МРТ щитовидной железы с контрастом

МРТ щитовидной железы с контрастом МРТ щитовидной железы с контрастом МРТ щитовидной железы с контрастом

В медицинских центрах СПб и Лен. области МРТ щитовидной железы назначает врач-эндокринолог, когда есть необходимость проверить работу щитовидной железы. Синтезируемые ею гормоны отвечают за множество важных процессов жизнедеятельности, и нарушение функций этого органа немедленно отражается на состоянии всего организма. В случае дисфункции щитовидной железы у человека могут начаться проблемы с обменом веществ, работой сердца, нервной системой, сосудами и опорно-двигательным аппаратом. Болезни щитовидной железы можно с большой достоверностью определить посредством УЗИ, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии, а также на основе данных лабораторных анализов.  

  • БЕСПЛАТНАЯКОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
  • Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.Или проконсультируйтесь по телефону
  • +7 (812) 209-00-79

Что показывает МРТ щитовидной железы и когда назначается

Увеличение щитовидной железы – самый распространенный симптом, свидетельствующий о проблемах с этим органом. Для выяснения причин патологии в арсенале врачей медицинских учреждений СПб есть несколько диагностических методов.

УЗИ и компьютерная томография (КТ) являются наиболее часто используемыми методами и нередко применяются при необходимости комплексно обследовать гортань, щитовидную железу, слюнные и лимфатические узлы и мягкие ткани шеи. Посредством этих видов скрининга оценивают общее состояние этих органов, а также наличие аномальных изменений.

Однако, МРТ щитовидной железы является предпочтительным методом диагностики в случаях подозрения на рак или при необходимости уточнить первичный диагноз. 

сколько стоит магнитно-резонансная томография щитовидной железы

Наименование услуги Цена Цена МРТ 3 Тл Акции и скидки
МРТ мягких тканей лица от 4000 руб. от 8000 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ мягких тканей бедра (МРТ мягких тканей ягодиц, МРТ седалищного нерва) от 4000 руб. от 8000 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ мягких тканей шеи (МРТ тканей, МРТ слюнных желез, МРТ щитовидной железы, МРТ лимфатических узлов) от 4000 руб. от 8000 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ мягких тканей конечностей от 4500 руб. от 8000 руб. Ночью (23.00-07.00)
МРТ молочных желез (МРТ тканей груди, МРТ подмышечных лимфоузлов) от 4200 руб. от 9000 руб. Ночью (23.00-07.00)
Введение контрастного вещества от 2500 руб. от 2500 руб.

Какие болезни выявляет МРТ щитовидки?

Также КТ или МРТ щитовидной железы назначают при необходимости диагностировать следующие заболевания:

Базедова болезнь – аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах из-за регулярной чрезмерной выработки гормонов. Большую роль в появлении этого заболевания играет наследственность.

Спровоцировать развитие Базедовой болезни могут стрессовые ситуации, респираторно-вирусные заболевания носоглотки, травмы головного мозга, инфекционные болезни. Обычно специалист озвучивает диагноз «Базедова болезнь» уже при первичном осмотре.

Основанием для постановки этого диагноза являются внешние признаки и данные лабораторных анализов на количество гормонов в крови пациента. Но при атипичном расположении щитовидной железы используется МРТ или КТ исследование щитовидной железы для уточнения диагноза.

Аутоимунный тиреоидит – хроническое воспаление в тканях щитовидной железы. Это заболевание, при котором клетки щитовидной железы разрушаются собственной иммунной системой, поскольку она воспринимает их как чужеродные элементы. Болезнь встречается преимущественно у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

Основная его причина связана с генетически обусловленным пороком иммунной системы. На тиреоидит приходится почти треть всех случаев заболеваний щитовидной железы.

КТ или МРТ щитовидной железы при подозрении на тиреоидит дает возможность обследовать состояние органа, отследить наличие в его тканях патологических изменений и правильно поставить диагноз.

