Внутривенное усиление — введение специального препарата для дифференциации различных структур и выявления патологий, которые слабо визуализируются при нативном исследовании. Результат сканирования зависит не только от применения дополнительных средств, но и от того, насколько грамотно была проведена подготовка к МРТ с контрастом.
МРТ с болюсным контрастированием. На снимках определяется абсцесс печени (обозначен стрелкой)
Мрт с контрастом: подготовка к исследованию
Строгих правил по подготовке к диагностике большинства органов не существует. Есть определенные рекомендации:
- на процедуру с контрастом рекомендуется приходить натощак, ограничив прием пищи за два-три часа до назначенного времени, это помогает предупредить развитие тошноты;
- если планируется внутривенная седация, больной должен выполнять требования анестезиолога;
- перед обследованием органов малого таза и брюшной полости необходимо придерживаться диеты с исключением газообразующих продуктов;
- накануне диагностики мочеполовой и пищеварительной систем требуется подготовка кишечника (используется слабительное или клизма); последний прием пищи должен состояться за 6 часов до визита в клинику, жидкостей — за 4.
Перед МРТ с контрастом нужно воздержаться от приема пищи и жидкости
Контрастный препарат проникает не только в кровь, но и в материнское молоко. В период лактации кормление грудью может быть возобновлено не ранее, чем через 24 часа после инъекции, поэтому следует заранее подготовиться и запастись питанием для малыша. Непригодное к употреблению молоко сцеживают и выливают.
Зачем делают МРТ с контрастом?
Внутривенное усиление — способ повысить надежность диагностики. Контрастное вещество помогает:
- дифференцировать различные анатомические структуры;
- выявить участки неоваскуляризации (патологического разрастания сосудов, сопровождающего образование опухолей);
- рассмотреть полые, паренхиматозные органы;
- изучить кровеносные сосуды;
- исследовать функции и перфузию органов.
При подозрении на онкологию магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет:
- уточнить структуру патологического очага или область измененного МР-сигнала;
- определить точное количество зон поражения, степень инвазии окружающих тканей, отдаленную распространенность (метастазы);
- проследить за динамикой изменений.
При помощи контраста можно оценить результативность терапии и проконтролировать состояние тканей и органов после хирургического вмешательства.
МР-ангиограмма сосудов головы и шеи
Основные цели применения внутривенного усиления:
| МРТ головного, спинного мозга и органов шеи |
|
| МРТ органов грудной клетки |
|
| МРТ органов брюшной полости |
|
| МРТ органов малого таза |
|
| МРТ костно-мышечной системы |
|
| МРТ периферических сосудов |
|
Как делают МРТ с контрастом
Магнитно-резонансный томограф. Слева от аппарата расположена система для автоматического введения в вену контрастных средств
Перед исследованием пациент заполняет анкету, в которой указывает информацию о:
- перенесенных операциях;
- заболеваниях почек;
- ранениях металлическими предметами: пулями, осколками, стружкой и т.п.;
- имплантированных устройствах (необходимо предоставить документы на установленные приборы);
- протезах (суставов, конечностей, сердечного клапана, глаза);
- наличии слухового аппарата, стоматологических ортодонтических и ортопедических изделиях;
- татуировках, пирсинге;
- перенесенных приступах эпилепсии, спонтанных судорожных припадках;
- боязни замкнутых или тесных пространств;
- аллергических реакциях на лекарства, в частности, контрастные вещества для КТ и МРТ.
Женщины должны предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии внутриматочной противозачаточной спирали.
Внутриматочная спираль
При подготовке к МРТ (обычной и с контрастированием) необходимо удалить макияж с глаз, снять зубной протез, слуховой аппарат, очки, украшения, шпильки, заколки, женщинам — бюстгальтер. На процедуру надевают свободную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых клиниках имеются одноразовые рубашки или халаты.
В помещение, где находится магниторезонансный томограф, нельзя вносить мобильные телефоны и прочую электронику, ключи, кошельки, платежные карты и т.п. предметы.
Процедура МРТ с контрастированием
Для сравнения полученных результатов и более полной клинической картины контраст применяют после выполнения обычной МРТ. Процедура предполагает два способа введения препарата:
- одномоментный — в вену вкалывают полную дозу медикамента и сразу после этого делают снимки;
- болюсный: вещество поступает в кровеносную систему постепенно, синхронно со сканированием области интереса — данный способ позволяет наблюдать за происходящими в организме процессами в режиме реального времени.
