Как сделать кт желчного пузыря

МСКТ органов брюшной полости в клиниках СПб выполняется на мультиспиральных компьютерных томографах мощностью от 4 до 340 срезов. Обследование в разных плоскостях, поэтому итоговые снимки показывают врачу реальную картину в формате 3D о состоянии, структуре и расположении органов брюшного и забрюшинного пространства. При исследовании на современных компьютерных томографах используется рентгеновское излучение в малых дозах (в среднем 3-7 мЗв), поэтому метод считается относительно безопасным и разрешен практически всем пациентам за исключением беременных женщин.

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию. Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 372-66-93

В каких случаях делают КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Компьютерная томография брюшной полостей обычно применяется в следующих случаях:

• при болях в области живота;
• при травме;
• при подозрении на повреждение сосудов;
• при нарушении нормального функционирования желудка, кишечника, печени, почек, селезенки, желчного пузыря, надпочечников;
• при подозрении на камни;
• для уточнения предполагаемого диагноза онколога (и других специалистов).

Что покажет МСКТ брюшной полости

• цирроз, абсцессы и кисты печени;
• панкреатит;
• гепатит;
• мочекаменную болезнь;
• механические повреждения;
• аномалии развития;
• наличие инородных тел;
• патологию сосудов;
• поражение лимфоузлов;
• опухоли, в том числе злокачественные, с наличием метастазов.

Протокол МСКТ брюшной полости будет включать оценку следующих органов и параметров: степень увеличения печени, однородной ее структуры, нормальность плотности, признаки особых изменений селезенки, размеры поджелудочной железы, гомогенность структуры паренхимы, признаки изменений в надпочечниках и почках, расширение чашечно-лоханочной системы, наличие конкрементов в просвете, наличие свободной или осумкованной жидкости или газов в брюшной полости, признаки патологии в мягких тканях, состояние наддиафрагмального отдела легких.  

Особенности компьютерной томографии органов брюшной полости с контрастом

КТ брюшной полости с контрастированием позволяет получить более наглядную и четкую картину состояния органов живота. Способ введения контрастного вещества зависит от того, на какие органы необходимо обратить пристальное внимание, и какова цель обследования. При обследовании контраст вводят:

• перорально;
• внутривенно — болюсным или ручным введением йодсодержащего препарата.

В большинстве случае используется внутривенное контрастирование с помощью инъектора. Однако диагностика патологий желудка и тонкого кишечника может потребовать двойного контрастного усиления — перорального и внутривенного. Делать КТ брюшной полости с контрастом или без него и каким способом вводить контраст врач решает в каждом отдельном случае.

Как проводится КТ органов брюшной полости

Процедура компьютерной томографии брюшной полости выполняется во многих медицинских центрах Санкт-Петербурга государственной и частной формы собственности. Ее отличительные особенности:

• удобство для обследуемого человека;
• высокая степень информативности;
• быстрое получение результата.

Обычно КТ проводится при наличии направления врача, в котором уточняется протокол и фокус обследования. Процедуру выполняют врач-рентгенолог и лучевой технолог (лаборант). Пациент укладывается на специальный стол, который в ходе обследования будет двигаться и заезжать в кольцо томографа.

В моменты работы рентгеновской трубки человек должен лежать неподвижно и выполнять команды врача касательно вдохов, выдохов или задержки дыхания. Медицинский персонал наблюдает за процессом через окно и по монитору.

Вся процедура занимает в среднем 5-7 минут, немного больше времени (20-30 минут) понадобится при проведении КТ брюшной полости с контрастированием. После окончания исследования потребуется 30-40 минут для обработки снимков и записи полученной информации на электронный носитель (диск или флеш-накопитель).

Подготовленный пакет документов следует передать своему лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Если было выполнено КТ с контрастированием, после обследования необходимо пить большое количество негазированной воды, чтобы быстрее вывести из организма контрастное вещество.

Подготовка

Подготовительный этап к КТ органов брюшного пространства начинается за 2 дня до даты диагностики с перехода на питание, снижающее газообразование.

Из рациона питания следует исключить бобовые культуры, фрукты, белый хлеб и кондитерские изделия, кисло-молочные продукты, квас, пиво, газированные напитки. В меню в эти дни можно включать яйца, кашу, отварное мясо и приготовленную на пару рыбу.

Для подготовки кишечника в день исследования за 20 минут можно принять 2 таблетки ношпы. Саму процедуру томографии делают натощак.

Ведущие врачи Санкт-Петербурга

Холин Александр Васильевич специализация Врач МРТ и КТ

профессор кафедры лучевой диагностики

врачебный стаж — с 1985 года лет Ведет прием: Медицинский университет им.И.И.Мечникова специализация Врач МРТ и КТ

врач-рентгенолог высшей категории 

кандидат медицинских наук

врачебный стаж — с 1998 года лет Ведет прием: НМЦ Томография на Ильюшина Марченко Наталья Викторовна специализация Врач МРТ и КТ

врач-рентгенолог высшей категории 

кандидат медицинских наук

врачебный стаж — с 1995 года лет Ведет прием: НИИ детских инфекций (НИИДИ) Стамат Александра Ивановна специализация Врач МРТ и КТ врачебный стаж — с 2008 года лет Ведет прием: Клиника Март, ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова

Противопоказания

Безусловным противопоказанием к проведению МСКТ является беременность. В остальных случаях вывод о допустимости обследования с помощью рентгеновского облучения врач рассматривает в каждой ситуации индивидуально. К относительным ограничениям к компьютерной томографии относят:

• массу тела пациента более 200 кг, что связано с предельной нагрузкой на стол томографа;
• возраст до 5 лет из-за лучевой нагрузки;
• психическое заболевание и другие состояния, не позволяющие пациенту неподвижно лежать во время КТ.

Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием может быть осложнена:

• пациентам с почечной недостаточностью;
• больным с сахарным диабетом.

 

Мрт или кт брюшной полости — что лучше

Диагностику органов брюшной полости в клиниках СПб можно проводить следующими методами:

Чаще всего для первичного исследования органов, расположенных в области брюшины и забрюшинного пространства, используют УЗИ. МРТ или КТ брюшной полости врач обычно назначает как экспертный метод диагностики, когда данные осмотра или УЗИ показывают тревожные симптомы.

По информативной ценности и цене МРТ и КТ брюшной полости сопоставимы друг с другом, а что из них лучше, определяет обычно врач на основании из целей сканирования. Метод КТ основан на действии рентгеновских лучей.

Аппаратура МРТ работает путем воздействия магнитного поля и радиочастотных импульсов на обследуемые органы.

Исходя из особенностей физики получения изображения МРТ органов брюшной полости лучше визуализирует мягкие ткани и органы с большим содержанием воды — печень, селезёнка, поджелудочная железа. Компьютерная томография хорошо показывает полые органы, например, желчный пузырь, желудок, кишечник.

Компьютерная томография брюшной полости считается наиболее информативным способом срочной диагностики, который позволяет за считанные минуты получить комплексную картину состояния органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Она является приоритетной формой диагностики при травматических повреждениях и экстренных случаях. Ограничения и противопоказания к каждому из видов обследования зависят от метода воздействия. Компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. В среднем она составляет 7-9 мЗв при компьютерной томографии брюшной полости. Доза облучения при МСКТ несет потенциальную опасность для беременных женщин и плода, а также младенцев, поэтому данное исследование не проводят беременным, кормящим матерям и маленьким детям.

Магнитно-резонансная томография не несет в себе никакой нагрузки и по безопасности сопоставима с УЗИ. Однако мощное магнитное поле томографа может быть угрозой для здоровья пациентов с электронными водителями ритма, например, кардиостимуляторами.

От чего зависит цена компьютерной томографии брюшной полости

• Направление врача: Требуется при КТ детям
• Подготовка: Да в случае КТ ангиографии, КТ ОМТ, КТ ОБП
• Применение контраста: По назначению врача и при КТ сосудов
• Время: 5-7 минут
• Противопоказания и ограничения: Беременность, аллергия на йод при КТ с контрастом, почечная недостаточность
• Время выдачи результатов: 30-40 минут

 

Перечень исследований Цена

Акции
КТ мочевыделительной системы (почки, надпочечники, мочевой пузырь, мочевые пути)	от 2500 руб.	Ночью
КТ брюшной полости (часть пищевода, желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, тонкий кишечник)	от 2500 руб.	Ночью
КТ забрюшинного пространства (почки и надпочечники, мочеточники, мягкие ткани и лимфоузлы)	от 2500 руб.	Ночью
КТ виртуальная колоноскопия (толстый кишечник)	от 4100 руб.	Ночью

 

Стоимость компьютерной томографии органов брюшной полости зависит от срезовой мощности томографа и протокола сканирования (контрастная или нативная форма томографии). Окончательная цена на КТ брюшной полости складывается из следующих показателей:

• консультации и работы рентгенолога;
• непосредственно томографии;
• введения контрастного вещества (в зависимости от способа введения);
• снимков, записи информации на электронный носитель;
• консультации врача по итогам диагностики.

Более подробную информацию о ценах, адресах клиник, особенностях процедуры, списке противопоказаний и другие полезные сведения можно бесплатно получить в Общегородском центре записи на диагностику. Звоните, мы обязательно поможем!

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ О ДИАГНОСТИКЕ

Что покажет КТ поджелудочной железы

КТ поджелудочной железы — это неинвазивный способ обследования данного органа брюшной полости. Её в медицинских центрах чаще всего осуществляют в ходе компьютерной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства. Процедура выполняется с помощью мультиспирального компьютерного томографа, чьи срезовые мощности могут варьироваться от 12 до 640 срезов

читать далее →

Подготовка к КТ брюшной полости

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства — это детальное сканирование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки, почек и надпочечников и лимфоузлов брюшной полости. Это исследование требует предварительной подготовки. От качества подготовительных мероприятий зависит информативность и результативность компьютерной томографии области живота.

читать далее →

Что покажет МСКТ надпочечников

Компьютерная томография надпочечников осуществляется с помощью сканирования тканей и органов рентгеновскими лучами. В ходе исследования на компьютерной части томографа проектируются послойные изображения проекции органов в виде трехмерной модели. Они отображают

читать далее →

  2021-02-19 2021-02-29

Камни желчного пузыря

На сегодняшний день наличие камней в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь) является одним из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. По статистике желчные камни образуются у каждого пятого жителя планеты.

