Однако есть и другие причины, просто обязывающие и врачей, и пациенток к проведению УЗИ при задержке менструации и первых признаках беременности раннего срока (БРС).
Основные из них таковы:
- необходимо исключить внематочную беременность и убедиться, что она — маточная;
- необходимо исключить пузырный занос, по всем клиническим и лабораторным признакам похожий на беременность, однако являющийся опасным заболеванием;
- при наличии маточной беременности необходимо определить качество гестационного процесса, в случае выявления патологии беременности необходимо своевременно выяснить причины патологии и своевременно начать лечение;
- УЗИ с достоверностью определяет срок беременности: эта информация определяет и срок родов;
- в том случае, если задержка менструации происходит, но беременность не выявлена, УЗИ поможет определить гинекологическое заболевание, явившееся причиной задержки месячных.
Таким образом, Узи при беременности на раннем сроке совершенно необходимо, однако до сих пор бытуют представления о вреде УЗИ. Тем не менее, безопасность медицинского ультразвука доказана и отражена в международных документах. Рекомендации к сокращению продолжительности каждого исследования БРС, носят этический характер, учитывающий опасения будущих мам в отношении УЗИ. Итак, каковы же возможности ультразвука? При задержке месячных всего на 3-5 дней ультразвуковой сканер с трансвагинальным датчиком может зарегистрировать маточную беременность сроком 2,5-3 недели от момента зачатия. Узи при беременности на раннем сроке позволяет определить эмбриологический срок беременности, т.е. срок, исчисляемый от момента слияния половых клеток.
Принятый в акушерстве отсчет от первого дня последней менструации может быть неточным, по нему сложно определить предполагаемый момент родов. Чтобы перевести эмбриологический срок беременности в акушерский, необходимо к эмбриологическому сроку прибавить 2-2,5 недели. В сроке 2,5-3 недель завершается процесс имплантации бластоцисты в слизистую оболочку матки.
С этого момента она называется плодным яйцом и становится доступной для исследования. В этом сроке бластоциста или эмбриональная камера выглядит как темное округлое или каплевидное образование, 4-5 мм в диаметре. Эмбриональная камера окружена оболочкой и не отражает ультразвуковых волн, т.
е. она эхонегативна. Эмбрион и внезародышевые органы имеют микроскопическое строение и пристеночную локализацию, поэтому пока не видны при помощи ультразвука: в этом сроке плодное яйцо выглядит как однородная жидкость.
Место имплантации плодного яйца чаще всего находится в области одного из трубных углов, но иногда локализация плодного яйца расположена низко, ближе к перешейку.
Такая проксимальная локализация происходит в том случае, если бластоциста перемещается в полости матки в течение нескольких дней после выхода из маточной трубы и лишь потом имплантируется в стенку матки.
Если при задержке менструации в матке с помощью УЗИ не обнаруживается плодное яйцо, необходимо пройти обследование через одну-две недели, чтобы плодное яйцо увеличилось в размерах.
Отсутствие плодного яйца при повторном обследовании должно насторожить врача: в таком случае возможна внематочная беременность.
Однако диагноз внематочной беременности невозможно установить только лишь с помощью УЗИ, необходимо более тщательное обследование.
Роддом «Скандинавия»
Подробнее 
В некоторых случаях, когда в полости матки обнаруживается округлое жидкостное образование, но лабораторные и клинические данные не подтверждают наличие беременности, повторное обследование поможет диагностировать наличие железистого полипа, кисты или миоматозного узелка, выдающегося в полость матки. Округлое жидкостное образование может оказаться небольшим. Подобные проблемы необходимо решать только в специализированном учреждении, имеющим лицензию на работу с беременными. Там же необходимо проходить и УЗИ БРС (и любого другого срока беременности).
В женской консультации, родильном доме, перинатальном центре только профессионал – врач-эхоскопист – компетентен в области физиологии и патологии женской половой сферы, акушерства и прикладной эмбриологии.
В настоящее время очень распространены центры, оказывающие услуги по принципу «УЗИ всего на свете» – эти центры не обеспечивают профессиональное обследование на должном уровне и допускают большое количество ошибок при постановке диагноза.
Итак, беременность обнаружена, плодное яйцо имплантировалось в стенку матки и очень быстро увеличивается в размерах. 17-20 мм – такой диаметр плодного яйца в четыре недели беременности. Плодное яйцо становится овальным, размеры матки немного увеличиваются, и появляется асимметрия ее стенок — одна стенка становится толще другой.
Эмбрион станет виден только в 5 недель беременности, а пока хорошо различается желточный мешок, в котором хранится запас питательных веществ для развивающегося эмбриона. Продолговатый 5-недельный эмбрион имеет в длину несколько мм, к внутренней поверхности плодного яйца от эмбриона тянется амниотическая ножка – будущая пуповина.
С этого момента эмбрион может свободно передвигаться в жидкости эмбриональной камеры – он покидает свое пристеночное положение.
При 5-недельной беременности уже можно определить, один эмбрион или два поселились в эмбриональной камере.
Количество и строение амниотических оболочек и хориона — будущей плаценты – определяют вид будущей двойни.
Если зародышевый материал в бластоцисте удвоен – развивается однояйцевая (монохориальная) двойня с полностью идентичным набором хромосом. Дети из такой двойни всегда однополые и абсолютно похожи друг на друга.
Но если перед зачатием в разных яичниках овулируют два фолликула, то сливаются две пары половых клеток и образуются две бластоцисты, которые имплантируются и формируется два плодных яйца с двумя эмбрионами. В таком случае образуется разнояйцевая двойня – бихориальная или дихориальная.
Такие дети не являются близнецами в строгом смысле слова, потому что у них разные наборы хромосом, они могут быть разного пола и ничуть не похожими друг на друга. 70% родившихся двоен являются разнояйцевыми. Но, кроме двоен, существуют еще тройни, и вообще многоплодная беременность.
Возможны различные варианты сочетаний амниотических оболочек и хорионов: так, тройня может состоять их двух близнецов и одного разнояйцевого с ними ребенка. УЗИ БРС легко идентифицирует тип двойни или тройни, но на поздних сроках это сделать труднее, т.к. эмбриональные камеры заполнят всю полость матки.
Но кроме двоен и троен такого типа (каждый эмбрион находится в отдельной эмбриональной камере), существует патологический вариант многоплодной беременности (монамниотическая монохориальная беременность), когда эмбрионы не разделены межамниотической перегородкой. В этом случае возможен вариант появления сросшихся (сиамских) близнецов и развития генетически неполноценного плода.
