы, ее структуру, конфигурацию, состояние кровотока. Параллельно исследуются паращитовидные железы и регионарные лимфоузлы.

Подготовка в диагностике не требуется, поскольку осмотру органа ничего не мешает. УЗ-диагностика патологий щитовидной железы — доступный, нетравматичный и безболезненный метод диагностики. Осложнения после УЗИ не наблюдаются.

Во время исследования больному не вводят лекарства, а органы не подвергают облучению, но при этом эффективность диагностики высока. Противопоказаний к проведению УЗ- процедуры нет.

Ее можно делать много раз даже во время беременности.

Обследование проводится в положении лежа. На шею больного наносят специальный гель, увеличивающий проводимость ультразвука. Результаты выводятся на экран. Современные УЗ-аппараты определяют не только наличие, но и размеры узлов щитовидной железы, что важно для выбора тактики лечения.

Пациенту отдают снимок и описание, опираясь на которые эндокринолог назначит лечение выявленных патологий. Для окончательной постановки диагноза пациенту нужно сдать анализы крови, мочи и проконсультироваться у терапевта и онколога.

Расшифровка УЗИ щитовидки

Для получения исчерпывающей информации, которая отражает состояние щитовидной железы, врач-диагност во время процедуры УЗИ оценивает и заносит в протокол следующие параметры:

1. Расположение. Стандартным считается типичное расположение железы, когда она находится в пределах анатомической нормы. В случае наличия патологии в протокол заносят запись об аберрантном ее расположении, когда щитовидка может находиться за грудиной, в области корня языка и т. д.
2. Размер. Определение этого параметра позволяет судить о наличии или отсутствии гипо- или гиперплазии щитовидной железы.
3. Строение. В норме щитовидка состоит из двух симметричных долей, которые соединены перешейком небольшого размера. В случае аномального внутриутробного развития железы или ее патологического приобретенного видоизменения могут образоваться тканевые выросты, дополнительная доля, может отсутствовать раздвоение.
4. Форма. В норме щитовидная железа плоская, может быть немного удлиненной. Если она сильно увеличена в объеме, опухшая, с тиреоидной тканью, подозревают диффузный зоб, вируснуюили бактериальную патологию.
5. Контуры. За норму принимают четкие контуры щитовидной железы. В противном случае, если ее контуры визуализируются нечетко, можно судить о наличии опухолевого или воспалительного очага в железе.
6. Структура. Если в железе отсутствует патологический процесс, ее структура однородна, имеет специфическую зернистость.
7. Эхогенность. Визуально этот параметр можно определить как градацию серых оттенков по всей площади исследуемой области. В норме эхогенность тканей щитовидной железы должна просматриваться в светло-серых оттенках.
8. Очаговые образования. Во время проведения УЗ-диагностики врач должен изучить железу на наличие патологических образований – узлов, кальцинатов, кист или опухолей.
9. Кровоснабжение тканей. Нарушение кровоснабжения щитовидной железы может привести к отмиранию ее тканей. В норме разноцветные сигналы, визуализируемые на экране УЗ-монитора, должны быть однородными по всей площади щитовидки. Усиление цветовой окраски и «пульсация» оттенков говорит об увеличении кровотока, что может быть связано с воспалительным процессом внутри железы.
10. Строение шейных лимфоузлов. Для определения их состояния определяют следующие показатели: структуру, величину, наличие патологических включений,кистозной трансформации, наличие «ворот» лимфоузла, оценка кровотока.

Сколько стоит УЗИ щитовидной железы

Стоимость процедуры зависит от медцентра, в котором проводится исследование и от качества аппарата, с помощью которого производится процедура. В СПБ цена УЗИ щитовидной железы варьирует от 1000 рублей до 2000 рублей. В клинике Диана на новом аппарате можно пройти исследование за 1 тысячу рублей. 

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма и отклонения

Чтобы понять, присутствует ли в щитовидной железе патологический процесс, тщательной оценке подлежат следующие пункты:

Структура, контуры

Стандартной считается однородная структура железы, четко просматривается ее зернистость. К вариантам нормы относят умеренно неоднородную структуру у пациентов, у которых лабораторным путем выявлено повышение титра антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину.

Если железа визуализируется как «пчелиные соты», значит, присутствует аномальное перерождение ее тканей. Контуры железы должны быть четкими. Если они размыты, плохо читаются, значит, в железе развивается воспалительный процесс или опухоль.