Сравнение нативной и контрастной МР-томограмм
Во время процедуры пациент находится в тоннелеобразной капсуле аппарата на выдвижном столе. В зависимости от рассматриваемой зоны человек должен провести в томографе от 30 минут до часа. Чтобы избежать искажения снимков, нельзя шевелиться.
Агрегат издает громкие звуки. Если обследование не предусматривает прослушивание указаний врача, пациенту предлагают воспользоваться наушниками или противошумными вкладышами.
Томограф оснащен “тревожной кнопкой” и устройством связи с персоналом. При ухудшении самочувствия обследуемый может в любой момент остановить процесс.
Вредна ли МРТ с контрастным веществом?
На сегодняшний день в медицине нет абсолютно безопасных контрастных средств. Тем не менее, применяемые для МРТ гадолиниевые препараты отличаются от йодсодержащих веществ меньшей степенью токсичности. Серьезные анафилактические реакции встречаются крайне редко.
Людям с нормальной функцией почек усилители на основе гадолиния не причинят вреда. При тяжелых патологиях есть риск развития нефрогенного системного фиброза. Возможно ли проведение МРТ с контрастом в такой ситуации, решают после оценки результатов анализа крови.
Контрастный препарат для МР-диагностики Омнискан
Также существует ряд относительных противопоказаний к выполнению процедуры с усилением:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (индивидуальная непереносимость);
- отягощенный аллергоанамнез (бронхиальная астма);
- выраженная печеночная недостаточность;
- тяжелая форма анемии;
- беременность (обследование с контрастом проводят в случае крайней необходимости при невозможности замены другими методиками);
- ранний детский возраст (до 1 месяца).
Мрт с контрастированием: возможные последствия
Нежелательные реакции на контрастирование гадолиниевыми препаратами могут быть немедленными (ощущение тепла, холода, боли в месте инъекции) и отсроченными (легкое покраснение кожи, тошнота, позывы к рвоте). Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
После введения контраста возможно появление небольшой тошноты
Если у пациента есть сомнения по поводу аллергии, перед процедурой следует сделать пробу. При положительном результате по согласованию с лечащим врачом проводится премедикация с использованием преднизолона или метилпреднизолона.
Когда нужен контраст при исследовании суставов
МРТ — высокотехнологичный метод исследования, позволяющий проводить диагностику различных заболеваний. МРТ суставов дает возможность для врачей-рентгенологов получить изображения и изучить мягкие ткани, костный и связочный аппарат, хрящи, а также кровеносные сосуды и нервы.
Для более точной визуализации отдельных структур и повреждений используются контрастные препараты. Чаще всего это препараты на основе гадолиния, такие как магневист, оптимарк, омнискан, обладающие сильными парамагнитными свойствами.
Побочные эффекты при их использовании встречаются крайне редко, бывают аллергические реакции, которые выражаются ввиде крапивницы или зуда. Контрастность изображений является результатом сложных взаимодействий между параметрами оборудования и специфическими тканевыми параметрами.
Для лучшей визуализации исследование лучше проводить на аппарате с напряженностью магнитного поля 1,5 тесла.
- Когда нужен контраст при исследовании суставов:
- — при подозрении на наличие опухоли;
- — для дифференциальной диагностики острых повреждений и дегенеративный изменений;
- — для выявления постоперационных осложнений;
- — при исследовании сосудистых изменений.
МРТ суставов с контрастом и без, в чем разница: данное исследование позволяет повысить диагностическую точность, провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными опухолями, между воспалением и инфекционным заболеванием, позволяет визуализировать отдельные структуры при наличии отека окружающей ткани на фоне травмы. Решение о назначении исследования с контрастным усилением принимает лечащий врач или врач-рентгенолог.
МРТ тазобедренного сустава с контрастом
Тазобедренный сустав является шаровидным, многоосным суставом. Исследование с использованием парамагнитных препаратов позволяет дать точную оценку повреждению хряща, суставной губы, дает возможность в сложных диагностических случаях визуализировать сухожилия мышц и связок данной области.
