Эндосонография (ЭндоУЗИ, эндоскопическая ультрасонография)
Эндосонография — диагностическая методика, высокотехнологическое исследование, одновременно сочетающее в себе возможности эндоскопической и ультразвуковой диагностики.
Для исследования используют гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком. Его можно ввести в пищевод, желудок, двенадцатиперстную, прямую, толстую кишку, а также в дыхательные пути. Во время обычного ультразвукового исследования через кожу, когда нужно осмотреть орган, который находится глубоко, страдает четкость изображения.
Эндосонография решает эту проблему. При помощи эндоскопа УЗ-датчик подводят максимально близко к исследуемому образованию. Во время исследования врач может провести тонкоигольную биопсию подозрительного образования.
Использование в приборе очень высоких частот ультразвука (5,0; 7,5; 12 и 20 МГц) обеспечивает высокое качество изображения с разрешающей способностью менее 1 мм, недоступное другим методам исследования, таким как обычное ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопическая холангиопанкреатикография.
При этом эндосонография не сопряжена с риском рентгенологического облучения персонала и пациента, отсутствует опасность возникновения осложнений, свойственных ЭРХПГ.
Как подготовиться к эндосонографии?
Перед исследованием врач выясняет, есть ли у пациента аллергия на лекарства, страдает ли он хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сахарным диабетом, принимает ли какие-нибудь препараты.
Если планируется тонкоигольная биопсия, потребуется сдать анализы на свертываемость крови. За несколько часов до исследования нельзя есть и пить. Могут быть назначены очищающие клизмы, слабительные препараты, пеногасители.
Более подробные рекомендации даст врач.
Как проводится эндосонография?
Эндосонография верхних отделов желудочно-кишечного тракта напоминает гастроскопию, нижних отделов – сигмоскопию, колоноскопию. Процедура продолжается от 20 до 60 минут. Она занимает больше времени, когда ее дополняют тонкоигольной биопсией. Обычно эндосонографию проводят в состоянии медикаментозного сна – разновидность легкого наркоза.
В этом состоянии пациент во время процедуры практически ничего не чувствует, может ощущать лишь небольшой дискомфорт. В ходе эндосонографии врач следит за артериальным давлением пациента, пульсом, уровнем кислорода в крови. Примерно через час врач разрешает встать, и, если состояние пациента в порядке, отпускает домой.
В этот день нельзя садиться за руль и заниматься работой, требующей концентрации внимания.
Основные показания для проведения эндосонографии:
Диагностика рака поджелудочной железы. Метод обладает высокой чувствительностью и позволяет установить диагноз в 90-95% случаев.
Диагностика рака пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Выявление доброкачественных образований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Выявление, осмотр и биопсия очаговых поражений верхнего отдела ЖКТ.
Выявление причины болей в животе, когда при помощи других исследований не удается установить диагноз.
Обнаружение патологических образований в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, протоке поджелудочной железы.
Биопсия подозрительных образований в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, соседних органах, лимфатических узлах.
Уточнение степени расширения вен пищевода.
Диагностика рака толстой и прямой кишки.
Биопсия подозрительных образований в кишечнике, лимфатических узлах. Оценка целостности анального сфинктера.
Диагностика рака легких и бронхов.
Оценка состояния внутригрудных лимфатических узлов.
Если у Вас остались вопросы по данной теме, Вы можете их задать специалисту на форуме по ссылке:
Узи поджелудочной железы
Что такое Узи поджелудочной железы? Эхография дает возможность визуализировать поджелудочную железу в разных проекциях и оценить ее состояние в динамике развития патологического процесса, хотя в связи с особенностями анатомического строения и расположения поджелудочной железы исследование сопряжено с определенными трудностями. Осмотру поджелудочной железы предшествует выявление крупных сосудов брюшной полости — аорты, нижней полой вены, селезеночной и воротной вен, верхней брыжеечной артерий и вены, которые служат ориентирами для нахождения поджелудочной железы, а также чревного ствола. При этом определяют положение сосудов, их диаметр, наружный и внутренний контуры, пульсацию, изменение диаметра на вдохе и на выдохе, наличие внутрипросветных включений. Тело поджелудочной железы примыкает к дорзальной поверхности левой доли печени, а головка — к двенадцатиперстной кишке. Осмотр поджелудочной железы проводят на высоте максимального вдоха, когда левая доля печени опускается в брюшную полость. При исследовании поджелудочной железы изучают ее положение относительно «сосудов-ориентиров» и позвоночного столба, определяют форму, контуры и размеры органа, состояние панкреатического протока, эхоструктуру железы, выявляют наличие в ней очаговых изменений. Поджелудочная железа располагается забрюшинно поперек задней брюшной стенки на уровне I и II поясничных позвонков. Хотя форма ее может варьировать, головка всегда является самой большой частью железы. Для практических целей следует учитывать, что размер головки свыше 35 мм, тела свыше 25 мм и хвоста больше 30 мм достоверно указывают на увеличение поджелудочной железы и связанную с этим патологию.