Если структурные очертания щитовидки плохо визуализируются, есть повод полагать, что злокачественные образования проросли в расположенные рядом органы.

Основные параметры

Для определения наличия отечности, опухоли или тиреоидной ткани оценке подлежат размеры долей: длина не должна выходить за рамки диапазона 2,5-4 см, ширина – 1,5-2 см, а за норму толщины железы принимают диапазон 1-1,5 см. Во время исследования определяют объем щитовидной железы. Его нормы могут варьироваться исходя из веса пациента:

Вес пациента (кг)	Максимальный объем железы (см. куб)
До 55	15,5
56-65	18,5
66-75	22
76-85	25
86-95	28,5
Более 96	32

В случае несоответствия нормам в протокол исследования заносят запись – диффузное увеличение, что может свидетельствовать о наличии бактериального, вирусного поражения железы, диффузного зоба, онкологического процесса и т. д.

Эхогенность

Плотность эхоструктуры может варьироваться в зависимости от возраста и пола пациента, но должна визуализироваться в светло-серых тонах. Воспалительные очаги визуализируются в темно-сером цвете, ближе к черному. Черная эхогенность – признак злокачественного процесса в тканях щитовидки. В протокол исследования может быть занесена следующая характеристика эхогенности:

• изоэхогенный участок – признак отсутствия патологических процессов в тканях железы;
• гиперэхогенность – светлые участки, которые говорят об отсутствии диффузных изменений в исследуемой области;
• гипоэхогенность – наличие темных участков в исследуемой зоне, которые указывают на наличие воспаления;
• анаэхогенная зона – черные участки, свидетельствующие о наличии кист или опухолей в щитовидке.

Очаговые изменения

В протоколе исследования обязательно указывают отсутствие или наличие фокальных образований – новообразований доброкачественного или онкологического характера. Если выявлены кисты или узлы, в протоколе указывают – очаговое поражение с описанием их расположения и характера.

Допустимым вариантом нормы считают небольшие кистообразные включения до 4 мм.

Доброкачественные новообразования просматриваются на УЗИ как четко обособленные объекты, раковая опухоль имеет размытые границы и черный цвет.

Кисты представляют собой наполненные жидкостью пузырьки, могут быть врожденными либо приобретенными. Если врач диагностировал наличие узлов, значит они образовались из разрастающейся ткани самой железы. Наличие в щитовидке кальцинатов говорит о том, что эти образования состоят из солей калия, поэтому могут способствовать отмиранию клеток щитовидки и их дальнейшему перерождению в опухоль.

Кровоснабжение тканей

Интенсивность этого параметра определяется при помощи доплерографии. В норме на поверхности щитовидной железы могут просматриваться единичные сигналы пульсирующего кровотока. При повышении его скорости можно судить о воспалительном процессе или опухоли внутри железы.

Региональные лимфоузлы

Норма – ровные, четко визуализируемые контуры, отсутствие любых новообразований, кист, наличие «ворот» лимфоузла, умеренный кровоток, длина больше ширины. Любое отклонение от нормы говорит о развивающейся патологии.

Протокол имеет заключение, в котором указывают всю информацию о проведенном исследовании и наличие или отсутствие выявленных патологий. На основании проведенного УЗ-исследования эндокринолог может уточнить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Какие заболевания выявляет УЗИ щитовидной железы

Основываясь на результатах ультразвуковой диагностики, врач-эндокринолог может установить следующие заболевания:

1. Узловой зоб: заболевание, при котором в области железы хорошо пальпируются уплотнения. На УЗИ определяется повышенная плотность образований, граничащих с неизменными тканями.
2. Диффузно-токсический зоб: патология, при которой диффузно-токсическое состояние щитовидки находится в пределах нормы, однако объем железы увеличен, а лабораторная диагностика показывает повышенный синтез тиреотропного гормона (ТТГ) и Т3.
3. Тиреоидит Хашимого: воспалительное заболевание аутоиммунного характера, при котором часть тканей щитовидки отмирает, поэтому нарушается функция железы.
4. Гипотериоз: эндокринная болезнь, характеризующаяся наличием диффузных дегенеративных изменений в тиреоидных тканях. Железа при этом имеет малый по сравнению с нормой размер, гормоны щитовидной железы вырабатываются в недостаточном объеме.
5. Тиреоидит: заболевание, при котором в железе развивается воспаление. Основные симптомы подобного состояния – увеличение объема шеи, боли в области щитовидки, отечность соседних тканей.
6. Киста: образование, напоминающее пузырек с жидкостью внутри. На УЗИ просматривается в виде образований с четкими контурами.
7. Фолликулярная аденома: узловатое образование доброкачественного характера, которое может содержать коллоид.
8. Папиллярная аденома: доброкачественное образование, имеющее кистозное строение, и сосочковые разрастания внутри.
9. Раковая опухоль: злокачественное новообразование, представляющее собой массовое скопление раковых клеток.