МРТ коленного сустава с контрастом
Коленный сустав является сложным суставов в теле организма, на нем сосредоточена большая нагрузка в силу того, что мы являемся прямоходячими.
Заболевания коленного сустава является очень распространенной проблемой, в силу изнашиваемости, травм или воспалительных процессов. Исследование с контрастом может длится до 1 часа, а иногда и больше, в зависимости от поставленных целей перед врачом-рентгенологом.
Сам контрастный препарат вводится внутривенно или непосредственно в сустав, позволяя в некоторых случаях не прибегать к артроскопии.
По результатам исследования врач получает полную картину заболевания, может понять причину возникновения болей в суставе, выявить повреждения костей, хрящей, менисков, разрывы связок и сухожилий мышц.
Противопоказания к проведению МРТ:
Индивидуальная непереносимость контрастного препарата, беременность на любом сроке и период лактации. Также существуют общие противопоказания к проведению МРТ-исследования: наличие металлических предметов, кардиостимулятора, вес больше 130 кг, тяжелое состояние больного.
Специальной подготовки перед исследованием не требуется, необходимо прийти натощак или через 5-6 часов после последнего приема пищи, снять с себя все металлические предметы, при наличии положительного аллергологического анамнеза получить консультацию аллерголога.
МР-томография с контрастированием дает возможность понять, что такое произошло в суставе и поставить окончательный диагноз, когда другие методы диагностики, такие как рентген, УЗИ или КТ не дают четкого ответа.
Мрт коленного сустава: показания, противопоказания и сравнение с другими методами диагностики
Сканирование проводится для выявления патологических состояний многих органов и тканей, в том числе и такого уязвимого места, как коленный сустав. Из-за того, что он испытывает большие нагрузки во время ходьбы и бега, довольно часто люди сталкиваются с тем, что в области колена появляются сильные боли, мешающие ведению привычного образа жизни.
Причем появление тех или иных симптомов заболевания необязательно возникает в старческом возрасте. Довольно часто заболевания суставов появляются и у молодых людей, которые ведут активный образ жизни.
В этой связи пациентов врачи нередко направляют на прохождение МРТ коленного сустава.
Показания к проведению МРТ
Благодаря тому, что сканирование может выявить даже мельчайшие нарушения, которые возникли в коленном суставе, данный вид обследования назначается при целом ряде заболеваний и патологических состояний, куда следует отнести:
- любые травмы коленного сустава вне зависимости от их тяжести, если консервативное лечение не приводит к выздоровлению;
- нарушение целостности кости из-за полученной травмы, которое не удается визуализировать на рентгеновских снимках;
- систематические боли в коленном суставе неясной этиологии, избавиться от которых не удается на протяжении длительного периода времени приемом медикаментов;
- развитие остеоартроза, остеоартрита;
- разрыв связок и сухожилий;
- уменьшение подвижности сустава;
- воспалительные патологии суставной сумки;
- подготовка к проведению хирургической операции на коленном суставе;
- мониторинг эффективности проводимого лечения после хирургического вмешательства.
В некоторых случаях пациентам назначают прохождение МРТ коленного сустава с использованием контрастного вещества. Чаще всего, такая необходимость вызвана подозрениями на наличие новообразований или распространяющихся метастазов.
Применение контраста предоставляет возможность улучшить качество снимков, за счет чего у врача-рентгенолога будет возможность рассмотреть даже незначительные изменения в коленном суставе, из-за которых пациент обратился на прием к врачу с жалобами. В любом случае, вопрос о целесообразности использования контраста решается специалистом в индивидуальном порядке.
Что лучше – МРТ или УЗИ колена?
Для выявления патологий коленного сустава большой популярностью пользуются оба способа диагностики. В связи с этим многие больные задаются вопросом о том, какому из видов обследования отдать предпочтение: МРТ или УЗИ колена.
Следует отметить, что только высококвалифицированный специалист может принимать окончательное решение о том, куда именно направить больного – на томографию или на ультразвуковое исследование. Врач отталкивается от предполагаемого диагноза и анамнеза.
