Ультразвуковая диагностика – один из самых доступных и информативных способов получения информации о состоянии здоровья пациента. Скрининговое обследование назначается при любых подозрениях на патологические изменения внутренних органов. Исключительно на основе результатов УЗИ диагноз не ставится, но полученные данные необходимы врачам для точной оценки имеющихся нарушений.
Стоимость услуг
УЗИ сердца и сосудов
| Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий | 3500 |
УЗИ поверхностно расположенных органов
| Ультразвуковое исследование копчика и мягких тканей с допплерографией | 1800 |
| Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 1050 |
| Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1000 |
| Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 1500 |
| Ультразвуковое исследование плевральной полости | 1000 |
| Ультразвуковое исследование слюнных желез | 1000 |
| Ультразвуковое исследование шеи (мягких тканей шеи, лимфатических узлов, слюнных желез) | 1500 |
| Ультразвуковое исследование вилочковой железы (тимуса) | 1050 |
УЗИ органов брюшной и забрюшинного пространста
| Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 700 |
| Ультразвуковое исследование прямой кишки | 1600 |
| Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) | 2500 |
| Ультразвуковое исследование печени | 1200 |
| Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков | 1200 |
| Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1200 |
| Ультразвуковое исследование селезенки | 1000 |
| Ультразвуковое исследование молочных желез | 2000 |
УЗИ мочеполовой системы
| Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1100 |
| Ультразвуковое исследование органов мошонки | 1600 |
| Ультразвуковое исследование предстательной железы трансабдоминальное | 1300 |
| Ультразвуковое исследование органов малого таза у мужчин(предстательная железа, мочевой пузырь) | 2500 |
| Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи | 1450 |
| Ультразвуковое исследование комплесное (почки, мочевой пузырь, предстательной железы, органы мошонки) | 4500 |
| Ультразвуковое исследование почек-мочеточников и надпочечников | 2000 |
УЗИ в гинекологии
| Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное. | 1800 |
| Ультразвуковое исследование внутренних женских половых органов двумя датчиками | 2200 |
| Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 2800 |
| Ультразвуковое исследование шейки матки трансвагинальное | 1200 |
| Ультразвуковое исследование молочных желез | 2000 |
УЗИ в акушерстве
| Ультразвуковое исследование плода до 12 нед. | 1800 |
| Ультразвуковое исследование плода до 12 нед при многоплодной беременности (1 скриннинг) | 2000 |
| Ультразвуковое исследование плода с 11-14 нед (1 скриннинг) | 2400 |
| Ультразвуковое исследование плода с 11-14 нед при многоплодной беременности (1 скриннинг) | 2500 |
| УЗИ навигация | 2000 |
| Ультразвуковое исследование плода с 12 по 20 нед. | 2500 |
| Ультразвуковое исследование плода с 18 по 20 нед. (2 скриннинг) | 3000 |
| Ультразвуковое исследование плода с 20 по 28 нед. | 3000 |
| Ультразвуковое исследование плода с 28 по 30 нед. (3 скриннинг) | 3500 |
| Ультразвуковое исследование плода с 30 по 40 нед. | 3500 |
УЗИ детям ( 1 мес — 14 лет)
| Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов детям до 1 года (брюшная область, головной мозг, тазобедренных суставов, почек и надопочечников, мочевого пузыря) | 5300 |
| Ультразвуковое исследование органов мошонки | 900 |
| Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 800 |
| Ультразвуковое исследование почек, надпочечников, мочеточников | 1100 |
| Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (предстательная железа, мочевой пузырь) | 2000 |
| Ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь) | 1900 |
| Ультразвуковое исследование комплесное (почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь, предстательная железа) | 3000 |
| Ультразвуковое исследование органов брюшной полости комплексное (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка) | 1700 |
| Ультразвуковое исследование органов брюшной полости комплексное (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка) и почек | 2500 |
| Ультразвуковое исследование аппендикса с допплерографией | 600 |
| Ультразвуковое исследование печени | 600 |
| Ультразвуковое исследование селезенки | 500 |
| Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков | 500 |
| Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 500 |
| Ультразвуковое исследование плода до 12 нед. | 1800 |
| Ультразвуковое исследование плода до 12 нед при многоплодной беременности (1 скриннинг) | 2000 |
- наличные;
- безналичные;
- картой халва.
