Гастрит эрозивный — что это такое?

Гастрит – это заболевание желудка, при котором происходи его воспаление или поражение его слизистой. Он является одним из самых распространённых заболеваний ЖКТ, и имеет не специфические симптомы, которые можно спутать с другими болезнями.

Поэтому, чаще всего люди на начальной стадии гастрита не обращаются к специалисту, а лечатся самостоятельно, что приводит к плохим последствиям. Гастрит может перетечь в язвенную болезнь или рак желудка, если вовремя не обратиться к специалисту и не пройти назначенное лечение.

Что такое эрозивный гастрит?

Симптомы эрозивного гастрита

Хронический эрозивный гастрит

Лечение эрозивного гастрита желудка

Диета при эрозивном гастрите

Что такое эрозивный гастрит

Эрозивным гастритом является острое или хроническое воспаление слизистой желудка, при котором появляются небольшие ранки (эрозии). Одним из признаков эрозивного гастрита является кровотечение, которое встречается у каждого третьего больного.

Данная болезнь чаще всего встречается у мужчин в среднем возрасте, а среди детей – у женского пола. Эрозивный гастрит является самым продолжительным заболеванием желудочно-кишечного тракта.

В МКБ 10 (международная классификация болезней Десятого пересмотра) эрозивный гастрит находится под номером К29.0

Как мы уже сказали, эрозивный гастрит может быть хроническим, который вязан с проблемами органов пищеварения, и острый, возникающий из-за употребления химических веществ или низкокачественных продуктов.Провокаторами болезни являются:

• лекарственные средства, которые принимаются долго и бесконтрольно
• алкоголизм
• наркотические вещества
• неправильные диеты
• переедание
• сбой в работе щитовидки влияние вредных микроорганизмов или вирусов
• стрессовые воздействия
• сахарный диабет
• хронические болезни
• проживание или работа в местах, где есть вредные вещества
• онкология
• нарушение кровообращения в желудке

Симптомы эрозивного гастрита

При эрозивном гастрите у пациентов наблюдается ухудшение общего состояние, на языке появляется серо-белый налет, кожа приобретает желтоватый оттенок. В рвоте и кале может содержаться кровь.

Отличительными признаками данного вида гастрита чаще всего являются:

• сильная боль в желудке
• тяжесть
• резкая потеря веса
• сухость и неприятный привкус во рту
• тухлая и кислая отрыжка
• расстройство кишечника
• повышенное газообразование
• сильная изжога
• рвота
• тошнота
• усиление боли после приёма пищи

Если вы обнаружили у себя хотя бы несколько подобных симптомов, то вам следует срочно обратиться к врачу. Также следует помнить о том, что при хроническом гастрите симптомов может и не быть. Поэтому, нужно раз в год посещать медицинские учреждения и проводить осмотр.

Хронический эрозивный гастрит

Хронический эрозивный гастрит – это медленное паталогическое изменение стенок желудка. Из-за агрессивного воздействия желудочного сока на различные отделы желудка при длительном воздействии патогенных факторов, медленно образуются эрозии. Первыми признаками данного вида гастрита являются рвота и кал с кровью.

Какие симптомы у хронического гастрита? Можно ли его вылечить и какие лекарства необходимы? Ищите в материале.

Диагностикой данных заболеваний занимается гастроэнтеролог. Для выявления заболевания при первых симптомах следует срочно обратиться к врачу, и далее следовать всем указаниям специалиста.

Пациенту нужно будет сдать общий, развернутый и биохимический анализ крови, кала и рвотной массы, чтобы врач мог увидеть воспалительные процессы и осложнения в ЖКТ пациента, изучить бактерии, паразитов. Провести ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) с биопсией или рентгеноскопию, чтобы выявить эрозивные поражения и отёки. Также проводят УЗИ.

После обнаружения у пациента эрозивного гастрита, специалист должен назначить специальную диету и медикаменты, которые будут подобраны исходя из вида гастрита и особенностей организма пациента.

Осложнениями эрозивного гастрита являются: кровотечения, шок, инфицирование различными микроорганизмами, появление язв, повреждение слизистой, поражения антрального отдела, непроходимость кишечника, анемия, метаплазия, рак желудка.

Поэтому, следует посетить специалиста при появление каких-либо отклонений от нормы в вашем организме и не заниматься самолечением.

Одним из осложнений гастрита является язва желудка. Это заболевание, вопреки всеобщему мнению, далеко не всегда развивается из-за неправильного питания.

