Мрт плода с контрастом

Женщинам, находящимся в положении, противопоказаны многие способы диагностики заболеваний, использующие ионизирующее излучение: рентген, флюорография, компьютерная томография. Наиболее безопасным методом для развивающегося плода представлена магнитно-резонансная томография.

Действует такая аппаратная установка методом продуцирования магнитных полей разной мощности, которые вызывают резонанс внутренних частиц организма.

Датчики улавливают резонирующие сигналы и отправляют их на обработку в компьютер, который в свою очередь выдает полученное изображение на экран.

Вредное ионизирующее излучение в данном процессе не применяется, поэтому не оказывает вредоносного влияния на организмы мамы и ребенка.

Проводить Мрт при беременности не противопоказано, начиная со второго триместра. На ранних этапах есть свои условия и предписания.

Можно ли проводить МРТ на начальных сроках беременности?

В первые двенадцать недель без экстренной необходимости проходить томографию не рекомендуется. Это связано с тем, что плод только начинает формироваться, происходит закладка практически всех органов. В связи с малой изученностью влияния магнитных полей разной интенсивности на внутриутробное развитие плода, МРТ беременным на начальных сроках назначается только при непосредственной опасности жизни матери и ребенка.

На последующих этапах МР обследование считается абсолютно безопасным. Тридцатилетний опыт применения данного метода доказал свою безвредность, поэтому если врач направляет на исследование, опасаться не стоит.

Диагностируются не только заболевания, которым подверглась будущая мама, но и процесс развития ребенка. Магнитно-резонансная томография визуализирует аномалии и нарушение в формировании плода на ранних стадиях, что позволяет как можно раньше назначить корректное лечение.

Процесс проведения МРТ головы беременным

Беременность – большая нагрузка на организм, который переживает мощное гормональное перестроение. От гормонального баланса зависит работа всех органов, в том числе сердечнососудистой системы. Помимо этого фактора имеют место ситуации, когда будущая мама получает бытовые травмы. Чтобы вовремя обнаружить проблему и исключить опасности для малыша, врач может направить на диагностирование.

Магнитно-резонансным способом исследуются такие патологии и заболевания, как:

• посттравматическое состояние;
• подозрение на онкологические новообразования, кисты;
• аномалии в работе сосудов головного мозга.

Процесс не доставляет дискомфорта, не требует детальной подготовки. Достаточно прийти в клинику с пакетом документов, дающих представление о наличии или подозрении на исследуемое заболевание (направление от доктора и медицинская карта).

В клинике вас зарегистрируют и пригласят в комнату, где установлена аппаратура.

Томограф выглядит как цилиндрообразный «тоннель» с выдвижной кушеткой – транспортером. Пациентка размещается на кушетке, вокруг черепной коробки устанавливаются специальные датчики, тело фиксируется в неподвижном состоянии.

Так как проводится обследование только в области головы, помещать тело целиком внутрь установки не требуется. Это исключает даже малейшее воздействие на плод, а также не вызывает приступа страха закрытого пространства.

Причины назначения МРТ пациенткам в положении

По собственному разумению и желанию будущая мама пойти на такую процедуру не может. Для этого обязательно наличие направления от лечащего доктора и заключительное решение о допуске к процедуре дежурного специалиста – рентгенолога, который принимает в клинике томографии.

МР метод часто назначается из-за невозможности обследования другими способами, например, женщинам в положении категорически противопоказано агрессивное ионоизлучение.

Магнитно-резонансная томография может подтвердить или опровергнуть диагноз, установленный по результатам анализов.

Если предварительно показано прерывание беременности, то исследование может наиболее точно показать, нужно ли это делать или можно этого избежать.

Еще одной причиной, по которой можно получить направление на МРТ, являются сложности в проведении УЗИ из-за трудно просматриваемого расположения ребенка в матке на последнем сроке. Сложно провести ультразвуковое исследование и при избыточной массе тела пациентки и ожирения брюшной полости.

Показания к МРТ во время беременности

Если специалист направляет вас на МР томографию, то для этого действительно есть причины. Они могут быть следующего характера:

• подозрение на патологии в развитии плода;
• подозрение на возникновения онкологических новообразований, определение их контуров и локализации, наличие метастаз;
• диагностика нарушений в работе центральной нервной системы;
• сердечнососудистые заболевания;
• травмы;
• повреждения позвоночного столба, грыжи;
• аномалии в работе и функционировании ЖКТ и т.д.

При резких или хронических головных болях, пациентке назначают МРТ головного мозга. При постоянном болевом синдроме в области спины, поясницы, шеи, либо после перенесенной травмы проводится МРТ позвоночника.