Стоимость снимка 50 рублей
Гарантия качества
100% гарантия на все процедуры
Надежность
Только сертифицированные врачи и оборудование
Система лояльности
Скидки до 15% на все процедуры
Полный спектр профессионалов
От неврологии до ревматологии
Визуализация различных органов с помощью высокоточных УЗИ-сканеров позволяет понять, в какой части организма возникли проблемы.
- боли в конечностях, спине;
- головные боли, шум в ушах, проблемы с координацией движений;
- травмы;
- воспалительные заболевания;
- врожденные нарушения;
- подозрение на наличие новообразований.
- УЗИ является неинвазивным методом диагностики. Никакого дискомфорта во время обследования пациент не испытывает.
Противопоказаний к этой процедуре крайне мало. Временным препятствием к ее выполнению может стать, например, обширное поражение кожи в той области, с которой должен соприкасаться датчик. Рекомендуется отложить на некоторое время трансректальное исследование после операций на прямой кишке и трансвагинальное УЗИ – после гинекологических операций.
Ограничений по количеству процедур нет.
Как делают УЗИ?
Обследование занимает не более 15 минут. Для получения качественных изображений используются высокочастотные звуковые волны. Для улучшения проводимости на кожу наносят специальный гель. Проникая через границы тканей, ультразвуковые волны отражаются с разным акустическим сопротивлением. Импульсы фиксируются датчиками и проходят компьютерную обработку.
Специалисты, выполняющие УЗИ-исследование, не занимаются постановкой диагноза и лечебными назначениями. Их задача – выполнить обследование, расшифровать полученные данные и выдать пациенту медицинское заключение.
Обследование УЗИ позвоночника
Долгое время УЗИ применяли только для обнаружения патологий внутренних органов. Сегодня сканирование делают и пациентам с подозрениями на заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночных структур.
Болезни позвоночника сопровождаются типичной симптоматикой: скованностью движений, онемением конечностей, изменением походки, снижением мышечной силы, проблемами со слухом и зрением, частыми головными болями. Все эти нарушения являются показаниями к проведению ультразвукового исследования.
УЗИ позвоночника позволяет выявить:
- патологические изменения межпозвоночных дисков;
- грыжевые образования;
- повреждения нервных корешков и спинномозговой оболочки;
- патологические изменения мягких тканей, окружающих позвоночник.
Исследование проводится на 3 уровнях: шейном, поясничном и крестцовом.
Ультразвуковая диагностика в медицинском центре
В медцентре «Т-Стиль» в Гольяново пациентов обследуют врачи с высокой квалификацией и большим опытом работы в области УЗИ-диагностики. Используется новейшее ультразвуковое оборудование.
- все отделы позвоночника;
- суставы;
- органы репродуктивной системы;
- брюшную полость;
- кровеносные сосуды;
- щитовидную железу;
- молочные железы;
- и другие органы.
Кроме того, в нашем центре можно сделать ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ-допплерографию, дуплексное сканирование.
Записаться на УЗИ в Москве можно по телефону +7 (495) 215-15-91 или с помощью онлайн-формы.
Эхосемиотика острого ретроцекального аппендицита — успехи современного естествознания (научный журнал)
1
Магомедова С.М. 1
1 Республиканская клиническая больница № 2
1. Седов В.М. Аппендицит. – СПб.: ООО «Санкт – Петербургское медицинское издательство». – 2002. – 232 с.
2. Митьков В.В., Трофимова Е.Ю. Трудности и ошибки возникающие при УЗИ больных с острым аппендицитом //Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2002.
– №3 – С. 99 – 105.
3. Нестеренко Ю.А., Гринберг А.А. и соавт. Ультразвуковая диагностика острого аппендицита / Хирургия. – 1994. – № 7. – С. 26–29.
4. Гринберг А.А., Михайлусов С.В.,Тронин Р.Ю., Дроздов Г.Э. Диагностика Трудных случаев острого аппендицита. – М.: Издательство «Триада-Х», 1998.
Острый ретроцекальный аппендицит представляет одну из атипичных форм заболеваний червеобразного отростка. Острый ретроцекальный аппендицит чаще протекает атипично, с медленным нарастанием клинических симптомов, что приводит к поздней госпитализации. В начале заболевания практически всегда отсутствует рвота, но преобладает болевой симптом.
Боль при ретроцекальном аппендиците локализуется в правой подвздошной или поясничной области, нередко иррадиирует в правое бедро. Пальпация слепой кишки болезненна. Мышечное напряжение и симптом Щеткина-Блюмберга появляются значительно позже, чем при обычной локализации червеобразного отростка.