Лечение эрозивного гастрита желудка

Лечение эрозивного гастрита в основном зависит от происхождения заболевания. Медикаменты подбираются единично или в комплексе. Само лечение длится примерно месяц, если пациент своевременно обратился к специалисту, а запущенный эрозивный гастрит – около трёх месяцев.

Препараты для лечения данного вида гастрита подбираются исходя из стадии болезни, симптомов и особенностей организма пациента. Например:

• антибиотики. Если в организме человека найдена бактерия Хеликобактер пилори, то в основном назначается «Метронидазол», «Тетрациклин» или «Кларитромицин».
• антакциды: «Ренни», «Маалокс», «Алмагель». Препараты такого вида назначают для того, чтобы защитить слизистую оболочку желудка от обильной соляной кислоты.
• ферменты: «Энзистал», «Мезим», «Панзинорм».
• кровоостанавливающие препараты – «Этамзилат», «Викасол».
• восстанавливающие: «Вентер», «Дe-Hoл», «Bикaлин».
• для регенерации тканей: «Иберогаст», «Гастрогуттал», «Хилак форте». .

С помощью народных средств эрозивный гастрит вылечить полностью нельзя. Их лучше сочетать с медикаментами, но прежде нужно проконсультироваться с врачом.

• Облепиховое сок развести 1 к 1 с водой. Помогает восстанавливать ткани и защищает стенки желудка от соляной кислоты. Выпивать половину стакана до приёма пищи.
• Размешать столовую ложку мумиё в молоке. Принимать перед сном.
• Пол стакана картофельного сока принимать утром натощак.
• Настойку из прополиса (залить его спиртом или водкой, оставить на 10 дней) развести с водой. Выпивать до еды.
• Липовый мёд смешать с соком из алоэ поровну. Перед приёмом пищи принимать по одной столовой ложке
• Сок из алоэ смешать с тёплой водой и пить по 4 столовые ложки 3 раза в день.

Диета при эрозивном гастрите

Чтобы избежать ухудшения эрозивного гастрита, нужно строго соблюдать диету, прописанную врачом. В первый день желательно ничего не есть. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день небольшими порциями. Употреблять пищу за два часа до сна.

Диете следует придерживаться от месяца до полугода, в зависимости от стадии и вида заболевания.

Разрешено: манная крупа, рис, гречневая крупа, овощи, мясо и рыба, приготовленные на пару, некислые кисели из ягод, макаронные изделия, супы-пюре, нежирные бульоны.

Запрещено: жирные, жареные, острые, солёные, копчёные продукты, кофе, газированные напитки, свежие хлебобулочные изделия, алкоголь, шоколад и конфеты.

; Завтрак;Перекус;Обед;Перекус;Ужин;Перекус

Понедельник;Овсяная каша, травяной чай;Протёртый банан; Суп с отварными овощами, тефтели на пару, отвар из шиповника;Печенье, простокваша;Тефтели на пару, картофельное пюре, некрепкий чай;Кефир Вторник;Яйцо всмятку, сухарик, некрепкий чай;Печенье, кисель;Суп-пюре из овощей, отварная курица, компот;Банан;Гречка, отварная колбаса («докторская»);Питьевой йогурт Среда;Творог со сметаной, компот;Запечённая груша;Картофельный суп, тушёные овощи, котлеты на пару из индейки;Чай с молоком;Отварная нежирная говядина, отварной рис;Ряженка Четверг;Омлет на пару, кисель;Печенье, отвар из шиповника;Суп с рисом¸ рыбная запеканка (без корочки), компот;Чай, сухарик;Картофельное пюре, отварная рыба;Тёплое молоко Пятница;Молочная гречневая каша, чай с молоком;Запечённое яблоко;Овощной суп-пюре, тефтели на пару, вермишель отварная, компот;Протёртый творог, кисель;Овощное рагу, отварная индейка, отвар из шиповника; Кефир Суббота;Омлет на пару, некрепкий чай;Йогурт;Крем-суп из цветной капусты, тыквенное пюре, котлеты из курицы на пару;Печенье, простокваша;Отварная рыба, гречневая каша, некрепкий чай;Тёплое молоко Воскресенье; Манная каша, чай с молоком;Ягодное желе;Овощной суп с куриными фрикадельками, мясное суфле, перетёртая свекла, компот;Кисель, сухарик;Тефтели на пару, тушёные овощи, травяной чай;Кефир

Вот блюда, которые можно употреблять при эрозивном гастрите:

Суфле из творога. Смешать 150 грамм творога с одним куриным яйцом, добавить к ним одну столовую ложку манной крупы и столовую ложку сахара. Всё тщательно перемешать, взбить миксером и вылить в заранее приготовленную форму. Выпекать в духовке 30 минут при 180 градусах. Суп-пюре из цветной капусты.

