Как сделать мрт забрюшинного пространства

Как сделать МРТ забрюшинного пространства Как сделать МРТ забрюшинного пространства Как сделать МРТ забрюшинного пространства Как сделать МРТ забрюшинного пространства  

МРТ или КТ брюшной полости — что лучше выбрать? Ответ на этот вопрос во многом зависит от:

  • цели обследования;
  • первичного диагноза;
  • анамнеза пациента;
  • наличия противопоказаний;
  • уровня допустимого лучевого воздействия.

Если пациент постарается разобраться в томографических снимках брюшной полости, то он не заметит большой разницы между МРТ и КТ томограммами.

Однако принцип получения изображения и фокус диагностики отличится при визуализации брюшиной полости на компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

В общем и целом, компьютерная томография четче всего отображает костные ткани и зоны кровоизлияния, тогда как магнитно-резонансная томография лучше покажет, что происходит в мягких тканях.

Выбирая между КТ или МРТ брюшной полости нужно понимать, что каждый из методов имеет свои плюсы и минусы. Нередко врачи применяют сразу оба сканирования и тем самым нивелируют недостатки этих диагностик. Наличие результатов обеих томографий позволяет получить максимально точную картину состояния больного и назначить эффективную терапию.

МРТ брюшной полости КТ брюшной полости
Как сделать МРТ забрюшинного пространства Как сделать МРТ забрюшинного пространства

В чем основные отличие кт и мрт брюшной полости?

Компьютерная томография — это лучевая форма диагностики. Она использует для получения данных возможность поглощения тканями человеческого организма рентгеновского излучения.

При помощи сканирования на компьютерном томографе создаются множественные снимки обследуемой области с различных ракурсов, которые затем при помощи компьютерных программ собираются в объемное изображение — 3D реконструкцию органов.

Магнитно-резонансная томография не использует силу рентгеновских лучей, а базируется на эффекте ядерного магнитного резонанса.

Когда тело пациента попадает в сильное магнитное поле томографа, и на него воздействуют радиочастотными импульсами, атомы водорода в клетках организма начинают совершать колебательные движения.

Томограф способен улавливать этот резонанс, оцифровывать и после выводить на монитор трехмерные изображения органов.  

В чем основные отличия кт и мрт брюшной полости с контрастом?

Как МРТ, так и КТ брюшной полости проводят по нативному бесконтрастному протоколу и с применением контрастного усиления. Для компьютерной томографии в качестве красящего вещества применяются йод-содержащие препараты. Для МРТ используются гадолиний-содержащие вещества. Количество вводимого контраста зависит от веса пациента.

По статистике йодсодержащие контрасты способны чаще приводить к аллергическим реакциям. По сравнению с гадолинием от йод-контрастных препаратов в 15 раз чаще регистрируются случаи побочных эффектов в виде сыпи, раздражения и чувства тошноты при введении. Поэтому более щадящим считается МРТ обследование с контрастом.  

Как сделать МРТ забрюшинного пространства

Разница в противопоказаниях к КТ и МРТ брюшной полости?

Список противопоказаний у КТ органов брюшной полости и у МРТ брюшной полости различный. При МРТ противопоказанием станут:

  • присутствие металла в организме, который способен намагнититься;
  • присутствие в теле электронных приборов (слуховой аппарат, кардиостимулятор и водителей ритма).

 

Как сделать МРТ забрюшинного пространстваКак сделать МРТ забрюшинного пространстваИз-за рентгеновского излучения КТ противопоказано:

  • беременным женщинам;
  • нежелательно детям до 5 лет.

Что касается использования контрастирующего вещества, то здесь КТ и МРТ имеют общие ограничения:

  • аллергия на контрастное вещество;
  • ухудшение работы почек.

Если у пациента имеется диагноз почечная недостаточность или панкреатит, то контраст будет введен только после того, как будут получены анализы на креатинин и железо. Дополнительно при использовании йодсодержащего контраста существуют еще другие противопоказания:

  • многоузловой эутиреоидный зоб;
  • явный гипертиреоз;
  • лечение интерлейкиномом.