Определяются положительные симптомы Образцова, Яуре – Розанова, Габая, Пастернацкого. Характерным для ретроцекального аппендицита являются симптомы Образцова, Яуре-Розанова, Габая, Пастернацкого [1,4].
Нередко в начале заболевания бывает дву- или трёхкратный полужидкий кашицеобразный стул вследствие раздражения слепой кишки тесно прилежащим к ней воспалённым отростком, а при близком соседстве с почкой или мочеточником могут возникать дизурические явления.
Несмотря на имеющуюся клиническую симптоматику диагностика заболевания затруднена, в связи с чем нередко наблюдается случаи несвоевременно выполненных оперативных вмешательств. Внедрение в клиническую практику УЗИ в значительной степени расширило возможности визуализации структурных элементов внутренних органов и тканей [2, 3].
Материал и методы. Нами проведён анализ клинического материала 377 больных с атипично расположенным червеобразным отростком госпитализированных в отделение экстренной хирургии 2-й городской клинической больницы (г. Махачкала). Больные распределены на 2 группы: контрольную и основную.
Первую из них контрольную группу составили 258 больных с атипично расположенным червеобразным отростком, которым в дооперационном периоде не производилось УЗИ.
Во вторую основную группу вошло 119 пациентов, которым в дооперационном периоде проводилось УЗИ.
Ультразвуковые исследования выполнялись при поступлении в приемный покой на эхотомоскопах «SONOLINE G 50» фирмы SIEMENS, «LOGIC» с набором конвексных датчиков 2,0–5,0 МГц.
Результаты и обсуждение. С учетом вариантов расположения червеобразного отростка больные были распределены на 5 групп. Первую и наиболее значимую группу составили 225 больных имеющие ретроцекальное расположение отростка. Контрольная группа представлена 156 (60,5 %) больными, а основная 69 (58 %).
- Во второй группе 15 (4,0 %) больных с ретроперитотальным расположением аппендикса в контрольной группе 6 (2,3 %) больных, а в контрольной 9 (7,6 %) больных, что определяется различие дооперационной УЗ диагностики.
- Третья группа 20 (5,3 %) больных с подпеченочным расположением червеобразного отростка представлена в основной группе 13 (5 %) и в контрольной группе 7 (5,9 %) больными.
- Больные с тазовым расположением объединены в пятую группу, и удельный вес их составил 9,3 % (36 больных), из них 24 (9,3 %) пациента в основной группе и 11 (9,2 %).
В пятой с медиальным расположением червеобразного отростка 82 (21,8 %) больных, это по частоте встречаемости группа и по данным исследования в основной группе 59 (22,9 %) больных, а в контрольной 23 (19,3 %).
Таким образом, из вышеизложенного следует, частота встречаемости больных с ретроцекально расположенным червеобразным отростком наиболее высока.
При аппендиците с атипично расположенным червеобразным отростком диагностика может быть затруднена не только за счет нехарактерной локализации, но и за счет того, что воспалительный процесс может распространяться на прилежащие органы и вызвать их контактное воспаление с появлением соответствующей поражению этого органа симптоматикой. При ретроцекальном положении червеобразного отростка в подавляющем большинстве случаев обеих групп встречаются сухость во рту, жажда 207 (34,9 %); тошнота и рвота 234 (62 %); симптом Образцова 218 (57,8 %); симптом Пастернацкого 224 (59,4 %); симптом Яуре-Розанова 197 (47,2 %).
Очень скудной на симптоматику оказалась ретроперитонеальная локализация аппендицита. При общей симптоматике с диапазоном от 0,5 % до 3,2 % встречаемости с завидным постоянством отсутствуют симптомы напряжения мышц передней брюшной стенки и Щеткина- Блюмберга.
Не исключение для отсутствия классического варианта течения и подпеченочная локализация аппендицита. Так если симптомы напряжения мышц передней брюшной стенки и Щеткина- Блюмберга положительные в правом подреберье в 4,8 % случаях, то симптом Пастернацкого и ригидность поясничных мышц отсутствуют.
Для тазовой локализации червеобразного отростка с наибольшей частотой в исследуемых группах встречались метеоризм 8,5 %; симптом Бартомье-Михельсона 6,9 %; симптом Яуре-Розанова 8,5 %.
При медиальной позиции червеобразного отростка практически в обеих исследуемых группах не наблюдались симптомы ригидности поясничных мышц и Яуре-Розанова, зато ярко представлены диспепсические расстройства, сухость во рту, жажда 21,7 %; тошнота, рвота 19,9 %.