Противопоказания

В первом триместре МР процедуру стараются не назначать или делают это с большой осторожностью. Причин этому несколько:

• На ранних сроках происходит закладка и формирования всех жизненно важных органов ребенка. Будущей маме важно защитить малыша от влияния агрессивных факторов окружающей среды и не подвергать организм дополнительным нагрузкам, таким как повышенный уровень шума и повышение температуры. Во время сеанса МР установка издает монотонный звук и продуцирует много тепла.
• Даже если допустить возможность проведения томографии на начальных сроках, есть большая вероятность, что полученные изображения не смогут помочь в диагностировании. Это объясняется тем, что плод еще слишком мал и очень подвижен, зафиксировать свое положения на долгое время он не способен.
• Безоговорочное противопоказание для процедуры – присутствие в теле человека посторонних предметов из металла (имплантаты, зубные коронки, осколки) или электронных устройств (кардиостимуляторы). Под вопросом будет процедура и при наличии татуировок с металлическими вкраплениями.
• При сильной боязни замкнутого пространства не стоит проходить сеанс в установке закрытого типа. Лучше выбрать медучреждение, которое применяет аппараты открытого типа с просветами для воздуха, клаустрофобия в данном случае перестанет быть противопоказанием.
• Эпилепсия и психические нарушения станут препятствием для проведения сеанса, так как велика вероятность того, что пациентка не сможет находиться в обездвиженном состоянии на протяжении всего процесса.
• Существует и противопоказание по весу до двухсот килограмм. Томографы просто не производятся под вес свыше этого показателя. Записываясь в клинику, уточните, какой максимальный вес обслуживает МР установка в этом учреждении.

Подводим итоги: МРТ во время беременности, можно ли делать?

Обобщая всё вышесказанное, резюмируем – МР исследование женщинам, находящимся в положении, делать можно. Об этом свидетельствуют врачи всего мира, доказывает тридцатилетний опыт применения этого метода, показывают многочисленные эксперименты, проводимые на животных. Безвредность для матери и ребенка многосторонне подтверждена.

Если сравнивать разные виды диагностирования, для беременной женщины рекомендуемым будет МР метод, так как он не продуцирует вредоносного ионизирующего излучения. Например, МРТ головы во время беременности выглядит предпочтительнее КТ, генерирующего рентгеновские лучи. А в сравнении с УЗИ томография является более информативной и имеющей больший потенциал.

Следует заметить, что при беременности обычно не назначают МРТ с контрастированием. Будущим мамочкам вообще противопоказаны химические медицинские препараты, а йодсодержащий раствор или контраст на основе солей гадолиния могут вызвать аллергическое сопротивление организма. Влияние на организм малыша данных препаратов мало изучены.

Что касается применения контрастирующих веществ во время грудного вскармливания, то производители указывают двухдневный срок воздержания от кормления грудью после использования контраста. Лучше перестраховаться и воздержаться от лактации в указанный срок.

Мрт плода: новое слово в пренатальной диагностике

Ультразвуковое исследование (УЗИ) есть и всегда будет первым методом мониторинга состояния плода. Но иногда при проведении УЗИ исследуемый анатомический регион или структура по разным причинам плохо видны: например, из-за костной тени, положения плода, ожирения матери или избыточного количества амниотической жидкости. В таких случаях УЗИ дает не совсем ясную картину патологии, поэтому ее значимость для будущего ребенка бывает трудно правильно оценить. Магнитно-резонансная  томография (МРТ) позволяет увидеть плод и область интереса методом прямой визуализации и без какого-либо вредного воздействия на плод. Более того, одновременная  детальная визуализация патологии центральной нервной системы (ЦНС) и всех остальных структур плода является несомненным преимуществом МРТ. Именно поэтому,  подозреваемые по УЗИ изменения являются основным показанием к проведению МРТ плода. Кроме того, МРТ может быть выполнена по желанию матери, особенно, если у нее по какой-либо причине имеется высокий риск формирования патологии у плода.

До недавнего времени основным ограничивающим фактором для широкого использования МРТ являлись движения плода. Сегодня развитие сверхбыстрых МРТ последовательностей позволили решить эту проблему.

Современные технологии и аппараты нового поколения позволяют получать изображения менее чем за секунду, выбирать любую плоскость сканирования, в том числе, в кино-режиме.

Это способствует ранней диагностике патологии плода, помогает радиологам быть более точными в постановке диагноза, дает возможность акушерам заранее планировать необходимое оперативное лечение и соответствующий постнатальный уход.

