Трахеит — что это такое?

Острый трахеит – заболевание воспалительной природы, характеризующееся поражением слизистой оболочки трахеи. Очень редко трахеит протекает как самостоятельное заболевание. В основном, воспаление трахеи сочетается с ларинготрахеитом и трахеобронхитом.

Кроме того, заболеванию могут предшествовать либо сопутствовать острый ринит и фарингит. Трахеит аллергической этиологии, как правило, прогрессирует одновременно с аллергическим ринитом и конъюнктивитом.

Разберемся с основными причинами острого трахеита, а также эффективными методами его лечения.

Причины заболевания острый трахеит

Причины заболевания

Характерной особенностью острого трахеита является то, что он развивается внезапно и имеет небольшую длительность – в среднем 1,5-2 недели. Причин возникновения болезни, протекающей в острой форме, несколько:

• Вирусы. Очень часто острый трахеит развивается на фоне ОРВИ, гриппа, парагриппа.
• Бактерии. Бактериальный трахеит намного опаснее, чем вирусный. Дело в том, что бактериальная инфекция при отсутствии своевременного лечения может стать причиной развития гнойных процессов, которые нередко вызывают абсцесс. Бактерии, вызывающие воспалительное поражение трахеи: пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки.
• Склонность к аллергическим реакциям. Нередко причиной острого трахеита становится неадекватная реакция иммунитета на внедрение в организм чужеродных белков. Воспаление слизистых трахеи может быть следствием попадания в дыхательные пути частичек пыли, растительной пыльцы, косметических препаратов, бытовой химии, раздражающих газов, паров и пр.

Основной способ заражения острым трахеитом инфекционного генеза – контактный, подразумевающий близкий контакт здорового человека с носителем вирусной или бактериальной инфекции.

Характерные симптомы

Характерные симптомы развития острого трахеита

Характерный симптом воспалительного процесса в трахее – сильный кашель. На самых ранних стадиях прогрессирования беспокоит непродуктивный кашель, чуть позже наблюдается выделение вязкой, густой мокроты. Нередко кашель вызывает острые боли в грудной клетке, которые могут сохраняться еще продолжительное время после приступа. Наблюдается припухлость лимфатических узлов под челюстью и в области шеи.

Острое начало болезни сопровождается резким повышением температуры до субфебрильных значений 37,1-37,5 °C. Реже столбик термометра поднимается до фебрильных цифр – 38,5-39,0°C. Проникновение в организм вирусной и бактериальной инфекции сопровождается общей интоксикацией, основные симптомы которой:

• слабость, вялость;
• головная боль, головокружение;
• снижение аппетита;
• тошнота, приступы рвоты.

При остром трахеите аллергической природы беспокоят неприятные ощущения в области глотки и за грудной клеткой. При этом постоянно мучают сильные приступы кашля. Из-за спазмов глотки во время кашля иногда появляется рвота. Как правило, трахеит аллергической природы сопровождается аллергическим ринитом, воспалением конъюнктивы, кератитом.

Диагностика заболевания

Диагностированием, лечением и профилактикой трахеитов любой этиологии занимается врач-отоларинголог. Именно к нему необходимо записаться на консультацию при наличии характерных симптомов.

Чтобы определить точный диагноз и выяснить природу острого трахеита, специалист дает направление на комплексное обследование:

• общеклинический анализ крови;
• забор мазков из зева и носа и их последующее бактериологическое исследование;
• бакпосев.

Также в рамках диагностики проводится фиброларингоскопия. Это инструментальный метод диагностики, во время которого слизистая гортани исследуется специальным прибором – эндоскопом.

Фиброларингоскоп представляет собой длинную гибкую трубку, оснащенную на конце микровидеокамерой высокого разрешения.

С помощью высокоточной оптики врач может детально исследовать слизистые трахеи, обнаружить характерные для воспалительного процесса гиперемию, отечность, иногда – петехиальные кровоизлияния.

Фиброларингоскопия — метод диагностики трахеита

Как лечить острый трахеит?

Выбор тактики лечения определяется этиологией заболевания. При трахеите бактериальной природы в первую очередь назначаются антибактериальные препараты:

• Амоксициллин;
• Цефтриаксон и др.

• Активная жизнедеятельность вирусной инфекции подавляется препаратами группы противовирусные:

• Амизон;
• Умифеновир;
• Анаферон и др.

1. Если диагностирован острый трахеит аллергического происхождения, используются препараты, блокирующие действие гистаминов:

• Лоратадин;
• Супрастин;
• Лордестин и др.

• При мучительном непродуктивном кашле, который беспокоит днем и не дает отдохнуть ночью, назначаются противокашлевые препараты, например:

• Синекод;
• Бронхолитин;
• Левопронт и др.