Как сделать МРТ забрюшинного пространства

Диагностические отличия КТ и МРТ при исследовании брюшной полости?

Чаще всего в медицинской практике в качестве первичного метода исследования брюшной полости используется УЗИ. В случае, если специалистом будет обнаружена патология, то пациента направят на дополнительную диагностику с помощью КТ или МРТ брюшной полости.

К КТ обследованию чаще прибегают в срочных и экстренных ситуациях, когда врачам нужно быстро оценить состояние всех органов зоны живота: брюшную стенку, забрюшинное пространство, поджелудочную железу, почки и надпочечники, желчные протоки, лимфатические узлы, селезенку, печень, желчный пузырь. Если не применять контрастное вещество, то исследование может занять всего 20 секунд. При этом область охвата картинки будет обширна: от таза до диафрагмы. Если сравнить с временем проведения магнитно-резонансной томографии, то сканирование одной зоны потребуется 20 минут.

Так как компьютерная томография менее чувствительна к пульсации, перистальтике, а также движениям пациента, она хорошо демонстрирует кишечник и желудок. Поэтому органы желудочно-кишечного тракта более качественно оцениваются на КТ.

Благодаря ей данным врач способен оценить наличие язв, эрозий, полипов, распространение опухоли внутри и за пределами стенки кишки. Кроме того, по томограммам есть возможность отметить происходящие изменения в брыжейке кишечника.

В случае, когда врачу необходимо получить максимально детальные данные об органах и тканях, чаще применяется МРТ диагностика. Однако при этом сканировании захват исследования ограничен только зоной брюшной полости. Чтобы оценить состояние забрюшинного пространства, нужно делать отдельную МРТ забрюшинного пространства.

Магнитно-резонансная томография обладает такой значительной диагностической особенностью, как полепроекционность. Врачи могут проводить диффузионно-взвешенную диагностику желчных протоков, что дает возможность детально рассмотреть лимфоузлы, и отметить метастазы на ранней стадии рака. Причем даже самые незначительные изменения до 2 мм будут видны отчетливо.

В последнее время при проведении МРТ применяется цветное картирования, что позволяет накладывать изображения друг на друга и получать точную картинку наличия опухоли на том или ином участке ткани. Эта диагностика очень информативна при онкопоиске и в некоторых случаях может заменять тяжелодоступную и дорогостоящую позитронно-эмиссионную томографию.

Преимущества

К преимуществам МРТ исследования относят: В список преимуществ КТ можно включить:
  • хорошую тканевую контрастность;
  • отсутствие облучения;
  • снижение риска аллергических реакций при МРТ брюшной полости с контрастированием;
  • более точная картина при воспалениях, подозрении на опухоль и метастазы.
  • быстрота исследования 2-7 минут;
  • высокая достоверность снимка;
  • малая чувствительность аппарата к помехам от движения;
  • большой охват области исследования — область брюшной полости и забрюшинного пространства.

 

 

Что лучше выбрать КТ или МРТ брюшной полости?

Ответить на этот вопрос способен только лечащий врач исходя из анамнеза. Выбор между МРТ и КТ брюшной полости должен осуществляться в соответствии с диагностируемой патологией и предполагаемыми целями обследования и лечения.

В ценовом плане МРТ и КТ практически одинаковы, и результаты дают одинаково высокоинформативные. Имеющиеся отличия методик скорее носят узко медицинский характер и важны для врачей.

Однако нельзя не отметить, что магнитно-резонансная томография является более безопасным методом обследования, так как не несет лучевой нагрузки.

Поэтому, если пациент самостоятельно в качестве профилактик решил сделать томографию брюшной полости, начинать свой диагностический путь лучше с безвредной МРТ.