Анализ приведенных данных свидетельствует о малой информативности клинической симптоматики и диктует необходимости использования современных технологий для диагностики атипично расположенного аппендицита.
При подозрении на воспаление ретроцекально расположенного острого аппендицита больного укладывали на левый бок.
Датчик устанавливали в проекции поясничных мышц в поперечном направлении и смещали медиально до появления просвета кишки, после чего датчик поворачивали на 90º и медленно переводили в правую подвздошную область до исчезновения контура толстой кишки, что соответствовало куполу слепой кишки.
Ориентирами в правой подвздошной области являются: гребень подвздошной кости, мышцы подвздошной ямки и подвздошные сосуды.
При ретроцекальном аппендиците визуализируется червеобразный отросток в виде стойкой тубулярной структуры с гипоэхогенным просветом и трехслойными стенками, расположенный вдоль задненаружной стенки слепой и восходящей кишок, при поперечном сканировании симптом мишени определяется над пневмотизированной слепой кишкой.
Результаты анализа УЗИ картины показали, что частота прямой визуализации измененного отростка не всегда возможна и находится в прямой зависимости от степени патологических изменений в стенке червеобразного отростка и вариантами его анатомического расположения. Трудности в интерпретации возникают также при наличии выраженной пневматизации кишечника. Но это не является причиной для отказа от более детального осмотра правой подвздошной области и попытки визуализировать червеобразный отросток.
Итак, ретроспективный анализ результатов диагностики и лечения атипичных форм острого аппендицита позволил установить следующее:
1. Самым частым вариантом атипичных форм острого аппендицита является ретроцекальный аппендицит.
2. УЗИ при ретроцекальном аппендиците имеет характерную эхосемиотику, что помогает при диагностике расположения воспаленного червеобразного отростка.
Библиографическая ссылка
Магомедова С.М. ЭХОСЕМИОТИКА ОСТРОГО РЕТРОЦЕКАЛЬНОГО АППЕНДИЦИТА // Успехи современного естествознания. – 2014. – № 11-2. – С. 124-125;
URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=34425 (дата обращения: 30.11.2021). 
Узи аппендикса — цены в москве
читать далее
УЗИ аппендикса производится при подозрении на острый или хронический аппендицит. Выполняется без подготовки в положении лежа на спине. При наличии четко локализованной боли пациент сам устанавливает датчик в зоне наибольшей болезненности.
При болевом синдроме без четкой локализации врач осуществляет сонографию с учетом вероятности разных вариантов расположения червеобразного отростка, начиная с типичной локализации в нижненаружном квадранте живота. При сомнительных результатах исследование повторяют после опорожнения мочевого пузыря или через 30 минут.
Стоимость УЗИ аппендикса зависит от характеристик оборудования и ценовой политики клиники.
|
Фильтр:
Скрыть фильтр
УЗИ проводится при подозрении на острый или хронический аппендицит в сомнительных случаях, когда клинические данные не позволяют однозначно диагностировать патологию. В качестве показаний рассматриваются все или несколько из перечисленных ниже симптомов:
- любые неясные боли в животе, которые имеют постоянный нарастающий характер, усиливаются при движениях;
- напряжение мышц передней брюшной стенки;
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота, диарея, частые позывы на стул;
- сухость языка.
Обычно боли при аппендиците локализуются в правом нижнем углу живота, однако из-за вариативности расположения червеобразного отростка могут возникать в других местах (по средней линии, ближе к эпигастрию, в левой половине живота). Нетипичные случаи расположения аппендикса создают наибольшие трудности в диагностике, поэтому таким больным чаще показано проведение УЗИ.
Противопоказания
Процедура безвредна, не имеет противопоказаний, может назначаться детям и женщинам в период беременности. Единственным ограничением к выполнению УЗИ аппендикса является тяжелое состояние пациента, требующее немедленного хирургического вмешательства или реанимационных мероприятий.
Подготовка
При экстренном поступлении пациента УЗИ аппендикса проводится без подготовки. Плановое обследование осуществляется после следующих подготовительных мероприятий:
- отказ от продуктов, способствующих повышенному газообразованию, в течение 2 суток;
- воздержание от приема пищи в день обследования;
- отказ от питья воды, курения непосредственно перед процедурой.
Методика проведения
Обследуемого укладывают на спину, живот освобождают от одежды. Если пациент может четко указать, где у него болит, он сам устанавливает датчик в наиболее болезненной точке.