При каких симптомах делается Узи поджелудочной железы?
Показаниями для ультразвукового исследования поджелудочной железы являются: любые рецидивирующие или длительно сохраняющиеся боли в эпигастральной области; пальпируемое образование в эпигастральной области или болезненность при пальпации; верифицированный острый или хронический панкреатит с целью своевременного выявления осложнений (образования кист, абсцесса, некроза); подозрение на кисту, абсцесс, гематому, рак поджелудочной железы; деформация задней стенки желудка при гастроскопии;
изменение формы и контуров петли двенадцатиперстной кишки при рентгенологическом исследовании.
Как проходит процедура Узи поджелудочной железы? Ультразвуковое исследование поджелудочной железы начинают в горизонтальном положении пациента сагиттальным сканированием. Датчик устанавливают продольно в эпигастральной области слева от срединной линии.
Исследование продолжают при поперечном расположении ультразвукового датчика, который постепенно перемещают книзу до визуализации селезеночной вены. При поперечном сканировании нередко удается визуализировать всю поджелудочную железу. При необходимости исследование проводят и в других позициях: при положении пациента на правом и левом боку, в вертикальном положении.
Как подготовиться к Узи поджелудочной железы? При повышенном газообразовании: из рациона необходимо исключить газообразующие продукты (бобовые, черный хлеб, капусту).
активированный уголь 6-10 таб. Растолочь и растворить в 1 стакане кипяченной воды комнатной температуры, принимать 2-3 раза в день. ферменты типа мезим-форте, панзинорм, фестал, энзистал 1 табл.
* 3 раза в день во время приема пищи.
слабительное (бисакодил табл. или свечи) 1-2 табл. или 1-2 свечи накануне исследования на ночь.
Какие нормальные показатели (расшифровка) Узи поджелудочной железы? В норме эхоструктура поджелудочной железы по интенсивности напоминает эхоструктуру печени. Преобладают мелкие эхосигналы, которые равномерно распределяются по всей железе.
С возрастом в связи с фибротизацией и отложением жира эхоструктура поджелудочной железы усиливается. При различных патологических процессах в железе ее эхоструктура существенно изменяется.
Для острого панкреатита характерно ее значительное снижение из-за отека железы, а при хроническом панкреатите и раке — усиление и гетерогенность (за счет развития фиброза и рубцовых изменений).
В норме диаметр вирсунгова протока не превышает 1,5-2 мм. После внутривенного введения секретина его диаметр увеличивается до 2,5-5 мм. При хроническом панкреатите нередко выявляют расширение панкреатического протока (до 2,5-3,5 мм). После введения секретина диаметр его просвета почти не изменяется, что является важным диагностическим критерием хронического панкреатита.
К каким докторам следует обращаться для консультаций по Узи поджелудочной железы?
Врач УЗИ Гастроэнтеролог
Ключевые слова УЗИ, поджелудочная железа
Узи поджелудочной железы в частном медицинском центре
Чтобы диагностировать острый панкреатит, гастроэнтерологи берут вашу историю болезни и спрашивают о ваших симптомах. Они могут взять образец крови или кала для исследования под микроскопом.
Если результаты этих тестов указывают на панкреатит, ваш врач может рекомендовать один или несколько визуализационных тестов для подтверждения диагноза и определения тяжести заболевания.
УЗИ поджелудочной железы.
Специалисты часто проводят многочисленные диагностические тесты, чтобы с уверенностью подтвердить диагноз панкреатита.
Панкреатит считается хроническим, если поджелудочная железа остается воспаленной, несмотря на лечение; это может быть подтверждено последующими диагностическими тестами.
Вас также могут попросить взять образец стула, чтобы ваш врач мог проверить уровень фермента под названием эластаза, который показывает, насколько хорошо функционирует поджелудочная железа. Вам предоставляется небольшой пластиковый контейнер, который вы заполняете дома и возвращаетесь в кабинет своего врача.
