Свинка — что это такое?

Свинка у детей, или эпидемический паротит – остро протекающее инфекционное заболевание. Опасность представляют не только проявления болезни, но и осложнения, поэтому ребенок нуждается в медицинской помощи.

Чтобы вовремя распознать свинку, необходимо знать, как она проявляется.

Еще несколько десятилетий назад свинка была очень распространена.

Но с введением обязательной вакцинации случаев паротита стало намного меньше.

При свинке у детей меняется овал лица

Болезнью поражаются заушные слюнные железы, из-за чего лицо ребенка становится более овальным, напоминает поросячье. Именно из-за этого в народе заболевание получило название «свинка».

В группу риска паротита входят мальчики в возрасте 3–15 лет. Однако девочки, хотя и с меньшей вероятностью, тоже могут заболеть.

Опасность болезни в том, что в воспалительный процесс могут вовлекаться не только заушные, но и другие железы организма, в том числе и половые. В последнем случае повышается вероятность бесплодия, особенно если мальчик переболел в старшем возрасте, ближе к периоду полового созревания.

Но, единожды переболев эпидемическим паротитом, ребенок вырабатывает к нему стойкий иммунитет. Шансы заболеть повторно практически отсутствуют, такое может случиться, если по каким-то причинам в первый раз титр антител был мал.

Свинка, как и корь, вызывается РНК-содержащим вирусом семейства парамиксовирусов. Он передается воздушно-капельным путем, источником инфекции становится больной человек.

Заболеть можно даже после разговора с зараженным, поэтому невакцинированных детей стоит полностью оградить от контакта с больным. Редко, но встречаются случаи передачи паротита контактным путем.

В группе риска:

• малыши со сниженным иммунитетом;
• дети, у которых выражен авитаминоз;
• часто болеющие или имеющие хронические инфекционные болезни;
• невакцинированные дети.

Вероятность заболеть увеличивается в зимне-весенний период, когда происходит сезонное снижение иммунитета, а в воздухе присутствует большое количество вирусов.

Вспышки эпидемического паротита встречаются зимой еще потому, что парамиксовирус обладает плохой устойчивостью к факторам окружающей среды в летнее время. Он быстро разрушается при воздействии ультрафиолета и высоких температур. Зато при холоде вирус может существовать даже при –70˚С.

Симптоматика появляется не сразу. Вирусу нужно время, чтобы прижиться в организме ребенка. Он сначала оседает на слизистой ротовой полости, затем проникает в кровь, а оттуда – в железистые ткани. Первые симптомы появляются по окончании инкубационного периода.

Это 9–21 день, но в среднем проходит две недели. Именно из-за скрытого течения на начальной стадии признаки отсутствуют. Ребенок продолжает посещать сад или школу, не подозревая о своем заболевании, но уже является разносчиком инфекции, может заражать других.

Для свинки у детей характерно одностороннее поражение желез

Иногда начальная стадия может сопровождаться появлением таких признаков:

• слабость;
• потеря аппетита;
• мышечная и головная боль.

Но распознать свинку по этим признакам невозможно. После их возникновения в течение 1–2 суток появляются истинные симптомы паротита. Свинка возникает всегда остро и внезапно, симптоматика ярко выраженная, самочувствие ребенка значительно ухудшается.

Болезнь сопровождается такими клиническими проявлениями:

• головная боль;
• лихорадка;
• высокая температура тела, показатели могут достигать отметки 40–41˚С;
• ломота в мышцах;
• увеличение подчелюстных и ушных слюнных желез, одновременно с этим может ощущаться болезненность;
• припухлость лимфатических узлов;
• сухость во рту.

Из-за появившихся симптомов малышу становится тяжело открывать рот, появляется ушная боль, причем она бывает интенсивной. Лицо опухает, увеличенные железы выглядят как поросячий второй подбородок. При выраженной интоксикации может появляться тошнота и боль в животе.

Признаки заболевания уменьшаются спустя 7–10 дней, постепенно слюнные железы возвращаются к прежним размерам. Если свинкой были поражены и другие железистые ткани в организме, то осложнения проявляются через две недели.

Именно поэтому, как только возникли первые признаки, нужно обратиться ко врачу, не стоит дожидаться опасных последствий.

Для первичного осмотра стоит посетить педиатра. Он оценит состояние ребенка, проведет дифференциальную диагностику с другими детскими инфекционными заболеваниями. Затем врач выдаст направление к инфекционисту, который и занимается дальнейшим обследованием и терапией малышей с паротитом.