При нечеткой локализации болей врач поочередно исследует различные области живота с учетом вероятности расположения аппендикса.
При изучении болезненной зоны специалист надавливает датчиком на переднюю брюшную стенку, что позволяет оттеснить газ, отодвинуть петли кишечника, уменьшить расстояние между датчиком и червеобразным отростком. Продолжительность УЗИ составляет 5-7 минут.
Интерпретация результатов
Здоровый аппендикс представляет собой многослойную трубку диаметром до 6 мм и с толщиной стенки до 3 мм. Длина червеобразного отростка существенно варьируется. Стенки нормального аппендикса не спазмированы, на УЗИ выявляются перистальтические волны, синхронные с перистальтикой прилегающего участка кишечника.
При воспалении стенки утолщаются, становятся неоднородными, бугристыми. Отросток имеет круглое сечение, не сжимается. Стенки аппендикса спазмированы, просвет органа увеличен.
При флегмонозном аппендиците слоистость стенки сохранена, кровоток усилен. При гангренозной форме слоистость нарушена, кровоток фрагментарный.
Наличие анэхогенного ободка по данным УЗИ свидетельствует о скоплении экссудата.
После УЗИ аппендикса
При отсутствии патологии пациента отпускают домой, какие-либо ограничения отсутствуют, осложнения не развиваются. При выявлении острого аппендицита больного экстренно госпитализируют, выполняют открытую или лапароскопическую аппендэктомию. Хроническая форма аппендицита с неярко выраженной симптоматикой требует консервативного лечения, с выраженным болевым синдромом – оперативного.
Операция по удалению полипа в толстой кишке — причины и диагностика
Полипы – это небольшие доброкачественные (не раковые) разрастания внутренней выстилки толстой кишки. Чаще всего они обнаруживаются у людей более пожилого возраста.
Обычно полипы толстой кишки никак себя не проявляют и не вызывают никаких проблем. Тем не менее, если полипы находят, то их обязательно удаляют.
Это связано с тем, что с течением времени полип может переродиться в злокачественную опухоль.
Что такое полип?
Полип – это небольшое доброкачественное образование, которое иногда появляется на внутренней поверхности ободочной или прямой кишки (заднего прохода). У некоторых людей может быть только один полип, но также довольно часто встречаются люди, у которых выявляют два и более полипов одновременно.
Толстокишечный полип может иметь «ножку» и «головку» и напоминать грибочек, растущий из внутренней выстилки кишечника. Существуют и другие виды полипов, которые имеют более плоскую форму как «нарост» на внутренней поверхности кишки.Чаще всего полипы образуются в левой половине ободочной кишки – нисходящей ободочной кишке и сигмовидной кишке.
Но полипы также могут быть и в других отделах кишечника.
Коротко о желудочно-кишечном тракте
Ободочная и прямая кишка (задний проход) являются частями желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт начинается на уровне рта и заканчивается в анальном канале. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость изо рта по пищеводу попадают в желудок. Желудок перерабатывает пищу и проталкивает ее в тонкую кишку.
Длина тонкой кишки составляет несколько метров и именно в ней происходят основные процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Непереваренная пища, вода и отработанные отходы затем попадают в толстую кишку. Самая большая часть толстой кишки называется ободочная кишка, ее длина около 150 сантиметров.
Ее подразделяют на 4 отдела: восходящую ободочную кишку, поперечно-ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и сигмовидную кишку. В ободочной кишке в основном всасывается вода и некоторые соли. Ободочная кишка продолжается в прямую кишку, ее длина от 15 до 20 сантиметров.
В прямой кишке происходит накопление каловых масс (стула) перед тем, как происходит ее опорожнение.
Виды полипов толстой кишки
Обычно толстокишечные полипы подразделяются на три вида: гиперпластические полипы, аденоматозные полипы (аденомы) и полипы при полипозных синдромах.
Достаточно сложно определить степень риска перерождения аденомы в рак.
Были проведены клинические исследования, которые показали, что если у пациента выявляется единственный полип-аденома размером 1 см, то риск его перерождения в рак толстой кишки в течение 10 лет составляет 1 к 12, а в течение 20 лет – 1 к 4.
Описаны также и предрасполагающие факторы перерождения аденомы в опухоль, например, чем больше аденома, тем риск выше. Также имеются разные подтипы аденом, у некоторых из них риск перерождения в рак намного выше, чем у других.