Конечно, каждый человек в наше время может пройти исследование без направления от врача, по собственной инициативе при наличии болезненных ощущений в колене. Для этого нужно лишь выбрать клинику и оплатить стоимость обследования. Но при этом пациенты должны учитывать, что способы диагностики имеют существенные отличия:
- ультразвуковое исследование проводится с использованием ультразвуковых волн, но во время томографии на организм пациента оказывает воздействие магнитное поле;
- УЗИ очень часто назначают для выявления заболевания внутренних органов, а МРТ для обследования костных тканей.
Кроме того, ультразвуковая диагностика не имеет абсолютно никаких противопоказаний, в то время как к проведению томографии существуют определенные ограничения.
Еще одним серьезным аспектом при выборе МРТ или УЗИ колена выступает стоимость диагностики. Если ультразвуковое обследование имеет сравнительно небольшую стоимость, то МРТ стоит значительно дороже, поэтому позволить себе такой вид обследования могут не все больные.
Найти однозначные ответ на вопрос о том, какой из двух методов диагностики коленного сустава лучше, просто не представляется возможным. Принимать окончательное решение может только специалист исходя из конкретного случая.
Противопоказания к проведению диагностики
Многие пациенты полагают, что если томография абсолютно безвредна для организма, то никаких противопоказаний к ее проведению нет. Однако, это не совсем так. Во время работы томографа создается мощное магнитное поле, которое, несмотря на свою относительную безопасность для полностью здоровых людей, может оказать серьезные последствия для пациентов с наличием:
- инсулиновых помп;
- кардиостимуляторов;
- сосудистых зажимов;
- спиц для фиксирования костей;
- татуировок с металлическими соединениями;
- зубных имплантатов.
Таким пациентам проведение МРТ коленного сустава будет строго противопоказано, так как магнитное поле может привести в движение любые предметы в теле из металла, что приведет к образованию ран. Не исключено, что даже к непоправимым последствиям.
Именно по этим причинам так важно сообщать врачу обо всех потенциальных противопоказаниях, ведь специалист должен учитывать все нюансы перед тем, как направить больного на МРТ.
Отдельный список противопоказаний существует для проведения МРТ коленного сустава с использованием контраста. Диагностику недопустимо проводить:
- женщинам, вынашивающим ребенка, вне зависимости от срока беременности;
- женщинам в лактационном периоде, так как контраст способен проникать в грудное молоко и оказывать токсическое воздействие на организм неокрепшего ребенка;
- людям с сахарным диабетом;
- больным с нарушениями в работе печени и почек;
- пациентам с наличием непереносимости на контрастное вещество.
В некоторых случаях возникает неотложная необходимость проводить МРТ с контрастом женщинам, вскармливающих своих малышей грудным молоком. Если ситуация не требует отлагательств, диагностика должна быть проведена в любом случае.
Мамочке в такой ситуации придется перевести малыша на двое суток на искусственное вскармливание, а по истечении этого времени при условии систематического сцеживания можно продолжать кормить ребенка грудью без опасений за его здоровье.
Как правильно подготовиться к МРТ коленного сустава
Томография является таким способом диагностики, перед проведением которого нет необходимости соблюдать строгие подготовительные мероприятия. Отчасти поэтому МРТ пользуется такой популярностью у пациентов. Однако каждый, кому было назначено прохождение данного вида обследования, должен учитывать важные нюансы:
- Сканирование коленного сустава, во время которого аппарат делает большое количество объемных изображений, занимает от 30 до 40 минут. Все это время принципиально важно соблюдать полную неподвижность, так как в противном случае качество снимков ухудшится, что затруднит диагностические мероприятия.
- Во время работы сканера будет издаваться своеобразный шум – это нормально, не стоит пугаться и переживать по этому поводу. Чтобы никакие звуки или нахождение в замкнутом пространстве не вызывали страха, можно принять перед началом диагностики седативные препараты.
- Если МРТ с использованием контраста проводится впервые, врач может настоять на проведении теста на чувствительность. Отказываться от такой необходимости не стоит. Делается это для того, чтобы исключить вероятность возникновения анафилактического шока от введения контраста. Если тест покажет, что у вас присутствует непереносимость на контраст, такая диагностика будет строго противопоказана.
- В обязательном порядке нужно сообщить врачу-рентгенологу о наличии в теле металлических предметов, в том числе о зубных коронках. Некоторые предметы могут стать серьезным противопоказанием к проведению МРТ коленного сустава.