Из-за недостаточного распространения высокопольных томографов в России и отсутствия специалистов, готовых работать в этой смежной и непростой области МРТ диагностики, подобные исследования проводятся только в единичных центрах: в частной медицинской клинике “Скандинавия” и на кафедре рентгенологии Военно-медицинской Академии (Санкт-Петербург), а также в лаборатории медицинской диагностики Института «Международный томографический центр» Сибирского отделения Российской академии наук (Новосибирск). Поэтому кажется актуальным ознакомить более широкий круг отечественных специалистов в области медицинской визуализации с основами МРТ плода, которые разработаны зарубежными радиологами, апробированы и дополнены собственным накопленным за последние годы опытом. Эта информация поможет шире внедрить этот метод в клиническую практику и, тем самым, сократить продолжительность обследования беременной женщины, получить максимум количественной и качественной диагностической информации.

Показания к назначению МРТ плода

К показаниям для проведения МРТ плода относятся:

1. Изменения любых органов плода и околоплодных структур, выявленные при УЗИ:
   • ЦНС: вентрикуломегалия, цефало-(менинго- миело-)целе, мальформации коры и сосудов, агенезии, аномалии развития задней черепной ямки, срединных структур, задержка развития, ишемические и геморрагические поражения;
   • Грудная полость: легочная секвестрация, сердечная рабдомиома, диафрагмальная грыжа, бронхиальные и пищеводные атрезии, кистозный аденоматоз;
   • Брюшная полость: гемолитическая болезнь, асцит, аномалии развития, гидронефроз, грыжи, объемные образования;
   • Позвоночник: дизрафия, миеломенингоцеле, сирингомиелия;
   • Лицо и шея: тератомы, лимфангиомы, гемангиомы, расщепление верхней губы и неба;
   • Другие: двустороннее clubfoot (эквиноварусная деформация стопы), гидрамниос (олигоамниос), подозрение на патологию пуповины, плаценты, шейки и тела матки.
2. Аномалии развития в семейном анамнезе;
3. Факторы риска для развития плода в течение беременности;
4. Сниженная двигательная активность и слабое сердцебиение плода;
5. Подозрение на внутриутробное инфицирование, травму плода;
6. Многоплодная беременность;
7. Желание матери.

Самым распространенным показанием к проведению МРТ плода является патология, выявленная на УЗИ, которая требует уточнения характера изменений. Некоторые сложные сочетанные пороки развития не могут быть выявлены на УЗИ или видны не в полном объеме.

Результаты МРТ могут помочь родителям и врачам подготовиться к хирургической операции или к другому лечению вскоре после рождения ребенка или решить вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям.

В других случаях, когда подозреваемая на УЗИ патология опровергается в ходе МРТ, процедура может успокоить родителей, и показать, что рассматриваемая проблема несерьезна или вообще не существует.

Методика проведения МРТ плода

Подготовка пациентки. До проведения исследования оба родителя должны быть оповещены о возможных осложнениях проводимой процедуры и ее ожидаемых результатах, которые обязательно будут объяснены и обсуждены с акушером.

Необходимо проинформировать беременную женщину, что на сегодняшний день неизвестно наличие какого-либо повреждающего воздействия, и никаких негативных эффектов на плод и дальнейшее его постнатальное развитие от проведения МРТ плода не выявлено. Более того, риск возникновения отдаленных последствий также не установлен.

Необходимо предупредить женщину о необходимости прекратить прием железо-содержащих витаминов за несколько дней до исследования из-за возможных артефактов от их наличия в кишечнике.

Коллегия радиологов по МР безопасности США в своем постановлении разрешает проводить МРТ женщине на любом сроке беременности при определенных условиях:

• невозможность получить искомую информацию нелучевыми методами (например, на УЗИ);
• результат исследования может повлиять на тактику ведения беременности;
• проведение исследования в постнатальном периоде может оказаться несвоевременным.

Предпочтительнее проводить исследование в утренние часы, когда плод и мать находятся в наиболее спокойном состоянии. Желательно, чтобы женщина поела за четыре часа до обследования, чтобы уменьшить артефакты от перистальтики кишечника и «послеобеденных» движений плода.

Непосредственно перед исследованием пациентке необходимо опорожнить мочевой пузырь. Обследование проводится при свободном дыхании (без задержки) и без какой-либо медикаментозной подготовки женщины. Использование контрастных веществ во время беременности не рекомендуется.

Положение пациентки во время исследования на спине, ногами вперед, голова вне магнита во избежание клаустрофобической реакции. Если беременной тяжело лежать на спине из-за синдрома компрессии нижней полой вены, исследование может быть проведено на левом боку.