УЗИ органов брюшной полости.
Ультразвук-это тест, который использует звуковые волны для получения изображений поджелудочной железы и окружающих структур, таких как желчный пузырь и желчные протоки, трубки, которые несут пищеварительные жидкости в тонкую кишку. Во время осмотра вы лежите на столе, а рентгенолог проводит над вашим животом палочкообразное устройство, называемое датчиком.
УЗИ может выявить расширенные желчные протоки, что может указывать на закупорку—частую причину острого панкреатита.
Компьютерная томография брюшной полости.
Компьютерная томография включает в себя серию рентгеновских снимков под разными углами, чтобы показать четкие изображения костей и мягких тканей, включая органы брюшной полости.
Она может помочь выявить любые аномалии в поджелудочной железе либо области вокруг нее, такие как закупорки.
Компьютерная томография также может быть использована для исключения других состояний, которые могут стать причиной боли в животе.
УЗИ органов брюшной полости.
Ультразвуковое сканирование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения части тела. Ультразвуковое исследование брюшной полости показывает кровоток и изменения в вашем животе (брюшной полости), включая аномальные новообразования.
- Вы можете провести этот тест, чтобы выяснить, есть ли у вас рак поджелудочной железы либо посмотреть, насколько он велик и распространился ли он.
- УЗИ поджелудочной железы может показать изменения либо аномальные участки в вашей поджелудочной железе и печени.
- Вы, скорее всего, будете проходить этот тест, если вы болеете желтухой, и ваш врач должен проверить, заблокированы ли желчные протоки.
Как проходит ультразвуковое сканирование?
Ультразвуковой сканер имеет микрофон, который испускает звуковые волны. Звуковые волны отражаются от внутренних органов вашего тела, и микрофон их улавливает. Микрофон соединяется с компьютером, который превращает звуковые волны в изображение на экране.
Ультразвуковое сканирование абсолютно безболезненно. Обычно сканирование проводится в рентгеновском отделении больницы.
Подготовка к исследованию.
Внимательно изучите инструкции, которые вам даст врач, о том, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы .
Возможно, вам придется прекратить прием пищи за 6 часов до исследования или даже ещё раньше. Сообщите врачу, если это будет проблемой по какой-либо причине, например, если вы страдаете диабетом.
Врач может попросить вас много пить перед сканированием, чтобы у вас был удобно полный мочевой пузырь.
Принимайте свои лекарства как обычно, если только ваш врач не скажет вам другое.
УЗИ поджелудочной железы. Что происходит перед исследованием?
Когда вы приходите в клинику, сотрудник может попросить вас снять верхнюю одежду и надеть больничный халат.
Рентгенолог заранее объяснит, чего ожидать во время теста. Вас отведут в кабинет УЗИ или отсек. Вы будете лежать на кушетке рядом с ультразвуковым аппаратом.
Врач положит вам на живот холодный гель. Затем он осторожно будет скользить ручным зондом по вашей коже. Гель помогает получить четкие изображения на экране.
Врач может попросить вас несколько раз сменить позу или задержать дыхание, чтобы получить четкие снимки. По окончанию исследования Вы можете нормально поесть и выпить воды. Вы можете сразу пойти домой или вернуться на работу после этого.
УЗИ поджелудочной железы. Всевозможные риски.
УЗИ поджелудочной железы — очень безопасная процедура. Это не связано с радиацией, и обычно не имеет никаких побочных эффектов.
Распознать болезнь
О тонкостях применения метода эндоузи в гастроэнтерологии
Сегодня медицина может многое. Чего стоят высокотехнологичные операции, доступные в большинстве российских клиник. Но есть недуги человеческого организма, которые с трудом поддаются диагностике. И среди них – лечение заболеваний поджелудочной железы. Нужен прорыв в диагностике.
И выполнение эндоскопических ультразвуковых исследований может помочь его совершить. О развитии этого направления исследований рассказывает заведующий отделением диагностической и лечебной эндоскопии Университетской клинической больницы № 2 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.
Сеченова кандидат медицинских наук Павел ПАВЛОВ.
– В Шанхае недавно прошла XXI конференция по эндоузи. Так получилось, что я был одним из немногих иностранных лекторов, выступившим с сообщением о различных аспектах эндоскопического ультразвука в современной клинической практике. А ещё в Шанхайском пульмонологическом госпитале показал мастер-класс по эндоузи с пункцией опухоли поджелудочной железы.