В некоторых случаях для уточнения диагноза требуется дополнительная сдача анализов на гормоны щитовидной железы, которые отражают баланс выработки гормонов ТЗ и ТТГ.

Преимущества метода — УЗ исследования щитовидной железы

При подозрениях на сбой в эндокринной системе врач направляет пациента на УЗИ щитовидной железы. Это исследование достаточно информативно для того, чтобы определить наличие патологий в исследуемой области, при этом абсолютно безопасно для человека. МРТ и КТ показаны лишь в случаях, когда необходима детализация структуры патологического образования внутри железы.

К основным преимуществам УЗ-исследования щитовидки относят:

• отсутствие специальной подготовки;
• простоту и скорость выполнения процедуры;
• отсутствие ионизирующего излучения;
• безвредность, в том числе для беременных женщин и плода;
• отсутствие риска инфицирования.

Противопоказаний подобная диагностика не имеет, поэтому может быть проведена детям любого возраста, беременным, кормящим женщинам и пожилым людям.

Всё об УЗИ щитовидной железы

Если же симптомы очевидны, напри­мер, появление зоба, мышечной боли, резкий набор или потеря веса, повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, то в таком случае чрезвычайно важно, как можно скорее посетить врача-эндокринолога. Специалист обязательно направит на УЗИ щитовидной железы, ведь именно его показатели являются решающим фактором в постановке диагноза.

Что описывается в заключении УЗИ щитовидки

Конечно, расшифровкой ультразвуковой диагностики щитовидки заниматься должен исключительно врач, однако некоторые соответствия можно определить самостоятельно. Важно знать, что при проведении данного вида обследования учитываются такие параметры, как:

• однородность, структура и объем щитовидки;
• размеры правой и левой долей;
• строение перешейка;
• состояние рядом расположенных лимфатических узлов;
• размеры паращитовидной железы;
• структура гортанной и шейной тканей.

В норме эхоструктура должна быть однородной, без особенностей.

Нормальный объем щитовидки:

• у мужчин – не выше 25 куб.см.;
• у женщин – не больше 18 куб.см.

Однако объем органа может существенно расходиться с общепринятыми показателями, ведь при его определении необходимо учитывать и вес пациента.

Соответствие веса человека и объема его щитовидной железы

Вес

Максимальный объем

55 кг.	65 кг.	75 кг.	85 кг.	95 кг.	более 100 кг.
15,5 куб.см.	19 куб.см.	22 куб.см.	25 куб.см.	28,5 куб.см.	32 куб.см.

Размер долей железы и толщина ее перешейка также могут различаться между пациентами. Но в медицине эти параметры все же сравнивают со следующими показателями:

• доли щитовидки должны быть приблизительно размера 4*2*2 см., причем важным считается и равность этих долей, то есть левая не должна быть больше
• правой и наоборот;
• перешейка толщина в норме не более 4-5 мм.

У детей, которые еще не достигли шестнадцатилетнего возраста, параметры, естественно, совершенно другие. Причем объем щитовидки у девочек и мальчиков одногодок может иметь разницу в 1-1,5 куб.см.

Нормальные значения объема щитовидной железы у детей от 6 до 15 лет

Возраст, лет

Верхний предел объема, куб.см.

шесть	семь-восемь	девять-десять	одиннадцать	двенадцать	тринадцать	четырнадцать	пятнадцать
4-5,5	6-7	7,5-9	9-10	10,5-12	12,5-14	14,5-15	15,5-16

Что касается других значений по УЗИ, то у здорового человека:

• шейные лимфоузлы не увеличены;
• контуры железы четкие и ровные;
• размер паращитовидных желез примерно равен 4*5*5 мм.

В случае подтверждения ультразвуковым обследованием нормального функционирования щитовидки, в протокол заносится следующее: патологические изменения органа отсутствуют.