Если необходимо успокоить пациентку, можно предложить ей возможность прервать исследование по ее просьбе. По желанию, отец ребенка может находиться рядом с пациенткой во время исследования. По опыту специалистов, бывает полезно полежать несколько минут в магните до начала сканирования.

Это способствует уменьшению спонтанного движения плода, которое возникает в первые минуты после позиционирования.

Особенности проведения исследования. МРТ плода оптимально проводить на 1,5Т сверхпроводящем магните.

Продолжительность исследования определяется совокупностью факторов: опыта персонала, отработанности методики, технической базы, сложности клинической задачи и найденной патологии, количества плодов, движения и возраста плода, области исследования, состояния матери и др.

Дополнительно можно провести пельвиометрию, если плод находится в головном предлежании. Однако, продолжительность процедуры не должна превышать 40 мин, чтобы не вызвать утомления и дискомфорта у пациентки от длительного лежания на спине.

Преимущества и ограничения метода

МРТ соответствует всем требованиям, предъявляемым к исследованию плода, таким как: безопасность, неинвазивность и способность обеспечить хорошую визуализацию тканей и органов.

К достоинствам МРТ в пренатальной диагностике можно отнести: прекрасный межтканевой контраст, прямое отображение нормальной анатомии и патологии, отсутствие эффектов наложения и пространственного искажения от костных преград; любая ориентация и толщина среза (до 1 мм), возможность получения ортогональных и трехмерных изображений, в том числе, в кино-режиме; визуализация мелких деталей, специфическая характеристика изменений, благодаря различным импульсным последовательностям и характеристикам интенсивности сигнала; отсутствие какого-либо известного вредного воздействия на плод; неинвазивность.

Как и любой диагностический метод, МРТ плода имеет свои ограничения и недостатки, которые необходимо знать и учитывать. Критическое отношение к методу способствует повышению его качества и дальнейшему развитию.

До 20-й недели беременности активные движения и маленькие абсолютные размеры плода могут снижать результативность (информативность) исследования. С увеличением сроков гестации, уменьшением двигательной активности и увеличением размеров плода качество изображений улучшается.

Сохраняются и общие противопоказания к проведению обследования женщинам с водителями ритма, ферромагнитными имплантами, цереброваскулярными клипсами, с клаустрофобией. Бывает трудно лежать на спине женщинами в третьем триместре из-за синдрома “нижней полой вены”.

Кроме того, дороговизна и трудоемкость метода не позволяют широко использовать его среди всего населения.

Безопасность метода

В связи с отсутствием ионизирующего облучения МРТ является ценным методом для обследования беременных.

Исследования плодов этим методом проводят в США с 1984 года, и до сих пор не установили никакого вредного воздействия МРТ на мать и плод.

Среди женщин, работающих с МРТ, никаких отклонений здоровья и/или случаев патологии плода, связанных с их профессиональной деятельностью, замечено не было.

Несмотря на то, что многочисленные исследования показали, что МРТ не оказывает какого-либо мутагенного, цитотоксического или тератогенного действия на зародышевые клетки, рекомендовано не проводить МРТ в период органогенеза (ранее 18-и недель гестации), когда эмбрион наиболее чувствителен к внешним воздействиям. Кроме того, грубая аномалия развития плода до 18-20 недель гестации хорошо видна на УЗИ и не требует МРТ подтверждения для принятия решения о необходимой тактике.

Комитет по безопасности Общества Магнитно-резонансной диагностики в США  издал руководство о правилах и рекомендациях по проведению МРТ плода. МРТ назначается в тех случаях, когда другие неинвазивные и нелучевые методы неинформативны или содержат информацию, уточнение которой требует ионизирующего облучения.

26 ноября 2002 г Минздрав России опубликовал информационное письмо №2510/11869-02-32 для акушеров-гинекологов: «Ведение беременности и родов у женщин с анатомически узким тазом», где среди рекомендованных методов диагностики указан метод магнитно-резонансной томографии.

Кроме того, в любом руководстве по эксплуатации высокопольного томографа есть рекомендации по его использованию в акушерской практике.

Заключение

Накопленный опыт применения МРТ в акушерстве свидетельствуют об очевидных преимуществах этого диагностического метода.

Представляется рациональным использование МРТ плода в практике родовспомогательных учреждений для определения правильной тактики ведения родов и постнатального пособия.

Для врачей очень важно принять правильное и компетентное решение о возможности и целесообразности вынашивания беременности и тактике ее ведения, определить прогноз для жизни и здоровья будущего ребенка.