Врачи МРТ центров СПб предупреждают — аутоимунный тиреоидит имеет свойство развиваться постепенно и незаметно, и , увы, его последствия для организма разрушительны. Особенно опасно заболевание для детей, у которых наблюдается задержка умственного и физического развития, а в тяжелых случаях глубокая умственная отсталость. У взрослых заболевание вызывает сильные отеки, истощение нервной системы, стойкую депрессию, заболевания сердечно-сосудистой системы. Поэтому при малейших подозрениях на расстройства функции щитовидной железы незамедлительно стоит обратиться к врачу-эндокринологу и по его назначению сделать диагностику щитовидной железы с помощью УЗИ, КТ или МРТ исследования.

Рак щитовидной железы. Злокачественные опухоли щитовидной железы могут быть медуллярными, фолликулярными, папиллярными и недифференцируемыми. Чаще всего диагностируют фолликулярную и папиллярную формы рака щитовидной железы, которые отличаются агрессивным течением с образованием большого количества метастазов в различных тканях и органах.

Для выявления злокачественных новообразований назначают МРТ щитовидной железы с контрастированием. Этот метод дает возможность точно определить месторасположение, размеры и форму опухоли.

При подозрении на метастазы, а также при рисках деформацию соседних органов, которая могла быть вызвана увеличившейся в размерах щитовидной железой, дополнительно проводят МРТ обследование грудной клетки.  

Магнитно-резонансная томография – это один из методов онкодиагностики, при котором возможно получить как послойное, так и трехмерное изображение любого участка тела. С помощью высокопольных и сверхвысокопольных МРТ-аппаратов можно определить самое маленькое объемное образование размером вплоть до 1-2 мм, оценить его контуры и характер, наличие капсулы и её состояние, идентифицировать, прорастает ли это образование в соседние ткани, не смещает ли оно рядом расположенные органы. МРТ щитовидной железы с контрастом МРТ щитовидной железы с контрастом МРТ щитовидной железы с контрастом

Преимущества МРТ щитовидной железы

По мнению медспециалистов томография имеет ряд существенных преимуществ:

  • Не нужно применять йодосодержащие контрастные вещества для определения сдавления соседних органов увеличенной щитовидной железой.
  • Возможность получить трехмерное изображение.
  • Возможность диагностики трийоднегативных метастазов рака щитовидной железы.
  • Она позволяет лучше визуализировать увеличенные лимфатические узлы в грудной полости по сравнению с рентгенологическими исследованиями.
  • Отсутствие лучевой нагрузки.

Несмотря на все свои преимущества, МРТ щитовидной железы не относиться к рутинным методам диагностики зоба. Для этого есть ряд причин:

  • Поверхностное расположение органа позволяют определить зоб щитовидной железы визуально или с помощью пальпации.
  • В качестве дополнительного метода исследования обычно применяется более дешевая УЗИ диагностика и лабораторные анализы. Цена МРТ щитовидной железы в несколько раз выше, чем УЗИ, хотя в случае с щитовидной железой по информативности эти методы вполне сопоставимы.
  • Невозможно четко отличить злокачественные новообразования от доброкачественных без дополнительной процедуры биопсии.

Все это лишь подтверждает факт, что в любой диагностике есть свои тонкости и нюансы. Поэтому, всегда лучше, когда выбор корректного метода диагностики осуществляет лечащий врач в соответствии с первичным диагнозом и особенностями состояния здоровья пациента.

Несмотря на свою безопасность, томография щитовидной железы не всегда хорошо переносится пациентами. Дело в том, что во время процедуры пациент находится в специальной трубе, т.е.

в замкнутом пространстве в течение 15-30 минут, к тому же сам томограф при работе издает громкие неприятные звуки, которые некоторые люди плохо переносят.

  1. БЕСПЛАТНАЯКОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
  2. Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.Или проконсультируйтесь по телефону
  3. +7 (812) 209-00-79
Читайте также:  Что подарить мужу на 23 февраля недорого, но оригинально: топ-28 подарков

Подготовка к томографии щитовидки

В МРТ центрах СПб МР-сканирование щитовидной железы осуществляется с использованием высокопольных и сверхвысокопольных томографов с закрытым контуром. Каких-либо специальных мероприятий для подготовки к магнитно-резонансной томографии проводить не требуется.

Процедура скрининга не влияет на последующую работоспособность и не требует восстановительного периода. Врачи советуют прийти на диагностику в удобной для продолжительного лежания одежде, не имеющей металлических деталей: пуговиц, кнопок, косточек, молний.

Многих пациентов беспокоит безопасность МРТ щитовидной железы с введением контраста, как для самой щитовидной железы, так и для других органов. Эти опасения абсолютно беспочвенны. Щитовидная железа от этой процедуры не пострадает, равно как и другие органы.

При МРТ щитовидной железы контраст вводится обследуемому внутривенно и выводится организмом естественным путем в течение суток.

Где делают качественную МРТ щитовидной железы?

  1. Кононенко С.Н. Ранняя диагностика и дифференцированное лечение рака щитовидной железы. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2000. -№3. 
  2. Кузнецов H.A., Бронтвейн А.Т., Абулов С.Э., Лапченко М.И., Назаренко В.А., Семенов И.Г.

    Ранняя диагностика и тактика лечения очаговых образований щитовидной железы. // РМЖ. 2002. — №3.

  3. Балаболкин М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: руководство /М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. М.: Медицина, 2002. — 752 с.

  4. Baranова Г.Р. Применение магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний щитовидной железы / Г.Р. Baranова, И.М. Михайлов // Медицинская визуализация. 2006. — №3. — С. 15-20.
  5. Ямасито С. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С. Ямасито. М. Ито.

    — Токио: Фонд содействия здравоохранению им. Сасакава, 1996. — 330 с.

  6. Белобородов В.А. Сравнительная оценка УЗ-исследования и МРТ в диагностике рецидивного многоузлового зоба / В.А. Белобородов, О.С. Олифирова, О.С. Мажарова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2008. -№3. -С.114.
  7. Kabala J. E. CT and MR imaging of thyroid and parathyroid pathology. // European Radiology. ECR 2007. European Congress of Radiology. March 9-13. Vienna. Austria. Book of Abstracts. Supplement 1 to Volume 17. February 2007.
  8. Chen L, Xu J, Bao J, et al. Diffusion-weighted MRI in differentiating malignant from benign thyroid nodules: a meta-analysis. BMJ Open. 2016;6(1):e008413. Published 2016 Jan 5.
  9. Altay C, Erdoğan N, Karasu S, et al. CT and MRI findings of developmental abnormalities and ectopia varieties of the thyroid gland. Diagn Interv Radiol. 2012;18(4):335-343. 

 

 

Мрт щитовидной железы

МРТ щитовидной железы с контрастом

Анатомическое расположение щитовидной железы

Мрт щитовидной железы использует магнитное поле, радиоволны и компьютер для создания подробных изображений области шеи. Врачи оценивают полученные томограммы, чтобы отличить нормальную, здоровую ткань от патологически измененной.

После обследования в течение 20 минут будет готово заключение, по результатам которого с Вами побеседует  рентгенолог. Если есть подозрение на опухоль, необходимо понимать, что окончательная верификация диагноза возможна только после выполнения биопсии с последующим морфологическим исследованием взятой ткани.

Когда нужно пройти диагностику

Мрт щитовидной железы выполняют, когда необходимо оценить размер и форму органа, в т.ч.

при инвазивном росте в грудную клетку (УЗ-сканированию препятствуют костные структуры), при подозрении на злокачественное новообразование или зоб (определение степени), в случаях лимфаденопатий.

МРТ щитовидки может быть рекомендована вместо КТ, если есть противопоказания, поскольку в большинстве случаев магнитно-резонансная томография не требует инъекции контрастного вещества и не подразумевает использования излучения, как при компьютерном сканировании.