Свинку легко отличить от других заболеваний по увеличенным воспаленным слюнным железам. Хотя на начальной стадии, пока признаки воспалительного процесса еще отсутствуют, можно поставить неверный диагноз.

На раннем этапе проводится дифференциальная диагностика паротита с другими заболеваниями:

• дифтерия;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфаденит;
• слюнокаменная болезнь;
• сужение слюнного протока, киста или опухоль;
• менингит;
• энтеровирусная или менингококковая инфекция.

Проводится лабораторное обследование. Делается анализ крови, мочи и слюны. Основу диагностики составляют серологические тесты – выявление антител IgM и IgG. Обнаружение титров IgM в плазме крови свидетельствует об острой стадии свинки у детей. В этом случае в срочном порядке эта информация передается эпидемиологам. В школе или садике, где учится больной ребенок, вводится карантин.

Антитела IgG в крови указывают на ранее перенесенный паротит или проведенную вакцинацию.

Для предотвращения осложнений свинку лучше всего лечить в стационаре. Домашняя терапия возможна, но минус ее – в отсутствии постоянного врачебного контроля. Если же у ребенка жар с выраженными симптомами интоксикации, то стоит лечь в больницу.

Во время терапии показан постельный режим, обильное питье. Ребенок изолируется от здоровых. Помещение, где находится больной малыш, нужно регулярно убирать и проветривать.

На время лечения воспаленные железы лучше укутать шерстяным шарфом или платком

Другие клинические рекомендации:

• придерживаться диетического питания – исключается жирная, жареная, острая и соленая пища, копчености и маринады, предпочтение отдается первым блюдам, жидким кашам или пюре;
• после приема пищи полоскать горло солевым раствором или антисептиком, например фурацилином;
• прикладывать к воспаленным железам сухое тепло, подогретую соль или электрогрелку.

Соблюдение клинических рекомендаций позволит избежать осложнений, а также ускорит наступление выздоровления. Прогулки на свежем воздухе разрешены только через две недели после начала лечения. Но если еще повышена температура тела или есть признаки интоксикации, лучше остаться дома.

Поскольку эпидемический паротит вызван вирусной инфекцией, он лечится противовирусными препаратами, а не антибиотиками. Антибактериальные препараты нужны при присоединении бактериальной инфекции – например, если у ребенка развился панкреатит, энцефалит, орхит.

Для снижения температуры и уменьшения болевых ощущений лучше использовать жаропонижающие на основе ибупрофена. Поскольку в остром периоде жар может нарастать довольно быстро, для лечения поочередно применяются несколько видов препаратов. Можно чередовать ибупрофен с парацетамолом.

У ребенка-аллергика вирус может привести к аллергической реакции, поэтому не обойтись без антигистаминных препаратов. Для уменьшения отечности в осложненных случаях используются глюкокортикостероиды. Растворы вводятся внутривенно.

Лечение паротита спиртовыми настойками, ингаляциями, мазями и примочками не производится.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга назначаются ноотропные препараты. Чтобы побороть болезнь, организму нужна поддержка. Необходимо укреплять иммунитет ребенка, назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Несмотря на то что свинка, как коклюш и ветрянка – детские заболевания, болеть могут даже взрослые. Во взрослом возрасте увеличивается риск осложнений. И если ветряная оспа менее опасна для мужского организма, то паротит может повлиять на репродуктивную функцию. Высока опасность орхита и бесплодия.

Другие последствия паротита:

• серозный менингит;
• панкреатит;
• полиневропатия;
• лимфаденит;
• отит;
• артрит;
• глухота.

У девочек одним из осложнений является воспаление яичников.

Уровень смертности при паротите низкий, но из-за высокой вероятности осложнений, особенно у мальчиков, стоит предпринять профилактические мероприятия.

Вакцинацию от эпидемического паротита можно проводить, если ребенок еще не болел свинкой

Основу профилактики составляет вакцинация. Вакцина применяется два раза: в 1 год и 6 лет. После двух прививок шансы заболеть минимальны – только если не выработается иммунитет.

В случае контакта с больным ребенком, если прошло не более трех дней, вторая прививка может делаться внепланово.

Помимо вакцинации, предупредить эпидемический паротит можно таким образом:

• укреплять иммунитет, закаляться;
• избегать контакта с больными свинкой;
• полноценно питаться, принимать витамины;
• ежедневно гулять на свежем воздухе.

Если же ребенок заболел паротитом, то его стоит сразу изолировать от сверстников, чтобы избежать эпидемии. Затем необходимо предупредить руководство учебного учреждения, где учится малыш, чтобы там провели профилактические мероприятия.