А вот отклонения от норм свидетельствуют о наличии заболевания:

• повышенная эхогенность и неоднородность структуры – говорят о воспалительных процессах;
• уплотнения, обособленные от здоровой ткани – наличие доброкачественной опухоли (аденомы) или злокачественной (рака);
• полость в форме круга с четкими краями, нормальной структурой и жидкостью внутри – свидетельствует о кисте;
• увеличение объема органа – подразумевает диффузный токсический зоб;
• снижение размеров и объема щитовидки – признак гипотиреоза, сопровождающийся снижением работоспособности железы;
• увеличение щитовидки, ее отечность – говорят о тиреоидите – болезни, вызванной бактериями и вирусами.

Важно еще раз отметить, что все показатели условные, и только лечащий доктор сможет правильно расшифровать ультразвуковую диагностику, при этом любой специалист назначит дополнительные исследования в виде сдачи анализов крови на гормоны, на сахар, общего анализа крови, мочи и др.

Когда и зачем назначается УЗИ щитовидки

С помощью проведения УЗИ можно определить наличие эндокринных заболеваний, выявить нарушения в работе органа, его структурные изменения и отклонения размеров от нормы.

Процедура ультразвукового исследования щитовидной железы не требует никакой определенной подготовки, перед ее проведением не нужно отказываться от употребления питья или пищи, приема лекарственных средств и даже курения. Как правило, совместно с УЗИ назначают сдачу анализа крови на гормоны.

Когда нужно делать УЗИ щитовидки

В основном УЗИ назначается эндокринологом в результате обнаружения при осмотре ощутимых изменений в структуре органа. Кроме того, диагностика щитовидной железы проводится в следующих случаях:

• отклонения в результатах анализа крови на гормоны;
• болезненное или затруднительное глотание;
• резкое снижение или, наоборот, увеличение веса;
• удушье, головные боли, перепады настроения, слабость;
• повышение температуры, сохраняющееся длительное время;
• прием гормональных препаратов.

Также в целях профилактики исследование щитовидной железы проходят при:

• планировании беременности;
• проживании в районах, отличающихся дефицитом йода;
• врожденных патологиях и хронических заболеваниях щитовидки;
• наличии профессии, связанной с экологической вредностью.

Размеры и особенности щитовидки

Результат УЗИ щитовидной железы должен максимально точно отражать размеры органа, его структуру и форму. У каждого человека железа имеет индивидуальные размеры, которые в течение жизни могут меняться, поэтому нормы для определенного пациента устанавливает, непосредственно, врач-эндокринолог или специалист, проводящий диагностику.

В норме показатели размеров долей железы должны быть следующими:

• длина 2,5-4 см;
• ширина – 1,5–2 см;
• толщина от 1 до 2 см.

Щитовидная железа при хорошем результате УЗИ имеет однородную структуру, ровные края и отличается отсутствием уплотнений и отеков. Толщина перешейка железы в норме колеблется в пределах 4-5 мм. Объем эндокринного органа у мужчин не должен превышать 25 мл, у лиц женского пола — 18 мл.

Какие болезни щитовидки может показать ультразвук

• Тиреоидит. Этот недуг возникает при воспалительных бактериальных или вирусных процессах, проявляется повышением температуры, в большинстве случаев увеличением объема железы, болезненными ощущениями в области расположения органа, отечностью и головными болями.
• Узловой зоб. Данное заболевание диагностируется даже путем обычной пальпации, в передней части шеи при этом четко прощупывается уплотнение. При проведении УЗИ узловой зоб показан как очаг высокой плотности, имеющий четкие границы со здоровой тканью.
• Диффузно-токсический зоб. Эта эндокринная болезнь характеризуется перепадами настроения, снижением веса, нервозностью. При этом структура щитовидной железы не претерпевает изменений, а размеры ее увеличиваются. Диффузно-токсический зоб вызван повышенной продукцией иодсодержащих гормонов органа.
• Гипотиреоз. Гипотиреоз, напротив, проявляется уменьшением объема железы, снижением выработки гормонов и функции железы в целом.
• Киста. На УЗИ при кисте отчетливо видна ограниченная полость, заполненная жидкостью. При наложении воспалительных процессов при кисте может проявляться некоторая болезненность в передней части шеи и повышаться температура. В случае образования кисты обычно производят ее пункцию для исследования на предмет раковых клеток.
• Раковые опухоли. На УЗИ отмечены как образования высокой плотности с неровными контурами. Увеличение лимфатических узлов может указывать на развитие опухоли щитовидной железы.

Узнать стоимость услуги «УЗИ щитовидной и паращитовидной желез»

Диагностика и лечение УЗИ