В нашей стране накоплен солидный опыт выполнения эндоскопических ультразвуковых исследований (например, в Сеченовском университете).
В среднем за неделю в нашем отделении их проходит несколько – часть заканчивается пункционным взятием материала из опухоли, другая – из подозрительных образований, лимфоузлов, изменённых тканей, которые не удаётся дифференцировать другими методами диагностики.
Очевидно, что наиболее эффективное применение эндоузи — обследования при заболеваниях поджелудочной железы, которые встречаются всё чаще. Такая диагностика – дело весьма сложное и кропотливое, требующее строгой последовательности выполнения и использования дорогостоящего эндоскопического оборудования.
Внешне оно напоминает обычный гастроскоп. То же тело эндоскопа, та же рукоятка. Кардинальное отличие – на кончике подобного прибора находится ультразвуковой датчик, который вводится в организм человека.
Плюс ко всему обязательно наличие ультразвукового процессора-комбайна. Всё это стоит немалых денег. По этой причине, увы, не каждая больница может внедрить названный метод в повседневную практику.
Конечно, не способствуют его распространению и недостаточные знания об эндоузи среди российских врачей, нехватка опыта и знаний у специалистов.
Между тем на Западе этот метод чрезвычайно распространён. В Нидерландах, где я обучался в течение двух недель эндоскопическому ультразвуку у профессора Марка Бруно в Медицинском центре Университета Эразмусь (Роттердам) в Департаменте гастроэнтерологии, подобные исследования ведутся ежедневно, иногда делается по 10 эндоузи.
Почему так много? В Нидерландах в клиническую практику внедрён скрининг рака поджелудочной железы. Это единственная страна, если не ошибаюсь, где доступны подобные обследования. В этом государстве все граждане при прохождении диспансеризации сдают анализ на специфические онкомаркёры.
Доказано, что их уровень серьёзно повышается при раке молочной железы и при проблемах с поджелудочной.
В случае если титр онкомаркёра повышен, такой пациент направляется на эндоузи. Стоит особо отметить, что чем меньше опухоль, тем точнее эндоузи определяет эти изменения в ткани поджелудочной железы по сравнению с КТ (или МРТ) с использованием контрастного вещества.
В России чаще всего на подобное исследование направляют хирурги-онкологи с подозрением на новообразования поджелудочной железы, а также по поводу болей, резкой потери веса, гепатита.
Всем пациентам на первом этапе выполняется МРТ или КТ, и только после визуализирования неких новообразований, теней, дополнительных включений в паренхиму поджелудочной железы им назначают эндоузи.
Такое исследование является и диагностическим, и хирургическим одновременно.
Мы можем не только посмотреть, но и пропунктировать тонкой иглой новообразование и получить из него те клетки, которые попадают на анализ посредством аспирации вакуумным шприцем. Это могут быть и столбики тканей, и отпечатки.
Дальше следует гистологическое исследование. В результате диагноз не просто предположительно подтверждается, а чётко фиксируется патоморфологом.
Увы, пока эндоузи в России ни не входит в один медико-экономический стандарт ОМС. И поэтому исследование может быть проведено только платно. А его стоимость сильно варьируется от клиники к клинике в зависимости от того, какие расчёты утвердила администрация.
Существует несколько типов эндосонографий. Если проанализировать их среднюю стоимость, то получится, что исследование стенки гастростромальной диагностики опухолей, лимфом, липом стоит около 4 тыс. руб. Это самое недорогое обследование.
Эндосонография панкреатобилиарной зоны наиболее сложная, она может длиться больше часа и стоит 8 тыс.
К сожалению, не во всех даже онкологических медучреждениях делают эндоузи. Может быть, десяток больниц наберётся в столице, которые активно применяют этот метод. О маленьких городах и райцентрах нашей страны вообще не приходится говорить.
Как специалист, проработавший 10 лет в Московском научно-ис-следовательском онкологическом институте им. П.А.Герцена, не могу представить современную онкологию без эндоузи.
При недешёвой стоимости самой процедуры (как всегда это бывает, высокие технологии стоят дорого), они в конечном итоге оказываются дешевле, безболезненнее и эффективнее низкотехнологичных манипуляций. Взять хотя бы пункции опухолевых изменений, предположим, поджелудочной железы.