 

Разница в стоимости МРТ и КТ органов брюшной полости

Вид МРТ исследования Минимальная Цена Цена на 3 Тесла
МРТ брюшной полости (МРТ селезенки, МРТ печени, МРТ желчного пузыря, МРТ желудка, МРТ поджелудочной железы) от 3500 руб. от 7000 руб.
МРТ брюшной полости с контрастом от 7800 руб. от 10000 руб.
МРТ забрюшинного пространства (МРТ почек, МРТ надпочечников, МРТ поджелудочной железы, МРТ лимфоузлов) от 3500 руб. от 7000 руб.
МРТ забрюшинного пространства с контрастом от 7800 руб. от 10000 руб.
МРТ желчного пузыря и МРХПГ от 5500 руб. от 9200 руб.
МР урография (МРУ) от 3500 руб. от 9200 руб.
МРТ кишечника (МР колоноскопия, МР энтерография) от 4000 руб. от 7000 руб.
МРТ кишечника с контрастом от 7800 руб. от 10000 руб.
МРТ всего тела (диффузионная МРТ, МРТ онкопоиск) от 10300 руб. от 42000 руб.
Стоимость введения контрастного вещества от 2500 руб. от 3000 руб.
Читайте также:  Нейролептики – список препаратов: топ-10 лучших
Вид КТ исследования Цена
МСКТ / КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (КТ печени, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка, почек, надпочечников) от 2500 руб.
МСКТ / КТ урография (КТ мочевыделительной системы — почек и надпочечников, мочеточников и мочевого пузыря) от 4400 руб.
КТ виртуальная колоноскопия (КТ толстого кишечника) от 4200 руб.
КТ энтерография (КТ желудка, тонкого кишечника) от 4200 руб.

 

Мрт брюшной области и забрюшинного пространства — что покажут снимки, как делают обследование, сколько стоит в санкт-петербурге

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет выявить первые проявления болезни, которые другие методы аппаратной диагностики (УЗИ, рентген) не могут определить с нужной достоверностью. Результаты томографии хорошо покажут:

  • внутренние кровотечения;
  • фиброзные изменения структуры печени;
  • воспалительные процессы в тканях;
  • новообразования различного генеза;
  • конкременты;
  • инфекционные заболевания и их последствия.

МР-исследование дает возможность выявить ранние стадии онко-заболеваний органов и обнаружить клетки метастазов. Это позволяет вовремя назначить результативную терапию и увеличить шансы пациента на полное выздоровление или ремиссию.

Показания

Показаниями для данного вида томографии являются:

  • подозрения на опухоли или новообразования;
  • сосудистые заболевания брюшной аорты и соседних артерий и вен;
  • камни в желчном пузыре, почках, желчевыводящих протоках;
  • травмы мягких тканей в области живота.

Что покажут снимки?

печень на МРТ селезенка на МРТ поджелудочная железа на МРТ
Как сделать МРТ забрюшинного пространства Как сделать МРТ забрюшинного пространства Как сделать МРТ забрюшинного пространства

МРТ снимки — это серия объемных черно-белых изображений — томограмм. Они хорошо показывают строение тканей органов, их взаимное расположение и наличие чужеродных образований.

Какие органы входят в обследование

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства включает сканирование следующих органов:

  • нижняя часть пищевода;
  • желудок;
  • печень;
  • селезенка;
  • поджелудочная железа;
  • желчный пузырь;
  • почки;
  • надпочечники;
  • брыжейка;
  • лимфатические узлы;
  • соединительные ткани;
  • часть тонкого кишечника — двенадцатиперстную, ободочную кишку.

Подготовка к процедуре

Как сделать МРТ забрюшинного пространства

Как делают МРТ исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Выбор одежды для прохождения процедуры МРТ должен быть в пользу удобных вещей без металлических элементов.

Заходить в помещение с томографом нужно без украшений и металлических деталей одежды, так как они создают высокую вероятность искажения результатов. Электронные приборы, часы и мобильный телефон также следует оставить за пределами радиологического кабинета. Сильное магнитное поле аппарата может вывести их из строя.

Перед началом сканирования обследуемый принимает горизонтальное положение на кушетке аппарата. Затем томографический стол заезжает внутрь камеры томографа.

Длительность обследование брюшной полости и забрюшинного пространства обычно составляет 20-30 минут. Если диагностика проводится с контрастным усилением, это потребует 50-60 минут. Расшифровка данных обследования потребует еще 30-40 минут.