Взять один кочан цветной капусты и разделить его на маленькие кусочки, варить 15 минут. Одну столовую ложку муки разогреть на сковородке и влить туда отвар из капусты. Отваренную капусту измельчить в блендере, смешать с одним стаканом кипяченого молока и добавить чуть-чуть сахара и довести до кипения.

Взять одно яйцо и смешать со сметаной (2,5 чайной ложки), добавить к супу и довести до кипения.

Овощное рагу. Взять одну морковь и лук, мелко нарезать и потушить около 4 минут. Два картофеля почистить, нарезать небольшими кубиками и добавить к морковке с луком, добавить воды. Тушить.

Взять и нарезать один кабачок, добавить к остальному. Цветную капусту (200 грамм) мелко нарезать и добавить к остальной массе. Накрыть крышкой и тушить 15-20 минут на среднем огне. Можно добавить немного соли.

Сырники. Взять 250 грамм творога и добавить в него одно куриное яйцо, немного сахара и две столовые ложки сметаны, перемешать. Готовое тесто обмакнуть в муку и выложить на заранее приготовленный противень. Поставить в духовку и запекать 20 минут при 160 градусах, по мере приготовления переворачивать на другую сторону.

Ягодный мусс. Взять некислые ягоды, вымыть их, просушить и выжать. Залить приготовленную массу 0,5 стакана холодной воды. Закипятить и процедить полученное. Вновь довести до кипения, добавить одну столовую ложку сахара и одну столовую ложку манки, всё это перемешать и варить до готовности. Остудить, взбить и вылить в форму.

Что можно есть, а от чего следует категорически отказаться? Еще больше вариантов блюд и диетическое меню при гастрите на неделю ищите в материале.

Эрозивный гастрит можно полностью вылечить, если человек вовремя обратиться к специалисту, будет соблюдать все требования и рекомендации врача от медикаментов до диеты.

Если же откладывать визит к гастроэнтерологу на потом и пытаться самостоятельно найти лечение, то гастрит может перейти в хронический. Также эрозивный гастрит может привести к язвенной болезни и раку желудка.

Поэтому, при появлении симптомов лучше сразу же обратиться к врачу и пройти обследование, а не игнорировать их.

Для того, чтобы избежать появления гастрита рекомендуется следить за своим питанием: продукты должны быть качественными, хорошо обработанными, правильно храниться, стараться не употреблять слишком жирные, солёные и острые продукты.

Также нужно есть как можно меньше жаренного, отказаться от курения, алкоголя, стараться употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день, тщательно пережевывать и не есть всухомятку.

Все медикаменты следует принимать только по назначению врача.

Для того, чтобы избежать появления эрозивного гастрита следует следить за своим здоровьем, питанием, гигиеной и избавиться от вредных привычек.

Старайтесь раз в полгода проходить медицинские обследования, общаться со специалистами, не игнорировать боли и какие-либо изменения в своём организме.

Это поможет вам предотвратить эрозивный гастрит или узнать о нём и начать лечение на первых стадиях, так как запустившаяся болезнь может привести к страшным последствиям.

Вернуться на главную страницу

Эрозивный гастрит

Первые симптомы эрозивного антрального гастрита, схема лечения и профилактика

Гастритом называется воспалительное заболевание желудка. Термин антральный указывает на месторасположения этого заболевания. Следовательно, очаг заболевания находится в последнем нижнем отделе желудка, называемым антральным отделом. А термин эрозивный свидетельствует о наличии эрозий и язв.

Таким образом, эрозивный антральный гастрит – это воспалительное заболевание нижнего отдела желудка, сопровождаемое образованием эрозий и язв.

Одной из причин возникновения заболевания считается инфицирование желудка бактериями Helicobacter pylori. При попадании в желудок колония этих бактерий разрастается.

Продукты их жизнедеятельности вызывают интоксикацию слизистой оболочки и приводят к её истончению.

Что это такое?

Эрозивный гастрит или эрозивно-язвенный гастрит представляет собой одну из форм воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, в результате которого формируются небольшие поверхностные дефекты в виде эрозий.

От других разновидностей гастрита эрозивный тип отличается появлением обширных эрозийных участков на фоне воспаленной покрасневшей поверхности. Такое повреждение иногда покрывает всю желудочную поверхность. Развитие эрозивного гастрита желудка начинается с образования небольших ранок на внешней поверхности желудка и постепенно охватывает все большую и большую территорию. 