У пациента изменился цвет кожи, а после обычного УЗИ подозревают рак головки поджелудочной железы. Чтобы дать человеку квоту на проведение операции по ВМП, надо гистологически подтвердить диагноз – такой порядок действует в России. Значит, пациента надо пунктировать.
Как происходит пункция? Если используется эндоузи, то мы заходим в двенадцатиперстную кишку (головка находится в непосредственном соприкосновении со стенкой), между ультразвуковым датчиком и опухолью ничего кроме тонкой стенки кишки нет. Вид – идеальный. Что это даёт? Какие плюсы? Мы не можем промахнуться, потому что это очень близко.
И после того, как выполним пункцию, совершив много движений, веерообразно расходящихся по всей опухоли, наберём клеточного материала в просвет иглы, вытаскиваем иглу. Даже если на её кончике есть какие-то остатки опухолевой ткани, то они останутся в стенке двенадцатиперстной кишки, не добавят проблем со здоровьем пациенту.
Во время операции панкреатодуоденальной резекции двенадцатиперстная кишка будет удалена. Поэтому даже если мы теоретически обсеменим этот тонюсенький (всего 2-3 мл) канал – это не проблема, так как этот орган всё равно уходит в материал.
Но если опухоль головки поджелудочной железы исследуется через кожу, то какие ткани «протыкает» иголка? Кожа, подкожная клетчатка, жир, мышцы, брюшина и – не дай бог – ещё кишка, сальник.
Большое расстояние, плохая видимость, поэтому тяжело попасть (поджелудочная железа – небольшой орган) в головку. А при выведении иглы неизбежно часть поражённых болезнью клеток будет находиться на её кончике, их оттуда никак нельзя убрать.
Если данные опухолевые клетки не погибнут, а реализуются, то это будет называться имплантационный метастаз. Такие случаи в онкологии встречаются очень часто.
Соответственно, вся огромная работа, которая была проведена не только бригадой врачей, но и самим пациентом, пережившим такую сложную операцию, может пойти насмарку.
В Европе метод эндоузи, как говорилось, применяется часто. Другое дело – страны Дальнего Востока и Азия. В ходе конференции в Шанхае стало ясно, что в Китае, как и в России, эндоузи не имеет широкого распространения, поэтому развитие данного направления и у нас, и в Китае станет прорывом в диагностике заболеваний поджелудочной железы. Тысячи, а может быть и сотни тысяч жизней будут спасены.
Что касается привлечения на данном этапе иностранных пациентов к нам, то трудно поверить, что, например, те же голландцы проигнорируют своих специалистов и приедут в Москву. Хотя у меня есть постоянные пациенты из стран дальнего зарубежья – из Новой Зеландии и США.
Эндоузи (во всяком случае в нашем отделении клиники) – это «вишенка на торте». Всё больше и больше людей узнают из разных источников про этот эффективный метод. Некоторые приходят на профилактические осмотры, когда не имеют жалоб, по сути дела, включают это исследование в диспансеризацию.
И это правильно – потому что диагностика рака поджелудочной железы возможна только эндоскопическим ультразвуком. На первых этапах при становлении этой методики часто привлекались врачи ультразвуковой диагностики.
Но несмотря на опыт и отличную школу, для них зачастую это сложный процесс – они видят ультразвуковую анатомию совершенно по-другому, с другого ракурса, не как мы – с обратной стороны, со стороны брюшной полости. В результате перед ними предстаёт, если так можно выразиться, совершенно другая анатомия. Я их приглашаю иногда, чтобы они познакомились с методом.
Есть специальные курсы по эндоузи и в России, и за рубежом. Мы, кстати, также проводим подобные семинары. Ближайший планируем провести весной. Хотим сделать базовый курс, который будет отличаться от других аналогичных мероприятий, проходящих в Москве. Мы не только проведём лекции курсантам, а также покажем на практике, как выполняется эндоузи.
Курсантам дадим эндоскопический аппарат и предложим пунктировать животных – медицинских свинок, которых вводят в наркоз и на них учатся. Это очень полезные занятия. Сам их прошёл, когда учился делать диссекции при раннем раке на поросячьем желудке.
Алексей ПИМШИН, Медицинская газета №5 от 6.02.2019
Узи поджелудочной железы
Узи поджелудочной железы
900 ₽
Поджелудочная железа — один из важнейших органов человека. Железа обладает множеством незаменимых функций.