Свинки стоит опасаться. Если у ребенка появились похожие признаки, то самолечением заниматься нельзя. Это заразное инфекционное заболевание, которое требует квалифицированной помощи.

Читайте в следующей статье: лечение краснухи у детей

Как выглядит болезнь свинка у взрослых, лечение и осложнения – Medaboutme.ru

Эпидемический паротит, который также называют свинкой, традиционно относится к детским инфекционным заболеваниям.

Благодаря иммунопрофилактике, в мире существенно снизилось количество случаев эпидпаротита, однако на фоне обязательной вакцинации вырос уровень заболеваемости среди подростков и взрослых, что является серьезной проблемой, ведь у таких категорий населения болезнь нередко протекает на порядок тяжелее и провоцирует возникновение нежелательных осложнений. Попробуем разобраться, что собой представляет эпидпаротит, как выглядит болезнь свинка у взрослых и чем она опасна.

Эпидпаротит — это инфекционная болезнь, развивающаяся в результате инфицирования парамиксовирусом. Этот возбудитель с легкостью распространяется воздушно-капельным путем, а после попадания в организм быстро проникает в кровоток и может поражать центральную нервную систему. После выздоровления от свинки у человека формируется пожизненный иммунитет.

Эпидемический паротит является менее распространенным инфекционным заболеванием, нежели другие похожие детские болезни — ветряная оспа, краснуха и корь. Вакцинация, как правило, помогает избежать развития свинки. Правда, при нарушениях в работе иммунной системы или недостаточной эффективности иммунопрофилактики, прививки могут не сработать.

Вакцинацию от паротитной инфекции проводят в детстве в 2 этапа (в 1 год и в 7 лет). Считается, что подобный график помогает сформировать пожизненный иммунитет.

От проникновения возбудителя в организм до проявления первых симптомов эпидемического паротита проходит в среднем 2-3 недели (12-24 дня). Заболевание начинается остро:

• температура тела поднимается до 38-40 °С, становясь максимальной в первые пару суток болезни;
• развиваются проявления общей интоксикации;
• беспокоят тянущие боли и чувство напряжения в околоушной области;
• возникает шум в ушах.

Изредка эпидпаротит проявляется относительно невысокой температурой, при этом сопутствующие симптомы отсутствуют или являются маловыраженными. Соблюдение постельного режима и самоизоляция помогают снизить риск осложнений и избежать распространения инфекции.

Классическим проявлением эпидемического паротита принято считать поражение слюнных желез, которые локализуются около ушей.

Именно благодаря такому симптому болезнь получила свое название: воспаление делает лицо больного красным и одутловатым, круглым, похожим на свиное.

Поражение слюнных желез нередко становится заметным уже в первые сутки развития болезни, оно может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Такой воспалительный процесс сопровождается:

• краснотой и отечностью слизистых оболочек щек;
• болезненностью при движениях челюстью;
• пониженным слюноотделением и пересыханием во рту;
• визуально заметным увеличением слюнных желез, которое достигает максимума к 3 дню заболевания.

Эпидпаротит может приводить к воспалению нижнечелюстных и подъязычных желез. Отечность может беспокоить больного в течение длительного времени — до 2 недель и более.

Как правило, терапия при эпидемическом паротите носит симптоматический характер и включает:

• соблюдение постельного или полупостельного режима;
• соблюдение диеты (исключение кислой пищи) и интенсивного питьевого режима;
• прием жаропонижающих и обезболивающих лекарств;
• полоскание горла.

При возникновении осложнений лечение дополняется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

У взрослых свинка нередко вызывает неприятные и даже опасные осложнения, среди которых:

• Орхит или воспаление яичка

Такое состояние может развиться у каждого пятого мужчины, перенесшего свинку. Обычно орхит носит односторонний характер, он может проявиться к концу первой недели болезни. Для него типична выраженная боль, иррадиирующая в область паха и бедра, чувство жара в мошонке, а также повышенная чувствительность.

Развитие такого осложнения сопровождается новой волной лихорадки. Орхит опасен бесплодием, так как воспалительный процесс может вызвать сжатие семенных канатиков и некроз тканей органа. Его развитие требует обязательного обращения за медицинской помощью и последующего наблюдения у андролога или уролога.

Стоит отметить, что нарушения сперматогенеза после свинки могут фиксироваться даже у лиц, не имевших признаков орхита.

• Панкреатит или воспаление поджелудочной железы

Такое осложнение может развиться на фоне среднетяжелого или тяжелого течения эпидпаротита. Для него типична новая волна лихорадки, сильная опоясывающая боль в верхней области живота, навязчивая тошнота и рвота. Как правило, такое осложнение свинки носит доброкачественный характер — разрешается без негативных последствий для здоровья.