Причины возникновения

Этиология данного заболевания довольно хорошо изучена. Образование эрозий происходит в результате патологического воздействия желудочного сока на слизистую оболочку. Если данный процесс не остановить, возможно развитие язв, которые опасны своим прободением.

Гастрит антрального отдела желудка может развиться при наличии таких предрасполагающих факторов:

• бактерия Helicobacter pylori — наиболее частый этиологический фактор, до 85% случаев эрозивного антрального гастрита;
• инфекционное или воспалительное заболевание в области ЖКТ;
• гастроэнтерит;
• отравление токсическими веществами;
• перенесённые ранее операции на желудке;
• неправильное питание – злоупотребление жирным, острым и жареным;
• алкоголизм, курение;
• длительный приём медикаментов, которые нарушают целостность слизистой оболочки желудка.

По статистике, наиболее часто к развитию данного недуга приводит именно бактерия Хеликобактер пилори и неправильное питание.

Симптомы антрального эрозивного гастрита

Среди признаков антрального эрозивного гастрита можно выделить такие, как:

• Резкая боль в животе;
• Периодические боли в нижней части живота, в особенности, после употребления пищи;
• Ощущение сдавленности в области желудка;
• Повышенное выделение желудочного сока;
• Отрыжка;
• Изжога;
• Рвота, тошнота.

При хроническом эрозивном антрум гастрите симптомы более приглушенные, или вовсе отсутствуют. Возможные признаки:

• отрыжка;
• метеоризм;
• неприятные ощущение или тупая боль в эпигастрии;
• упадок сил;
• тяжесть в желудке;
• понос;
• сильная потливость.

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо будет пройти: рентген желудка, гастрофиброскопию, прицельную биопсию. 

Диагностика

Для определения разновидности гастрита первым делом проводят эндоскопию. Затем в обязательном порядке проводятся исследования крови и кала. При трудной диагностике иногда прибегают к рентгенологическому исследованию.

Диагностику гастрита должен проводить только врач гастроэнтеролог. Самостоятельно ставить диагноз себе или кому-то нельзя, если, конечно же, нет специального образования. Самолечение и самодиагностика без медицинского образования часто приводит к летальным случаям.

Как лечить эрозивный антральный гастрит?

Лечебные мероприятия по борьбе с эрозивным антральным гастритом направлены на:

• купирование жизнедеятельности болезнетворных бактерий;
• устранение процессов воспаления;
• избавление от болевого синдрома;
• остановка кровотечений;
• снижение кислотного уровня и восстановление ферментного состава.

Наиболее эффективное — двухэтапное лечение, направленное на борьбу с возбудителями и восстановление поврежденных тканевых структур:

1. На первом этапе применяется терапия сильнодействующими медикаментами.
2. Вторая стадия лечения нацелена на восстановление тканей, пораженных эрозиями.

Продолжительность терапевтического курса составляет две недели. Используются антибактериальные препараты, а также лекарства антациднойгруппы, которые способствуют уменьшению кислотного воздействия на пораженные желудочные слизистые оболочки.

Тяжелая степень заболевания лечится путем внутривенного введения антацидов в жидкой форме. Болезненные ощущения купируются посредством анальгетиков.

Важное значение в успешном избавлении от заболевания имеет диета: следует отдавать предпочтение нежирным продуктам, которые нужно употреблять в теплом виде. Такое средство терапии позволит избежать усугубления процесса воспаления.

Медикаментозная терапия

Препараты для улучшения моторной функции желудкаРядом известных специалистов рекомендована специальная методика по лечению эрозивного гастрита, одобренная ВОЗ. Продолжительность такого курса терапии составляет 14-15 дней.

Агрессивное лечение проводится средствами группы ингибиторов протонного насоса, блокаторами гистаминовых рецепторов и прокинетиками.

На первой стадии используется тройственная схема, состоящая из одного препарата типа ингибитора протонного насоса и двух антибактериальных веществ: амоксициллина и кларитромицина.

Если первая схема не изменит кардинально ситуацию, то назначается курс терапии по второй схеме, включающей комплекс из 4 препаратов: дицитрат висмута, ингибитор протонного насоса, тетрациклин и метронидазол.

Лекарственные средства антисекреторного типа и антацидные препараты уменьшают активность окисленного желудочного сока, снижают общую кислотность и прекращают эрозию тканей и разъедание слизистой.

Достаточную эффективность в этом направлении показали препараты маалокс, алмагель, гелюсил, реницидин, омепразол, гевискон и некоторые другие. Пищеварение удается стабилизировать при использовании средств ферментативного типа: мезим, фестал, панзинорм и т.д.