Все время нахождения внутри томографа пациент должен сохранять неподвижность. Несколько раз потребуется задержка дыхания по команде рентгенолога.

Противопоказания

Противопоказания на МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства делятся на ограничения:

  • связанные с принципом сканирования;
  • с введением контрастного вещества.

Абсолютным противопоказанием к любому магнитно-резонансному сканированию станет наличие ферромагнитного металла и электронных устройств жизнеобеспечения в теле пациента, если в паспорте устройства не указано, что он совместим с МРТ.

Противопоказанием к контрастированию будет:

  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества (гадолиния);
  • хроническая почечная недостаточность.

Остальные факторы — клаустрофобия, большой вес пациента при соблюдении мер предосторожности и корректной подготовке не несут вреда для организма.

Иногда нарушение двигательной активности, которое сопровождается судорогами, может потребовать дополнительной фиксации пациента специальными ремнями. Клаустрофобия требует поиска полузакрытых томографов или седации.

Вес пациента 120 кг+ может существенно ограничить перечень моделей томографов, на которых пациент сможет сделать обследование.

Исследование Цена МРТ 0,2-1,5 Тл Цена МРТ 3 Тл
МРТ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, желудок) от 3500 руб. от 7000 руб.
МРТ брюшной полости с МР-холангиографией от 6000 руб. от 9500 руб.
МРТ забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочеточники, поджелудочная железа, лимфоузлы) от 3500 руб. от 7000 руб.
МРТ всего тела с применением диффузионной МРТ (онкоскрининг) от 10300 руб. от 42000 руб.

Что лучше: КТ или МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства?

В плане информативности КТ брюшной полости и забрюшинного пространства часто сравнивают с МРТ, но сфера применения этих методик несколько отличается.

Поскольку принцип работы компьютерной томографии основывается на рентген-излучении, на КТ снимках хорошо будут видны полые органы — например, желудок, желчный пузырь, желчевыводящие протоки, кишечник.

МРТ лучше всего показывает органы с большим содержанием воды, поэтому она может детально показать состояние печени, селезенки, мягких тканей забрюшинного пространства, лимфатических узлов.

Еще один аспект, который стоит принять во внимание, это безопасность обследования. МР-томография использует безвредное магнитное поле. Компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой.

На современных низкодозных мультиспиральных КТ в сравнении с аппаратами старого поколения уровень лучевой нагрузки намного меньше, но она все-таки есть и в среднем составляет 5-7 мЗв за одно обследование.

По цене магнитно-резонансная томография имеет более высокую стоимость, однако в меньшем количестве случаев требует контрастирования. Например, если стоит задача провести детальную диагностику сосудов брюшной полости на МРТ, контраст почти никогда не требуется, в отличие от КТ-ангиографии брюшной полости, которую проводить без контраста нет смысла.

Из-за наличия лучевой нагрузки на организм КТ, в отличие от МРТ, не рекомендовано беременным женщинам и детям, не достигшим возраста 5 лет. Однако пациентам с кардиостимуляторами и металлическими имплантами можно безопасно делать компьютерную томографию, тогда как МРТ таким людям строго противопоказано.

Нельзя однозначно сказать, что эффективнее — МРТ или КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Решение, какую томографию следует сделать пациенту, принимает лечащий врач исходя из истории болезни и диагностических задач. Он же и ставит окончательный диагноз на основании письменного заключения и томограмм, которые пациент получит по результатам диагностики.

Список литературы

  1. Ратников, В. А. Диагностические возможности и методика магнитно-резонансной томографии печени, билиарного тракта, поджелудочной железы и селезенки / В. А. Ратников // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2001. — Т. 9, № 3
  2. Ратников В.А., Черемисин В.М. Методика высокопольной магнитно-резонансной томографии печени, билиарного тракта и поджелудочной железы // Мед. визуализация. — 2001. — № 4.
  3. Магнитно-резонансная томография тела Э. Руммени, П. Раймер, В. Хандель пер. англ. Под общей ред. Г.Г. Кармазановского. — М.: МЕДпресс-информ, 2014.