  • Обследование может быть выполнено детям, пожилым пациентам и беременным женщинам, начиная со второго триместра по показаниям.
  • К Мрт щитовидной железы чаще прибегают после проведенного лабораторного и ультразвукового исследований,  когда полученные результаты нельзя трактовать однозначно.
  • МР-сканирование может быть полезным перед проведением тонкоигольной биопсии или планированием оперативного вмешательства, так как позволяет уточнить локализацию подозрительных участков, архитектонику сосудов, особенности анатомии органа и близлежащих структур, метастатические поражения и их месторасположение при раке щитовидной железы.
  • Магнитно-резонансная томография обоснована для контроля после операции или проведения консервативной терапии.
  • Иногда исследование позволяет определиться с тактикой ведения: медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство, включая его объем — резекция участка, доли или тотальное удаление органа и пораженных регионарных лимфоузлов.
  • Мрт щитовидной железы — высокоинформативный  безболезненный и неинвазивный способ уточнить диагноз.

Анатомия и физиология щитовидки

Щитовидная железа — гормон-секретирующий орган, представляющий собой сосудистую инкапсулированную структуру, состоящую из правой и левой долей, которые соединены по средней линии перешейком.

Основная роль рассматриваемого органа — продуцирование гормонов (трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)), ответственных за процессы метаболизма (обмена веществ), рост и развитие организма, психическое здоровье, половые функции, иммунитет и деятельность сердечно-сосудистой системы.

Выработка этих биологически активных веществ регулируется гипофизом, который синтезирует тиреотропный гормон (ТТГ). Чем выше его уровень, тем больше размер щитовидной железы.

Производство ТТГ ингибируется, в свою очередь, Т3 и Т4. Это взаимосвязанная система, поэтому концентрация гормонов в крови практически постоянна.

При каких симптомах можно сделать Мрт щитовидной железы

МРТ щитовидной железы с контрастом

Вид щитовидной железы на томограммах при МРТ (стрелкой указана зона патологических изменений)

К симптомам, при которых рекомендовано сделать Мрт щитовидной железы, относят:

  • увеличение органа при пальпации или видимое невооруженным глазом;
  • появление опухолевой массы в области шеи;
  • затруднение при глотании;
  • необъяснимые колебания веса как в сторону уменьшения, так и увеличения;
  • увеличение шейных, подключичных и надключичных лимфатических узлов;
  • осиплость голоса;
  • бессонницу, плаксивость, перепады настроения, учащенное сердцебиение (симптомы, характерные для гипертиреоза).

Магнитно-резонансная томография поможет прояснить ситуацию, если есть изменения в клинико-лабораторных показателях: повышение или понижение уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови (гипер- и гипотиреоз), присутствие большого количества специфических антител (болезнь Хашимото, Грейвса, тиреодит, диабет 1 типа, ревматоидный артрит).

Уровень кальцитонина в крови выше при определенном типе рака щитовидной железы, но тот же результат может присутствовать и при других заболеваниях — хронической почечной недостаточности, нарушениях метаболизма кальция. В этом случае МРТ поможет подтвердить или опровергнуть опухолевую патологию и направит диагностический поиск в нужное русло.

Патологии щитовидной железы могут протекать бессимптомно или проявляются разнообразными жалобами. 

Какие патологии диагностируют с помощью МРТ

К патологиям, которые могут быть выявлены при магнитно-резонансном обследовании щитовидной железы, относят:

  • злокачественное новообразование и его взаимодействие с соседними тканями;
  • инородное тело;
  • метастазирование из легкого, почки, толстой кишки или других органов. Есть данные о прямом вторжении опухоли из соседних структур: глотки, трахеи, пищевода; описаны случаи метастаза в щитовидную железу при меланоме;
  • воспаление;
  • зоб (увеличение) и уменьшение органа.