Такую беременность необходимо прервать на самом раннем сроке и предотвратить развитие подобной катастрофы. Именно УЗИ БРС позволяет предвидеть и предотвращать трагическое развитие беременности. Поскольку развитие би-двойни происходит вследствие овуляции двух фолликулов, в яичниках находится два желтых тела (ЖТ).
Что же такое желтое тело?
ЖТ возникает в яичнике на месте овулировавшего фолликула: ЖТ — это временный гормональный орган.
ЖТ отвечает за продукцию прогестерона – основного гормона беременности, при УЗИ ЖТ выглядит как округлое образование из неоднородных мягких тканей.
По изображению, полученному при УЗИ, невозможно определить прогестероновую недостаточность, однако клинические, лабораторные исследования вполне дают возможность диагностировать эту недостаточность.
При развитии беременности в ЖТ иногда могут образовываться кисты. Причина образования кист заключается в том, что желтое тело вырабатывает небольшие количества жидкости.
Часть этой жидкости резорбируется кровеносными сосудами яичника, а часть — остается внутри яичника, образуя пузырьки, которые и формируют кисты (от греческого корня «cyst» — «пузырек»). К 10-15 неделе беременности киста ЖТ полностью рассасывается, поскольку уменьшается и само ЖТ.
Кисты ЖТ не представляют угрозы для беременности, но иногда женщина может ощущать боли внизу живота, принимая их за симптом угрожающего выкидыша.
Может ли УЗИ определить признаки угрожающего выкидыша?
При выкидыше происходит отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки и в результате сокращения миометрия изгнание его из полости матки. Этот процесс делится на фазы: угрожающий выкидыш, начавшийся, «в ходу» и свершившийся. Избыточное напряжение (гипертонус) мышц матки определяются УЗИ.
ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ
Подробнее 
Каковы УЗ-признаки начинающегося выкидыша?
- УЗ-признак, показывающий утолщение одной из стенок матки, может быть обманчив, так как существует физиологическая асимметрия стенок матки, обнаруживаемая еще при УЗИ БРС. Кратковременное сокращение матки может возникнуть из-за давления вагинального датчика на область перешейка матки. Такое кратковременное сокращение может быть принято за признак угрожающего выкидыша. Длительный гипертонус от кратковременного различается с помощью трансабдоминального датчика с пустым мочевым пузырем. Застойный гипертонус, свидетельствующий об угрозе выкидыша, существует долго, а кратковременный скоро исчезает.
- Изменение конфигурации плодного яйца, превращение ее формы в ладьевидную или каплеобразную, изменение наружного контура матки (над ровным контуром матки приподнят бугорок над сократившимся участком миометрия).
- Самый грозный признак угрожающего и начавшегося выкидыша – кровянистые выделения, образующиеся из-за того, что в полость матки изливается некоторое количество крови рядом с плодным яйцом — субхориальная гематома (гравидарная гематометра). Плодное яйцо при инвазии в стенку матки разрушает мелкие сосуды, при этом увеличивающаяся гематома оказывает давление на плодное яйцо, в результате чего теряется связь меж ним и стенкой матки. УЗИ определяет объем и локализацию гравидарной гематометры, время ее образования и тенденцию к прогрессированию. Таким образом, причина болей и кровянистых выделений при угрожающем выкидыше может быть определена ультразвуком, что поможет спланировать стратегию лечения (при гипертонусе матки с гематомой и без нее она будет разной и даже взаимоисключающей). Но при отсутствии болей внизу живота, кровянистых выделений и других признаков угрожающего выкидыша ультразвуковые данные, свидетельствующие об угрозе, необходимо интерпретировать, как чисто аппаратный феномен. Аналогом выражения «угроза по УЗИ» может быть выражение «головная боль по анализу мочи».
Однако самопроизвольный выкидыш бывает без болей и гипертонуса. Этот случай носит название несостоявшийся выкидыш («анэмбриония», «неразвивающаяся» или «замершая беременность»). При замершей беременности жизнедеятельности эмбриона прекращается, а сократительная деятельность матки, направленная на изгнание нежизнеспособного плодного яйца из ее полости, отсутствует.
Эмбрион и все элементы эмбрионального комплекса при УЗИ на 5 неделе беременности в случае анэмбрионии не визуализируются. Это свидетельствует о том, что развитие зародыша прекратилось до того, как эмбрион достиг размеров в 1-2 мм.
Повторное исследование с интервалом в неделю при подозрении на анэмбрионию позволит уточнить диагноз.
Когда эмбрион отчетливо виден (например, при короткой амниотической ножке и пристеночном расположении эмбриона), возникает возможность исключить анэибрионию, при которой плодное яйцо растет из-за накапливающейся в нем жидкости, но изображения эмбриона получить по-прежнему не удается.
В случае анэмбрионии одного из плодных яиц при двойне, так называемой биамниотической монэмбриональной беременности, один из эмбрионов не развивается (несостоявшаяся двойня).
Рядом с нормальной обнаруживается «пустая» амниотическая полость, затем, по мере роста плодного яйца, она серповидно огибает изображение нормальной амниотической полости и затем сливается с ней полностью.
УЗ-феномен, описывающийся как «двойной контур плодного яйца» или «амниотическая нить в полости матки» – это признак несостоявшейся двойни. Этот признак не нарушает течения одноплодной беременности.
Несостоявшийся выкидыш в сроке 5 и более недель носит название замершей беременности. При замершей беременности эмбриональный комплекс виден (в отличие от анэмбрионии).
Однако эмбриональный комплекс состоит из слабодифференцируемых линейных объектов, в котором отсутствуют признаки жизнедеятельности — сердцебиение и двигательная активность, характерные для нормального эмбриона при прогрессирующей беременности.
В норме при 5-недельной беременности эмбрион достигает размеров 7-8 мм, при 6-недельной — 12-13 мм и 18-19 мм — при 7 недельной беременности. «Рост» эмбриона называется копчико-теменным размером (КТР). Увеличивается и «окружность талии» эмбриона — от 2-3 мм до 6-8 за две недели.
«Пульсация эмбриона» — сердечные сокращения определяются, начиная от 5 недели, но сердце на экране пока различить невозможно. На 5-6 неделе беременности частота сокращений — 120-130 уд/мин, к 7-8 неделе она достигает до 200 уд/мин.
В этом сроке при УЗИ уже видны разгибательные движения эмбриона.