Далее мы будем говорить только о гиперпластических и аденоматозных полипах, которые чаще всего встречаются у взрослых людей.
У кого появляются полипы толстой кишки, и что является их причиной?
Чаще всего полипы образуются у людей в старшем возрасте. Среди людей старше 50 лет примерно у каждого четвертого имеется как минимум один полип в толстой кишке.
Таким образом, можно сделать вывод, что полипы – это очень часто встречающееся состояние. Причина появления полипов не совсем понятна.
Полип представляет собой локальное утолщение или разрастание внутренней выстилки (слизистой оболочки) толстой кишки. Что является причиной начала такого разрастания до сих пор не ясно.
Какие могут быть проявления полипов толстой кишки?
Большинство людей, у которых есть один или два полипа, не имеют каких-либо симптомов вообще.
Таким образом, люди старшего возраста, то есть те, кто наиболее подвержен образованию полипов, могут даже и не догадываться о том, что у них имеются полипы.
Иногда полипы могут проявляться такими симптомами как, кровотечение из анального канала, выделение слизи со стулом, или реже всего – поносом или запором.
Как диагностируют (выявляют) полипы?
Чаще всего полипы толстой кишки обнаруживают при выполнении этого исследования. Колоноскопия – это метод диагностики, при котором врач осматривает всю толстую кишку изнутри. Колоноскоп – это тонкая гибкая трубка-телескоп. По толщине колоноскоп примерно равен пальцу руки.
Он заводится через задний проход и далее во все отделы ободочной кишки, пока не достигнет слепой кишки (место соединения тонкой и толстой кишок). В колоноскопе имеются опто-волоконные каналы, через которые к камере на конце аппарата поступает свет.
Благодаря этому врач может осмотреть Вашу кишку изнутри.
Иногда для диагностики толстокишечных полипов применяют другие методы исследования, такие как ирригоскопия (специальное рентгеновское исследование с контрастом), сигмоскопия (похоже на колоноскопию, но применяется более короткий телескоп) и ректороманоскопия.
При проведении ректороманоскопии имеется возможность изучить самый нижний отдел толстой кишки – прямую кишку и начало сигмовидной кишки, то есть конечные 15-20 сантиметров толстой кишки.
При проведении сигмоскопии осмотриваются нижняя треть толстой кишки. Оба исследования проводятся в амбулаторных условиях и не требуют длительной подготовки.
В отличие от них колоноскопия позволяет изучить всю толстую кишку. Для проведения исследования требуется предварительная подготовка кишки (очищение кишки от каловых масс).
Хотя исследование кала на скрытую кровь является важным методом диагностики различных заболеваний толстой кишки, отрицательный результат этого теста НЕ ГАРАНТИРУЕТ отсутствие полипов. При обнаружении хотя бы одного полипа требуется полное обследование толстой кишки, так как в 30% случаев полипы бывают множественными.
Как уже было упомянуто ранее, подавляющее большинство полипов никак себя не проявляет. Поэтому у большого числа людей, имеющих полипы, они так и не будут диагностированы (не будут выявлены).
Вышеперечисленные методы диагностики могут быть назначены, если у Вас имеются какие-либо характерные симптомы или при наличии других причин.
Например, если при исследовании кала на скрытую кровь получен положительный результат, то должна быть назначена колоноскопия для точного обследования толстой кишки.
Как лечат полипы толстой кишки?
Если у Вас обнаружили полип или полипы толстой кишки, скорее всего Вам будет предложено их удалить, даже если наличие полипов не связано с какими-либо симптомами. Это делается для того, чтобы предотвратить риск злокачественного перерождения полипов в раковую опухоль в будущем.
Большинство полипов толстой кишки можно удалить во время колоноскопии. У колоноскопа имеется канал, через который в просвет кишки заводятся специальные длинные инструменты, с помощью которых полип удаляется.
Это может быть инструмент, похожий на щипцы, который захватывает и отрывает полип от стенки кишки, обычно такой инструмент применяется для удаления совсем маленьких полипов.
Существуют и другие инструменты, на конце которых имеется проволочная электрохирургическая петля, с помощью которой полип «срезается» со стенки кишки и одновременно прижигаются сосуды для профилактики кровотечения.
Обычно процедура удаления полипов безболезненна и может быть проведена в амбулаторных условиях. Также пациентам может быть предложено выполнение колоноскопии с удалением полипов в состоянии медикаментозного сна («под седацией», «под наркозом»), в таком случае риск болевых ощущений во время выполнения процедуры сводится к нулю.