• Менингит и менингоэнцефалит

Эпидпаротит может спровоцировать воспаление мозга и его оболочек. Подобные осложнения чаще выявляют у мужчин, чем у женщин, они могут развиться после 1-1,5 недель заболевания.

Для менингита характерен сильный скачок температуры, озноб, сильная головная боль, тошнота и рвота. Такое состояние, как правило, носит доброкачественное течение.

Менингоэнцефалит приводит к куда более серьезным нарушениям самочувствия, в частности, перечисленные симптомы дополняются сонливостью, нарушениями сознания, судорожными припадками и бредом.

Большинство взрослых получили вакцину от эпидпаротита в детстве. Но такая мера даже при полном соответствии графику не гарантирует 100% защиты от заболевания.

Американские ученые провели крупное исследование поствакцинального иммунитета от эпидемического паротита у студентов, результаты которого были опубликованы в статье от 2019 г.

Оказалось, что у значительного количества участников эксперимента в крови было выявлено сниженное количество иммунных клеток памяти для свинки, а у некоторых людей их и вовсе не было.

Ученые предполагают, что возникновение эпидпаротита у взрослых после успешной вакцинации может объясняться:

• недостаточным охватом населения вакцинопрофилактикой;
• индивидуальной первичной вакцинальной недостаточностью, когда правильное введение вакцины не приводит к формированию иммунитета;
• вариациями вирусных антигенов (известно несколько генотипов возбудителя эпидпаротита, у вакцинного штамма — генотип А, который обычно способствует формированию перекрестного иммунитета);
• закономерным снижением стойкости иммунитета к патогенному возбудителю с возрастом, что классифицируется учеными как вторичная вакцинальная недостаточность.

Каждый человек может сдать кровь на наличие антител к свинке. При выявлении вторичной вакцинальной недостаточности проводится повторная вакцинация — использование третьей дозы вакцины.

Паротит (эпидемический)

Паротит – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства парамиксовирусов. Основными признаками болезни являются интоксикация и воспаление околоушных слюнных желез.

В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться и другие органы: нервная система, яички, поджелудочная железа.

После заболевания практически во всех случаях формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Существует вакцина против эпидемического паротита, позволяющая значительно снизить риск заражения, а до введения массовой вакцинации он был широко распространен. Сейчас вспышки инфекции встречаются в развитых странах достаточно редко.

Чаще всего заболевают дети в возрасте 2-12 лет, хотя в последнее время среди заболевших увеличивается процент взрослых – тех, кто не был привит своевременно и у кого в результате вакцинации не сформировался достаточно сильный иммунитет.

Прогноз при паротите в целом благоприятный. Осложнения встречаются достаточно редко и в большинстве случаев не приводят к необратимым патологическим изменениям. Однако иногда паротит может вызывать бесплодие, глухоту, неврологические проблемы.

• Синонимы русские
• Эпидемический паротит, свинка, заушница.
• Синонимы английские
• Parotitis, mumps.
• Симптомы

Для начальных стадий заболевания характерны неспецифические симптомы общей интоксикации. Около 20 % пациентов не испытывают практически никаких неприятных ощущений – заболевание может протекать малозаметно. Наиболее характерный признак паротита – воспаление околоушных слюнных желез – развивается лишь на третий день болезни или может вовсе отсутствовать.

Основными симптомами паротита являются:

• лихорадка,
• недомогание,
• потеря аппетита,
• отек, болезненность в области околоушной слюнной железы с одной или обеих сторон, которые усиливаются при жевании, употреблении кислых напитков, при разговоре.

Общая информация о заболевании

Вирус эпидемического паротита относится к семейству паромиксовирусов и по строению напоминает вирус гриппа. Он состоит из одноцепочечной РНК, окруженной гликопротеиновой оболочкой.

Заразиться можно от инфицированного человека воздушно-капельным путем. Вирус малоустойчив во внешней среде.

Инкубационный период, то есть время между контактом с источником инфекции и появлением симптомов, составляет 2-3 недели.

Больной человек заразен уже за два дня до первых симптомов и еще около недели после их возникновения. Неосложненный паротит обычно длится около семи дней, реже до десяти.

Больше всего эпидемическому паротиту подвержены дети 2-12 лет. В течение первого года жизни организм ребенка, как правило, защищен материнскими антителами. В то же время у взрослых болезнь протекает тяжелее.