  4. Акберов Р.Ф., Михайлов М.К., Дмитриев О.Ю. Алгоритм лучевых методов исследования при заболеваниях и опухолевых поражениях ГПДЗ //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001
  5. Араблинский А.В. Современная лучевая диагностика объемных образований паренхиматозных органов и некоторых других заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1993.
  6. Буйлов В.М. Алгоритм лучевой диагностики псевдоопухолей почек //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-М., 2001. -С.
  7. Ваганов А.В., Фокин В.И., Евстратов Т.В., Ваганов Н.В. Новый подход лучевой диагностики состояния лимфатической системы забрюшинного пространства //Тез. докл. VIII съезда рентгенологов и радиологов. -Челябинск-М., 2001.
  8. Вязицкий Ю.П., Селезнев Л.С., Гребнева Л.Д. Лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы //Клиническая медицина. 1989. — №7.
  9. Мякинысов В.Б., Панченко Д.И., Колдянская П.В. Возможности комплексной лучевой диагностики в раннем выявлении и определении стадии процесса при раке почки //Сб. научн. трудов: Радиология. М., 2001.
  10. Мамаева В.Г. Лучевая диагностика опухолей надпочечников: Автореф. дисс. . докт. мед. наук М., 1997.
  11. Иванчиков А.А. Магнитно-резонансная холангиография в диагностике некоторых заболеваний желчевыводящих путей: Дис. … канд. мед. наук. — М., 2004.
Читайте также:  Как навсегда избавиться от запора: топ-20 средств

Дополнительная информация

Мрт забрюшинного пространства

Как сделать МРТ забрюшинного пространства

Наименование услугиСтоимость, руб.
Исследование брюшной полости и забрюшинного пространства
МРТ МРХПГ(магнитно-резонансная холангиопанкреатография) желчновывод.протоки 7 000
МРТ Брюшной полости (печень, селезенка, поджелуд.железа, желч.пузырь) 7 000
МРТ Брюшной полости + забрюшинного пространства 8 500
МРТ Брюшной полости + МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография) желчновывод.протоки 8 500
МРТ Брюшной полости + Забрюшинное пространства + МРХПГ 11 500
МРТ Забрюшинного пространство (почки, надпочечники) 7 000
МРТ Забрюшинного пространство + урография 8 500
МРТ Забрюшинного простраство + экскреторная урография (функция почек) 9 000
МРТ Экскреторная урография (функция почек)(при наличии предыдущего УЗИ/МРТ не позднее 1 мес) 5 500

В процессе проведения первичной диагностики врачу редко, когда удается поставить точный диагноз. Чтобы подтвердить опасения или развеять сомнения по поводу болезней органов забрюшинного пространства, врач отправляет пациента на проведение МРТ. Эта процедура обеспечивает высокую точность диагностики. Если вам необходимо провести томографию забрюшинного пространства в Нижнем Новгороде, рекомендуем обратиться в наш медицинский центр. Мы гарантируем высокое качество обслуживания по доступным ценам.

Особенности технологии

Мрт забрюшинного пространства проводится при помощи аппарата магнитно-резонансной томографии. Методика позволяет выполнить качественную диагностику состояния внутренних органов человека без какой-либо боли, дискомфорта и неприятных ощущений.

Технология базируется на принципах электромагнитного излучения – в процессе проведения сканирования пациент находится внутри аппарата МРТ, расположенного на территории нашей клиники в Нижнем Новгороде.

По результатам обследования на экране рабочего компьютера врача появляется изображение внутренних органов, по которым уже можно сделать выводы о текущем их состоянии.

Если по результатам диагностики оказывается, что есть вероятность получить некорректную или недостаточно полную картинку, при проведении исследования врачи пользуются контрастом – специальным веществом, которое вводится в организм человека, чтобы сделать итоговое изображение настолько четким, насколько это возможно. При этом сканирование по технологии Мрт забрюшинного пространства позволяет обнаружить заболевание, которое очень сложно или даже невозможно увидеть при обычной диагностике.