Для раскрытия функциональной способности проводят сцинтиграфию.

МРТ, КТ и УЗИ обеспечивают получение важной анатомической информации о щитовидной железе, а также связанных с ней структурах в области шеи: наличие или отсутствие перешейка, медиастинальной лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов в средостении),  разрастания органа в соседние мягкие ткани и полостные образования. Проведение тиреостатической терапии — противопоказание к сцинтиграфии: в этих случаях более обосновано выполнить МР-сканирование.

Мрт с контрастным усилением

Мрт щитовидной железы с контрастированием выполняется редко, так как обычно достаточно нативной диагностики. Фармпрепарат (чаще это хелаты гадолиния) вводится внутривенно. Полученные томограммы отличаются более высокой точностью, что актуально в диагностике опухолевого процесса на начальной стадии.

  1. Побочные действия на контраст при МРТ практически не встречаются, но в литературе описаны патологические изменения, которые могут развиться у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (нефрогенный  системный фиброз).
  2. Системная аллергическая реакция на соли гадолиния — также редкость, в некоторых случаях в месте инъекции возможен кожный зуд и пощипывание.
  3. В нашем центре Медицина Северной столицы применяют препарат, разрешенный к работе, с максимальной безопасностью.
  4. Какого-либо вредного воздействия на органы и системы при нативной МРТ или обследовании с контрастом нет, поэтому все опасения на данный счет беспочвенны.

Как подготовиться к исследованию

Специальной подготовки Мрт щитовидной железы не требует, достаточно снять все металлические украшения, часы, заколки и выбрать удобную одежду (включая нижнее белье) без кнопок, молний и застежек.

Необходимо предупредить врача о возможной или существующей беременности и установленных имплантах: кардиостимуляторах, клеммах, инсулиновых помпах, конструкциях и пр. Несъемные зубные протезы не являются противопоказанием к МРТ.

Есть препараты (в том числе, растительного происхождения), которые при длительном приеме влияют на функции щитовидной железы и могут изменить ее параметры. К таковым относят:

  • ацетилсалициловую кислоту;
  • стероидные гормоны;
  • тиреоидные лекарства;
  • диуретики;
  • зверобой.

Если Вы что-то принимаете из этого списка, поставьте в известность врача.

Возьмите с собой все результаты предыдущих инструментальных исследований и анализов крови на гормоны щитовидной железы, если таковые выполнялись.

Как проводится процедура

МРТ щитовидной железы с контрастом

В диагностическом центре Медицина Северной Столицы обследование проводят на современном высокопольном немецком МРТ аппарате Siemens 1,5 Т.

Пациент помещается на стол, который погружает его вглубь кольца томографа. Специальный сканер, вращаясь, делает серию снимков в заданных проекциях с установленной толщиной срезов. Все изображения обрабатывают с помощью компьютерной программы.

Работу оборудования сопровождают механические звуки: по желанию пациента можно воспользоваться наушниками и послушать музыку.

Обязательное условие — полная неподвижность, что важно для качества томограмм: любое шевеление приводит к появлению артефактов (дефектов) на пленке.

Рентгенолог наблюдает за ходом процедуры, при необходимости есть специальная кнопка вызова.

Что лучше: МРТ или КТ щитовидной железы

Эти 2 способа диагностики примерно равноценны, но при опухолевой патологии предпочтительнее МРТ. Конкретный выбор должен сделать лечащий врач, с учетом всех показаний и противопоказаний.

Записаться на обследование можно по телефону 8(812)317-70-73. Приходите — мы ждем Вас!

Нмиц онкологии им. н.н. блохина — радиоизотопные исследования

 Современное радиоизотопное исследование основано на участии радионуклидов в физиологических процессах организма и отличается большой степенью информативности. Методы функциональной визуализации радиоизотопной диагностики называют сцинтиграфическими. Такое название они получили, благодаря термину «сцинтилляция», который обозначает кратковременную вспышку под воздействием ионизирующего излучения.