Головной конец от тазового можно отличить уже к 5 неделе от зачатия, а к 6 неделе на месте будущих конечностей появляются бугорки. После 8 недели беременности видны внутренние органы плод, позвоночник и кости черепа видны к концу 7 недели.
Живой, здоровый и подвижный эмбрион встретится с будущей мамой и врачом в кабинете УЗ-диагностики в сроке 10-14 акушерских недель (то есть 8-12 неделе от зачатия). Рассказ об этой встрече еще впереди.
В течение беременности эмбриона ждет много событий и опасностей, которых он успешно избежит с помощью помощи мамы, врача и, конечно, медицинского ультразвука. Вскоре он станет не эмбрионом, а плодом, а несколько позже — и новорожденным!
Скачайте наше мобильное приложение
Подробнее 
Наше оборудование
В своей работе мы используем последние достижения мировой практики. Наши врачи проводят УЗИ исследования на аппаратах экспертного уровня, таких как GE LOGIQ E9, GE VIVID 9, GE VOLUSON E8, GE VOLUSON E10.
УЗИ-аппарат VOLUSON E10 оснащен особым электронным датчиком, позволяющим докторам с максимальной точностью проводить диагностику пороков развития плода, оценку риска наследственной патологии, осложнений беременности.
Уже с самых ранних сроков, используя уникальные режимы Radience Flow, можно с максимальной точностью оценить структуры сердца плода, исключить пороки развития, а широчайший спектр возможностей 3D и 4D, в том числе, режим HD life визуализации, дает возможность не только детально оценить анатомию внутренних органов плода, но и с максимальной реалистичностью увидеть своего малыша с самого начала беременности.
Ведение беременности
Когда долгожданная беременность наступает, нужно найти по-настоящему своего врача.
Это должен быть человек, которому можно будет доверять, с которым легко получится найти взаимопонимание, который с уважением относится к приватности и конфиденциальности.
Именно такие акушеры-гинекологи работают в «Скандинавии», чтобы беременность протекала как можно легче, а рождение малыша осталось радостным воспоминанием.
С нашими программами ведения беременности вы можете ознакомиться здесь.
Отделение патологии беременности
Несмотря на всю естественность процесса, не всякая беременность проходит гладко, и к этому нужно быть готовыми. Поэтому в «Скандинавии» круглосуточно работает отделение патологии беременности : сюда можно обратиться с возникшими симптомами или осложнениями и рассчитывать на своевременную и качественную помощь.
Наши врачи
Цены на услуги:
Услуга доступна
- Режим работы
- пн-сб: 8:00 — 21:00 вс: 9:00 — 21:00 травмпункт: круглосуточно
- Прием анализов
- пн-вс: с 8:00 до 20:00
+7 (812) 600-77-77
Санкт-Петербург, 197372, ул. Ильюшина, 4, к. 1
Режим работы
Ежедневно с 08:00 до 21:00 вск: с 09:00 до 21:00
Отделение травматологии: с 08:00 до 21:00
Прием анализов
пн-вск: с 8:00 до 20:00
+7 (812) 600-78-25 (взрослое отделение) +7 (812) 600-78-52 (детское отделение)
Санкт-Петербург, 194354, Учебный пер., 2
Режим работы
пн-сб: c 8:00 до 21:00 вс: c 9:00 до 21:00 травмпункт: пн-вс: c 8:00 до 21:00 отделение косметологии: пн-сб: c 9:00 до 21:00 вс: c 10:00 до 18:00
отделение стоматологии:
пн-сб: с 09:00 — 21:00 вс: с 10:00 — 18:00
Прием анализов
пн-вс 08:00-20:00
+7 (812) 600-77-77
Санкт-Петербург, 191014, Литейный пр., 55А
Режим работы
пн-вс: с 08:00 до 21:00 отделение стоматологии: пн-сб: с 09:00 — 21:00
вс: с 10:00 — 18:00
Прием анализов
пн.-вс: с 08:00 до 20:00
+7 (812) 600-77-77
Санкт-Петербург, 196066, Московский пр., 193/2
Медицинский центр «Ваш Доктор»
- Проводят с 30-й по 34-ю недели беременности (оптимальное время- с 32-й по 33-ю недели)
- В ходе УЗИ изучается состояние и расположение плаценты, определяется количество околоплодных вод и расположение плода в матке. мамыизначально
- По показаниям врач может назначить проведение дополнительных исследований- допплерометрию и кардиотокографию.
- Допплерометрия — это исследование делают, начиная с 24-й недели беременности, но чаще всего врачи назначают её после 30-й недели.
- Показания для проведения:
- фетоплацентарная недостаточность;
- недостаточный прирост высоты стояния дна матки;
- обвитие пуповины;
- гестоз и др.
Допплерометрия — это метод ультразвукового исследования, дающий информацию о кровоснабжении плода. Исследуется скорость кровотока в сосудах матки, пуповины, средней мозговой артерии и аорте плода и сравниваются с показателями нормы для данного срока. По результатам делаются выводы о том, нормально ли происходит кровоснабжение плода, нет ли недостатка кислорода и питательных веществ. Если есть необходимость, то назначаются препараты для улучшения кровоснабжения плаценты.
Кардиотокография (КТГ) — метод регистрации сердцебиения плода и его изменения в ответ на сокращение матки. Рекомендуется проводить с 32-й недели беременности. Этот метод не имеет противопоказаний.
КТГ проводится с помощью ультразвукового датчика, который закрепляют на животе беременной (обычно применяется наружная, так называемая непрямая КТГ). Продолжительность КТГ (от 40 до 60 минут) зависит от фаз активности и покоя плода. КТГ может быть использована для наблюдения за состоянием малыша и во время беременности, и во время самих родов.
Показаниями для проведения КТГ являются:
- сахарный диабет у будущей мамы;
- беременность при отрицательном резус-факторе;
- обнаружение антифосфолипидных антител при беременности;
- задержка роста плода.
Врач направляет на скрининг и (при необходимости) рекомендует дальнейшее обследование, но он никак не должен влиять на решение женщины.
Многие будущие мамы изначально отказываются от скрининговых исследований, мотивируя это тем, что рожать будут в любом случае, независимо от результатов исследования.
Если вы входите в их число и не хотите делать скрининг, то это ваше право, и никто не может заставить вас.