Трахеит: причины, симптомы и лечение заболевания

Часто причиной внезапного или затяжного кашля является поражение трахеи и бронхов. Чтобы понять, как избавиться от трахеита, важно знать механизм возникновения заболевания и уметь различать острую и хроническую форму.

Содержание:

Что такое трахеит и в чем его опасность

Трахеит – это одна из самых распространенных болезней верхних дыхательных путей в холодное время года. Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке хрящевой трубки (трахеи), через которую воздух проходит в бронхи из гортани.

Может проявляться как самостоятельное заболевание, а также в комплексе с ларингитом, фарингитом и ринитом.

Опасность заболевания кроется в распространении инфекции на нижние дыхательные пути – бронхи и легкие. В таком случае может развиться трахеобронхит или трахеопневмония.

Хроническая форма заболевания способствует появлению новообразований – доброкачественных или раковых.

Аллергических трахеит может перейти в аллергический бронхит и бронхиальную астму.

Виды трахеита

По характеру течения заболевания различают:

• острый трахеит, отличается внезапностью появления симптомов и напоминает обычное ОРВИ, выздоровление наступает в среднем за 14 дней;
• хронический, протекает без ярко выраженной симптоматики, возникает из-за недолеченности острой формы, характерны обострения и периоды ремиссии.

Хронический трахеит может быть атрофическим, когда слизистая оболочка трахеи истончается, а больного мучает сухой кашель, либо гипертрофическим, при котором кашель влажный, а слизистая наоборот утолщается.

В зависимости от причины трахеид может быть:

• инфекционным, вызванным бактериями, вирусами, грибками или смешанной патогенной микрофлорой;
• аллергическим, вызванным воздействием аллергена.

Вирусный трахеит возникает из-за попадания в дыхательные пути вируса гриппа и прочих вирусов, провоцирующих ОРЗ. Прогрессирование бактериального трахеита связано с активностью стрептококков, золотистого стафилококка, гемофильной палочки.

Грибковое поражение трахеи встречается редко, запускают болезнь грибки рода кандида, аспергиллы или актиномицеты на фоне сниженного иммунитета.

Часто встречается смешанный трахеит, когда с течением времени к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Аллергический трахеит развивается на фоне повышенной чувствительности к определенным аллергенам – пуху, шерсти животных, пыли. Предположить заболевание можно при затяжном кашле на фоне поллиноза или атопического дерматита. Главное отличие – появляется без предшествующего ОРВИ или гриппа, но в результате контакта с потенциальным аллергеном.

Симптомы патологии

Основной признак трахеита у взрослых и детей – кашель, который:

• возникает приступами;
• обостряется при крике, плаче, запахе дыма, разговоре, вдыхании холодного/горячего воздуха;
• мучает больного ночами и в утренние часы;
• в первые дни сухой, через 3-4 дня начинает выделяться мокрота.

Также симптоматика заболевания включает:

• повышенную температуру тела (может достигать 37-38 градусов);
• общую слабость, утомляемость;
• болевые ощущения в груди во время кашля;
• боль и першение в горле;
• осиплость голоса.

Количество и густота мокроты изменяются по ходу усиления воспаления. Если лечение не проводится должным образом или присоединился инфекционный агент, отделяемое при кашле становится гнойным.

В зависимости от возраста, заболевание по-разному переносится пациентами. В пожилом возрасте интоксикация проявляется сильнее, а дети и подростки переносят болезнь легче.

Причины заболевания

Наиболее часто встречаемая причина трахеита – вирусная инфекция. Реже первичным возбудителем становятся бактерии.

Кроме попадания вируса в организм, факторами запуска воспалительного процесса в трахее выступают:

• вредные привычки, особенно курение;
• ослабленный иммунитет;
• работа на вредном производстве, сопряженная с вдыханием раздражающих веществ;
• болезни сердца и сосудов;
• патологии органов дыхания в хронической форме;
• воспаление в ротоглотке или пазухах носа;
• дыхание через рот;
• поступление в дыхательные пути холодного, горячего или слишком сухого воздуха;
• сильное переохлаждение организма;
• аллергические заболевания;
• травмирование слизистой трахеи.

Лица, работающие на фермах, в химической или нефтеперерабатывающей отрасли входят в группу повышенного риска развития аллергического трахеита.

Чем лечат трахеит

Как лечить трахеит в конкретном случае подскажет терапевт. Иногда может потребоваться консультация пульмонолога или аллерголога.

Лечение можно проводить в домашних условиях. При возникновении осложнений показана госпитализация в стационар.