Для больных с тяжелой стадией заболевания предусматривается внутривенное введение жидких антацидов и блокаторов типа циметидин, фамотидин; используются кровезамещающие препараты. Болевые симптомы спазматического характера снимаются при помощи спазмолитиков: но-шпа, папаверин. 

Народные средства

Хорошей помощью для медикаментозной терапии в восстановлении тканей и нормализации функций желудка может стать народная медицина, но при правильном ее применении. Лучше всего, если народные средства будут согласованы с врачом. Широкое применение находят следующие народные методы:

1. Сок картофеля принимается 3 раза в день перед едой, причем доза постепенно увеличивается с 25 мл до 100 мл, курс лечения — 15 дней.
2. Облепиха в виде ягод.
3. Масло облепихи принимается 3 раза в сутки по 1 ст. л.
4. Сок капусты принимается по 100 мл 3 раза в день в течение 20-30 дней.
5. Смесь льняных семян с водой (2 ст. л. на 0,5 л воды), употребляется по 60-70 мл 3-4 раза в день перед приемом еды в течение 15-25 суток.
6. Мед можно использовать отдельно или добавлять в любой состав.
7. Настой облепихи: ягоды заливаются кипятком (в соотношении 1:5) и настаиваются 2 ч, в охлажденный состав добавляется мед, выпивается в объеме 0,8-1 л в течение суток.

Эрозивный гастрит относится к достаточно опасным заболеваниям и является одной из самых тяжелых разновидностей гастритов. Эффективность лечения во многом зависит от своевременности начала лечения. При первых признаках необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельное диагностирование очень затруднено аналогичностью симптомов со многими другими заболеваниями.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – это острое либо хроническое воспаление желудка, характеризующееся формированием эрозий слизистой оболочки. Клиническая картина полиморфна, однако к основным симптомам относят боли в животе, тошноту, рвоту, диспепсические явления, примесь крови в стуле и рвотных массах. Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра, лабораторных (анализ крови, выявление хеликобактерной инфекции, кал на скрытую кровь) и инструментальных исследований (ЭГДС, гастрография с контрастированием и без). В план лечения включают гемостатики, антисекреторные и антацидные препараты, гастропротекторы и анальгетики, по показаниям – антибиотики.

Эрозивный гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором происходит образование единичных либо множественных эрозивных дефектов на его стенках на фоне минимальной активности воспалительного процесса.

Эрозивный гастрит часто сопровождается кровотечениями и геморрагической имбибицией пораженной слизистой оболочки. Острая форма заболевания встречается редко, протекает бурно и плохо поддается лечению, в связи с чем в большинстве случаев переходит в хроническую форму.

Хронический эрозивный гастрит диагностируется, по разным данным, у 2-18% всех пациентов, прошедших эндоскопическое обследование по поводу болей в эпигастрии.

Специалисты в области клинической гастроэнтерологии отмечают, что данная патология в 3 раза чаще встречается среди мужчин.

При этом острая форма заболевания присуща мужчинам трудоспособного возраста, среди детей встречается реже и поражает в основном женский пол; хронические эрозии также чаще формируются у мужчин, но уже в пожилом возрасте. На острый эрозивный гастрит приходится до 5% всех желудочных кровотечений.

Кровотечения развиваются у каждого третьего больного с эрозиями желудка, а у 3% могут быть настолько массивными, что приводят к неблагоприятному исходу. Наиболее актуально изучение эрозивного гастрита для гастроэнтерологов, хирургов.

Впервые эрозии слизистой оболочки желудка и ДПК были описаны в 1761 году Морганьи, а продолжил его исследования Рокитанский в 1842 году.

В последние десятилетия отмечается повышение интереса к исследованиям эрозивных процессов в желудке, что связано с широким внедрением эндоскопических методов обследования в клиническую практику.

На сегодняшний день известно, что эрозивный гастрит служит проявлением тяжелых нарушений гомеостаза, обмена веществ, иммунных реакций и микроциркуляции начальных отделов пищеварительного тракта.

Эрозивный гастрит

В патогенезе эрозивного гастрита основное значение имеет дисбаланс внутренних агрессивных и защитных факторов пищеварительного тракта в сочетании с повреждением слизистой оболочки желудка. К повреждающим факторам при эрозивном гастрите относят:

• прием некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, гормонов коры надпочечников, дифосфонатов, препаратов наперстянки);
• наркоманию (преимущественно кокаиновую);
• алкогольную интоксикацию;
• стрессорные воздействия (тяжелую ишемию, гипоксию, почечную недостаточность, массивные ожоги, политравму и т. д.);
• инфицирование патогенными микроорганизмами (ЦМВ, группой герпес-вирусов, клостридиями, гемолитическим стрептококком и др. у пациентов с иммунодефицитом);
• заражение паразитами (анизакиаз);
• поражение хеликобактериями, при этом повреждается преимущественно антральный отдел желудка.