Роль врача состоит в том, чтобы объяснить, зачем проводятся такие скрининги, какие диагнозы могут быть поставлены в результате проводимых исследований, а в случае применения инвазивных диагностических методов (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез) рассказать о возможных рисках. Ведь опасность прерывания беременности после подобных обследований составляет около 2 %. Об этом доктор тоже должен вас предупредить.
Что покажет УЗИ?
Еще пару десятков лет назад ультразвуковое исследование (УЗИ) было роскошью, и делали его далеко не всем. Сейчас же беременным женщинам делают 3 плановых УЗИ: по одному в каждом триместре беременности, не считая того, которое и диагностировало беременность. Мамы забирают снимки УЗИ и хранят их как сокровище, а некоторые даже делают 3D-УЗИ и записывают видео с малышом.
Так что же показывает УЗИ и что на самом деле там можно рассмотреть?
Впервые ультразвуковое исследование плода было проведено в 1958 году британским врачом Д. Дональдом. Он первым осуществил измерение размеров головки находящегося в матке плода при помощи ультразвука.
Первое УЗИ, как правило, делают тогда, когда женщина понимает, что она беременна. Беременность посредством ультразвукового исследования можно разглядеть с 3 недель.
Уже можно увидеть плодное яйцо в полости матки, а неделей позже — и его жителя и даже услышать его сердцебиение. Длина тельца 4-недельного эмбриона не больше 5 мм, а частота биения его сердечка достигает 100 ударов в минуту.
К 6-7-й неделе от момента зачатия отчетливо определяются голова и туловище, ручки и ножки эмбриона.
В первом триместре УЗИ позволяет установить гестационный возраст плода с точностью до 2–3 дней. Именно на этот возраст, а не на дату последней менструации, акушеры ориентируются во всех затруднительных ситуациях.
Всем беременным женщинам без осложнений течения беременности проводят три ультразвуковых исследования, в 10–14 недель, в 20–24 недели и на сроке 32–34 недели.
До 10 недель УЗИ проводится, как правило, если имеются особые показания:
- кровотечение из половых путей;
- боли внизу живота;
- подозрение на неразвивающуюся, замершую беременность;
- невынашивание беременности в прошлом (в анамнезе);
- беременность, наступившая в результате применения вспомогательных репродук- тивных технологий — например, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
- пороки развития плода во время предыдущих беременностей;
- возможная многоплодная беременность.
УЗИ на ранних сроках беременности позволяет исключить внематочную беременность, выявить угрозу выкидыша или такую патологию, как «пузырный занос».
Если таких показаний нет, то на первое плановое УЗИ женщина приходит на сроке от 10 до 14 недель. Это УЗИ позволяет выявить тяжелые пороки развития плода, обязательно измеряется его шейно-воротниковое пространство.
УЗИ на этом сроке позволяет диагностировать у зародыша целый ряд грубых патологий, несовместимых с жизнью или гарантирующих тяжелую инвалидность.
Исключение некоторых патологий проводится при помощи инвазивной пренатальной диагностики, выполняемой опять-таки при помощи УЗИ.
Следующее плановое УЗИ проводится уже во втором триместре, в промежутке с 20-й по 24-ю неделю беременности. Это самое информативное исследование. Исследуется соответствие размеров плода сроку беременности, оцениваются размеры всех внутренних органов, проводится диагностика состояния плаценты — ее размер, возраст, место прикрепления.
Тогда же проводится и ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плаценты (допплерометрия). Данное исследование позволяет оценить, как плод снабжается кислородом, оценить риск возникновения гестоза и преждевременных родов.
Во втором триместре специалист может рассмотреть каждый позвонок малыша, каждый его пальчик, а значит, исключить врожденные пороки развития. Также УЗИ позволяет оценить количество околоплодных вод.
- Если УЗИ выявило предлежание плаценты, то беременной женщине назначается УЗИ каждые 4 недели.
- Во время планового УЗИ во втором триместре, как правило, родителям сообщают пол малыша.
- Ультразвуковое исследование в третьем триместре позволяет оценить предлежание плода — тазовое или головное, оценивается количество вод, специалист смотрит, нет ли обвития пуповиной, делает прогноз по весу ребенка на момент рождения и уточняет срок родов.
Главные задачи УЗИ в третьем триместре:
- оценка фето-плацентарного (между плодом и плацентой) и маточно-плацентарного кровотока;
- нарушения в этой системе могут быть причиной такого осложнения беременности, как внутриутробная задержка роста плода;
- оценка размеров плода, их соответствие сроку беременности;
- расположение плаценты — полное или частичное (краевое) предлежание плаценты, что важно для выбора метода родоразрешения;
- роды через естественные родовые пути или операция кесарева сечения;
- «зрелость» плаценты, то есть готовность к предстоящим родам.
А вот положение плода в полости матки на момент УЗИ — весьма условно. Дело в том, что малыш может кувыркаться вплоть до самых родов, если ему позволяет количество околоплодных вод и его собственные размеры. Кроме того, УЗИ на сроке 32–34 недели позволяет диагностировать так называемые поздно выявляемые уродства. УЗИ позволяет осуществить лечение некоторых врожденных пороков плода прямо в полости матки.
Если речь идет о «проблемной» беременности, то количество ультразвуковых исследований может перевалить за десяток. Однако при любой беременности количество пройденных женщиной УЗИ должно быть не менее трех.
Нередко УЗИ назначают и в роддоме перед самыми родами. Задача врача — оценить размеры малыша, убедиться в правильном предлежании, исключить обвитие пуповиной.
Сколько бы исследований вам ни назначали за беременность, прислушивайтесь к мнению специалистов и не игнорируйте УЗИ — это важно для здоровья малыша и вашего здоровья.
Скрининг 3 триместра: что это такое, зачем и как делают третий скрининг беременности
Скрининговые УЗИ являются залогом благоприятного развития плода в утробе будущей матери. Всего в течении девяти месяцев пациентке назначается три исследования, которые помимо ультразвукового сканирования включают еще анализы крови на биохимию и специфичные гормоны. Ошибочно считать, что какой-либо из трех скринингов проводить необязательно. На каждом этапе беременности необходима профилактика возможных осложнений и тщательный мониторинг состояния пациентки и ребенка.
УЗИ 3 триместра позволяют акушеру-гинекологу убедиться в отсутствии патологий беременности, определить размеры головы и положение плода накануне родов. Полный состав 3-го скрининга включает не только ультразвук, но и другие исследования: кардиотокографию, допплерометрию, биохимию и анализы крови на гормон ХГЧ, свободный эстриол, а также альфа-фетопротеин.