• Терапия включает несколько видов препаратов в зависимости от возбудителя:
• противовирусные и иммуностимуляторы при вирусном трахеите (Арбидол, Ингавирин, Гриппферон, Осельтамивир, Интерферон);
• антибиотики при бактериальном трахеите (например, Азитромицин, Амоксициллин, Сумамед, Цефтриаксон, Зиннат);
• противоаллергические при патологии аллергического происхождения (Зодак, Зиртек, Супрастин, Лоратадин).
• При повышении температуры и выраженном болевом синдроме принимают жаропонижающие и противовоспалительные средства на основе ибупрофена или парацетамола.
• Особое внимание уделяется устранению симптомов – дискомфорта в горле, а также сухого или влажного кашля.
• Першение и боль в горле хорошо устраняют:

• аэрозоли и спреи, при их распрыскивании лекарственное вещество равномернее распределяется по слизистой (Тантум Верде, Ингалипт, Гексаспрей);
• таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Гексализ, Доктор Мом).

Выбор препарата для лечения кашля зависит от его вида:

• при сухом изнуряющем кашле врач может назначить противокашлевый препарат центрального действия – Синекод, Либексин или Омнитус в формк таблеток или сиропа;
• при кашле с трудно отделяемой мокротой показаны таблетки или сиропы, способствующие ее разжижению и облегчению эвакуации – Аскорил, Лазолван или Амбробене на основе амброксола;
• когда мокрота начинает отходить, то можно переходить на АЦЦ или Флюдитек.

Лучшим методом лечения трахеита у детей и взрослых считаются ингаляции с помощью небулайзера. Прибор позволяет распылить лекарство и доставить его непосредственно в очаг воспаления. Для процедур используют:

• обычный физиологический раствор – для увлажнения носоглотки и облегчения сухого кашля;
• минеральную щелочную воду – увлажняет слизистую и способствует выведению мокроты;
• Беродуал, разбавленный физраствором согласно инструкции – способствует расширению бронхов и откашливанию;
• Лазолван – помогает отхождению мокроты.

Терапию обязательно дополняют обильным теплым питьем (отваром ромашки, настоем шиповника, липовый чаем), регулярными проветриваниями и увлажнением помещения, исключением физических нагрузок.

Трахеит

Главная › Пациенту › Заболевания › Трахеит

Трахеитом называют воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи, которая служит частью дыхательной трубки, соединяющей гортань и бронхи.

Сама трахея состоит из 10–12 хрящей, имеющих форму полукольца, а ее задняя стенка представляет собой соединительную ткань, в которой находится довольно много мышечных волокон.

Они помогают пище продвигаться по пищеводу, а также играют важную роль в развитии кашлевого рефлекса при трахеите.

Почему возникает заболевание у детей и взрослых?

Все случаи данного заболевания принято разделять на острые и хронические. Основной причиной острых трахеитов являются разнообразные инфекции — бактериальные, вирусные, грибковые и т.д.

Кроме того, острый трахеит может развиваться и под влиянием каких-то сильнодействующих факторов во вдыхаемом воздухе, например, концентрированных кислотных испарений или чрезмерно горячего водяного пара.

Хронический трахеит у детей и взрослых нередко становится результатом нелеченой острой формы заболевания. Помимо этого, невыраженное и длительно протекающее воспаление слизистой трахеи может возникать под влиянием ряда провоцирующих факторов:

• курение табачных изделий (наиболее распространенная причина);
• частые переохлаждения верхних дыхательных путей;
• постоянное вдыхание пыли, химически агрессивных частиц и др., например, при жизни в неблагоприятных экологических условиях с загрязненной атмосферой;
• работа на вредном производстве без использования средств для защиты органов дыхания;
• застойные нарушения, вызванные такими патологиями, как эмфизема легких или заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышенная чувствительность к определенным веществам, которые вызывают у человека аллергические реакции.

Симптомы трахеита

При острой форме заболевания основным симптомом становится выраженный кашель, который почти не сопровождается отделением мокроты. Кашлевые приступы чаще всего возникают во время ночного сна или же утром, после пробуждения. Спровоцировать такой приступ может и глубокое дыхание.

Уже после приступа пациенты нередко жалуются на болевые ощущения в горле и за грудиной при вдохах, а потому стараются какое-то время дышать поверхностно. Это один из характерных симптомов, как отличить трахеит от воспалительных процессов в других частях дыхательной системы.

В начальном периоде заболевания мокроты почти нет, а та, что все-таки выделяется, состоит из слизи и имеет очень вязкую и густую консистенцию. На 3–4 сутки количество мокроты увеличивается, в ней появляются примеси гноя, но отходит она легче, что облегчает состояние пациента при кашлевых приступах.