Желчный пузырь – это полый орган, грушевидной формы, служащий не только резервуаром для накопления и хранения желчи, которая необходима человеку для переваривания главным образом жиров и поддержания нормальной микрофлоры, а также для выделения желчи, которое происходит в ответ на поступление пищи, посредством мышечных сокращений его стенки. Таким образом, желчный пузырь является активным и важным органом пищеварительной системы. Процесс оттока желчи зависит от правильности и силы сокращений желчного пузыря.

Стенка органа состоит из 3х слоев:

• слизистой оболочки, покрытой эпителием, который обеспечивает обмен веществ и кровоснабжение;
• гладкой мускулатуры, которая вызывает сократительные движения для эвакуации желчи;
• cерозной оболочки, обеспечивающей защиту органа.

Камни в желчном пузыре образуются в результате застоя желчи, когда её компоненты выпадают в осадок и кристализируются, в результате чего происходят изменения её химического состава, то есть нарушение баланса между холестерином и желчными кислотами, что в конечном результате и способствует формированию камней. Процесс образования камней не быстрый, для этого необходимо время: месяцы, а порой и годы. Размеры конкрементов могут быть самыми разными: от размера просяного зернышка до перепелиного яйца и количество их также варьирует от единичного до нескольких десятков.

Эта патология выявляется преимущественно в возрасте 35-45 лет и диагностируется в 2 раза чаще у женщин, виной тому – женские гормоны эстрогены, которые нарушают литические свойства желчи и замедляют её отток. Известно, что женский пол является одним из 5 основных факторов риска – так называемого синдрома 5F: Female (женский пол), Forty (40 и старше), Fertile (рожавшие), Fair (светловолосые), Fat (полные).

У 80% пациентов наличие камней не вызывает никаких симптомов и является случайной находкой при обследовании по другому поводу.

Что же способствует образованию камней?

• чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием холестерина (животные жиры);
• ддлительным приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно оральных контрацептивов (у женщин);
• беременность;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• паразитарные инвазии;
• хронический воспалительный процесс;
• врожденные деформации желчного пузыря;
• пожилой и старческий возраст;
• нарушение характера и режима питания: редкие приемы пищи, голодание, несбалансированная диета и как следствие резкое похудение или быстрый набор веса;
• наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, дискинезия желчевыводящих путей и т.п.

Как проявляется желчнокаменная болезнь?

Клиническая картина зависит от стадии заболевания.

I стадия – начальная: формирование литогенной желчи (богатой холестерином и бедной желчными кислотами), образование хлопьев, кристаллов, билиарного сладжа.

Данная стадия бессимптомная, выявляется по данным УЗИ и является обратимой.

Врачи-гастроэнтерологи нашей клиники очень внимательно относятся именно к этой стадии болезни, так как именно на ней можно вовремя восстановить нормальную физиологию желчного пузыря.

II стадия: формирование желчных камней – но признаки ЖКБ могут ещё отсутствовать, и выявляться случайно, во время прохождения УЗИ органов брюшной полости по другому поводу.

III стадия: клиническая – появление выраженной симптоматики — желчной колики.

IV стадия: осложнения. Отсутствие адекватного лечения может привести к появлению осложнений: механическая желтуха, перфорация стенки желчного пузыря, перитонит.

Характерный болевой синдром при ЖКБ – желчная колика – выраженная острая внезапно возникающая боль под правым ребром режущего, колющего характера, может распространяться в область шеи, под лопатку, верхнюю конечность. Причины болевого синдрома – спазм мускулатуры желчного пузыря и протоков как рефлекторный ответ на раздражение стенки конкрементами и в результате перерастяжения пузыря избытком желчи при наличии закупорки в желчевыводящих путях.

Провоцируют данное состояние следующие ситуации:

• Употребление острой пищи, спиртного
• Стрессовые ситуации
• Ношение тяжестей
• Езда по неровной поверхности

При выявлении симптоматики пациента направляют к гастроэнтерологу, который принимает решение о возможности амбулаторного лечения или госпитализации для выполнения холецистэктомии.

Из методов диагностики на сегодняшний день наиболее доступным и информативным является УЗИ органов брюшной полости, которое дает представление о наличии, количестве, размерах конкрементов, а также состоянии стенок желчного пузыря.

Из дополнительных методов оценки состояния желчного пузыря и протоков – МРТ и КТ желчного пузыря.

Что предпринять для профилактики камнеобразования?

Предупредить развитие заболевания помогает рациональное питание. Регулярное питание (4-5 разовое) способствуют своевременному опорожнению желчного пузыря, предотвращая тем самым застой желчи. Не стоит употреблять слишком холодные или слишком горячие блюда – это может вызвать спазм желчевыводящих путей и спровоцировать болевой приступ.

Соблюдайте режим труда и отдыха, по возможности ограничивайте стрессовые ситуации. Если у вас имеется избыточный вес – целесообразно снизить калораж пищи, за счет уменьшения количества жиров. Следите за своей массой тела, но не голодайте.

Регулярно посещайте врача, проходите профилактические осмотры, это позволит выявить проблему на ранних стадиях и эффективно её предотвратить.