Мрт для будущих мам

К важнейшему событию в жизни женщины, вынашиванию и рождению ребенка, современная медицина относится с особой заботой, поэтому все планируемые в этот период медицинские манипуляции рассматриваются, прежде всего, с точки зрения безопасности, как для будущей мамы, так и для плода.

На сегодняшний день наиболее популярным методом первичной визуализации патологий у беременных женщин является ультразвуковое исследование (УЗИ). Однако возможности этого метода диагностики часто бывают ограничены, и получить адекватную характеристику состояния внутренних органов будущей мамы не удается. В таких случаях незаменимой становится магнитно-резонансная томография (МРТ). 

Визуализация с помощью магнитного резонанса гораздо более безопасна по сравнению с классической рентгенографией и компьютерной томографией.

МР-диагностика не несет лучевой нагрузки, поэтому её применение во время беременности одобрено Американским Колледжем Акушерства и Гинекологии, а также Американским Колледжем Радиологии.

Рядом лабораторных и клинических исследований было доказано отсутствие какого-либо повреждающего и тератогенного (вызывающего врожденные аномалии) эффекта МРТ на развивающийся плод. 

За всё время применения МРТ для диагностики беременных женщин не было зарегистрировано ни одного неблагоприятного эффекта на развитие плода. Достоинство магнитно-резонансной томографии еще и в том, что она позволяет не только увидеть структуру внутренних органов, но и оценить их функциональность. Метод дает потрясающую возможность визуализировать плаценту и органы матери. 

-Заболевания, требующие хирургического вмешательства, возникающие у беременной женщины, следует рассматривать как прямую угрозу жизни матери и ребенка.

Как правило, УЗИ дает скудную информацию ввиду затруднения визуализации раздутым газом кишечником и увеличенной маткой, а компьютерная томография проводится только в неотложных случаях, так как предполагает наличие небезопасного для плода ионизирующего излучения. В таких ситуациях незаменима МРТ.

Например, у пациенток с подозрением на аппендицит, наиболее распространенное неотложное хирургическое заболевание при беременности, постановка диагноза — довольно сложная задача. По мере увеличения срока беременности аппендикс перемещается в верхний отдел брюшной полости, поэтому типичная боль в правой подвздошной области беспокоит далеко не во всех случаях.

Зачастую отсутствует лихорадка, а повышенное количество лейкоцитов может не иметь диагностической ценности в связи с физиологическим лейкоцитозом у этой группы пациенток. В таких случаях применяется магнитно-резонансная томография – наиболее точная и абсолютно безболезненная методика.

Врач получает изображения высокого качества и пространственного разрешения всей брюшной полости и малого таза и может безошибочно поставить диагноз.

Острый аппендицит у беременной женщины

— Основным и самым опасным осложнением до, во время и после родов является тромбофлебит и тромбоз вен нижних конечностей, таза и нижней полой вены.

Среди основных причин материнской смертности во всем мире первое место принадлежит тромбоэмболии легочной артерии, которая развивается на фоне варикозного расширения вен и венозной недостаточности.

МРТ позволяет получить изображения всех вен и визуализировать сам тромб без введения контрастного препарата.

— В последние годы акушеры-гинекологи отмечают рост частоты возникновения у беременных женщин доброкачественных и злокачественных опухолей и опухолевидных образований репродуктивной системы.

МРТ позволяет не только определить точную локализацию опухоли, но и оценить ее размеры, структуру, темпы роста и другие параметры.

При этом по мере увеличения размеров матки не наблюдается снижение диагностической ценности данного метода исследования, как это бывает при УЗИ. 

— Появившиеся у будущей мамы головные боли и иная неврологическая симптоматика являются показаниями для проведения МРТ головного мозга. В данном случае магнитно-резонансная томография, пожалуй, самый информативный метод, позволяющий исследовать не только структуры мозга, черепно-мозговые нервы, но и визуализировать сосудистое русло, оценить кровоснабжение. 

— Развитию болевого синдрома в области позвоночника и в конечностях во время беременности способствуют гормональная перестройка и отечность соединительной ткани, межпозвоночных дисков и хрящей. Для выявления причины боли в спине и суставах будущей мамы также применяется МРТ.

• • Безопасность для женщины и плода;
• • Максимум информации за одно исследование;
• • Максимальный комфорт.

Для комфорта и безопасности будущих мам в Европейском медицинском центре имеется все необходимое оснащение. Широкая апертура магнитно-резонансного томографа позволяет проводить процедуру пациенткам даже на поздних сроках беременности. Оценивают результаты МР-исследования высококвалифицированные специалисты.

Если возникло экстренное состояние, угрожающее жизни женщины и плода, то МРТ можно выполнять на любом сроке беременности и в любое время. В плановом порядке исследование рекомендуется проводить утром и натощак, так как плод в это время наименее подвижен.