Показания для УЗИ скрининга в 3 триместре
Три распределенных по времени ультразвуковых сканирования рекомендованы ВОЗ всем беременным женщинам без исключения. Тем не менее, существует группа риска, пациенткам которой следует пройти скрининг в обязательном порядке.
В данную группу входят следующие категории будущих мам:
- Проживающие в экологически неблагополучных регионах
- Находящиеся в возрастной категории старше 35 лет
- Имеющие в прошлом диагноз «невынашивание беременности»
- Имеющие в семье детей с генетически обусловленными заболеваниями (синдромы, триплоидия и т. д.)
- Перенесшие инфекционные заболевания в первом триместре
- Прошедшие лечение антибактериальными препаратами во время беременности
- Перенесшие радиационное обучение в высоких дозах за несколько месяцев до зачатия
- Имеющие в качестве отца ребенка близкого родственника
Что увидит врач на скрининге третьего триместра
Диагностика в последнем триместре беременности имеет важное значение при подготовке к родам. В процессе сканирования абдоминальным датчиком акушер-гинеколог получает много ценной информации о плаценте, амниотической жидкости и готовности пациентки к родам в целом. УЗИ 3 триместра предоставляет данные о:
- Количестве околоплодных вод (маловодие, норма, многоводие)
- Зрелости плаценты и состоянии сосудов в ней
- Состоянии внутренних органов плода (сердце, легкие, печень, почки и др.)
- Параметрах плода: диаметре грудной клетки, диаметре и окружности живота, параметрах позвоночника, длине конечностей (бедро и плечевая кость
Дополнительно к ультразвуку врач может назначить такие стандартные для беременных исследования как допплерография и кардиотокография. Эти диагностические процедуры призваны выявить скорость и характер кровотока в плаценте и оценить состояние сердечно-сосудистой системы плода.
Предшествующий родам третий скрининг выполняется в промежутке с 31 по 33 неделю беременности. Подобный срок обусловлен тем, что в это время акушер-гинеколог может окончательно убедиться в здоровье плода и определить его положение в утробе. Результаты помогут врачу сориентироваться в способе предстоящего родовспоможения и рекомендовать либо естественные роды либо кесарево сечение.
Порядок проведения и подготовка к скринингу
Накануне процедуры не стоит ограничивать себя в пищевых привычках. Большой срок беременности позволяет провести информативное исследование без каких-либо предварительных мер.
Скрининг занимает около 40 минут и проходит в специально оборудованном кабинете ультразвуковой диагностики. Такой кабинет УЗИ есть в каждом филиале сети клиник «Медок».
Пациентка снимает одежду и ложиться на кушетку в удобной позе. Для проверки активности плода врач может порекомендовать беременной прикоснуться к животу или слегка постучать по нему пальцами.
Расшифровка результатов скрининга третьего триместра
Показатели ультразвукового обследования коррелируют со сроком пациентки по неделям. Так, значения для 32 недели беременности будут отличаться от тех же показателей на 34 неделе.
Нормальными параметрами для скрининга 32 недели считаются:
- плацента: толщина от 25,3 до 41,6 мм
- околоплодные воды: от 81 до 278 мм
- зрелость плаценты в степенях: первая/вторая
- размеры шейки матки (длина): от 30 мм
Параметры скелета плода на скрининге 32-34 недели беременности:
- бипариетальный размер: от 85 до 89 см.;
- вес: от 1790 до 2390 грамм — длина (рост): от 43 до 47 см.;
- окружность головы: от 309 до 323 мм.;
- лобно-затылочный размер головы: от 102 до 107 мм.;
- предплечье (длина): от 46 до 55 мм.;
- плечо (длина): от 55 до 59 мм.;
- голень (длина): от 52 до 57 мм.;
- бедро (длина): от 62 до 66 мм.;
- окружность живота: от 266 до 285 мм
Многие пациентки зачастую задаются вопросом, так ли необходим скрининг на последнем этапе вынашивания малыша. Врачи по всему миру единодушны во мнении: обследование следует пройти всем беременным без исключения.
Это связано с важностью результатов сканирования для предстоящих родов. Даже самая благоприятно протекающая беременность может иметь скрытые патологии.
Диагностика выявит проблемы с плацентой, кровотоком в пуповине (если они имеются) и положение ребенка в матке.
Третий ультразвуковой скрининг дает возможность лечащему акушеру-гинекологу подвести пациентку к финишной прямой беременности полностью подготовленной.
Узи в третьем триместре беременности: как рожать будем?
Ожидание малыша – важный и волнующий период в жизни каждой женщины.
И если раньше познакомиться со своим чадом можно было только после его рождения, то сегодня, благодаря внедрению современных технологий в медицину, это происходит уже в период формирования эмбриона и вынашивания ребенка. А на УЗИ в третьем триместре беременности можно наблюдать полное формирование и жизнедеятельность малыша
В течение всей беременности будущей маме рекомендуется пройти несколько процедур УЗИ-скрининга, важнейшим из которых является УЗИ плода на 30-34 неделе его развития. И тут, естественно, возникают вопросы: какую информацию о ребенке дает данная процедура, в чем ее важность и как к ней подготовиться?
Сроки УЗИ в 3-м триместре
После 30-й недели беременности наступает ответственный момент в жизни малыша: он начинает усиленно расти и двигаться, готовясь к появлению на свет. Мама ощущает это по толчкам и контурам ручки или ножки, бьющихся о стенку живота.
А опытный гинеколог может в деталях рассмотреть строение его организма и диагностировать возможные отклонения в развитии, а также предугадать возникновение сложностей в процессе предстоящих родов.
Именно поэтому скрининговую диагностику в этом триместре беременности назначают каждой женщине.
По требованию Минздрава РФ, наблюдение за беременной женщиной должно включать как минимум 3 скрининга плода. 3-е заключительное УЗИ назначается всем женщинам, даже при нормально текущей беременности и отличных анализах. Исследование нужно пройти на 32-34 неделе.
Если есть какие-то проблемы с развитием ребенка или самочувствием матери, обнаруженные на УЗИ 2-го триместра, назначается внеплановый скрининг. Ранние сроки в 3-м триместре — 30-я неделя, крайние — 35-38 неделя.
Часто женщины по собственной инициативе приходят на дополнительное УЗИ 3Д и УЗИ 4Д для того, чтобы записать видеофильм с ребенком. Дополнительных скринингов может быть столько, сколько нужно, доказано на практике, что это никак не влияет на ход беременности и развитие плода.