Работу поджелудочной принято делить на эндокринную часть, которая обеспечивает поступление таких гормонов, как инсулин и глюкагон напрямую в кровь, и экзокринную, которая отвечает за выделение ферментов таких, как альфа-амилаза, липаза, химотрипсин, эластаза, без которых пищеварение в человеческом организме невозможно.
Важность этого удивительного органа подтверждает тот факт, что жизнь человека без поджелудочной железы не представляется возможной. Поджелудочная железа является забрюшинно расположенным органом, часть которого прикрывает желудок, а часть располагается рядом с двенадцатиперстной кишкой. Такое расположение затрудняет визуализацию.
Несмотря на то, что УЗИ диагностика прочно вошла в нашу жизнь, она по-прежнему остается наиболее информативным методом диагностирования заболеваний поджелудочной. Ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру поджелудочной железы, не прибегая к инвазивным методикам.
Как делается процедура и для чего?
Для диагностики заболеваний поджелудочной железы используют разные методы. Пальпация живота не даёт врачу полной картины заболевания поджелудочной железы пациента. Узи поджелудочной железы проводится для выявления ряда состояний: предболезней и болезней.
Исследование позволяет увидеть отек прилежащих тканей, воспаление, инфильтрацию, образование кальцификатов в железе.
Врач ультразвуковой диагностики также может выявить кистозные образования, влияющие на работу поджелудочной железы, а также визуализировать протоки, их строение, структуру и функциональное состояние.
Исследование проводится в любое время суток. На кожу наносят специальный гель для лучшего проведения ультразвуковых волн и чёткой визуализации её на экране монитора.
Область применения
Узи поджелудочной железы получило широкое распространение в гастроэнтерологической и терапевтической практике. Исследование представляет собой один из этапов диагностического поиска. Зачастую УЗИ поджелудочной сочетается с ультразвуковым исследованием органов гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков).
Врач УЗИ в ходе исследования определяет размеры, форму органа, наличие и степень воспаления, состояние окружающих тканей. Данные изменения имеют важнейшее значение в диагностике панкреатита. Более редкими являются такие находки, как опухоли и кисты. Также ультразвуковое исследование помогает в определении тактики хирургического лечения.
Заболевания, которые можно диагностировать при помощи УЗИ:
- панкреатит
- рак поджелудочной железы
- кисты
- конкременты (камни) в протоках поджелудочной железы
Показания и противопоказания
Ультразвуковое исследование — это уникальный метод неинвазивной диагностики, не имеющий противопоказаний, при этом обладающий высокой информативностью и не доставляющий неприятных ощущений пациентам. За эти достоинства УЗИ любят как врачи, так и пациенты.
Показаниями к проведению ультразвуковой диагностики поджелудочной железы могут служить множество состояний:
- травма брюшной полости
- положительные симптомы при пальпации живота
- тошнота, диспепсия, изменение характера стула
- впервые диагностированный сахарный диабет
- пожелтение склер, кожи
- опоясывающие боли
- онкопоиск
Правила подготовки
Правильная и эффективная подготовка к ультразвуковому исследованию — это половина успеха. К счастью, правила, которые необходимо соблюдать пациентам, не сложные. Подготовка к УЗИ начинается за 3-4 дня до процедуры. Пациентов просят исключить ряд продуктов: капуста, молоко, хлеб и другие быстрые углеводы.
Так как часть поджелудочной железы может быть прикрыта петлями кишечника, целью подготовки является уменьшение газообразования в петлях кишечника. Также рекомендуют отказаться от еды накануне перед исследованием.
Подробные рекомендации, которые помогут именно вам подготовиться к исследованию наилучшим образом, можно получить у вашего лечащего врача.
Расшифровка и постановка диагноза
Врач ультразвуковой диагностики, по завершению исследования, выдает заключение, в котором отражает размер, форму и структуру органа, размеры протоков.
В норме неизмененная поджелудочная железа имеет ровные контуры и однородную паренхиму. Однако если исследование выявило какие-либо отклонения, это не говорит о заболевании.
Интерпретация данных УЗИ должна производиться в совокупности с данными анамнеза, лабораторными и другими исследованиями врачом-специалистом.
Узи поджелудочной железы
- Основная роль Узи поджелудочной железы заключается в диагностике острого или хронического панкреатита (воспаления ПЖ), доброкачественных или злокачественных опухолей органа, а также аутоиммунных поражений.