Начало паротита обычно сопровождается неспецифическими симптомами: лихорадкой, мышечными болями, слабостью, потерей аппетита. Температура выше всего на вторые сутки болезни. На третий день у 95 % пациентов возникает отек, болезненность в области околоушных слюнных желез, после чего проявления общей интоксикации начинают ослабевать. Отек слюнных желез сохраняется до 10 суток.

Воспаление околоушных слюнных желез может быть одно- или двусторонним, боль усиливается при жевании, глотании. Кожа над железами напряжена. Болезненность особенно выражена при надавливании перед мочкой уха и позади нее, а также в области сосцевидного отростка. Наблюдается также симптом Мурсу – воспаление в области выводного протока железы.

Отек может распространяться и на область шеи.

Осложнения паротита встречаются редко. Чаще всего возникают следующие нарушения.

• Поражение нервной системы – энцефалит и менингит. Легкие формы неврологических нарушений наблюдаются у 10 % пациентов с паротитом, однако в подавляющем большинстве случаев они полностью излечимы и не приводят к тяжелым последствиям.
• Сенсоневральная глухота. Обратимые нарушения слуха развиваются у 4 % пациентов, но необратимая глухота бывает значительно реже и чаще носит односторонний характер.
• Орхит – воспаление яичек, от которого страдает 20-50 % пациентов с паротитом. Атрофические изменения различной степени в ткани тестикул происходят у трети пациентов, при этом может снижаться фертильность (способность к зачатию), однако бесплодие в результате паротита встречается редко.
• Оофорит – воспаление яичников. Встречается очень редко и не приводит к снижению фертильности.
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Ему подвержено 5 % пациентов с паротитом. Изменения в поджелудочной железе редко носят необратимый характер, однако было выявлено несколько случаев сахарного диабета на фоне повреждения клеток поджелудочной железы вирусом.

Помимо вируса паротита, воспаление околоушных слюнных желез может быть вызвано цитомегаловирусом, вирусами гриппа и парагриппа, ВИЧ-инфекцией, различными бактериями, кроме того, оно может быть связано с метаболическими нарушениями, новообразованиями, слюнокаменной болезнью, приемом ряда лекарственных препаратов.

Кто в группе риска?

• Дети от 2 до 12 лет.
• Пожилые люди.
• Пациенты со сниженным иммунитетом.
• Не прошедшие вакцинацию или те, у кого после вакцинации не сформировался достаточный уровень иммунитета.

Диагностика

Диагностикаэпидемического паротита основана главным образом на анамнезе и присутствующих симптомах. Дополнительные диагностические мероприятия могут потребоваться для исключения других заболеваний со сходной клинической картиной.

Лабораторная диагностика

Другие методы исследования

•   Рентгенография (сиалография), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография слюнных желез. Эти методы позволяют оценить состояние желез, выявить новообразования, слюнные камни, нарушения оттока секрета, патологические изменения в тканях слюнной железы или окружающих областей.
•   УЗИ тестикул. Может потребоваться при орхите.

При осложнениях врач может назначить ряд дополнительных исследований.

Лечение

Специфического лечения эпидемического паротита нет, терапию назначают в зависимости от проявленных симптомов. Большое значение имеет постельный режим, позволяющий снизить риск осложнений в несколько раз. Госпитализации подлежат пациенты с осложнениями, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также все пациенты мужского пола старше 12 лет.

Профилактика

Профилактика эпидемического паротита заключается в своевременной вакцинации. Она проводится всем детям в возрасте 12-15 месяцев, как правило, в составе комплексной прививки против кори, краснухи и паротита. Повторно вакцинируют от паротита в возрасте 4-6 лет.

Рекомендуемые анализы

⚕ Как лечить паротит (свинку)? ➡ 【Киев】

???? Как лечить паротит (свинку)?

Меню

Эпидемический паротит – это острая вирусная инфекция, сопровождающаяся воспалением железистых органов (главным образом, слюнных желез), нервной системы и интоксикацией всего организма. В простонародье эпидпаротит чаще всего называют “свинкой”, поскольку при развитии заболевания лицо приобретает характерные черты. Восприимчивость к заболеванию очень высокая.

Широко распространена клиническая классификация эпидемического паротита, включающая такие критерии как: выраженность клинических проявлений, течение, тяжесть заболевания, наличие осложнений и т.д.

Паротитная инфекция может быть:

• типичной (осложненная, неосложненная, изолированная, комбинированная);
• атипичной (стертая, бессимптомная).

При неосложненной форме патогенному воздействию подвергаются только слюнные железы, при осложненной свинке влияние вируса распространяется на другие органы и системы.