3-й триместр: какие исследования обычно назначают беременной женщине
Что же включает заключительное УЗ-обследование? Завершающее исследование выполняет три задачи: оценка плода — оценка готовности матки к родам — оценка состояния плаценты и околоплодных вод.
Дополнительные процедуры – их назначают по необходимости – следующие:
- Допплерография или допплерометрия плода — проводится совместно с УЗИ, если аппарат снабжен необходимым датчиком, цель — исследовать кровоток малыша и женских органов.
- Кардиография — проверяется частота сердечных сокращений у плода и способность к сокращению у матки.
- Биохимическая диагностика – определяются уровень ХГЧ, свободного эстриола (позволяет выявить патологию в течении беременности или развития ребенка), плацентарного лактогена (помогает вовремя выявить дисфункцию плаценты, наличие серьезных заболеваний у женщины или малыша).
- Индекс амниотической жидкости — околоплодных вод.
- УЗИ симфиза — измерение лонного сочленения.
УЗИ может проводиться в 3D и 4D форматах, что делает его более информативным.
Как проводится диагностика?
УЗИ плода на 32-34 неделях ничем не отличается от традиционной процедуры: женщина обнажает живот и ложится на спину, врач смазывает кожу живота специальным гелем (это обеспечивает лучший контакт кожных покровов и датчика) и водит по животу наконечником датчика.
При таком обследовании – если оно, конечно, проводится на современном аппарате – специалист сможет провести фетометрию, т.е.
произвести основные замеры растущего организма, исследовать строение и состояние головного мозга, внутренних органов малыша, обследовать матку и плаценту.
Все это позволяет комплексно оценить процесс развития младенца, уточнить срок беременности и срок родов, пол ребенка. Это позволяет своевременно решить вопрос о необходимости проведения терапевтического лечения, а в дальнейшем и кесарева сечения.
О чем расскажет женщине врач во время узи?
Поскольку во время УЗИ на экране возникает реальная картинка того, что происходит в животе мамы, врач сразу же может визуально оценить протекание беременности и, соответственно, рассказать об этом женщине.
- Положение плода. Малыш лежит головкой вниз – значит, все нормально, можно готовиться к естественным родам. Располагается поперек или вниз ягодицами – есть 2-3 недели для того, чтобы он принял необходимое положение. В противном случае понадобится кесарево сечение.
- Состояние околоплодных вод – мало- или многоводие часто указывает на инфекционные заболевания, что требует помещения женщины в стационар.
- Обвитие – одинарное или даже двойное – пуповиной. Опасное явление, так как при естественных родах может произойти удушение малыша.
- Степень зрелости плаценты – любая дисфункция в этом случае может стать причиной преждевременных родов, а также того, что ребенок в процессе развития недополучит питательные вещества. В особо сложных случаях при преждевременном старении плаценты может идти речь и гипоксии, т.е. кислородном голодании, ребенка, что непременно скажется на его развитии.
- Примерный вес – это особенно важно в том случае, если у женщины узкий таз и, следовательно, могут возникнуть сложности при естественных родах.
Таким образом, уже во время самой диагностики опытный врач получит достаточно информации, которая сыграет важную роль в дальнейшем протекании беременности и принятии решения о способе родов.
Последовательность проведения исследования
Визуальный осмотр плода и окружающей его среды не главное в УЗИ. В 3-м триместре специалист обязательно проведет фетометрию и сопоставит нынешние результаты с полученными ранее, а также нормативными. Это особенно необходимо, если при предыдущих УЗИ уже были отмечены отклонения в показателях.
Нормативные показатели размеров плода, на которые в первую очередь ориентируется врач, представлены в таблице.
| Объект фетометрии | Ожидаемый результат |
| Околоплодная среда | |
| Плацента | Толщина – 25,3-41,6 мм в 32 нед., 26,8-43,8 в 34 нед. Зрелость – I, в крайнем случае, II. Недопустимы гематомы, инфаркты, т.е. отмирания клеток, отслойки |
| Амниотические (околоплодные) воды | Количество – 81-278 мм, допустимы в небольшом количестве клетки эпителия |
| Шейка матки | Длина – не короче 3 см, зев (наружный и внутренний) — закрыт |
| Размеры плода (в мм) | |
| Бипариетальный | 85-89 |
| Окружность головки | 309-323 |
| Обхват животика | 266-285 |
| Длина костей ножек | Бедра – 62-66, голени – 52-57 |
| Длина предплечья | 46-55 |
| Длина плеча | 55-59 |
| Рост | 43-47 |
| Вес | 1790-2390 г |
Помимо измерений, указанных выше, врач внимательно изучает состояние внутренних органов (на сроке 32-34 недель уже можно оценить строение и развитие легких, сердца, почек), размеры мозжечка и долей мозга, спинных позвонков, контуры лица.
Какими бы ни оказались результаты, их анализ должен проводить врач, обладающий необходимыми знаниями, поскольку здесь берутся во внимание не только нормативные данные, но и генетика родителей, состояние здоровья роженицы, назначаемые ей ранее препараты, особенности протекания беременности в целом.
При обнаружении отклонений врач, как правило, назначает дополнительные анализы (они перечислены выше) и повторное УЗИ через 2 недели.
Как подготовиться к УЗИ
Процедура УЗ-диагностика в 3-м триместре проста и не потребует от женщины ничего особенного, т.е. перед процедурой можно есть и посещать туалет.
Если УЗИ будет проводиться сразу после сдачи крови на биохимические анализы (ее берут на голодный желудок), можно даже взять с собой в клинику легкий завтрак.
Если при этом предполагается проведение кардиографии, кусочек шоколада или сладкий батончик будут просто необходимы, т.к. они позволят «расшевелить» малыша перед прослушиванием его сердцебиения.
Противники УЗИ в 3-м триместре: правы ли они?
Современные аппараты для проведения УЗИ настолько чувствительны и эффективны, что позволяют вовремя обнаружить отклонения в протекании беременности и патологии в развитии малыша.
Немаловажно и то, что вопрос о проведении кесарева сечения будет решен задолго до наступления родов, что позволит подготовиться к операции заранее и, следовательно, избежать возникновения осложнений у роженицы и травм у малыша.
А уровень излучения при УЗИ настолько мал, что никаких негативных последствий на организм человека не оказывает.
Таким образом, УЗИ в 3-м триместре беременности – необходимая процедура, направленная на сохранение здоровья будущей мамы и ее малыша.