Вторичный эрозивный гастрит может развиться на фоне следующих заболеваний:

Некоторые гастроэнтерологи выделяют отдельную форму эрозивного гастрита – рефлюкс-гастрит, связанный с недостаточностью пилорического сфинктера и забросом желчи в полость желудка, что приводит к глубокому повреждению и изъязвлению его слизистой оболочки.

Выделяют единичные эрозии (не более трех) и множественные (четыре и более). На основании эндоскопической картины различают несколько типов эрозий:

• геморрагические (поверхностные либо глубокие, покрыты геморрагической корочкой, имеют бледный венчик);
• плоские (имеют белесоватый налет, края полнокровные, не возвышаются над слизистой);
• гиперпластические (расположены на гребнях складок слизистой оболочки, напоминают полипы, умеренно отечны).

Обычно эрозивный гастрит на ранних стадиях успешно маскируется под пищевые токсикоинфекции либо обострение хронической патологии ЖКТ. Пациента беспокоят диспепсические явления — изжога, тошнота, неинтенсивные боли в эпигастрии, метеоризм и неустойчивость стула.

Поэтому правильный диагноз чаще бывает установлен на стадии манифестных проявлений, когда развивается кровотечение из эрозированной слизистой оболочки, выражающееся рвотой с прожилками крови либо меленой (черный кал, содержащий в себе элементы переваренной крови).

Желудочное кровотечение является одним из характерных признаков эрозивного гастрита. Если эрозивный гастрит обусловлен сильным стрессом, то первым его признаком чаще всего выступает острое кровотечение, сопровождающееся явлениями шока.

К основным осложнениям эрозивного гастрита относят шок, рецидивирующие кровотечения, анемию, инфицирование хеликобактерией и другими микроорганизмами, формирование язвы желудка, стриктуры и деформации его полости.

Дифференцировать эрозивный гастрит следует с другими заболеваниями, проявляющимися желудочным кровотечением: язвенной болезнью, раком и полипами желудка, синдромом Меллори-Вейса, варикозным расширением вен пищевода; травмами, ожогами и радиационным поражением слизистой оболочки желудка.

Для постановки правильного диагноза очень важен внимательно собранный анамнез. Следует уточнить у пациента, имелись ли раньше эпизоды кровотечений из пищеварительного тракта, рвоты или дисфагии.

Большое значение имеет быстрая потеря веса за короткий промежуток времени (может указывать на опухоль желудка с распадом и кровотечением). Также обращают внимание на другую патологию, которая могла бы привести к формированию эрозивного гастрита; отмечают прием лекарственных препаратов, алкоголя и наркотиков.

При подозрении на эрозивный гастрит требуется проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования:

• Лабораторная диагностика. Осуществляют общий анализ крови для выявления анемии, анализ кала на скрытую кровь. Для диагностики осложнений и сопутствующих заболеваний назначается биохимический анализ крови. Идентификация инфекционных агентов требует бактериологического исследования рвотных масс, содержимого желудка и кала; применения различных методик выявления H.pylori (ИФА, ПЦР-диагностика, дыхательный тест).
• Эндоскопия. Среди инструментальных методов наибольшее значение придается эзофагогастродуоденоскопии с одновременным проведением биопсии. Во время эндоскопического исследования визуализируются эрозии, производится дифференциальная диагностика с другой патологией желудка, осуществляется поиск источника кровотечения. При массивном кровотечении ЭГДС должна быть проведена в первые часы после поступления, если состояние пациента стабильное – исследование может быть отложено на 24-48 часов.
• Рентгенография желудка. Рекомендуется использование обычной гастрографии, а также с введением контрастного вещества в полость желудка. Рентгенологическими признаками эрозивного гастрита являются: небольшой отек и утолщение складок слизистой оболочки; узловатость внутренней оболочки желудка; увеличение желудочных полей. Наиболее информативным методом выявления эрозий служит рентгенография желудка с двойным контрастированием – при эрозивном гастрите дефекты слизистой оболочки могут быть линейными или протяженными, с рваными краями.

Лечение эрозивного гастрита должно быть комплексным, направленность терапии во многом зависит от этиологии заболевания.

К неотложным мероприятиям относят коррекцию анемии и гемодинамических расстройств путем переливания препаратов крови и кровезаменителей; медикаментозный и хирургический гемостаз (электрокоагуляция или эндоскопическое клипирование кровоточащего сосуда).