При атипичной форме симптомы могут быть стертыми и слабо выраженными, или заболевание протекает вообще без каких-либо клинических проявлений.

По тяжести выделяют паротит легкой, средней или тяжелой степени. Критериями тяжести служат выраженность интоксикации организма, температура, наличие местных проявлений и осложнений.

В легкой и среднетяжелой формах протекает, как правило, изолированное поражение околоушных слюнных желез.

При тяжелых формах заболевания в патологический процесс вовлекаются другие органы (поджелудочная железа, половые железы) и системы (нервная, мочеполовая).

Течение эпидемического паротита может быть гладким или не гладким, то есть, с осложнениями, присоединением вторичной инфекции, обострением хронических заболеваний.

Свинка или паротит, причиной заболевания которого является РНК-геномный вирус Paramyxovirus, вызывает инфицирование только у человека.

Выделяется возбудитель паротита со слюной, мочой. Лабораторными методами его можно обнаружить в крови, цереброспинальной жидкости, в грудном молоке и других биологических жидкостях.

Во внешней среде вирус неустойчив. Он легко погибает под действием прямых солнечных лучей (ультрафиолетовых ламп), при высоких температурах, в антисептических растворах, при высушивании. При низких температурах вирус сохраняет свою жизнеспособность до одного года.

Источником эпидемического паротита является больной с выраженными и скрытыми формами заболевания. Человек становится заразным за 1-2 дня до возникновения первых признаков заболевания. Он выделяет вирус в окружающую среду первые 5-7 дней инфицирования.

Свинка передается воздушно-капельным путем. Однако, медики не исключают возможность передачи возбудителя через предметы (посуду, игрушки и др.), загрязненные слюной больного человека непосредственно перед контактом с другим человеком. Иногда наблюдается трансплацентарная передача паротита.

Чаще всего, болеют дети от 1,5 до 15 лет. Мальчики и подростки болеют чаще, чем девочки и девушки. Не защищено от паротита и взрослое население.

Возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, ротовой полости и конъюнктивы.

После размножения вируса, в клетках зараженного развивается вирусемия – распространение возбудителя с током крови по организму.

Более всего вирус паротита оседает в слюнных железах, яичках, поджелудочной железе и клетках нервной системы, где усиленно размножается, вызывая местные воспалительные реакции.

Поскольку слюнные железы находятся к входным воротам ближе всего, они в первую очередь подвергаются воздействию возбудителя. При этом, наблюдаются отек, инфильтрация соединительной ткани, закупорка канальцев, редко – кровоизлияния и некроз железистой ткани.

В механизмах нейтрализации вируса значительная роль принадлежит вирулицидным антителам, подавляющим активность возбудителя и его проникновение в клетки.

Инкубационный период при паротите варьируется и составляет от нескольких дней до месяца (чаще 18-20 дней).

У детей часто за инкубационным периодом в течении 1-3 дней наблюдается промежуточный (продромальный период).

Признаки паротита в продромальный период:

• озноб;
• головная боль;
• мышечные и суставные боли;
• сухость во рту;
• неприятные ощущения в области околоушных слюнных желез;
• потеря аппетита.

Эпидемический паротит часто начинается остро, с повышения температуры. Высокая температура держится не больше недели. Иногда свинка протекает с нормальной температурой тела.

Самый значительный и ранний симптом паротита – выраженная болезненность позади уха при надавливании. У некоторых больных наблюдаются бессимптомные формы заболевания.

Основные симптомы свинки:

• воспаление околоушных, подчелюстных, подъязычных слюнных желез;
• припухлость и болезненность в области слюнных желез;
• высокая температура;
• общая слабость и недомогание;
• головная боль;
• бессонница.

При выраженном увеличении околоушной слюнной железы, лицо больного паротитом приобретает грушевидную форму, мочка уха со стороны пораженной железы несколько приподнимается. Кожа в месте припухлости натянутая, с трудом собирается в складки, лоснится. В околоушной области беспокоят чувства напряжения и боли, особенно в ночное время.

Если отек железы давит на евстахиеву трубу, в ушах может появиться боль и шум. Часто, из-за болезненных ощущений позади ушей больной не может пережевывать пищу, иногда происходит тонический спазм жевательной мускулатуры.

Чаще всего, слюнные железы поражаются с двух сторон, но бывает и односторонний эпидемический паротит.

Боль держится 3-4 дня, к концу 7 дня заболевания исчезает отечность и постепенно исчезают все симптомы свинки.