Иногда для удаления больших полипов может потребоваться проведение нескольких процедур. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести их эндоскопическое удаление, требуется хирургическое вмешательство.
После того, как полип удален, его отправляют на гистологическое исследование (изучение под микроскопом). Это делается для того, чтобы удостовериться, что полип был удален полностью, установить вид полипа, является ли он доброкачественным (не раковым) или имеются признаки злокачественного перерождения.
Могут ли полипы образовываться вновь после удаления?
После того, как полип удален, возможность его повторного появления в этом же месте очень мала. Однако установлено, что люди, у которых в прошлом были выявлены полипы, имеют высокий риск образования новых полипов в других отделах толстой кишки. Поэтому после удаления полипов пациенты должны проходить регулярное обследование в специализированном лечебном учреждении.
Колоноскопия и удаление полипов толстой кишки теперь доступно каждому!
удаление полипов в государственной клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии
Если у Вас обнаружили полипы толстой кишки или Вы хотите пройти обследование для выявления или исключения полипов, Вы можете обратиться в нашу Клинику.
Выполнение колоноскопии с удалением полипов (эндоскопической полипэктомии) возможно:
- бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования, то есть по полису ОМС, при наличии направления из лечебно-профилактического учреждения или территориального органа управления здравоохранением;
- бесплатно в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, если при ранее выполненной биопсии имеется подтверждение злокачественного перерождения полипа;
- на договорной основе по желанию пациента.
Диагностическая колоноскопия, а также удаление полипов при колоноскопии могут быть выполнены с внутривенной седацией (обезболиванием).
Записаться на прием и узнать подробную информацию о лечении в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии можно по телефону: +7 (499) 11-03-222 или через
Аппендицит
Диагностика острого аппендицита по УЗИ — очень актуальная тема. УЗ аппараты практически есть во всех клиниках. Метод доступный и не сложный; главное владеть правильной техникой.
Как правило если при наличии достаточного опыта аппендикс не виден; значит скорей всего аппендицита нет.
Когда «идешь» на аппендицит то главное по началу набраться терпения и хорошая компрессия! Мочевой пузырь лучше опорожнить; часто он приподнимают тонкий кишечник и может закрыть «окно» через которое будет видно апендикс. Сначала находим слепую кишку потом находим илео-цекальное соединение;
После начинаем производить хорошую компрессию датчиком попрося пациента сообщить в какой точке боль наиболее выражена; медленными движениями датчика сканируем область наибольших болевых ощущений и как правило находим утолщенный отросток.
Лучше начинать с поперечной визуализации и идти к верхушке аппендикса что бы убедится что это аппендикс и он заканчивается, а не тонкая кишка (которая если и закончится то только переходя в слепую); потом надо аккуратно развернуть продольно датчик и посмотреть от верхушки аппендикса к слепой. Норма диаметра: 3-4 мм; 5-6 мм под вопросом; 7-8 мм и больше однозначно острый аппендицит. Помимо наличия утолщенного аппендикса; признака «бычьего глаза» (bull-eye) при поперечном сканировании; надо обращать внимание на присуствие аппендоколитов в просвете; деструкцию стенки и свободной жидкости в зоне интереса.
Компьютерная томография
КТ обладает высокой чувствительностью (94-98%) и специфические (до 97%) в диагностике острого аппендицита, а так же позволяет диагностировать альтернативные причины болей в животе.Необходимость использования контраста (внутривенного, перорального или обоих) спорная и варьируется в разных учрежедниях.
Полученные результаты [1][2][3]:
- расширение просвета аппендикса (диаметр > 6 мм) [3]
- утолщение и контрастное усиление стенки аппендикса
- утолщение слепой кишки (до 80%)
- тяжистость окружающей клетчатки, утолщение латероканальной фасции или брыжеечки аппендикса
- периаппендикулярная свободная жидкость
- флегмона
- абсцесс
- аппендиколиты
Магнитно-резонансная томография
Чувствительность 100%, специфичность 94%
Описан в качестве методики диагностики аппендицита у беременных
- расширение просвета аппендикса (диаметре > 6-7 мм)
- толщина стенки более 2 мм
- высокая интенсивность сигнала в просвете аппендикса на Т2-взвешенных изображениях (из-за жидкости и отека)
- и/или геперинтенсивные тяжистые изменения жировой окружающей клетчатки
- аппендикс с высокой интенсивностью сигнала в просвете на Т2-взвешенных изображениях, диаметром до 6-7 мм без утолщения стенок или жидкости и изменения клетчатки считается неопределенным и требует пристального клинического наблюдения;
Узи аппендицита
Узи аппендицита — выявление с помощью ультразвука воспаления аппендикса. Для точной постановки диагноза проводится УЗИ, которое позволяет получить информацию о внутренних органах, очагах воспаления. Данная патология требует срочного хирургического вмешательства, но первые симптомы можно спутать с другими заболеваниями.