При хронической форме трахеита все вышеперечисленные симптомы также присутствуют, но имеют менее выраженный, сглаженный характер. Течение этой патологии всегда длительное, волнообразное, с периодами обострения и ремиссии. Если воспаление обусловлено аллергическими реакциями, то нередко оно носит сезонный характер.

Также надо сказать, что изолированное поражение трахеи встречается достаточно редко, а потому признаки трахеита у взрослых и детей почти всегда сочетаются как с проявлениями воспаления других частей дыхательной системы, так и с общими симптомами:

• охриплость голоса; повышение температуры тела — у взрослых до 37–38 0С, у детей — до 39 0С в остром периоде;
• общая слабость и головные боли;
• различные дыхательные нарушения;
• затруднения при глотании и др.

Осложнения трахеита

Наиболее серьезным осложнением является распространение процесса «вниз» по дыхательной системе — в бронхи и бронхиолы с развитием трахеобронхита. Это заболевание протекает тяжелее и вылечить его намного сложней.

Очень опасным развитием трахеита у ребенка может стать проникновение инфекции в концевые отделы бронхиального дерева — в альвеолы, в которых, собственно, и происходит газообмен.

Воспаление альвеол ведет к резкой недостаточности насыщения крови кислородом.

Диагностика при появлении симптомов трахеита у детей и взрослых

Обычно выявление этого заболевания не вызывает особенных проблем. Специалисты «СМ-Клиника» устанавливают предварительный диагноз уже после первичного осмотра и опроса пациента. Кроме того, для уточнения формы и распространенности заболевания врач может назначить дополнительные обследования:

• ларинго- и трахеобронхоскопия — прямая визуализация слизистой оболочки верхних дыхательных путей с помощью эндоскопа;
• рентгенография органов грудной полости;
• посев мокроты для ее бактериологического исследования и выявления инфекционного агента, вызвавшего воспаление;
• общие и биохимические анализы мочи и крови;
• пробы с веществами-аллергенами при подозрении на аллергическую природу заболевания.

Лечение трахеита у детей и взрослых

Лечением этой патологии занимается отоларинголог (ЛОР-врач), а при возникновении осложнений может понадобиться участие пульмонолога.

Так как наиболее частой причиной развития острой формы трахеита являются бактериальные инфекции, то основной группой препаратов становятся антибиотики. 

Сразу после установления диагноза пациенту назначают антибиотик широкого спектра действия — это позволяет немедленно начать лечение.

Кроме того, берут образец мокроты, выделяют из него возбудителя и проводят анализ на устойчивость/чувствительность к разным антибактериальным средствам. Данное исследование обычно занимает несколько суток.

После этого пациенту меняют препарат на тот, к которому конкретно этот вид бактерий продемонстрировал максимальную чувствительность.

Основной методикой того, как и чем при трахеите лечить сухой кашель у взрослого или у ребенка, является прием муколитических средств. Эти препараты разжижают мокроту и увеличивают ее количество. Вследствие этого сухой кашель постепенно переходит во влажный, не доставляющий пациентам столько неприятных ощущений.

Терапия хронического воспаления трахеи заключается, прежде всего, в санации всех возможных инфекционных очагов, начиная от кариозных зубов и заканчивая бронхитом. Далее пациенту показана в основном симптоматическая терапия, которая облегчает проявления заболевания и способствует переходу его в устойчивую ремиссию.

Очень эффективным средством для лечения трахеита у детей и взрослых в домашних условиях являются ингаляции с разнообразными лекарственными соединениями.

Это объясняется тем, что трахея как достаточно широкая дыхательная трубка, открыта для прямой доставки действующих веществ в виде пара или аэрозоля. Эти вещества оседают прямо на слизистой — области, в которой и возникает патологический процесс.

Также преимуществом ингаляция является и то, что при соблюдении правил их проведения они полностью безопасны, их можно делать даже детям раннего возраста.

Для ингаляций в домашних условиях можно использовать три основные методики:

1. Ингаляции из небулайзера (заправляемого или аптечного, содержащего уже готовые смеси).
2. Вдыхание паров над емкостью с горячим раствором лекарственных веществ.
3. Ингаляции из чайника с ингаляционным конусом, вставленным в его носик.

Лекарственные средства, которые можно применять для ингаляций при лечении трахеита — это:

• муколитические препараты, которые разжижают мокроту («Амбробене», «Лазолван», «АЦЦ»);
• антибиотики и антисептики, например, хлорофиллипт;
• нестероидные противовоспалительные средства («Ромазулан» или «Ротокан»);
• глюкокортикостероиды (преднизолон или дексаметазон, но только по назначению врача);
• средства для снятия раздражения слизистой оболочки (физраствор, минеральная негазированная вода);
• содо-солевые растворы;
• растворы фитопрепаратов или эфирных масел;
• средства для снятия спазма гладкой мускулатуры трахеи.