Желчекаменная болезнь: диагностика и лечение

Исследования и процедуры, используемые для диагностики камней в желчном пузыре и осложнений, включают:

УЗИ брюшной полости. Это исследование наиболее часто используется для выявления признаков камней в желчном пузыре.

Эндоскопическое УЗИ (ЭУЗИ). Эта процедура может помочь выявить более мелкие камни, которые можно пропустить при УЗИ брюшной полости. Во время исследования эндоскоп пропускают через рот и пищеварительный тракт.

Дополнительные исследования могут включать пероральную холецистографию, сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную холангиопанкреатографию или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Камни в желчном пузыре, обнаруженные с помощью ЭРХПГ, можно удалить во время процедуры.

Анализы крови. Анализы крови могут выявить воспаление желчного пузыря, желтуху, панкреатит или другие осложнения, вызванные желчными камнями.

Лечение без операции возможно лишь на начальной стадии заболевания, до формирования камней.

Варианты лечения желчных камней

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря. После удаления желчного пузыря желчь течет прямо из печени в тонкий кишечник, а не концентрироваться в желчном пузыре.

Вам не нужен желчный пузырь для жизни, а его удаление не влияет на вашу способность переваривать пищу, но может вызвать диарею и диспепсические расстройства, которые обычно носят временный характер.

Лекарства могут не работать. Лекарства от камней в желчном пузыре обычно не используются в виду малой эффективности.

Подготовка к визиту к врачу

Начните с терапевта, если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть камни в желчном пузыре, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтеролог), или к абдоминальному хирургу.

Какие симптомы ЖКБ и когда обратиться к врачу читайте по ссылке.

Поскольку время приема ограничено, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам это сделать:

• Помните о любых предварительных ограничениях. При назначении исследований спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно понять всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время приема. В отношении камней в желчном пузыре вы можете задать своему врачу следующие основные вопросы:

• Желчные камни являются вероятной причиной моей боли в животе?
• Есть ли вероятность, что мои симптомы вызваны чем-то другим, кроме камней в желчном пузыре?
• Какие исследования мне нужны?
• Есть ли шанс, что мои камни в желчном пузыре исчезнут без лечения?
• Нужна ли мне операция по удалению желчного пузыря?
• Каковы риски операции?
• Сколько времени нужно, чтобы оправиться от операции на желчном пузыре?
• Есть ли другие варианты лечения камней в желчном пузыре?

Ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
• Ваши симптомы связаны с употреблением пищи?
• Была ли у вас лихорадка?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Как долго длятся ваши симптомы?
• Что смягчает ваши симптомы?
• Что усиливает ваши симптомы?
• ЖКТ в семье.

Кт брюшной полости в ярославле

Если Вам требуется сделать КТ органов брюшной полости в Ярославле срочно и без направления, Клиника КОНСТАНТА предлагает записаться и пройти платную диагностику на современном оборудовании последнего поколения — Optima CT540.

Этот точный рентгенологический метод диагностики путем послойного сканирования исследуемых органов, расположенных в данной области, позволяет быстро выявлять опухолевые изменения, воспалительные процессы в мягкотканных и костных структурах.

Медицинский центр нашей Клиники проводит КТ диагностику анатомических структур живота и малого таза:

• печени;
• поджелудочной железы;
• селезенки;
• желчного пузыря;
• кишечника.

Комплексное исследование органов брюшной полости (ОБП) и забрюшинного пространства может дополнительно включать томографию почек, надпочечников, лимфатических узлов, верхней части мочеточников. В качестве дообследования может быть назначено МРТ ОБП.

Суть процедуры

В отличие от обычного рентгена или УЗИ мультиспиральный томограф благодаря сотням срезовых снимков за один оборот сканера создает трехмерные реконструкции ОБП, позволяющие определять патологии на ранней стадии развития. МСКТ проводится по двум сценариям: с контрастированием и без него. Использование особых препаратов на базе йода повышает контрастность томограммы для точной оценки расположения патологического процесса.

Показания, противопоказания

Наличие у пациента показаний к прохождению данной диагностической процедуры определяет исключительно врач.

Показания:	Противопоказания:
резкие боли в области живота; наличие ощутимой при пальпировании опухоли; кровотечения в районе желудочно-кишечного тракта; травмирование внутренних органов; воспаления в области живота.	возраст до 3-х лет; беременность; нарушения в работе почек или печени, аллергические реакции (для процедуры с контрастом). Возможны сложности у пациентов с весом свыше 120 кг, объемом тела больше 120 см.

Подготовка к процедуре, порядок проведения

Этапы проведения:

1. Введение контраста проводится перед началом или во время процедуры.
2. Обследуемый пациент принимает горизонтальное положение на выдвижной кушетке томографа и неподвижно лежит во время сканирования.
3. В случае возникновения неприятных ощущений нужно немедленно сообщить о них врачу, наблюдающему за ходом исследования.
4. КТ без контраста занимает 3-5 минут, с контрастным усилением – 30-40 минут.
5. Врач-рентгенолог изучает серию полученных снимков, анализирует наличие и степень развития патологии, выдает пациенту томограмму и заключение.

Что показывает КТ?

МСКТ исследование позволяет диагностировать:

• Аномалии развития внутренних органов.
• Панкреатит, цирроз, гепатит, гепароз.
• Заболевания лимфатической системы.
• Воспалительные процессы, абсцессы.
• Наличие камней, кист.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования, метастазы.
• Травмы тканей живота.
• Сосудистые патологии.