Наличие первичных симптомов при аппендиците может запутать пациента, так как признаки похожи на развитие воспалительных заболеваний мочевой системы, половых органов, желудочно-кишечного тракта. УЗИ помогает при отсутствии четких симптомов и назначается при следующих признаках:
При сомнениях в диагнозе из-за схожести с различными патологиями (рвота, диарея, опоясывающая боль в области живота) назначают УЗИ. Диагностика позволяет отличить аппендицит от следующих патологий:
- панкреатит;
- кишечная непроходимость;
- язва желудка;
- острый холецистит;
- пищевые отравления;
- воспаления придатков;
- пиелонефрит;
- желчекаменная болезнь и др.
Преимущества УЗИ
Главными преимуществами проведения УЗИ при подозрении на аппендицит являются:
- безболезненность;
- быстрое получение результата;
- отсутствие вредного облучения;
- точность исследования не менее 90%;
- отсутствие специальной подготовки;
- доступно для любой категории граждан (дети, беременные, пожилые).
Недостатки ультразвукового обследования
Недостатки неинвазивного исследования:
- не все участки могут отображаться из-за скопления газа или наличия избыточного веса;
- интерпретация результатов проводится специалистом.
Особенности диагностики у разных категорий граждан
Физиологическое строение мужчины, женщины или ребенка вносит коррективы при проведении ультразвукового исследования аппендицита:
- Симптомы аппендицита у женщин можно спутать с признаками воспаления придатков или внематочной беременностью, которые выявить только по анализу крови невозможно из-за особенности расположения органов мочеполовой системы.
- Для беременных женщин исследование при наличии болей в животе (особенно на поздних сроках) является обязательным, так как расположение аппендикса во время вынашивания ребенка изменяется. Данный факт может спровоцировать как развитие воспаления из-за придавливания отростка к кишечнику и возрастания кровообращения, так и развитие других заболеваний со схожими признаками.
- В педиатрии обследование позволяет быстро установить точный диагноз, так как дети не способны описать характер и место расположения болей, что затрудняет выявление воспаления аппендицита. Воспаление отростка слепой кишки может сопровождаться абсцессом других органов, что приводит к перитониту при несвоевременном диагностировании.
Как проводится УЗИ
Особенностью проведения ультразвукового исследования аппендицита является отсутствие подготовки и получение результатов независимо от последнего приема пищи. При этом не нужно очищать кишечник, что способствует быстрому получению результата при наличии сильных болей.
Порядок проведения ультразвукового обследования:
- больного укладывают на кушетку и освобождают от одежды область живота;
- на месте предположительного расположения отростка производят легкие надавливания для удаления газов из кишечника и улучшения визуализации;
- прикладывают датчик к брюшной полости и слегка надавливая перемещают для получения более полной информации об органах;
- в первую очередь рассматривают слепую кишку, от которой отходит аппендикс (данный метод эффективен при нестандартном расположении отростка);
- при необходимости более тщательного осмотра, женщинам проводят трансвагинальное обследование;
- оценивается размер, структура и состояние аппендикса, плотность ткани, наличие воспаления, выявляются патологии окружающих органов и тканей.
Полученные данные изучаются хирургом, который выносит решение о необходимости проведения операции или назначении медикаментозного лечения.
Как записаться на УЗИ
Проведение исследования аппендицита в некоторых случаях помогает избежать тяжелых последствий, так как позволяет установить точный диагноз за считанные минуты.
Особенно данный аспект актуален для маленьких детей и беременных женщин, у которых аппендицит может возникнуть из-за излишнего давления матки на отросток.
При появлении болей в животе рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу или хирургу, которые при необходимости назначают ультразвуковое исследование.
Записаться на ультразвуковое исследование аппендицита можно на нашем портале, где собраны различные клиники, проводящие процедуру диагностики круглосуточно. Необходимо только выбрать медицинский центр, который расположен недалеко от места работы, учебы или проживания, и записаться на прием у администратора клиники.
Загрузка...