В отличие от детей, паротит у взрослых протекает с более длительным продромальным периодом, выраженными клиническими проявлениями. Часто наблюдаются поражения подчелюстных и подъязычных слюнных желез, диспепсические расстройства. Выздоровление у взрослых занимает в среднем до двух недель.

Неблагоприятные последствия паротита проявляются, как правило, уже после острой фазы заболевания.

Осложнения свинки:

• Панкреатит
• Отек глотки, гортани, языка
• Бартолинит
• Мастит
• Гломерулонефрит
• Миокардит
• Артрит
• Неврит (повреждение лицевого нерва)
• Поражение зрительного нерва
• Диабет
• Глухота
• Артралгии
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы (орхит, уретрит, геморрагический цистит)
• Воспаления щитовидной и вилочковой желез
• Дакриоцистит

Тяжелым осложнением эпидемического паротита является атрофия поджелудочной железы и яичек, у мальчиков – бесплодие в будущем. Со стороны нервной системы могут развиться: парезы, серозный менингит, менингоэнцефалит, гидроцефалия. В наиболее тяжелых случаях заболевание может привести к инвалидизации.

В постановке диагноза большую роль играет осмотр пациента и лабораторные методы диагностики.

Лабораторная диагностика паротита:

• общий анализ крови;
• анализ ликвора;
• смыв из глотки;
• серологическая диагностика;
• ПЦР-диагностика;
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• реакция связывания комплемента (РСК);
• реакция торможения гемагглютинации (РТГА);
• раздельное определение антител к V-Ar и S-Ar возбудителя;
• определение активности амилазы и диастазы в крови и моче.

Врач-инфекционист проводит дифференциальную диагностику паротита с гнойными воспалительными заболеваниями околоушных желез, паратонзиллярным абсцессом, инфекционным мононуклеозом, токсической формой дифтерии.

Как лечить паротит

Лечение паротита при неосложненных формах проводится амбулаторно. Госпитализация проводится при тяжелых формах заболевания и развитии осложнений. При высокой температуре показан строгий постельный режим.

На сегодняшний день средства этиотропного лечения отсутствуют.

Особого ухода требует полость рта: частое питье, тщательная чистка зубов, регулярное полоскание содовым раствором или чистой водой.

Методы лечения паротита:

• сухое тепло на область околоушных желез (УФО-лампа, сухие согревающие компрессы);
• местные физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, диатермия);
• дезинтоксикационная терапия;
• жаропонижающие препараты (при температуре выше 38 градусов).

Если развивается воспалительный процесс в яичках (орхит), то рекомендуется использовать суспензории, местно в первые 3-4 дня – холод, а потом – тепло.

Больных необходимо изолировать на 9-10 дней. Помещение, где находится заболевший, нужно часто проветривать, регулярно проводить влажную уборку, для личного пользования выделяется отдельная посуда, средства личной гигиены, детям – игрушки.

Если ребенку еще не исполнилось 10 лет и он ранее не болел свинкой, то он подлежит карантину на 3 недели с момента последнего контакта с заболевшим.

Диспансерное наблюдение за лицами, переболевшими эпидемическим паротитом, не предусмотрено. Если у больного наблюдались осложнения в виде менингита или менингоэнцефалита, необходимо регулярное наблюдение на протяжении 2 лет у невролога.

Главная профилактика паротита – вакцинация детей. Профилактическая прививка от паротита проводится в соответствии с календарем прививок в возрасте 12 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет одной прививкой включающей вакцину от паротита, кори и краснухи.

Вакцинация от паротита показала свою высокую эффективность, она способствует уменьшению заболеваемости паротитом, снижению числа и тяжести осложнений.

По результатам серологического скрининга возможно проведение экстренной вакцинации подростков и взрослых.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Многих интересует вопрос, какой врач лечит паротит. Если вы заметили признаки заболевания у ребенка, в первую очередь необходимо обратиться к педиатру. У взрослых лечением свинки занимается инфекционист.

Пройти эффективное лечение паротита в Киеве на Оболони и Печерске вы можете в клинике МЕДИКОМ. Звоните по телефонам, указанным на сайте клиники, и вы получите ответы на все интересующие вас вопросы, сможете записаться на консультацию и вакцинацию.

все специалисты

оставить отзыв

7 мифов о паротите

7 мифов о паротите

Свинка (по-научному эпидемический паротит) кажется каким-то страшным заболеванием, которого надо опасаться и бежать от инфицированного прочь. Отчасти это может быть и так. Хотя с паротитом связано немало мифов и заблуждений, которые мы сегодня и обсудим с кандидатом медицинских наук Ольгой Владимировной СОРОКИНОЙ.