- Непосредственно перед началом сканирования нужно снять с себя все предметы одежды, на которых имеются металлические детали. Оставить за пределами кабинета придется также все украшения и гаджеты, так как мобильный телефон, планшет и прочие устройства могут помешать работе сканера.
Как проводится диагностика
Перед началом сканирования врач проводит беседу с пациентом с той целью, чтобы выявить возможные противопоказания, а также для того, чтобы рассказать о сути методики и о правилах поведения.
После этого больному предлагают переодеться в больничную одежду, так как она более удобная и не содержит никаких металлических предметов. Если человек не захочет менять одежду, он может остаться в своей.
Пациентам, испытывающим непреодолимое чувство страха перед процедурой, врач может предложить выпить успокоительное средство.
Малышам, как правило, сканирование проводится в состоянии медикаментозного сна. Маленькие дети просто не могут находиться в обездвиженном состоянии продолжительное количество времени, из-за чего не представляется возможным провести диагностику корректно.
Все, что потребуется от пациента — разместиться на специальном столе, где его тело будет зафиксировано ремнями. Делается это для того, чтобы полностью исключить любые непроизвольные движения руками и ногами. Больному также расскажут о том, каким образом он сможет связаться с медицинским персоналом во время проведения диагностики.
После всех подготовительных мероприятий, столик закатывается внутрь томографа и аппарат начинает свою работу.
Продолжительность сканирования имеет непосредственную связь с тем, проводится ли МРТ с использованием контраста или нет, а также с целями, которые были поставлены врачом-рентгенологом.
Как только обследование подойдет к концу, больной может покинуть пределы кабинета за ожиданием заключения. Обычно у врач-рентгенолога на расшифровку полученных изображений уходит не более 1 часа, но, если пациент не располагает таким количеством времени, результаты обследования могут быть направлены ему на e-mail.
Преимущества и недостатки МРТ колена
Как и любой вид диагностики, томография имеет свои плюсы и минусы. К достоинствам сканирования можно отнести:
- абсолютную безболезненность;
- получение снимков высокой точности, благодаря чему вероятность ошибки во время постановки диагноза сведена к нулю;
- полную безопасность для обследуемого;
- небольшое количество противопоказаний;
- отсутствие необходимости менять привычный образ жизни и соблюдать какие-либо строгие ограничения.
Самым главным недостатком МРТ колена является относительно высокая стоимость обследования. Если сопоставить все достоинства и недостатки, то можно прийти к логичному выводу о том, что проведенная МРТ колена предоставит возможность определить правильный диагноз в кратчайшие сроки.
Где пройти МРТ колена
Любое заболевание коленного сустава требует неотложного обращения за медицинской помощью. При этом не имеет значения, какой именно патологический процесс стал причиной появления сильных болей в колене: заболевание, которое появилось с возрастом, или полученная травма, пусть даже самая безобидная и на первый взгляд совсем незначительная.
Каждый пациент должен понимать, что любые попытки самолечения могут привести не только к возникновению ряда осложнений, но и к необратимым последствиям. Поэтому так важно со всей серьезностью подойти к выбору медицинского центра, в котором можно будет пройти МРТ коленного сустава.
- каждый пациент хочет попасть на обследование к грамотным специалистам;
- при этом пройти сканирование на новейшем аппарате;
- не переплачивать за проведенную диагностику.
Чтобы сэкономить время и сделать правильный выбор, мы предлагаем всем пациентам обратиться к за помощью на наш сайт. На портале вы сможете найти подходящее медицинское учреждение по необходимым параметрам.
У нас представлена удобная система поиска и фильтрации, благодаря которой ваш выбор наверняка окажется правильным.
Все медицинские клиники, представленные на нашем сайты, располагают новейшей техникой, а обследование проводится компетентными специалистами с большим опытом работы. Стоимость во всех центрах на МРТ колена отличается своей демократичностью.
Кроме этого, мы предоставляем дополнительную скидку на прохождение МРТ колена каждому, кто будет записан через сайт. Поэтому обращение к нам станет гарантией самой низкой стоимости на прохождение обследования.
В том случае, если у вас возникнут вопросы при выборе медицинского центра, вы всегда сможете обратиться за помощью к оператору, который не только найдет ответы на все вопросы, но и осуществит предварительную запись на прохождение магнитно-резонансной томографии.
Загрузка...