Обязательным является соблюдение лечебной диеты (в первые часы – лечебное голодание, постепенный переход на диету №0, затем №1).

1. Этиотропная терапия. Обычно включает лаваж желудка, эрадикацию инфекционного агента (путем назначения антибактериальных, противогрибковых, противовирусных либо антипаразитарных препаратов).
2. Патогенетическая терапия. Для предупреждения осложнений эрозивного гастрита может потребоваться назначение медикаментов, угнетающих секрецию желудочного сока (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, аналоги соматостатина), гастропротекторов. Антациды обладают слабым профилактическим эффектом при эрозивном гастрите.
3. Симптоматическое лечение. Направлено на устранение признаков заболевания: при необходимости обезболивания вводятся наркотические анальгетики (использовать НПВС при острых и хронических гастритах запрещено); спазмолитики (атропин, папаверин, платифиллин). Для устранения тошноты и рвоты обычно применяются прокинетики (метоклопрамид, домперидон).

При своевременном начале лечения прогноз эрозивного гастрита благоприятный. Следует помнить о том, что недиагностированный вовремя острый эрозивный гастрит может перейти в хроническую форму.

Если желудочное кровотечение возникло впервые, источник выявить не удается, подозревается инфекционный генез эрозивного гастрита – рекомендуется госпитализация пациента в хирургическое отделение.

При стабильном состоянии больного, отсутствии признаков кровотечения, низком риске рецидива возможно полное излечение даже на амбулаторном этапе.

Профилактика эрозивного гастрита включает в себя противоэпидемические мероприятия, соблюдение здорового образа жизни, правильное питание.

При наличии у пациента факторов риска развития вторичного стрессорного эрозивного гастрита (на фоне тяжелой соматической либо хирургической патологии, при обширных травмах, ожогах и пр.

) проводится специфическая профилактика в виде введения в желудок антацидов, Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, сукралфата, мизопростола с целью повышения рН желудочного сока, инактивации пепсина.

Эрозивный гастрит — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Эрозивный гастрит – это заболевание воспалительного характера. Оно поражает слизистую желудка, вызывает образование на ней эрозий разного размера. Эти образования не проникают глубоко в стенки желудка и после заживления не оставляют следов.

Именно глубина проникновения в стенку желудка отличает эрозивный гастрит от язвы. Последнее заболевание способно поражать не только внутреннюю поверхность, но и более глубокие ткани и даже мышечный слой.

Эрозивный гастрит опасен осложнениями. Как показывает статистика, пятая часть желудочных кровотечений связана именно с эрозиями на слизистой. Поэтому в современной гастроэнтерологии все чаще эту форму заболевания именуют как «геморрагическая гастропатия или гастрит» и «папулезная гастропатия».

Эрозивный гастрит – распространенная патология. Четверть обследований по поводу изжоги, боли в животе, тошноте заканчивается постановкой этого диагноза. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин. Заболевание может развиться в любом возрасте. Правда, у маленьких детей диагноз ставят гораздо реже.

Проведенные исследования показывают, что в последние годы участилась случаи диагностики эрозивного гастрита. По данным некоторых исследований, частота заболеваний возросла в десять раз.

Ученые связывают это с ростом количества стрессов, нарушением режима и качества питания. Так же это может быть связано с совершенствованием методов диагностики.

При проведении профилактических осмотров болезнь удается установить на начальной стадии даже при отсутствии жалоб.

Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом

Не откладывайте лечение

Причины эрозивного гастрита

В подавляющем большинстве случаев развитие заболевания вызывает Helicobacter pylori. Однако, медики склонны полагать, что одного наличия бактерии в желудке недостаточно. Для появления болезни необходимо сочетание нескольких факторов.

Бактерия Helicobacter pylori была выделена в 1981 году. Она устойчива к кислотной среде и способна выделять ферменты, ослабляющие защитную среду стенок желудка. Размножаясь, этот микроорганизм вызывает местное воспаление и формирование эрозий. Helicobacter pylori довольно устойчив к антибактериальным препаратам, что затрудняет лечение.

Как показывают исследования, в мире более 70% населения планеты инфицировано Helicobacter pylori. На данный момент, это самая распространенная инфекция. Однако, в силу разны причин в большинстве случае наличие бактерии в организме не вызывает развитие заболевания и инфицированность протекает незаметно.