Профилактика трахеита

Для того, чтобы снизить вероятность появления этой патологии, нужно:

• полностью отказаться от курения;
• ограничить потребление алкоголя;
• исключить из рациона слишком холодную или слишком горячую пищу;
• сократить употребление острых блюд и газированных напитков; поддерживать в помещении температуру 22–230С и влажность воздуха около 50%;
• периодически проветривать комнаты и проводить в них влажные уборки;
• своевременно обращаться к специалистам для лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Список использованной научной литературы:

1. Blot M., Bonniaud-Blot P., Favrolt N., Chavanet P., Piroth L. Update on childhood and adult infectious tracheitis. Médecine et Maladies Infectieuses. 2017 Nov; 47(7):443-452.
2. Casazza G., Graham M.E., Nelson D., Chaulk D., Sandweiss D., Meier J. Pediatric Bacterial Tracheitis — A Variable Entity: Case Series with Literature Review. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2019 Mar; 160(3):546-549.
3. Lauren V. Burton, Michael Silberman. Bacterial Tracheitis. StatPearls Publishing. 2020, Jan.
4. Russell C.J., Shiroishi M.S., Siantz E., Wu B.W., Patino C.M. The use of inhaled antibiotic therapy in the treatment of ventilator-associated pneumonia and tracheobronchitis: a systematic review. BMC Pulmonary Medicine. 2016, Mar. 08;16:40.
5. Орлова Н.В., Суранова Т.Г. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия. Медицинский совет, 2018, №15, с. 82-88.
6. Печкарева А.В. Все о лор-заболеваниях. В помощь специалисту. Издательство: Феникс. Серия: Медицина, 2013 г. 219 стр.
7. Сахатарова О.В., Левченко Н.П. Диагностика в оториноларингологии и офтальмологии. МДК.01.01 Пропедевтика клинических дисциплин. Издательство: Феникс, 2015 г., 206 стр.

Диагностика и лечение трахеита (Александров)

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Острый трахеит – это заболевание, которое вызвано воспалением слизистой оболочки трахеи. Главный симптом – длительный, изнуряющий кашель приступообразного характера с отделением густой мокроты или без неё. Во время или после кашля пациенты отмечают дискомфорт или боль за грудиной.

Чаще всего возникает трахеит после ОРВИ. Практически всегда ему сопутствуют другие воспалительные заболевания дыхательной системы – бронхит, ларингит, фарингит, ринит.

Общие сведения о трахеите

Трахея – самый длинный орган дыхательного тракта, в виде воздухоносной трубки (7-11 см), выстлана реснитчатым эпителием, которая соединяет гортань и бронхи. При попадании в организм инфекционного возбудителя или аллергена, тонкая слизистая оболочка трахеи начинает воспаляться, возникает непродуктивный болезненный кашель.

• Воспаление трахеи может быть первичным (самостоятельное заболевание, редко встречающееся на практике) или вторичным (как следствие инфекционного или аллергического поражения дыхательных путей).
• Первичный развивается нечасто, в основном это сочетанная патология:

• ларинготрахеит — воспалительное поражение гортани вместе с трахеей;
• ринофаринготрахеит – поражение слизистых оболочек носа, глотки, трахеи;
• трахеобронхит – воспаление бронхов вместе с трахеей.

Причин возникновения и развития болезни несколько:

• Вирусное происхождение – возбудителями становятся вирусы ОРВИ, парагриппа, гриппа.
• Бактериальные инфекции – вызывается пневмококком, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой и т.п. Бактериальный трахеит намного сложнее, опаснее, чем вирусный, т.к. бактерии провоцируют гнойные воспаления трахеи, приводящие к развитию заглоточного абсцесса.
• Аллергическая подоплека – реакция организма на аллергены: пыль, шерсть, пыльцу растений, косметические препараты, бытовую химию, парфюмерию.

Болезнь передается воздушно-капельным путем, если имеет вирусное происхождение. Бактериальным, грибковым, аллергическим трахеитом заразиться практически невозможно.

Симптомы трахеита

Самый главный признак воспаления трахеи у детей и у взрослых – это длительный кашель. Вначале он сухой, по мере развития воспаления возникает вязкая мокрота, которая провоцирует тяжелые кашлевые приступы, вплоть до возникновения рвоты.

Приступы может вызвать глубокий вздох, смех, плач, смена температуры воздуха. Сопровождаются они ощутимой болью или чувством дискомфорта за грудиной.

Особенностью кашля при длительном хроническом трахеите являются ярко выраженные приступы в ночные и утренние часы.