Где сделать УЗИ в 3 триместре беременности в Санкт-Петербурге
В клинике Диана на Заневском, 10, прием беременных ведут гинекологи со стажем 10-20 лет работы в роддомах и женских консультациях. УЗИ проводится с помощью новейшего импортного аппарата 3Д, 4Д с доплером. Здесь можно пройти недорого все виды скрининговых исследований при беременности. Стоимость УЗИ от 1000 руб.
Узи 3 триместра беременности на сроках 32, 33, 34 неделя | центр медицины плода
УЗИ-скрининг третьего триместра проводят с 30 по 34 неделю беременности, чтобы будущая мама и сами врачи могли как можно лучше подготовиться к предстоящим родам.
Показания и противопоказания
УЗИ скрининг III триместра необходимо проходить всем будущим мамам и не имеет противопоказаний.
Что показывает УЗИ в 3 триместре?
На УЗИ-исследовании третьего триместра, которое проводится с 30-34 недели беременности, врач определяет размеры и вес малыша.
По специальной методике проводится измерение окружности головы и живота, вычисляется длина ног и рук ребенка, рассчитывается предполагаемый вес плода.
Благодаря этому становится понятно, нормально ли развит плод и возможны ли для будущей мамы самостоятельные (естественные) роды.
Конечно, прогноз зависит и от состояния самой женщины. Поэтому врач по УЗИ оценивает внешний вид плаценты и то, как она расположена в матке, а также измеряет количество околоплодных вод. Оно не должно быть ни чрезмерно большим (такая ситуация называется многоводием), ни слишком маленьким (маловодие).
Кроме того, доктор на УЗИ определяет положение ребенка в матке.
Оно может быть:
- головным
- тазовым
- поперечным.
Головное положение (предлежание) — оптимальное. Ребенок идет по родовым путям головой вперед, а это самая удачная ситуация для появления малыша на свет.
Тазовое положение (предлежание) способно прибавить трудностей как маме, так и самим акушерам, но тоже считается нормальным.
Решение о родоразрешении путем операции кесарева сечения принимают в том случае, если ребенок занимает поперечное положение. К счастью, такое встречается редко.
Что еще проверяют на третьем УЗИ-скрининге?
Еще одна задача, которую решает УЗИ на 30-34 неделе, это оценка кровотока в сосудах плода и пуповины. Исследование называется допплерометрией (или УЗИ с допплером). Оно позволяет убедиться, то растущий малыш получает в достатке и кислорода, и питательных веществ, а значит, развивается нормально и с каждым часом набирается сил, чтобы в положенный срок появиться на свет.
Как подготовиться к УЗИ третьего триместра
УЗИ –скрининг не имеет противопоказаний, специальной подготовки к исследованию не требуется.
Где пройти плановое УЗИ в 3-м триместре беременности
- Очень важно, чтобы УЗИ-диагностика проводилась опытными специалистами с использованием современного оборудования.
- От этого зависит здоровье, а в некоторых случаях и сама жизнь будущей мамы и малыша.
- В Центре Медицины Плода все исследования выполняются по международным стандартам, а в сложных случаях мы можем консультироваться со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа (King’s College Hospital) в Лондоне.
Мы используем УЗИ-аппараты самого последнего поколения GE Voluson E8 Expert, в которых реализованы все преимущества специальных технологий. В том числе — возможность получать трехмерные изображения идеального качества.
Наши специалисты — это врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, доктора и профессора. Все они имеют большой опыт работы и международные сертификаты FMF.
Будем рады видеть Вас в Центре Медицины Плода. Клиника расположена в самом центре Москвы, по адресу ул. Мясницкая, д. 32, стр. 1.
Квалифицированные и опытные специалисты клиники сделают все, чтобы ваша беременность протекала спокойно и была радостной и счастливой.
Можно ли делать УЗИ печени и других органов брюшной полости при беременности
Женщина, ожидающая чудо, – рождения своего малыша – услышав о необходимости пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости (ОБП), наверняка засомневается в целесообразности такой процедуры, а главное – в безопасности для плода. В голове будут звучать два вопроса: «Можно ли делать УЗИ печени и других ОБП при беременности?» и «Зачем делать УЗИ, если лечение едва ли возможно?». Попробуем разобраться с этими вопросами.
Что может послужить поводом для направления беременной на УЗИ ОБП
- наличие в анамнезе пациентки хронических заболеваний печени и других органов ЖКТ;
- жалобы пациентки;
- результаты анализов.
В частности, врач будет настаивать на прохождении процедуры УЗИ в следующих случаях:
- жалобы на боли в животе любой локализации;
- появления признаков интоксикации: слабость, головокружения, тошнота;
- пониженный гемоглобин;
- повышенное содержание лейкоцитов в крови;
- повышенный уровень сахара в крови;
- повышение температуры тела в отсутствии признаков ОРЗ;
- признаки токсикоза во второй половине беременности;
- нарушение стула;
- внезапная потеря веса;
- травма брюшной полости.
Такие признаки могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как: панкреатит, холецистит, гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь, туберкулез, пиелонефрит, аппендицит. В последнем случае даже если пациентка ждет ребенка, может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.
- своевременно диагностировать проблемы, решение которых требует безотлагательных действий, например воспаленный аппендикс, закупорка протока камнем, скопление жидкости в карманах брюшной полости;
- понять причинно-следственную связь «плохих» анализов. Например, пониженный гемоглобин может быть следствием как пиелонефрита или гепатита, так и последствием гормональных изменений. И если во втором случае достаточно будет назначения железосодержащего препарата, то если речь идет о проблемах с почками или печенью, курс такого препарата не будет эффективен – потребуется комплексный подход;
- отслеживать состояние будущей матери, чтобы предпринять необходимые действия и помочь в родах.
Особенности проведения УЗИ печени и других ОБП при беременности
По сути, после 36-ти недель УЗИ печени или других ОБП не имеет смысла, так как будет неинформативно. Усложнить задачу УЗ-диагноста могут даже на более ранних сроках такие факторы, как многоплодная беременность, многоводие или крупный плод.