Применение диагностического метода

Своевременно проведенное Мрт забрюшинного пространства позволит показать проблемы на ранних этапах их возникновения, когда заболевания можно легко вылечить. В зависимости от персональных потребностей заказчика, врачи нашего центра просканируют поджелудочную железу, надпочечники или почки, мягкие ткани, лимфатические узлы, кровеносные сосуды вокруг брюшного отдела.

Дополнительно в процессе проведения диагностики при помощи Мрт забрюшинного пространства можно проверить, в каком состоянии находится желчный пузырь, желудок, печень, селезенка и желчегонные протоки(МРХПГ).

Что можно обнаружить?

Благодаря Мрт забрюшинного пространства можно убедиться в наличии:

  • приобретенных или врожденных аномалий от привычного развития органов;
  • положительных результатов после перенесенного травматического повреждения органов забрюшинного пространства;
  • новообразований – доброкачественных или злокачественных опухолей;
  • кисты надпочечников или почек;

Кроме того, проведение Мрт забрюшинного пространства оказывает неоценимую помощь при подготовке к выполнению операции, так как позволяет проверить текущее состояние проблемных органов. Врачи назначают такую диагностику и уже после проведения операции, чтобы оценить динамику выздоровления пациента и восстановления организма после перенесенного хирургического вмешательства.

Есть ли противопоказания?

Как и в случае с любой другой диагностической процедурой, у Мрт забрюшинного пространства также есть свои противопоказания. Главным из них является наличие металлических протезов в теле. Также не рекомендуется проводить подобную диагностику, если в организме присутствуют кардиостимуляторы.

Существуют и относительные противопоказания, куда входит наличие у пациента клаустрофобии, большие габариты тела и лишний вес (свыше 120 кг). Тут проведение Мрт забрюшинного пространства ограничивается только техническими характеристиками модели оборудования.

Если вам необходимо сделать Мрт забрюшинного пространства, врачи нашей клиники в Нижнем Новгороде легко и качественно справятся с поставленной задачей! У нас вы можете пройти томографию с контрастом или без него. Также у нас постоянно проводятся акции, в рамках которых клиенты получают дополнительные скидки. У нас отсутствуют очереди, так как запись на прием проводится по предварительному принципу.

Забрюшинные опухоли

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх.

Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать». Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни.

Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор забрюшинной опухоли. Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Абдоминального отделения МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Большинство онкологических опухолей малого таза имеют локальную форму возникновения и развития, то есть появляются в определенных органах, расположенных в малом тазу. К таким органам можно отнести прямую кишку, матку у женщин, мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин.

Забрюшинная опухоль встречается у людей любого возраста, но, как правило, такие заболевания встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет. При этом у мужчин забрюшинная опухоль диагностируется реже, чем у женщин.

Самыми сложными в лечении являются опухоли, поражающие несколько органов. Однако такие заболевания встречаются крайне редко. Пространство малого таза содержит большое количество эмбриогенетично-разнообразные ткани. Именно это и способствует развитию различных форм злокачественных опухолей.

Значительно реже возникают злокачественные опухоли, которые не связаны с органами. Как правило, такие образования причисляются к разным видам сарком. Такой вид новообразований диагностируется на том этапе, когда опухоль начинает воздействовать на органы: прямую кишку, урогенитальные органы, кости и сосуды.

Забрюшинным пространством называют пространство между задним листком брюшины, диафрагмой, мышцами спины, позвоночником и мышцами, выстилающими дно малого таза.

В этой анатомической зоне локализуются поджелудочная железа, почки, надпочечники, мочеточники, часть двенадцатиперстной кишки и часть толстого кишечника.

Пространство между органами заполнено клетчаткой, в которой располагаются нервные сплетения, лимфоузлы, лимфатические и кровеносные сосуды. Забрюшинная клетчатка разделена фасциями на несколько отделов.