Пациентка находится на исследовательском столе в удобной для неё позе, обычно на спине или на левом боку. Внутри аппарата установлена специальная сигнальная груша, на которую она может нажать в том случае, если возникнут неприятные ощущения или станет неуютно. Длительность процедуры составляет обычно не более 30-40 минут.

Внутривенные контрастные препараты не используются. Благодаря новейшим программам врач получает изображения очень высокого качества. 

Противопоказанием для проведения МРТ служит наличие в организме кардиостимулятора и имплантатов из ферромагнитных материалов. В любом случае предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Таким образом, благодаря ранней диагностике отклонений в организме женщины при помощи МРТ можно скорректировать ведение беременности, спланировать тактику родов и предоставить всю нужную информацию лечащему врачу. Очень важно помнить, что своевременное выявление и лечение патологии позволит сохранить здоровье и жизнь Вам и Вашему будущему ребенку.

Мадина Хадарцеваврач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог, онколог, к.м.н.

Мрт при беременности в москве | цены на магнитно-резонансную томографию плода в ао «медицина»

Siemens Magnetom Skyra — 3 Тесла (64 среза, 48 каналов)

• До 250 кг
• Детям и взрослым

• Возможно под наркозом
• С контрастом или без

О процедуре

МРТ беременным женщинам проводят точно так же, как и всем прочим пациентам.

• Перед исследованием женщина избавляется от часов, украшений и других металлических предметов на своем теле. В их число входит, в том числе, одежда и белье с металлической фурнитурой.
• Пациентка укладывается на выдвижной стол и принимает удобную позу, которую дополнительно фиксируют мягкими ремнями.
• Стол въезжает в тоннель томографа, выполняется сканирование интересующей диагноста зоны.
• По окончании процедуры женщина встает со стола, приводит себя в порядок и возвращается к обычному распорядку дня.

При появлении неприятных ощущений во время обследования пациентка может нажать «тревожную кнопку», после чего сканирование тут же будет прекращено.

Показания

Как правило, МРТ беременным назначают в тех случаях, когда существует серьезная угроза жизни или здоровью матери и плода, причем другие способы диагностики, в том числе УЗИ, не дают точной картины патологических изменений. Показаниями к проведению процедуры служат:

• высокий риск развития внутриутробной патологии;
• симптомы нарушений работы внутренних органов женщины или ребенка;
• признаки появления опухоли в организме матери;
• спорные или сомнительные результаты лабораторных анализов;
• недостаточно точные данные УЗИ и других методов диагностики;
• травмы, полученные во время беременности, в особенности черепно-мозговые.

Наиболее частой причиной назначения магнитно-резонансной томографии становится подозрение на патологию развития плода. Исследование необходимо, чтобы женщина могла принять осознанное решение либо о прерывании беременности, либо о лечении ребенка после его появления на свет.

Противопоказания

• Наличие в организме металлических инородных предметов – протезов, штифтов, стентов, клипс, осколков.
• Наличие имплантированных в тело женщины устройств с металлическими деталями – кардиостимулятора, инсулиновой помпы и др.
• Клаустрофобия, заболевания нервной системы.

В первые три месяца беременности исследование проводят только при наличии непосредственной угрозы для матери или плода.

Полностью противопоказаны на любом сроке процедуры с применением контрастного вещества.

Преимущества клиники

Чтобы избежать негативных последствий, МРТ беременным в Москве следует проводить в медицинском учреждении, которое обеспечивает наилучшие условия безопасности и врачебного контроля. В клинике «Медицина»:

• исследование выполняется на современном высококлассном томографе MAGNETOM Skyra;
• процедуру проводят рентгенологи высшей категории с многолетним опытом в своей сфере деятельности;
• уровень оказания медицинских услуг соответствует мировому «золотому стандарту», что подтверждает многократная аккредитация JCI;
• пациентка может пройти обследование не только в будни, но и в выходной день, утром, днем или в вечерние часы;
• результаты доступны онлайн в личном кабинете на сайте клиники.

Подготовка к процедуре

• Оставьте дома украшения из металла, а если по каким-либо причинам это невозможно, снимите с себя все металлические предметы в больнице перед исследованием.
• Выберите для визита в клинику удобную одежду и белье, не содержащие металлических застежек, фурнитуры, декора.
• За 3-4 часа до процедуры воздержитесь от принятия пищи.

Оборудование

В клинике «Медицина» установлен современный томограф MAGNETOM Skyra, который создает магнитное поле напряженностью 3 Тесла и выполняет сканирование с использованием технологии параллельной визуализации. Тоннель томографа расширен до 70 см, а грузоподъемность стола увеличена до 250 кг, благодаря чему отсутствуют ограничения по массе тела пациентов.