 Как это работает? В механизме работы сцинтиграфических методов диагностики используются радиофармацевтические препараты (РФП). Это медицинская лекарственная форма, в составе молекулы которой присутствует радиоактивный изотоп. Находясь в организме исследуемого, он распадается, при этом ядром изотопа испускается гамма-квант.

Он в прямом смысле вылетает из тела пациента и попадает на детектор диагностического аппарата, который выполнен из особых материалов. В этот момент в детекторе происходит микровспышка света, которая регистрируется и преобразуется в пиксель на мониторе врача.

В каждую единицу времени таких вспышек регистрируется большое количество от различных отделов организма — так формируется изображение.

 По сути, один РФП – это одно направление диагностики или лечения. Современная общемировая радиофармацевтическая индустрия насчитывает десятки препаратов, применяющихся в различных сферах медицины, прежде всего в онкологии, кардиологии и эндокринологии.

 В лаборатории радиоизотопной диагностики «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» в повседневной практике детям выполняют следующие сцинтиграфические исследования:

  • Сцинтиграфия скелета (остеосцинтиграфия);
  • Сцинтиграфия с 123I-метайодбензилгуанидином (123I-MIBG);
  • Сцинтиграфия мягких тканей;
  • Сцинтиграфия щитовидной железы;
  • Сцинтиграфическое исследование функции почек (комплексная реносцинтиграфия).

Сцинтиграфия костей с 99m-фосфанатами (или остеосцинтиграфия)

 Остеосцинтиграфия — метод радионуклидной диагностики, основанный на введении в организм пациента тропного к костной ткани РФП и последующей регистрации его распределения и накопления в скелете с помощью гамма-излучения изотопа (99mTc — технеций 99 метастабильный, период полураспада 6 часов), входящего в состав препарата. Этот метод — один из наиболее востребованных в ядерной медицине за счёт высокой чувствительности выявления патологии костей. Чувствительность метода основана на способности обнаруживать функциональные, а не структурные изменения.

Показания:

  • Костеобразующие опухоли (доброкачественные и злокачественные);
  • Хрящеобразующие опухоли (доброкачественные и злокачественные);
  • Гигантоклеточная опухоль костей;
  • Круглоклеточные опухоли (саркома Юинга, ПНЭТ, злокачественные лимфомы кости, множественная миелома, плазмоцитома);
  • Сосудистые опухоли костей;
  • Фибропластические и фиброгистиоцитарные опухоли костей;
  • Опухолеподобные поражения костей (кисты, фиброзная дисплазия, болезнь Педжета, остеомиелит, и др.);
  • Метастатическое поражение костей;
  • Травмы;
  • Артропатологии.

Сцинтиграфия с 123I-MIBG

 MIBG-сканирование — это ядерно-медицинская процедура, которое включает внутривенную инъекцию РФП, называемого йод-123 метайодбензилгуанидин (MIBG).

 С помощью гамма-камеры формируется диагностическое изображение, отражающее распределение РФП в организме ребёнка. Это делается для того, чтобы понять — есть ли в организме опухоль или нет. MIBG избирательно накапливается в таких опухолях как нейробластома, феохромацитома и параганглиомы, медуллярный рак щитовидной железы.

 Подготовка к MIBG-сканированию очень индивидуальна, её предусмотрит лечащий врач. Перед сканированием ребёнок должен принять йод в виде раствора Люголя, чтобы снизить лучевую нагрузку на щитовидную железу, которая более восприимчива к радиоактивности, чем другие органы.

Что происходит во время самого сканирования?

 Сканирование с MIBG выполняется в течение 2-х дней. В первый день ребёнку сделают инъекцию радиофармацевтического препарата. Во второй день проходит сканирование на гамма-камере.

Время сканирования очень просто рассчитать, поскольку оно связано с ростом пациента и составляет 5 сантиметров в минуту.

Вторым этапом может быть выполнено томографическое исследование, которое занимает около 30 минут на одну зону интереса.