Опухолями забрюшинного пространства считаются любые узлы, расположенные в данном пространстве за исключением новообразований, происходящих из перечисленных выше органов, а также метастатических поражений лимфоузлов и опухолей, прорастающих в забрюшинное пространство из других анатомических зон (например, из брюшной полости). В основе наиболее популярной классификации забрюшинных опухолей, созданной Аккерманном в 1954 году, лежат гистогенетические особенности неоплазий. Согласно этой классификации различают три больших подгруппы таких новообразований: мезодермальные, нейрогенные и происходящие из элементов эмбриональных тканей.

  • Происходящие из жировой ткани: липомы (доброкачественные) и липосаркомы (злокачественные).
  • Происходящие из гладкомышечной ткани: лейомиомы (доброкачественные) и лейомиосаркомы (злокачественные).
  • Происходящие из поперечно-полосатой мышечной ткани: рабдомиомы (доброкачественные) и рабдомиосаркомы (злокачественные).
  • Происходящие из соединительной ткани: фибромы (доброкачественные) и фибросаркомы (злокачественные).
  • Происходящие из кровеносных сосудов: гемангиомы (доброкачественные) и ангиосаркомы (злокачественные), гемангиоперицитомы (доброкачественные и злокачественные).
  • Происходящие из лимфатических сосудов: лимфангиомы (доброкачественные) и лимфангиосаркомы (злокачественные).
  • Происходящие из остатков первичной мезенхимы: миксомы (доброкачественные) и миксосаркомы (злокачественные).
  • Неясного гистогенеза: ксантогранулемы (доброкачественные).
  1. Происходящие из оболочек нервов: нейрофибромы (доброкачественные), нейролемоммы (доброкачественные и злокачественные).
  2. Происходящие из симпатических нервных ганглиев : ганглионевромы (доброкачественные) и ганглионейробластомы (злокачественные).
  3. Происходящие из хромаффинных и нехромафинных клеток параганглиев и внеогранно расположенных участков ткани надпочечников: параганглиомы (доброкачественные, злокачественные), феохромоцитомы, рак из клеток надпочечников.
  4. Забрюшинные опухоли из эмбриональных остатков : тератомы, хордомы.
Читайте также:  Мрт головного мозга и орбит

Различные симптомы возникают при появлении и развитии рака слепой кишки и его расположении в ректосигмоидальной части. Проявление симптомов зависит от размеров образования, наличия таких осложнений, как кровотечение, непроходимость кишечника, прободение.

Наиболее характерным симптомом считается анемия, вызванная кровотечением из опухоли. Кроме этого, человек с раком слепой кишки может чувствовать частое головокружение, общую слабость. Отмечается бледность и тахикардия.

В более сложных ситуациях отмечаются ноющие непрекращающиеся боли справа внизу живота.

Ранние симптомы рака слепой кишки: отсутствие аппетита, снижение массы тела, пищеварительное расстройство. При существенном снижении веса можно говорить о прогрессивном развитии злокачественного образования.

Забрюшинная опухоль сигмовидной кишки характеризуется появлением непроходимости кишечника. У большинства пациентов отмечается изменение консистенции кала, в нем могут наблюдаться сгустки крови и слизи.

Если злокачественное образование возникло в прямой кишке, то симптомы очень незаметные для человека. Среди ранних проявлений болезни можно ответить чувство неполного выхода каловых масс из кишечника. Бывает возникновение кровотечения. Пациенты могут указывать на тянущие и схватывающие боли внизу живота. Как правило, такие боли не сильные.

Виды опухолевых новообразований могут изменяться в зависимости от возраста мужчины или женщины. У девочек в первые недели жизни наблюдается влияние плацентарных эстрогенов от матери.

В этом состоянии они могут стать причиной возникновения кист на яичниках. В возрасте полового созревания опухоль малого таза у женщин может возникать из-за застоя крови в менструальный период, если наблюдается заращивание девственной плевы.

Из-за этого могут образовываться злокачественные образования в матке и яичниках.

В возрасте от 18 лет у женщин может наблюдаться расширение матки в период беременности и при наличии миомы. Опухоль малого таза у женщин может возникать в области яичников, если наблюдается патологическая беременность. Кроме того, рак может возникнуть в фаллопиевых трубах вследствие частых воспалительных процессов.