КТ диагностика отдельных органов показывает:

Брюшная полость	Онкологию, внутренние кровоизлияния в желудке, печени с печеночными ходами, поджелудочной железе, разрывы селезенки с протоками, петель толстого и тонкого кишечника
Забрюшинное пространство	Опухоли в почках, надпочечниках, измененные в них сосуды, нервно-сосудистые пучки, патологии забрюшинных лимфатических узлов, повреждения костных структур
Мочевой пузырь (урография)	Мочекаменную болезнь в почках, мочевом пузыре, мочеточниках, мочевыводящих путях
Желчный пузырь (холангиография)	Желчекаменную болезнь, опухоли в желчном пузыре, желчевыводящих протоках

Сколько стоит компьютерная томография органов брюшной полости?

Цены на платную КТ указаны в прайс-листе ниже. Итоговая плата за исследование определяется необходимостью применения контраста и его ценой.

Лечим по полису ДМССмотреть список страховых компаний

Кт с контрастом — цена, сделать компьютерную томографию с контрастированием в москве

КТ с контрастом проводят в том случае, когда необходимо отчетливо разграничить нормальные и пораженные структуры, а также при исследовании магистральных сосудов – артерий и вен.

Сделать КТ с контрастом в GMS Hospital можно круглосуточно, по предварительной записи, в удобное время и без очереди.

В нашей клинике исследование проводится на аппарате SIEMENS SOMATOM Scope Power, так называемое низкодозное КТ, когда лучевая нагрузка при исследовании на организм снижена.

Благодаря этим свойствам контраста, специалист получает возможность детально изучить органы и ткани, четко увидеть патологические участки, их границы и капсулы, локализацию, распространенность на соседние анатомические структуры и т.д.

Показания к диагностике

Компьютерная томография с контрастом, назначается при:

• подозрении на онкологический процесс;
• диагностике тромбоза (внутрипросветные тромбы, тромбированные аневризмы, зоны тромботического стеноза аорты);
• диагностике сосудистых патологий;
• раке кишечника, желчного пузыря и других полых органов;
• паренхиматозных злокачественных опухолях – раке почек, печени и т.д.;
• новообразованиях в легких, сердце, средостении;
• опухолях опорно-двигательной системы, головного мозга;

• лимфоме;
• абсцессах, острых воспалительных процессах;
• диагностике желчнокаменной или почечнокаменной болезни;
• врожденных аномалиях развития;
• кишечной непроходимости, завороте, инвагинации кишечника.

Контрастирование помогает установить точную степень раковой опухоли, распространенность патологического процесса, наличие метастаз, поражение лимфатических узлов и другие изменения.

Стоимость исследования в ночное время с 21:00 до 08:00 остается неизменной.

Противопоказания к исследованию

КТ с контрастом не проводят, при наличии следующих противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
• бронхиальная астма в тяжелой форме;
• беременность;
• аутоиммунные поражения;
• сахарный диабет III степени;
• хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• гипертиреоз и другие патологии щитовидной железы.

Период лактации является условным противопоказанием – после обследования женщине противопоказано кормление грудью 2 суток. Также КТ с контрастом имеет ограничение по весу – обследование не проводят пациентам с весом более 200 кг (зависит от допустимой нагрузки аппарата КТ).

Какие заболевания выявляет

КТ с контрастом проводится для диагностики широкого спектра заболеваний:

Применение контраста позволяет четко визуализировать даже малейшие отклонения в органах и тканях быстро и неинвазивно. КТ с контрастированием применяют во всех медицинских областях, в хирургической и терапевтической практике, для обследования практически всех систем и органов – от самого маленького сустава, до головного мозга.

Подготовка к процедуре

КТ с контрастом проводится по строгим показаниям и только по направлению врача.

Всем пациентам перед исследованием обязательно нужно сдать биохимический анализ крови, чтобы исключить наличие почечной и печеночной недостаточности.

На процедуру лучше прийти в свободной, не стесняющей движения одежде. Перед исследованием необходимо снять все украшения из металла, съемные протезы и медицинские устройства.

Если планируется КТ органов желудочно-кишечной системы или малого таза, предварительная подготовка включает следующие шаги:

• за 3-5 дней перейти на бесшлаковую диету;
• вечером накануне исследования и утром очистить кишечник при помощи клизмы или специальных растворов;
• между ужином и обследованием должно пройти 8-10 часов.

Исследование проводится натощак, в случае если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, следует обсудить с доктором возможность их приема в день проведения КТ. Более детально о подготовке к исследованию расскажет лечащий врач на консультации.

Как проводится

Сначала выполняют первое бесконтрастное сканирование, выступающее «отправной точкой». После этого, пациенту вводят контраст:

• внутривенно, болюсно, с установкой в локтевую вену интродьюсера (катетера), через который подается контрастное вещество;
• внутривенно, при помощи шприца-инжектора;
• перорально (внутрь).

Через 15-30 минут (зависит от способа введения контраста) пациента помещают в камеру сканера и вновь проводят серию снимков. Обследование совершенно безболезненное, все что нужно – спокойно лежать и не шевелиться. Процедура является абсолютно безопасной, безболезненной и не требует времени на восстановление. Контраст из организма выводится естественным путем в течение нескольких дней.