Существуют ли какие-нибудь риски?

 В редких случаях встречается индивидуальная непереносимость препарата – покраснение кожи или повышение артериального давления, но эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют лечения. Ребёнок получает небольшую дозу ионизирующего излучения, это абсолютно безопасно и не вызывает каких-либо непосредственных или отсроченных эффектов.

Сцинтиграфия мягких тканей с 99mTc-технетрилом

 Метод основан на избирательном повышенном накоплении 99mТс-Технетрила в опухолевой ткани по сравнению с окружающими её здоровыми тканями. Опухолевые клетки по сравнению с нормальными клетками обладают более высоким трансмембранным потенциалом, так что РФП здесь выступает надежным агентом для визуализации опухолевых очагов.

 При помощи сцинтиграфии через 20 минут после внутривенного введения злокачественные опухоли визуализируются. Результаты многих исследований показывают, что концентрация РФП одинакова как в первичных опухолях, так и в очагах метастастазирования различных опухолей.

Показания:

 Злокачественные опухоли мягких тканей головы и шеи, грудной клетки, верхних и нижних конечностей. 

Сцинтиграфия щитовидной железы с 99mTc-пертехнетатом 

 Диагностика рака щитовидной железы (РЩЖ) — это единый динамический процесс, сочетающий данные физикального осмотра с целым арсеналом наиболее информативных диагностических средств, одним из которых является радионуклидное исследование щитовидной железы (ЩЖ). Радионуклидное исследование на сегодня остаётся основным методом получения изображения, оценки функциональной активности ЩЖ и выявленных солитарных узловых образований. 

Показания:

  • Оценка функционального состояния узловых образований ЩЖ, выявленных любым методом обследования у первичных больных;
  • Своевременное выявление рецидива РЩЖ в проекции ложа удаленной железы и/или долей у пациентов РЩЖ в анамнезе;
  • Обнаружение регионарных и отдаленных метастазов РЩЖ у больных после радикального лечения;
  • Подозрение на наличие загрудинного расположения зоба;
  • Поиск атипически расположенной ЩЖ;
  • Определение связи опухолевых образований, пальпируемых в области шеи, с ЩЖ.

Комплексная реносцинтиграфия 

 Реносцинтиграфия у детей с онкологическими заболеваниями как правило, проводится после курсов химиотерапии для оценки функционального состояния почек, т.к. в зависимости от особенностей схемы назначенного лечения почки могут подвергнуться токсическому воздействию химиопрепаратов.

Сцинтиграфия паращитовидных желез

  • Сцинтиграфия паращитовидных желез — это радионуклидное диагностическое исследование, целью которого является обнаружение патологически-измененных новообразований (опухолей, гиперплазий, аденом), обозначение их локализации и уточнение нарушений их функциональной деятельности.
  • На сегодняшний день сцинтиграфию паращитовидных желез принято считать одним из самых эффективных диагностических методов, в основе которого лежит применение радиофармацевтических средств, которые имеют уникальную способность избирательно накапливаться в тканевой структуре исследуемого органа.
  • Информативность сцинтиграфии на порядок выше остальных методов обследования.
  • Показания к сцинтиграфии паращитовидных желез
  • Показаниями к проведению сцинтиграфии паращитовидных желез являются те ситуации, когда требуется точная диагностическая информация:
  1. Остеопороз неясного происхождения;
  2. Образование камней в почках;
  3. Наличие у пациента повышенного уровня паратгормона;
  4. Подозрения на наличие аномалий развития железы, а также аденома, гиперплазия, карцинома органа и т. д.;
  5. Планирование лечения гиперпаратиреоза.
  1. Как проводится сцинтиграфия?
  2. Перед проведением исследования паращитовидных желез с помощью метода сцинтиграфии не нужна специальная подготовка, также не возникает необходимости соблюдать пациентом какую-либо диету или отказываться накануне процедуры от приема лекарственных препаратов.
  3. Единственное, что может потребовать врач, это за несколько суток до запланированной процедуры не принимать йодсодержащие препараты, — это важно для того, чтобы результаты исследования оказались наиболее информативными.
  4. Во время процедуры в организм пациента вводятся изотоп, который обладает излучением, регистрируемым на специальном оборудовании.
  5. Радиофармацевтическое средство, введенное пациенту, активно поглощают ткани паращитовидных желез.