Также болезнь сопровождается:

• общей слабостью;
• першением и жжением в горле;
• повышением температуры (до 37,7 – 38о);
• ночными приступами кашля;
• припухлостью подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• головными болями;
• снижением аппетита.

Осложнения при трахеите

Воспалительный процесс при остром течении болезни быстро спускается по дыхательным путям. Поэтому если не оказать адекватную медицинскую помощь болезнь может перейти в хроническую форму, бронхит или пневмонию.

Затяжной аллергический трахеит при длительном, непрерывном воздействии аллергенов с большой вероятностью станет причиной бронхиальной астмы.

Диагностика трахеита

Важно уметь отличить воспаление в трахее от заболеваний со схожими симптомами: коклюш, бронхит, пневмония, дифтерия, ложный круп, туберкулез, рак легких. Инородное тело, застрявшее в гортани, также может давать похожие проявления.

1. Поэтому выжидательная тактика или самолечение народными средствами при трахеите недопустимо!
2. При затяжном сильном кашле необходима консультация терапевта, который при первом осмотре прослушает грудную клетку фонендоскопом, оценит дыхание, состояние слизистых, соберет анамнез (жалобы пациента).
3. Для дальнейшей диагностики заболевания может потребоваться консультация оториноларинголога или пульмонолога, а также комплексное инструментальное и лабораторное исследование:

• ларинготрахеоскопия – осмотр гортани с помощью специальных инструментов;
• трахеобронхоскопия – осмотр бронхов и трахеи эндоскопом для выявления отека слизистой, её утолщения;
• общий анализ крови, мочи – выявить воспалительный процесс;
• мазки из зева и носа – для определения возбудителей заболевания;
• в некоторых случаях – рентген.

При подозрении на аллергическую природу болезни, потребуются соответствующие пробы с консультацией у аллерголога.

Лечение трахеита

Цель лечения – минимизировать приступы кашля, перевести его из непродуктивной фазы в продуктивную, а также не дать процессу перейти в хронический. Выбор методов лечения острого трахеита зависит от природы заболевания – противовирусные, антибиотики, противоаллергические препараты.

Медикаментозное лечение

При трахеите показана симптоматическая терапия – жаропонижающие, отхаркивающие, муколитические средства. До появления мокроты, чтобы уменьшить ночные приступы, назначают противокашлевые препараты.

Самостоятельное применение лекарственных препаратов, которые тем или иным способом воздействуют на кашель, без консультации с врачом, недопустимо!

Ингаляции и другие методы лечения

При данном заболевании хороший терапевтический эффект достигается с помощью ингаляций. Лучше всего проводить процедуру с помощью небулайзера, который доставит лекарства непосредственно к очагу воспаления. Ингаляции могут быть медикаментозные или щелочные.

Ускорить процесс выздоровления помогут физиопроцедуры:

• УВЧ;
• электрофорез;
• массаж;
• ультразвуковые ингаляции;
• рефлексотерапия.

Лечение острого трахеита у детей

• Детям до двух лет категорически запрещены муколитические (разжижающие мокроту) препараты!
• Обильное питье, постельный режим, диета, правильный микроклимат (чистый, прохладный, влажный воздух в помещении, где находится ребенок) — весь комплекс терапии трахеита до посещения врача.
• Все лекарства, в том числе ингаляции, детям должен назначить педиатр.

Профилактика развития трахеита

1. Профилактика болезни заключается в укреплении иммунитета, создании благоприятного микроклимата в доме и устранении причин, которые способны спровоцировать трахеит.

2. Что нужно делать, чтобы минимизировать опасность заболевания:

• закаливать организм;
• избавиться от вредных привычек;
• обеспечить оптимальные параметры температуры (19-22оС), влажности (40-60%) в помещении;
• избегать посещения массовых мероприятий в осенне-весенний период;
• ограничить контакт с аллергенами.

Диагностика и лечение трахеита в Медицинском центре «Парацельс» 

• Воспаление слизистой трахеи – заболевание коварное, опасное осложнениями, поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
• Специалисты медицинского центра «Парацельс» имеют большой опыт в диагностике и лечении трахеитов как у взрослых, так и у детей. Уже на первом приеме врач-терапевт или педиатр проведут осмотр, аускультацию, назначат необходимые диагностические мероприятия для уточнения диагноза:

• общий анализ крови;
• посев отделяемого нижних дыхательных путей на микрофлору;
• общий анализ мочи.