Кроме наличия в желудке болезнетворных микроорганизмов развитие эрозивного гастрита могут спровоцировать и иные причины:

• сильные стрессы
• хроническое психическое напряжение
• регулярный прием алкоголя
• нарушение режима питания с длительными периодами голодания

• прием острой и соленой пищи
• курение по утрам до завтрака
• прием некоторых лекарственных препаратов
• болезни печени и поджелудочной железы

• хронические болезни ЖКТ
• сахарный диабет
• вредные условия труда
• заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок

Сочетание инфицированности болезнетворным микроорганизмами с провоцирующими факторами снижает защитную функцию организма. Происходит выброс желчи, повышенная выработка пепсина и кислоты. Это значительно ухудшает способность эпителия к регенерации, производству защитной слизи и ведет к появлению дефектов слизистой желудка и формированию эрозивного гастрита.

Классификация форм эрозивного гастрита

• Первичные эрозии (не имеют связь с ранее выявленной патологией) и вторичные (результат прогрессирования, имеющийся болезни).
• Злокачественные (появляются при наличии онкологического процесса) и доброкачественные (могут иметь одиночный или множественный характер).
• Незрелые (молодые образования) и зрелые (имеют участки некротизации ткани).

По виду и форме образований на слизистой выделяют следующие виды:

• поверхностные (маленькие, плоской формы и с выделенным краем);
• полные (приподняты над поверхностью слизистой);
• полиповидные (могут иметь диаметр до полутора сантиметров, долго не заживают и постоянно обостряются).

Симптомы эрозивного гастрита

Больные, страдающие эрозивным гастритом, могут предъявлять много разнообразных жалоб, как специфического, так и неспецифического характера:

• появление тошноты и редкие эпизоды рвоты
• снижение аппетита или его полное отсутствие
• повышенное газообразование
• изжога
• отрыжка

• болевые ощущения в эпигастрии на пустой желудок или спустя полтора часа после еды
• резкое похудение
• стул черного цвета из-за наличия кровотечения
• рвота черно-коричневой массой

Так же больные могут жаловаться на повышенную сонливость и утомляемость, снижение переносимости привычных нагрузок, появление отдышки и тахикардии. Такие симптомы могут говорить о наличии скрытого кровотечения.

Перечисленные выше симптомы патологии говорят о том, что заболевание может иметь симптомы желудочного кровотечения и наличия дефектов слизистой.

Как ставят диагноз эрозивного гастрита?

Эрозивный гастрит имеет симптомы, схожие с иными болезнями ЖКТ. Поэтому для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование. Чаще всего врачи рекомендуют следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• анализ крови общий для уточнения наличия анемии;
• определение скрытой крови в кале;
• взятие участка слизистой на цитологию и гистологию;
• ПЦР для диагностики инфицированности Helicobacter pylori;
• фиброгастроскопия (ФГДС) с проведением биопсии воспаленной области;
• рентгенография с контрастом.

Лечение эрозивного гастрита

Для лечения патологии обычно выбирают консервативную тактику. Очень редко требуется хирургическое вмешательство.

Основа успешного лечения: это диета и регулярный прием лекарственных препаратов. Обычно врачи назначают комплекс таблеток для уничтожения Helicobacter pylori, снятие симптомов заболевания и стимуляцию заживления слизистой.

Так как Helicobacter pylori — устойчивый к воздействию антибиотиков микроорганизм, для его уничтожения выбирают сочетание трех или четырех препаратов. Лечение непростое и занимает довольно много времени.

При наличии кровотечения кроме приема лекарств врач может рекомендовать термо- или электрокоагуляцию слизистой, воздействие лазером, наложение скоб или эндоскопическое прошивание.

Во время лечения патологии больному стоит придерживаться дробной схемы питания. В день должно быть не менее 5 приемов пищи маленькими порциями.

Чтобы снизить вероятность механического повреждения слизистой во время заживления, стоит употреблять перетертую пищу или приготовленную с помощью пара.

Так же необходимо исключить прием слишком горячих или холодных блюд, отказаться от употребления соленых, жареных, жирных и острых продуктов. Недопустимы газировки, крепкий кофе, чай и алкогольные напитки.

Осложнения

Эрозивный гастрит хорошо поддается терапии. Однако, если диагноз не был поставлен вовремя, и не было начато лечение заболевания, возможно появление следующих осложнений:

• кровотечения в желудке;
• переход эрозий в язву;
• развитие раковой опухоли на месте эрозий.

Профилактика

Предотвратить появление болезни можно, соблюдая меры личной гигиены, поддерживая режим питания, отказавшись от курения и употребления алкогольных напитков. При работе на вредном производстве стоит соблюдать меры предосторожности. При диагностике заболеваний, проводить своевременное их лечение. Так же стоит избегать стрессовых ситуаций.

Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?

• Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.
• Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.
• Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.
• Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.
• Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.
• Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.