Врачи

Исследования проводят рентгенологи высшей категории, многие из которых являются членами международных профессиональных ассоциаций и сообществ. Благодаря участию в медицинских конференциях, семинарах и симпозиумах они постоянно повышают свои профессиональные знания и навыки, сразу принимают на вооружение новые методы магнитно-резонансной диагностики.

Установленные в клинике цены на МРТ беременным женщинам учитывают текущие затраты на выполнение исследований и обеспечивают доступность процедуры для всех, кому она необходима.

Что показывает МРТ беременным?

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаруживать и распознавать патологические изменения в мягких и хрящевых тканях организма женщины и ее будущего ребенка.

Благодаря высокой точности исследования диагностика возможна на самых ранних стадиях развития заболеваний.

Визуализация позволяет обнаруживать нарушения в развитии плода, опухолевые процессы, воспалительные очаги, гематомы, деформации, расслоения тканей, дисплазии, другие патологии.

Как делают МРТ беременным?

Процедура при беременности не отличается от обычного хода исследований, однако введение контрастного препарата в этом случае категорически запрещено.

Сколько по времени делают МРТ беременным?

Полное обследование по времени занимает не более получаса.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) при беременности

Самой безопасной процедурой, которую может проходить даже беременная женщина, называют МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ при беременности можно проводить на любом сроке, но только по направлению врача.

Можно ли МРТ при беременности проводить на начальных сроках? Врачи настоятельно рекомендуют не проводить МРТ во время беременности до срока в 3 месяца, потому что именно в этот период времени (в первом триместре) начинает происходить закладка органов плода.

Поэтому магнитно-резонансная томография в этот период беременности считается нежелательной процедурой и назначается только при острой необходимости.

Что может показать МРТ на первых сроках беременности?

Процедура магнитно-резонансной томографии используется для диагностики беременной женщины или ее плода. МРТ плода, к примеру, может показать все возможные пороки, которые проявляются в момент развития будущего малыша, а это сильно влияет на дальнейшее развитие беременности.

Благодаря такому исследованию, специалисты могут собрать всю необходимую информацию о развитие плода, после чего врач может назначить лечение. Магнитно-резонансная томография считается очень чувствительной к порокам, а это серьезная роль для принятия такого решения как прерывание беременности.

Квалифицированными специалистами проводятся такие процедуры, как МРТ головного мозга при беременности, МРТ позвоночника при беременности или МРТ головы при беременности. Беременность не считается противопоказанием для осуществления таких процедур.

Используя такой метод диагностики в течение 30 лет, специалисты установили, что МРТ не оказывает какого-либо вреда для беременной женщины или для ее будущего малыша. Такой вид сканирования производиться очень просто – вокруг головы размещаются кольцевые датчики, пациента помещают на специальном столе в тоннельную трубу томографа.

В основном магнитно-резонансная томография при беременности производиться для обнаружения травм или их возможных последствий, это могут быть онкологические заболевания или обследование сосудов головного мозга. Такой вид информации необходим врачу для наблюдения беременности. Благодаря такой диагностике можно исключить развитие всевозможных заболеваний.

Противопоказания к проведению МРТ диагностики

Существует ряд противопоказаний, например, это наличие слухового аппарата, кардиостимулятора или каких-то других имплантатов в виде электронных устройств, которые отвечают за поддерживание жизнедеятельности человека.

Другой причиной противопоказания к применению диагностики может стать наличие металла – штифты, пирсинг или украшения. В карманах пациента не должно быть таких предметов как банковские карты, часы, ключи или сотовый телефон.

Эпилепсия и клаустрофобия так же считаются противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии. Процедуру проводить не будут и пациенту, у которого есть избыток в весе (200 кг).

В момент сканирования пациент не ощутит каких-либо неприятных ощущений или дискомфорта. Диагностика может доставить дискомфорт лишь пациентам, которые подвержены клаустрофобии. И даже если человек подвержен приступам клаустрофобии, он может взять с собой на диагностику близкого человека, который будет поддерживать его в момент проведения процедуры.

МРТ-аппарат во время своей работы издает слишком сильный шум. И только это считается единственным неприятным моментом во время проведения МРТ. Кстати, даже эта неприятность решается очень легко, перед процедурой пациенту выдают наушники или беруши. МРТ абсолютно безопасная процедура, поэтому она никак не повлияет на беременность и не принесет вреда.

Сегодня именно такой способ диагностики считается самым эффективным и результативным.