1. При повторном обращении, на основании результатов анализов, врачи подберут индивидуальную схему лечения, возможно, направят к узким специалистам (оториноларингологу, пульмонологу, неонатологу, аллергологу, физиотерапевту).
2. Кроме медикаментозных методов лечения, медицинский центр «Парацельс» предлагает пациентам эффективное физиотерапевтическое лечение:
3. Все процедуры проходят на современном высокотехнологичном оборудовании под наблюдением врачей-физиотерапевтов с большим практическим опытом.
4. Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:
5. Записаться к врачу по телефону:
6. г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50
7. г. Александров 8 492 446 97 87
8. Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
9. Самостоятельно через Личный кабинет

Трахеит

06.09.2016

Причины развития недуга

Воспаление трахеи возможно на основе острой вирусной инфекции, скарлатины, гриппа, кори, ветряной оспы или краснухи. Чаще всего трахеит стартует при активизации собственной условно-патогенной микрофлоры, которая постоянно присутствует в дыхательных путях.

Факторы, провоцирующие развитие трахеита:

• длительное пребывание в сыром, недостаточно отапливаемом помещении;
• аллергены – пищевые, контактные, инфекционные и прочие;
• вдыхание слишком сухого, холодного или влажного воздуха;
• переохлаждение организма;
• раздражение дыхательных путей ядовитыми газами и парами;
• сильная запыленность воздуха;
• табачный дым от курения.

Формированию инфекционного трахеита способствуют:

• снижение иммунитета, развитое в результате хронических очагов инфекции – отита, фронтита, гайморита, тонзиллита;
• развитие иммунодефицитов – СПИДа, химиотерапии, ВИЧ-инфекции, лучевого воздействия;
• соматические болезни – ревматизм, диабет, цирроз печени, патологии почек;
• хронические либо острые инфекции – туберкулез, ангина;
• вынужденный длительный прием иммуносупрессоров при лечении системных аутоиммунных заболеваний – красной волчанки, склеродермии, васкулита.

Аллергический трахеит представляется своеобразным ответом организма на разные виды аллергенов:

• пыльца растений;
• производственная или домашняя пыль;
• шерсть животных и микрочастицы кожи;
• химические вещества, непременно присутствующие в воздухе на всевозможных вредных производствах.

Фоном для развития аллергического трахеита может служить инфекционный трахеит. Такое возможно при появлении аллергической реакции на микробные агенты. Такой трахеит называется инфекционно-аллергическим.

В зависимости от причинного фактора трахеит может быть:

• вирусный;
• бактериальный;
• инфекционный;
• аллергический;
• инфекционно-аллергический;
• смешанный – бактериально-вирусный.

Течение болезни бывает хроническим и острым

Стандартные симптомы трахеита

Главная примета острого воспаления трахеи — надсадный кашель, нарастающий по утрам и ночью. Изначально он сухой, но со временем начинает выделяться густая мокрота. В начале болезни густота имеет слизистую структуру, а потом становится гнойной. Это особенно характерно для смешанного и бактериального трахеита.

Вспышки кашля провоцируют резкие движения, плач, глубокий вдох, смех, разговор, крик или перемена температуры окружающего воздуха. Кашляя, больной человек ощущает сильную боль в области грудины и горле. Болевые ощущения могут не утихать даже после окончания приступа. Поэтому человек пытается оградиться от быстрых поворотов туловища, дышать неглубоко и ровно, не смеяться.

Проявление заболевания

При трахеите у ребенка наблюдается поверхностное учащенное дыхание. Острую форму заболевания сопровождает увеличение температуры, порой до фебрильных значений — 38,6–39,0 градусов, но обычно отмечается субфебрилитет — не более 37,5 градусов. Повышение температуры происходит ближе к вечеру — во второй половине дня.

Симптомов интоксикации нет либо они не выражены. Человек чувствует себя разбитым, слабым и устает быстрее обычного. Наибольший дискомфорт связан с мучительным кашлем, который ведет к головным болям и нарушению сна. Если поражение трахеи происходит в совокупности с фарингитом, то першит горло, глотать больно.

Присоединение ларингита вызывает осиплость голоса, реактивного лимфаденита — увеличение региональных лимфатических узлов.

Рассредоточение процесса воспаления на крупные бронхи содействует появлению клинической картины трахеобронхита, что выражается повышенной температурой и постоянным кашлем.

При перкуссии, а также аускультации очевидны сухие диффузные хрипы в бифуркации трахеи и проекции бронхов.

Среди населения преклонного возраста, у маленьких детей и тех, кто имеет проблемы с иммунной системой, часто активизируются осложнения в виде расширения воспаления на легочную ткань и альвеолы. Для таких ситуаций характерна бронхопневмония или бронхит.

Хронический трахеит характеризуется сильным кашлем постоянного характера. В течение дня он может и не беспокоить, но ночью и утром помешает человеку полноценно восстанавливаться и отдыхать.