Как подготовиться к УЗИ печени и органов брюшной полости при беременности
Чтобы качество изображения не было утрачено, перед УЗИ важно исключить наличие таких помех, как газы, скопления жидкого содержимого в петлях кишечника и в желудке. В случае если речь идет о беременной пациентке, подготовка к УЗИ будет несколько отличаться:
- в первом триместре: за 2 – 3 дня до процедуры не употреблять в пищу продукты, провоцирующие метеоризм (капуста, молочные продукты, сдоба, бобовые и т.д.). УЗИ беременной лучше делать с утра, перед этим отказавшись от завтрака либо съев очень легкую пищу в минимальном объеме (если речь не идет об исследовании желчного пузыря). Если планируется УЗИ почек, то нужно выпить не менее 500 мл негазированной воды непосредственно перед процедурой УЗД, не опорожняя мочевой пузырь;
- второй и третий триместры: отказаться от приема пищи за 6 – 8 часов до процедуры.
Очищение кишечника с помощью клизмы в период беременности на любом сроке не выполняется.
Таким образом, УЗ-диагностика в период беременности – широко используемый инструмент для получения объективных данных относительно состояния органов брюшной полости будущей матери. Этот метод является абсолютно безопасным для плода, не оказывая никакой лучевой нагрузки. Однако для того, чтобы направить на УЗИ печени или ОБП, должен быть повод – такое обследование не является плановым для каждой беременной женщины, как скрининг, который должен быть проведен в плановом порядке трижды за весь период вынашивания ребенка.
Если врач, ведущий вашу беременность, направляет вас на УЗИ печени или других ОБП, не стоит сомневаться и переживать – УЗИ при беременности делать можно и нужно, если на то имеются показания. Такое исследование не навредит ни организму ребенка, ни матери, а полученный результат может нести важную информацию.
Узи в третьем триместре при беременности
Ультразвуковое исследование в этом периоде беременности необходимо для функциональной оценки внутриутробного развития плода. Последний период беременности очень важен для малыша. Именно в это время его организм готовится к самостоятельной жизни вне материнского организма.
Ультразвуковое исследование позволяет также оценить внутриутробное развитие плода и особенности его анатомии. Специалист УЗИ определяет длину туловища малыша, а также его предположительный вес. Также с помощью данного исследования доктор может определить длину основных костных элементов.
Плацента – это очень важный плодный элемент. Именно благодаря этому органу ребенок получает все необходимые питательные вещества и кислород. Они необходимы малышу для его активного роста и развития.
Оценка плацентарного кровотока является очень важной, особенно в этом периоде беременности. Во время проведения исследования специалист может выявить сформировавшиеся патологии кровеносных сосудов плаценты. Перекрут или аномальные сужения кровеносных сосудов являются частыми «находками» во время проведения УЗИ в этом триместре беременности.
С помощью скринингового исследования можно определить также положение плода в матке и выявить сопутствующие заболевания внутренних половых органов. Ультразвуковое исследование также позволяет выявлять дефекты внутриутробного развития, которые формируются уже на завершающих неделях беременности. Наиболее опасны аномалии в строении сердца.
Для определения признаков плацентарной недостаточности используется специальное исследование с применением допплера. Такой тест позволяет выявить патологическое снижение кровотока в питающих плаценту кровеносных сосудах. С помощью допплеровского исследования можно также определить скорость пульсовых волн в плацентарных и маточных артериях.
Плановое УЗИ в третьем триместре обычно проводится на 28-34 неделе беременности. В некоторых случаях провести комплекс исследований можно раньше на 7-14 дней. Обычно срок проведения скринингового УЗИ устанавливает наблюдающий беременную женщину акушер-гинеколог.
При нормальном течении беременности проведение третьего скрининга может и не потребоваться. Обычно УЗИ в этом периоде назначается будущим мамочкам, у которых во время первых двух исследований были выявлены какие-то нарушения. Также скрининг обязательно должен проводиться беременным женщинам, которые по каким-либо причинам пропустили предыдущие исследования
Основные исследуемые параметры
Положение малыша в матке – это очень важный показатель, который оценивается во время проведения третьего скринингового УЗИ. Частота погрешности измерения этого критерия обычно гораздо ниже, чем при проведении исследования во время 1 скрининга. Если беременность многоплодная, то в этом случае врачи определяют положение всех малышей в материнской утробе.
Предлежание – очень важный критерий, который также отмечается во время проведения скринингового УЗИ. Обычно малыш начинает активно двигаться в животике у мамы уже в середине 2 триместра беременности. Это приводит к тому, что предлежание, которое было установлено во время второго скринингового исследования, может измениться.
Врачи выделяют несколько основных клинических параметров, которые позволяют оценить внутриутробное развитие плода. Для этого они обязательно оценивают бипариетальный размер головы малыша. Также измеряется и окружность живота.
В норме между этими показателями существует определенная зависимость. Если окружность животика малыша существенно превышает размеры головки, то это может свидетельствовать о развитии опасной патологии печени и быть признаком накопления в брюшной полости избыточной жидкости (асцита).
Также для выявления определенных ортопедических патологий проводится определение длины бедренных косточек. Укорочение длин этих трубчатых костей может проявиться также и при некоторых генетических заболеваниях.
Если во время проведения скринингового УЗИ были выявлены какие-либо отклонения от нормы, то в этом случае специалисты подсчитывают также и некоторые специальные коэффициенты. Для этого оцениваются лобно-затылочное и цефалические соотношения. Определяются также индексы отношения окружности живота к головке.
Для оценки работы головного мозга врачи УЗИ определяют некоторые его структурные элементы. Для этого они обязательно исследуют боковые цистерны и желудочки. Дополнительно измеряются основные линейные размеры мозжечка. Оцениваются также и зрительные бугры (таламусы), сосудистые сплетения, а также прозрачная перегородка.
Во время проведения исследования определяются основные анатомические элементы лица. Нужно отметить, что исследуется личико плода как в фас, так и в профиль.
Носовая кость – это важный костный элемент, который оценивается во 2 и 3 триместре беременности. Также во время проведения исследования обязательно оценивается область носогубного треугольника.
Для исключения аномалий обязательно исследуются глазницы.
Продольное сечение позвоночника – очень важный критерий, оцениваемый во время проведения третьего скрининга. С помощью этого исследования можно выявить различные аномалии развития опорно-двигательного аппарата у малышей. Укорочение длин остистых отростков может быть признаком некоторых хромосомных патологий.
Во время исследования грудной клетки определяются также и множественные болезни дыхательной системы, а также диафрагмы плода.
Во время проведения такого исследования можно просмотреть все элементы сердца. УЗИ позволяет выявить различные клапанные пороки. Для выявления регургитации применяется режим допплерографии.
Во время третьего скринингового УЗИ обязательно оценивается также и сердцебиение плода.
Загрузка...