Мрт плода

Показанием к проведению Мрт плода являются данные УЗИ, когда была выявлена патология плода, и требуется уточнить характера изменений.

МРТ обладает высокой чувствительностью в возможности тканевых характеристик.

Результаты МРТ в 55% позволяют получить дополнительную информацию, что, в конечном счете, может повлиять на тактику ведения беременности, определить объем хирургического вмешательства.

Показания к проведению Мрт плода

Показанием к проведению Мрт плода являются данные УЗИ, когда была выявлена патология плода, и требуется уточнить характера изменений МРТ обладает высокой чувствительностью в возможности тканевых характеристик.

Результаты МРТ в 55% позволяют получить дополнительную информацию, что, в конечном счете, может повлиять на тактику ведения беременности, определить объем хирургического вмешательства. Дополнительные данные выявляются в случаях когда, имеющиеся сложные, сочетанные пороки развития не могут быть выявлены при УЗИ, или видны не в полном объеме.

МРТ более чувствительный метод в диагностике мальформаций кортикального развития, связанных с нарушением организации и формирования извилин головного мозга, наличия участков гетеротопии и т.д..

Кроме того, МР-томография должна проводиться в тех случаях, когда выявлены грубые пороки развития плода и решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. Особенно это относится к случаям, когда мы говорим о «сверхценном» плоде и принять решение оставить ребенка или прервать беременность сложно не только врачам, но и родителям.

УЗИ является скрининговым методом, позволяет получить данные в условиях реального времени, воспроизводим, не требует значительных материальных затрат. В большинстве случаев, проведение УЗИ плода не сталкивается с какими-либо трудностями.

Однако ожирение матери, олигогидрамнион может затруднить получение достоверных данных о состояние плода. В третьем триместре беременности обызвествление черепа плода, неудачное его положение, когда головка плода располагается в малом тазу, может препятствовать проведению адекватного, информативного исследования.

Тогда как ни олигогидрамнион, ни положение плода в утробе матери никоим образом не влияет на результаты МРТ.

Противопоказанием к проведению Мрт плода такие же, что и при стандартном исследование. Наличие кардиостимулятора, металлических клипс на сосудах, ферромагнитных имплантатов делает не возможным проведение МРТ исследования, но наиболее частой причиной является клаустрофобия.

Несмотря на то, что на сегодня не доказано наличие отрицательного эффекта МР-излучения на плод, перед исследованием необходимо получить информированное согласие родителей на проведение исследования.

В первый триместр беременности МРТ лучше не делать, так как именно в это время наиболее активно происходит закладка органов и систем плода, любое внешнее воздействие может негативно сказаться на процессах развития.

Кроме того, размеры головного мозга не велики, соответственно разрешение изображений будет не высокое.

Во время МРТ под действием магнитного поля происходит выделение тепла, работа аппарата сопровождает шумом, что потенциально может оказывать воздействие на плод, поэтому МРТ может проводиться только в случае, когда имеется патология головного мозга, сложности в оценке результатов УЗИ и не должна использоваться как скрининговый метод исследования.

• Показания для проведения Мрт плода:
• Аномалии плода, выявленные или заподозренные при УЗИ
• Высокий риск рождения ребенка с аномалией головного мозга (осложненный семейный анамнез)
• Сосудистые аномалии головного мозга, которые сложно полностью оценить с помощью УЗИ
• Осложнения, которые наблюдаются при многоплодной монохориальной беременности

Планирование оперативных вмешательств in utero (внутриутробное) или сразу после рождения ребенка Самым распространенным показанием к проведению Мрт плода является патология, выявленная на УЗИ, которая требует уточнения характера изменений. Некоторые сложные сочетанные пороки развития не могут быть выявлены на УЗИ или видны не в полном объеме.

1. Сроки проведения
2. После 17-18 недели беременности.
3. После III скрининга – на максимально позднем сроке беременности.
4. Подготовка

Рекомендуется много не есть за 3 часа до исследования. Непосредственно перед исследованием походить в течение 15-20 минут.

Противопоказания

• Наличие в теле кардиостимулятора.
• Наличие спиц, металлических конструкций, металлических эндопротезов.
• Для женщин, страдающих клаустрофобией, процедура может быть психологически сложной, хотя голова при таком исследовании не находится в самом аппарате.
• Следует учитывать, что женщинам в третьем триместре из-за синдрома «нижней полой вены» бывает трудно лежать на спине.

На сегодняшний день неизвестно наличие какого-либо повреждающего воздействия, и никаких негативных эффектов на плод и дальнейшее его постнатальное развитие от проведения Мрт плода не выявлено.