- Во время УЗ-сканирования врач также может увидеть любые другие отклонения от нормы, например, диффузные изменения органа, характерные для эндокринных и обменных заболеваний, нарушений работы печени и желчевыводящих путей, других патологических процессов.
- Ультразвуковая диагностика поджелудочной железы может быть рекомендована пациенту при:
- периодических или постоянных болях в левом подреберье или в области эпигастрия;
- нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, запоры, диарея неясного генеза, метеоризм;
- желтушном окрашивании кожи и слизистых оболочек;
- резком беспричинном снижении массы тела;
- высокой температуре тела без признаков ОРВИ или инфекционных заболеваний.
УЗ-диагностика также может быть назначена пациенту для уточнения диагноза после обнаружения изменений поджелудочной железы на рентгенографии органов брюшной полости.
Ход процедуры
Пациенту необходимо освободить от одежды область живота и лечь на спину. Врач нанесет на зону исследования специальный гель и с помощью УЗ-датчика оценит состояние органа.
В процессе исследования доктор может попросить пациента задержать дыхание, повернуться на правый и левый бок – это необходимо для того, чтобы изучить поджелудочную железу со всех сторон.
Подготовка к исследованию
Узи поджелудочной железы рекомендуется проводить натощак. За несколько дней до исследования желательно исключить из рациона продукты, вызывающие брожение или вздутие в кишечнике, не употреблять газированные напитки.
Противопоказания
УЗ-диагностика не имеет противопоказаний. Сложности с исследованием могут возникуть только у пациентов с сильным ожирением (из-за толстой жировой прослойки разглядеть поджелудочную железу не всегда возможно), а также при наличии кожных поражений в зоне соприкосновения с датчиком (раны, дерматиты, чесотка и др.).
Узи в одинцово и звенигороде
Узи поджелудочной железы обычно выполняется в рамках УЗИ органов брюшной полости. В клиниках «ВЕРАМЕД» исследование проводится опытными врачами ультразвуковой диагностики на аппаратах первого и экспертного классов. Необходима предварительная запись: 8(495)150-03-03.
Узи поджелудочной железы
УЗИ, или ультразвуковое исследование – не самый новый метод диагностики заболеваний, но один из наиболее действенных и часто используемых. С его помощью врач может выявить болезнь даже на ранней стадии и оперативно приступить к лечению.
Чаще всего ультразвук в медицине применяется, когда речь заходит о подозрении на патологические процессы, развивающиеся в брюшной полости.
Сегодня речь пойдет об исследовании поджелудочной железы при помощи УЗИ, о том, какие заболевания можно диагностировать по результатам обследования, а также как проходит подготовкаперед процедурой и собственно УЗИ.
Показания для проведения Узи поджелудочной железы
Поджелудочная железа – это один из важнейших органов пищеварения, участвующий в гуморальной (через жидкую среду) регуляции организма, вырабатывающий ферменты, которые нужны для переваривания пищи. Если работа органа нарушена, страдает весь пищеварительный тракт – появляется вздутие живота и метеоризм, начинается изжога, возникают постоянные боли в левом подреберье, рвота и диарея.
Если вы отметили у себя один или несколько упомянутых выше симптомов, то обязательно свяжитесь с врачом.
Помимо прочих обследований, специалист назначит взрослому или юному пациенту Узи поджелудочной железы, которое покажет, насколько нормальны текущие показатели, имеются ли диффузныеизменения (уплотнения,увеличенный размер, неоднородная структура, неровные контуры, образования). При необходимости пациенту будет предложен ряд дополнительных исследований, направленных на постановку максимально точного диагноза.
Поводом для визита к врачу должны стать следующие состояния:
- Высокая температура тела, сопровождаемая тошнотой, рвотой.
- Диарея или запоры (могут чередоваться, быть постоянными или систематическими).
- Наличие болевых ощущений в левом боку и срединной части живота – острых, тупых, ноющих, но всегда регулярных.
- Желтоватый оттенок покровов кожи.
- Частое мочеиспускание и прочие симптомы, указывающие на возможное развитие сахарного диабета.
Безотлагательного обращения к врачу требуют состояния, при которых наблюдается резкое повышение температуры тела и острая боль, не купируемая теми НПВС, что есть в вашей домашней аптечке. Это касается всех, но в особенности – детей, беременных женщин и лиц пожилого возраста, для которых недомогание может обернуться летальным исходом.