После того, как вещество распределится по тканям указанную область сканируют посредством специального детектора на гамме-камере. С помощью полученного изображения можно делать выводы о структурном строении желез, их функциональном состоянии, наличии отдельных узловых изменений, нарушении работы органа и жизнеспособности клеток.

  • Сама процедура сканирования занимает не более 20 минут, однако сам процесс обследования длится не менее 2 часов.
  • Радиоизотопы, которые использовались во время сцинтиграфии, в короткие сроки распадаются, пропадает их способность к облучению, они довольно быстро и беспрепятственно покидают организм, поэтому можно утверждать, что лучевая нагрузка на человека является весьма незначительной.
  • Проведение сцинтиграфии заключается в следующем:
  1. Пациенту внутривенно вводится радиоактивный изотоп в манипуляционном кабинете.

Процесс исследования проходит в несколько стадий:

  • первые 10 минут с минуты внутривенного введения вещества;
  • спустя 2 часа с момента введения вещества;
  • спустя 3 часа с момента введения вещества.
  1. Продолжительность исследования, его начало и окончание, а также количество проекций регламентируется строго врачом.
  1. При исследовании пациенту необходимо лежать неподвижно на спине со слегка запрокинутой головой.
  2. После того, как препарат введен в организм, и позади первый этап исследования, по согласованию с лечащим врачом пациент может оставаться в лечебном учреждении, а может покинуть его на время до начала следующего этапа исследования.
  3. Все результаты сцинтиграфии пациент может получить на руки спустя 30-60 минут после завершающего этапа исследования.

Преимущества сцинтиграфии

  1. Высокая чувствительность метода позволяет рассмотреть патологические изменения в органе на ранних сроках их развития, что дает возможность быстрее поставить диагноз и начать адекватную терапию, соответствующую стадии заболевания.
  2. Радиофармацевтические вещества, применяемые во время сцинтиграфии, не обладают побочными эффектами.
  3. Возможными осложнениями сцинтиграфии паращитовидных желез может быть развитие индивидуальной непереносимости или аллергической реакции на радиофармацевтический препарат.

Даже несмотря на то, что эта диагностическая процедура безвредна для человека, к ней существуют свои ограничения и противопоказания. Итак, сцинтиграфию нежелательно проводить в следующих случаях:

  • Очень тучные пациенты
  • Женщина беременна или кормит грудью.
  • Пациент слишком ослаблен для проведения манипуляции.
  1. В наши дни сцинтиграфия является весьма распространенным методом диагностического исследования лиц, страдающих заболеваниями эндокринной системы.
  2. Метод совершенно не опасен для пациента, так как радиофармакологическое вещество вводится в организм в заранее специально рассчитанной дозировке.
  3. Излучение, которое испускают радио-метки не способно оказывать повреждающего воздействия на близлежащие здоровые ткани организма.
  4. Доза облучения будет сопоставима с рентгенологическим исследованием.
  5. Обычно это исследование назначается как дополнительное после проведения ультразвуковой диагностики и тонкоигольной биопсии.
  6. За последние двадцать лет метод сцинтиграфии, направленный на исследование измененных паращитовидных желез, стал более совершенным.
  7. К его недостаткам можно отнести стоимость процедуры, — сцинтиграфия в несколько раз дороже УЗИ-исследования.
  8. Повторно проводить сцинтиграфию паращитовидных желез можно не ранее, чем через два месяца после предыдущей, и не чаще нескольких раз в год.
Ссылка на основную публикацию