Миф №1. Паротит вызывается бактериями и не заразен.

Нет. Эпидемический паротит (или свинка) представляет собой острое вирусное заболевание, которое вызывается парамиксовирусом. Больной паротитом становится источником инфекции для окружающих.

Заразными люди становятся еще до появления у них первых проявлений недуга. Кроме того, они инфицированы в первые 5 дней от начала болезни. С момента исчезновения у больного признаков болезни он перестает быть опасным для окружающих.

Передача вируса происходит обычно воздушно-капельным путем, однако вирус может попасть к человеку через предметы (к примеру, через игрушки, полотенца и т.д.)

Что касается восприимчивости к инфекции, то она достаточно высока. Обычно болеют дети, причем мальчики чаще девочек.

Миф №2. Паротит поражает лимфатические узлы.

Нет. При паротите поражаются слюнные железы (одна или несколько). Со стороны может показаться, что лимфатические узлы увеличены, но это не так.

Миф №3. Паротит одинаково часто встречается в любое время года.

Для паротита характерна высокая сезонность, причем на март-апрель приходится максимальная заболеваемость, на август-сентябрь – минимальная. Хотя, по данным статистики, 80% взрослых имеют антитела к вирусу паротита. Это говорит о распространенности инфекции.

Миф №4. Паротит всегда протекает одинаково.

Существует классификация различных вариантов течения паротита. Различают стертые и манифестные (клинически выраженные) формы. Стертые формы не несут вреда для больного, однако являются опасными в плане распространения инфекции. Ведь пациент не знает о том, что болен, и никак не изолируется. При манифестных формах могут поражаться как исключительно слюнные железы, так и другие органы.

Возможно развитие менингита (воспаления мозговых оболочек), нефрита (воспаления почек), орхита и оофорита (воспаления яичек и яичников), артрита (воспаления суставов), мастита (воспаления грудной железы), панкреатита (воспаления поджелудочной железы) и т.д.

Классическое течение болезни связано с повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Через 1-2 дня возникает отечность и воспаление околоушной слюнной железы, что приводит к нарушению ее функций и сухости во рту.

Кроме околоушной железы могут пострадать подъязычные и подчелюстные слюнные железы. Лицо приобретает одутловатость, особенно это выражено в околоушной и подбородочной областях. Именно поэтому недуг называют «свинкой».

При вовлечении других органов болезнь принимает более тяжелое течение. У мальчиков может быть поражение яичек. При этом на мошонке кожа становится красной, теплой на ощупь. При поражении поджелудочной железы развивается панкреатит, который проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой.

Миф №5. После паротита всегда возникает бесплодие.

Действительно, возможно развитие бесплодия, если у мальчика после паротита, как осложнение, возник орхит, а у девочки — оофорит. Однако это редкая патология, проявляется лишь в запущенных случаях, когда не было адекватного лечения. В основном даже при развитии осложненных форм недуг заканчивается благоприятно.

Миф №6. После паротита возникает больше всего осложнений.

Да. При развитии менингита и менингоэнцефалита возможны развитие глухоты, нарушения интеллекта, эпилепсия, гидроцефалия. При развитии панкреатита возможно присоединение диабета. К счастью, все эти осложнения регистрируются крайне редко.

Миф №7. Избежать заражения паротитом невозможно.

Возможно, и очень даже просто. На сегодняшний день вакцинация от паротита входит в Национальный календарь прививок. Так что спастись от этого неприятного недуга можно при помощи одной инъекции.

Что надо знать о лечении

Больным свинкой обязательно назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты. Это и будет основным лечением заболевания. При наличии высокой температуры показаны жаропонижающие и противоаллергические препараты.

Рекомендуется делать полоскания горла слабым раствором перманганата калия, фурацилина, отваром шалфея, накладывать согревающие компрессы. Больному показано обильное питье.

При данной болезни необходимо соблюдать диету, которая должна быть щадящей. Иначе возможны осложнения. Пищу нужно измельчать (каши, супы, бульоны), поскольку больному трудно жевать.

В числе основных продуктов – черный хлеб, молочные продукты, картофель. Необходимо ограничить белый хлеб, капусту в любом виде и макароны.

Паротит нельзя лечить самостоятельно из-за высокого риска осложнений. Нельзя также применять согревающие компрессы на отечные области в период нарастания отека.

Вся информация в статье носит рекомендательный характер. Перед применением лекарств проконсультируйтесь с врачом.

Оставьте свои контакты, и мы поможем вам

Самовывоз через 30 минут

Срок хранения 48 часов

Оплата при получении

Любая сумма заказа