В клинике GMS компьютерная томография проводится на современном аппарате с расширенным функционалом. Вы можете получить результаты исследования на пленке, а также записанные на диск или флешку, что позволяет их использовать в динамике, сопоставляя с результатами последующих томографий. Врачебное заключение будет готово в течение 1-2 часов.

Назначение лечения и/или перевода в стационар/на операцию

Результаты исследования нужно обязательно показать лечащему врачу, направившему вас на КТ.

Он проанализирует полученные данные в совокупности с результатами клинических и лабораторных исследований, поставит диагноз, назначит или скорректирует лечение.

При необходимости примет решение по поводу госпитализации и проведении операции. Запись на прием к специалисту GMS Hospital осуществляется круглосуточно, онлайн или по телефону.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Цена
Компьютерная томография с контрастом	15 831 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital. Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой.

Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта.

Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Хронический холецистит — симптомы, причины развития, лечение

Хронический холецистит – это воспалительный процесс желчного пузыря, который имеет хроническое течение и отличается рецидивирующим характером. В основе патогенетического механизма лежит нарушение выхода желчи, застойные явления желчного пузыря и протоков. Часто холецистит развивается вместе с желчнокаменной болезнью. Пожилые женщины более подвержены этой патологии, чем мужчины. Средний возраст больных хронической формой заболевания – 40-60 лет. Желчный пузырь расположен на левой стороне брюшной полости под печенью. Этот орган активно участвует во многих жизненных процессах, например в процессе пищеварения. Внутреннее воспаление приводит к нарушению многих функций и значительно влияет на общее состояние здоровья. Воспаление поражает как сам мочевой пузырь, так и его каналы. Основным признаком для классификации хронического холецистита, безусловно, является наличие или отсутствие камней (конкрементов) в желчном пузыре. В этом отношении различают калькулезную и некалькулезную форму заболевания. Если говорить о возбудителе воспалительного процесса, то различают такие формы заболевания (по частоте его возникновения), как бактериальная, вирусная, паразитарная, аллергическая, немикробная (иммуногенная), ферментативная и идиопатическая (имеет неясное происхождение). Течение воспалительного процесса также неравномерно и зависит от определенных факторов, в том числе от индивидуальных особенностей организма. Протекать хронический холецистит может в фазе обострения, для которой характерна яркая клиническая картина. Также наблюдается угасание обострения, стойкая или нестойкая ремиссия. Наличие холецистита легко заметить. Они характеризуются своей интенсивностью и количеством, но могут меняться в зависимости от формы заболевания. Многие больные испытывают появление сердечных болей и психических расстройств. В том случае, если желчный пузырь заполнен камнями, размер которых достигает 5 мм, возможен приступ печеночных колик. Для острой формы холецистита характерны следующие симптомы:

• беспокоящие колющие боли справа в подреберье;
• повышение температуры тела;
• отрыжка и ощущение горького привкуса во рту;
• пожелтение кожного покрова и появление характерного зуда;
• тошнота и рвота.

Признаки хронического холецистита немного отличаются от симптомов острой формы заболевания:

• тупые, ноющие боли в правом боку, отдающие под лопатку;
• нарушения со стороны пищеварительной системы;
• потеря аппетита;
• желтый цвет кожи.

Холецистит характеризуется увеличением лейкоцитов в крови и СОЭ. Но идентифицировать такие признаки можно только с помощью лабораторных исследований. Существует множество факторов, влияющих на развитие заболевания:

• образование камней, которые закупоривают желчный проток и поэтому вызывают воспаление;
• наследственная предрасположенность;
• врожденная патология желчного пузыря (гиподинамия);
• беременность (в этот период наблюдается тенденция у женщин к активизации заболевания из-за гормональных процессов);
• инфекционное поражение желчного пузыря (вирусы и паразиты);
• повреждение внутренних органов;
• сахарный диабет;
• слабая иммунная система;
• гормональная дисфункция в результате приема лекарств или контрацептивов;
• применение некоторых медикаментозных препаратов, которые могут вызвать появление камней.

На развитие холецистита оказывают влияние и многие поведенческие факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• сильный эмоциональный стресс;
• чрезмерное потребление жирной, жареной, острой пищи, обработанных продуктов и алкоголя;
• кишечные паразиты (аскариды, амебы, лямблии);
• пищевая аллергия;
• голодание.

Такой широкий спектр влияющих факторов говорит о том, что заболеть очень легко. Поэтому лечение следует начинать после появления первых признаков болезни. Но сначала необходимо провести комплексное обследование, чтобы выяснить причины возникновения болезни. Патогенез заболевания связан с двигательной дисфункцией желчного пузыря. Нарушается нормальное течение желчи, происходит ее застой. Позже добавляется инфекция. Развивается воспалительный процесс. При хронической форме заболевания воспаление развивается гораздо медленнее и отмечается вялое течение. Воспалительный процесс может постепенно переходить от стенок желчного пузыря к желчным протокам. Длительное течение сопровождается образованием спаек, деформацией мочевого пузыря, сращиванием с соседними органами (кишечником), образованием свища. Основой для диагностики холецистита является история болезни, собранная терапевтом. При первоначальном обследовании врач проводит сканирование живота. Во время брюшного зонда специалист спрашивает о болезненных ощущениях на правой стороне туловища, определяет точечное напряжение мышц в области исследуемого органа. Болевой синдром возникает при легком постукивании по области правого подреберья. Диагностика заболевания проводится на основе нескольких исследований:

• лабораторные тесты;
• УЗИ желчного пузыря;
• рентгенологические исследования (артериография, холеграфия, холецистография);
• дуоденальное зондирование.