Опухоль малого таза у женщин возникает чаще всего в период завершения репродуктивной функции.

Опухоль малого таза у мужчин может возникать в виде заболеваний предстательной железы. Рак предстательной железы считается самым часто встречающимся злокачественным новообразованием у лиц мужского пола.

У женщин и мужчин забрюшинная опухоль проявляет себя одинаковыми симптомами. Как правило, это боли в нижней части живота, запоры, обнаружение крови в кале. У некоторых больных обнаруживается анемия, связанная с внутрибрюшным кровотечением.

Опухоль малого таза у женщин, возникающая в матке, проявляет себя в виде кровотечения из внутренних половых органов, боли в тазовых органах, реже характерно возникновение эктопической беременности и трофобластической болезни.

При таком заболевании, как эндометриоз, возникают боли в период менструации. У молодых девушек с ранним началом менструального цикла может быть диагностировано гормонопродуцирующая опухоль яичников.

У девушек с запоздалым началом менструального цикла возможно развитие маскулинизирующих новообразований яичников.

В период окончания менструации у лиц женского пола с наличием менометрорагии может развиваться злокачественная опухоль малого таза у женщин.

Если опухоль малого таза у женщин не выявлена при клиническом осмотре, то назначаются специальные способы обследования. Такое же обследование назначают, если опухоль малого таза у мужчин не обнаружена при общем осмотре. Обследования назначаются при наличии симптомов.

Первоначальным методом исследования назначают УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дало полной картины ситуации, то можно применить МРТ и КТ для выявления злокачественных новообразований. При выполнении МРТ забрюшинная опухоль даже небольших размеров будет обнаружена.

Если выявлена забрюшинная опухоль плотного состава, нестандартной формы с содержанием вкраплений, очень важно сделать исследования ткани на раковые клетки. Опухоль малого таза у женщин, а именно злокачественные образования в яичниках, диагностируются онкомаркерами.

Забрюшинная опухоль, возникшая в тканях малого таза, может быть вылечена только с помощью хирургического вмешательства. Если опухоль малого таза у мужчин задействовала несколько органов, то оперативное вмешательство является крайне сложным.

К сожалению, проводить вмешательство такой сложности не под силу многим врачам, и даже опытные доктора отказываются проводить операции. Такое вмешательство может повлечь частичное или полное отсечение мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов у женщин.

Если опухоль малого таза у мужчин и женщин поразила кости и крупные сосуды, то заболевание считается неизлечимым.

Опухоль малого таза у мужчин и женщин, поражающая толстый кишечник, лечится путем отсечения больной части кишки. Способ отсечения зависит от местоположения начального образования и наличия метастаз.

Перед назначением операции внимательно обследуют органы брюшной полости. Размер вырезаемой части кишки зависит от размера опухоли.

Если забрюшинная опухоль исходит из слепой или сигмовидной кишки, то требуется удаление больной части кишки с оставлением и соединением здоровых частей.

Опухоль малого таза у мужчин в сигмовидной кишке требует отсечение самой сигмовидной кишки, нижней части ободочной, сосудов.

Любая забрюшинная опухоль требует проведения определенного количества капельниц химиотерапии. Даже после того, как забрюшинная опухоль была удалена, лечение химиотерапией продолжается необходимое количество времени.

Каждому следует помнить, что при появлении ранних симптомов, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. При раннем диагностировании заболевания, забрюшинная опухоль может быть абсолютно вылечена без серьезного хирургического вмешательства.

Не забывайте, что забрюшинная опухоль хоть и серьезное заболевание, но поддается лечению, поэтому не следует затягивать поход к онкологу. При этом забрюшинная опухоль довольно просто диагностируется при помощи УЗИ, МРТ и КТ.

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов. Однако надо помнить, что тактику лечения определяет консилиум врачей.

В Отделе торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделом – д.м.н. Олег Борисович Рябов

Контакты: (495) 150 11 22

В Отделении лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделением —к.м.н. Леонид Олегович Петров

Контакты: (484) 399-30-08

Ссылка на основную публикацию