При гипертрофической форме возможен приступообразный кашель и отхождение мокроты, при атрофическом течении — упорный сухой кашель, вызванный раздражением слизистой из-за возникшей на ней корочки.

Хронический процесс сопровождается ощущением боли в трахеи, субфебрилитетом. Проявление аллергической формы — упорный приступообразный кашель, выраженная боль за грудиной и в глотке. На пике приступа у детей вероятна рвота. Такая форма трахеита часто развивается параллельно с аллергическими поражениями эпителия носа, роговой оболочки глаз и конъюнктивитами.

Установление диагноза

При первых признаках воспаления дыхательных путей необходимо обращаться к участковому терапевту, а тот, скорее всего после обследования порекомендует посетить и отоларинголога.

Диагностирование трахеита происходит на основе клинико-эпидемиологических данных. Для выявления причины заболевания необходим сбор анамнеза. Так, например, если исходить из наличия аллергий — атопического дерматита, поллиноза, можно предположить, что трахеит имеет аллергическую природу.

Лабораторная диагностика:

• клинический анализ крови. Данные такого исследования способствуют обозначению характера воспалительного поражения. При аллергическом генезе трахеита воспалительные реакции выражаются незначительно – лейкоциты и СОЭ практически в норме, повышение эозинофилов не выявляется. При инфекционной форме трахеита анализ подтвердит воспаление – показатели лейкоцитоза и СОЭ будут повышенными;
• бактериологические исследования мазков из зева и носа. Процедура позволяет установить вид возбудителя;
• посев мокроты на флору с дальнейшим бактериологическим исследованием и установлением степени чувствительности микроорганизмов к работе антибиотиков. Таким образом, выявляются микробные и прочие агенты, подбирается эффективная терапия;
• аллергологические пробы. Разные разновидности проб (провокационные, качественные, косвенные и прочие) нацелены на выявление персональной чувствительности организма к разным аллергенам;
• анализ мокроты на кислотоустойчивые микробактерии. Специальное микроскопическое исследование позволяет быстро подтверждать или опровергать присутствие микобактерий туберкулеза, притом, что методика менее специфична. Культуральное исследование необходимо для видовой идентификации кислотоустойчивых микобактерий.

Инструментальная диагностика:

• ларинготрахеоскопия – ведущий диагностический метод. Обследование трахеи ларингоскопом обнаруживает отек и гиперемию слизистой, а при вирусном поражении петехии – многочисленные точечные кровоизлияния. Атрофическая форма хронического трахеита характеризуется сухой и истонченной слизистой бледно-розового с серым оттенком. Стенки трахеи обильно усыпаны сухими корочками. Отличительная черта гипертрофической формы – цианоз слизистой и ее значительное утолщение, которое не позволяет визуализировать границы колец трахеи;
• риноскопия и инструментальное исследование полости носа необходимы при совокупном воспалении трахеи и носовых ходов;
• рентгенография легких необходима, если есть подозрения на туберкулез или пневмонию;
• рентгенологическая оценка носовых пазух применяется как дополнительное исследование для доказательства воспалительного процесса;
• фарингоскопия важна для обследования глотки и слизистой зева при опухолях, фарингите, а также при наличии инородного тела. Подключение осложнений в бронхах и легких предполагает лечение у пульмонолога, аллергического трахеита – у аллерголога, туберкулеза – у фтизиатра.

Дифференциальная диагностика выполняется при злокачественных новообразованиях в легких, при туберкулезе, коклюше, дифтерии, стенозе гортани, инородных предметах в дыхательных путях.

Задачи лечения:

• обнаружение и ликвидация этиологического фактора – вирусов, бактерий, аллергенов;
• недопущение развития осложнений либо получения хронической формы;
• купирование симптомов болезни.

Как правило, лечение трахеита происходит в амбулаторном порядке, только при развитии серьезных осложнений требуется госпитализация в профильное стационарное отделение.

Постельный режим рекомендуют только при сохранении высокой температуры.

Основные профилактические мероприятия устремлены на ликвидацию факторов, провоцирующих развитие трахеита, а также на укрепление иммунитета.

Правила, помогающие не допустить обострение заболевания:

• закаливание организма;
• предельное ограничение контактов с аллергеном, на который вероятно развитие аллергии;
• избегание переохлаждения и пребывания в помещениях со значительным скоплением людей, особенно в осенне-зимний период;
• правильное своевременное лечение хронических и острых очагов инфекции;
• смена места работы в случаях, когда деятельность связана с вредным производством;
• отказ от курения.

На приеме в Семейном медицинском центре встречают квалифицированные доктора — терапевты и педиатры. Выявить заболевания помогает лабораторная диагностика. Особенно эффективны методы физиотерапии.