Эти методы позволяют определить биохимический состав мочевого пузыря, а также наличие камней и их размер. Лечение включает в себя поддержание нормального уровня желчных кислот. Принятые меры направлены на устранение воспаления в желчном пузыре, освобождение желчных протоков и нормализацию работы органа. Существуют различные виды лечения этого заболевания, выбор которых зависит от стадии развития заболевания и общего состояния здоровья пациента:

• Медикаментозная терапия. Гастроэнтеролог назначает препараты преимущественно при хроническом некалькулезном холецистите. Лекарства снимают острые симптомы, устраняют очаг инфекции и восстанавливают пищеварительную функцию.
• Хирургическое лечение. При калькулезной форме заболевания без операции не обойтись. Удаляется источник образования конкрементов – желчный пузырь.
• Разрушение конкрементов. Хирургическое дробление камней не способствует полному излечению. Также для размельчения конкрементов могут быть назначены лекарственные средства.

При обострении хронической формы холецистита больной должен соблюдать постельный режим и придерживаться щадящей диеты. В качестве лечебных процедур часто назначаются минеральные воды. Но прежде необходима обязательная консультация с врачом, который правильно выберет процедуру с учетом особенностей общего состояния пациента. Предлагаем рейтинг препаратов для лечения обострения при хроническом холецистите. Список составлен на основании эффективности, безопасности и соотношения цена-качество. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Проявляет амилолитическую, желчегонную, липолитическую, протеолитическую и стабилизирующую поджелудочную функцию. Этот ферментный препарат может компенсировать проблему выделительной активности поджелудочной железы, одновременно поддерживая функцию печени и желчевыводящих путей. Назначается при желчевыводящих инфекциях (холецистит, холангит). Длительность применения зависит от типа продолжительности болезни и поэтому может быть определена только лечащим врачом. Терапия должна проводиться не дольше 14 дней. Чрезвычайно эффективный препарат, который не только восстанавливает поврежденные участки печени, но и стимулирует активный рост гепатоцитов. В основе этого препарата лежит активный ингредиент силимарин, то есть экстракт расторопши. Выпускается в упаковках по 80и 180шт. Существует ряд заболеваний, при которых назначают препарат: хронический гепатит, алкоголизм и цирроза печени. Также «Карсил» снимает интоксикацию организма и помогает восстановиться при хронической форме холецистита. Карсил драже 35 мг 80 шт.

Производитель: Sopharma [Софарма], Болгария

Иммунобиологический препарат разработан от гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных стафилококком. Назначается в составе комплексной терапии. Стафилококковый раствор назначается при острой и хронической форме холецистита в сочетании с другими лекарственными средствами. Можно использовать детям до 18 лет, в период беременности и лактации. Поливалентный очищенный раствор используется в качестве антибактериального препарата. Назначается для профилактики и лечения разных форм энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваний. Назначается в любом возрасте внутрь за 30-60 минут до еды. Курс лечения составляет от 1 до 2 недель. Капсулы способствуют растворению холестериновых желчных конкрементов. Гепатопротекторное средство содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая снижает гепатотоксичность гидрофобных желчных солей. Обычно назначается по 10 мг в сутки. Если иное не предписано врачом. Длительность терапии зависит от показаний. Спазмолитическое лекарственное средство на основе дротаверина гидрохлорида. Представляет собой производное изохинолина. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Следует придерживаться рекомендаций по дозированию, указанных в инструкции. В противном случае возможны побочные реакции со стороны сердца и сосудов. Выпускается в таблетированной форме по 24и 100шт. Но-шпа таблетки 40 мг 24 шт.

Производитель: Chinoin [Хиноин], Венгрия

Разработан для лечения хронического холецистита у взрослых. Ферментный и желчегонный препарат сдержит сухую желчь, измельченную высушенную поджелудочную железу и слизистые оболочки тонкой кишки убойного скота. Желчегонное средство нормализует процессы пищеварения, улучшая состояние желудочно-кишечного тракта. Содержит панкреатин и способствует нормализации процессов пищеварения. Ферментный препарат компенсируют функциональную недостаточность поджелудочной железы. Широко используется для устранения воспалительных и дистрофических заболеваний желчного пузыря и желудка. Способствует улучшению пищеварительных процессов. Назначается для устранения симптомов холецистита у женщин при беременности только после консультации с врачом. Желчегонный препарат выпускается в форме сиропа и содержит экстракт плодов шиповника. Растительное лекарственное средство обладает выраженным желчегонным эффектом. Назначается при гепатите и некалькулезном холецистите. Холосас сироп 95 мл

Производитель: Алтайвитамины, Россия

Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда обладает широким спектром действия. Оказывает выраженное бактерицидное действие. Назначается против анаэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий. Назначается при хронической и острой форме холецистита. Антибактериальное средство, которое относится к пенициллиновому ряду и обладает широким спектром действия. Назначается для проведения монотерапии чаще всего в комбинации с клавулановой кислотой. Используется для лечения хронического холецистита у взрослых, эффективно устраняя не только симптомы, но и причины. Таблетки для лечения болезней желчевыводящих путей на основе активированного угля, сухой желчи, экстракта крапивы и чеснока. Желчегонное средство снижает процессы брожения и гниения в кишечнике. Способствует усилению секреторных функций гепатоцитов и повышает секреторную активность органов желудочно-кишечного тракта. Капсулы содержат урсодезоксихолевую кислоту и представляют собой гепатопротектор. Обладают холелитолитическим и желчегонным действием. Назначается для лечения хронического калькулезного холецистита, эффективно устраняет причины и симптомы заболевания. Урсосан капсулы 250 мг 50 шт.

Производитель: ЗиО-Здоровье, Россия(Подольск)

Если лечение хронического холецистита проводится с соблюдением рекомендаций врача, в том числе строгой диеты, тогда прогноз благоприятный. Но болезнь опасна из-за возможных осложнений: разрыве воспаленного органа на фоне перитонита, что может привести к летальному исходу. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста, потому как в процессе лечения крайне важно следить за динамикой. Первичная профилактика холецистита включает ведение здорового образа жизни, ограничение спиртных напитков и исключение таких вредных привычек, как курение и переедание. Обязательно нужно вести активный образ жизни, время диагностировать и лечить застойные явления в организме. Также следует избегать паразитарных инвазий и стрессовых ситуаций. Литература:

https://diseases.medelement.com/disease/хронический-холецистит/13791

https://med-info.ru/reference/disease/1547 https://medi.ru/lekarstva/hronicheskij-beskamennyj-holecistit/ https://www.eurolab.ua/medicine/nozology/view/3959/ https://www.vidal.by/poisk_preparatov/nozologiya/hronicheskiy-holetsistit.html

Компьютерная томография желчного пузыря – что показывает, подготовка

Компьютерная томография – это рентгеновский метод, который хорошо показывает твердые ткани. Желчный пузырь содержит жидкость, поэтому без контрастирования прослеживается недостаточно четко. Хорошо визуализируется при нативном сканировании на МР-томограммах из-за насыщенности желчью, но КТ и магнитно-резонансная томография решают разные диагностические задачи.

Кт желчного пузыря с контрастированием – что показывает

Компьютерная томография желчного пузыря с контрастом показывает состояние стенки, слизистой оболочки, полипы, камни и новообразования.

КТ-диагностика желчнокаменной болезни

Для выявления камней в желчном пузыре на КТ требуется высокая квалификация врача. При бесконтрастном сканировании визуализируются конкременты, которые плотнее или менее густые, чем желчь. По этой причине примерно 5-ая часть конкрементов желчного пузыря не обнаруживается на изображениях.

Большинство желчных конкрементов состоит из билирубина и холестерина, поэтому хорошо визуализируются при УЗИ. Для выполнения КТ требуются строгие показания.

При подозрении на желчнокаменную болезнь информативность исследования уступает УЗИ и МРТ.

Контрастное КТ желчного пузыря при полипах применяется не для постановки диагноза. Выявление разрастаний слизистой оболочки чаще является случайной находкой при томографии по поводу злокачественных новообразований.

Специфичность обнаружения полипов при обследовании достаточно низка, что обусловлено техническими особенностями метода.

Диагностируется полипоз даже на УЗИ, поэтому особой рациональности в использовании компьютерной томографии не существует.

После удаления желчного пузыря выполнение КТ рационально только при проблемах с перевариванием жиров и последующими диспепсическими расстройствами – тошнота, рвота, кишечная непроходимость.

Эталонный метод выявления полипов и камней желчного пузыря – УЗИ. Компьютерная томография применяется при подготовке к операции для выбора лечебной тактики.

Кт желчного пузыря – подготовка

Повышает эффективность исследования использование режима «холецистография» программного обеспечения, поставляемого с оборудованием.

Если врач назначил компьютерную томографию желчного пузыря, следует правильно подготовиться, чтобы изучить не только стенку органа, но также выявить камни, другие дополнительные образования:

• Предварительная психологическая подготовка пациента предполагает объяснение основ сканирования. Процедура безболезненна. Внутривенное введение контраста редко вызывает осложнения, так как препарат не вступает в метаболические реакции;
• Нельзя употреблять пищу за 4-5 часов до процедуры, чтобы содержимое кишечника не искажало КТ-сигнал. Особую диету соблюдать не нужно (только по назначению врача);
• Сканирование при желчнокаменной болезни требует введения контраста. Для исключения аллергии на препарат проводится предварительная проба – введение небольшого количества средства с отслеживанием изменений в организме пациента.

Перед процедурой врачи проанализируют результаты предыдущих исследований. Определят проекции, шаг срезов, режимы обследования для получения максимума диагностической информации.

Не существует трудностей с решением задачи, где сделать кт желчного пузыря в СПб и Москве, так как более 70 частных клиник предлагает услугу. Сложности возникают с правильностью выбора обследования для выявления патологии гепатобилиарного тракта. Рентгеновские лучевые исследования приводят к радиационному облучению тканей, поэтому их должны назначать врачи.