Подготовка к Узи поджелудочной железы
Как готовиться к Узи поджелудочной железы: можно ли кушать перед обследованием, и если да, то за какое время до визита в кабинет врача функциональной диагностики можно есть, требуется ли соблюдать какие-то другие правила, помимо диеты, как подготовиться, если вы принимаете лекарства? Правил подготовки насчитывается довольно много, и необходимо тщательно им следовать, чтобы не оказаться в ситуации, когда исследование даст ложноположительный результат и драгоценное время будет потеряно.
- За 3 дня до визита к специалисту скорректируйте режим питания. Исключите из рациона продукты, которые провоцируют повышенное брожение в кишечнике. Сюда относятся цветная, брюссельская, бело- и краснокочанная капуста, брокколи, бобовые культуры (собственно бобы, горох, фасоль, нут), сладости и другие кондитерские изделия, сдобные булки и белый хлеб, газированные напитки, молоко и кисломолочная продукция.
- Прекратите прием пищи за 6–8 часов до УЗИ. Это легче всего сделать, если процедура назначена на утро. Если же исследование будет проводиться в дневное или вечернее время, то лучше плотно позавтракать, чтобы спокойно вытерпеть положенное время.
- При наличии повышенного газообразования примите медикаментозные препараты – Эспумизан, Энтеросгель, либо ферменты, которые на некоторое время приведут пищеварение в норму. Сюда относятся Мезим, Фестал, Панкреатин, Креон.
- Если вы курите, то перед тем как сделать Узи поджелудочной железы, временно откажитесь от сигарет. Как и в случае с последним приемом пищи, описанным выше, проще всего настроить себя утром.
Несколько слов нужно сказать и о запретах: они распространяются на прием спазмолитиков за сутки до проведения диагностики, а также на употребление других лекарственных препаратов, которые вы пьете на данный момент.
Если отказ невозможен, то обязательно предупредите об этом врача.
Также перенесите ультразвук на другой день, если накануне делали МРТ или КТ органов брюшной полости с контрастированием – окрашивающее вещество способно исказить результат.
Как можно заметить из рекомендаций к проведению процедуры УЗИ, подготовка к исследованию поджелудочной железы у взрослых, мужчин и женщин, одинакова. Соблюдать требования врача вам будет относительно легко, поскольку ничего сверхъестественного в них нет. Определенные сложности могут возникнуть лишь в том случае, когда в роли пациента оказывается ребенок.
Какие патологии можно выявить при помощи УЗИ?
Самые частые болезни и состояния, которые диагностируются с помощью ультразвука, – это панкреатит и разнообразные опухоли, имеющие как доброкачественный, так и злокачественный характер.
При панкреатите, например, происходит отекание органа, в результате чего нарушаются его нормальные контуры, сдавливаются близлежащие сосуды.
Если же начался процесс некротизации тканей в результате уменьшения или полного прекращения притока к ним крови, то специалист отметит появление псевдокист.
На вопрос, виден ли на УЗИ рак поджелудочной железы, нельзя дать однозначный ответ: исследование покажет опухоль в том случае, если она обладает достаточнымиразмерами либо если уже появились метастазы, в остальных ситуациях перед тем, как вынести окончательный вердикт, делается дополнительная диагностика. Она понадобится и тогда, когда опухоль доброкачественная, – ведь визуально врач не сможет определить, представляет ли новообразование опасность для пациента.
Как проводят процедуру
У многих пациентов разные врачебные манипуляции, в число которых входит и ультразвук, вызывают вполне логичное опасение.
Чтобы снизить уровень стресса, испытываемого человеком, которому предстоит данная процедура, мы расскажем, как делают Узи поджелудочной железы, во всех подробностях: как проводится самоисследование, сколько оно длится по времени, когда будет выполнена расшифровка и готовы результаты, что можно считать нормой, а что однозначно выходит за ее рамки.
Диагностика начинается с того, что вы приходите в кабинет врача УЗДГ, ложитесь на кушетку на спину и оголяете область живота.
Специалист наносит на кожу специальный прозрачный гель без запаха – эта субстанция позволяет датчику плавно скользить по коже, одновременно обеспечивая максимальный контакт с ее поверхностью.
Обследование начинается в центральной части живота, затем диагност постепенно смещает прибор в область левого подреберья, где и располагается интересующий орган.
По времени процедура длится недолго – не более получаса. Примерно столько же необходимо, чтобы расшифровать полученные показания и понять, что выявляет Узи поджелудочной железы.
Никаких болезненных ощущений от манипуляций в кабинете функциональной диагностики вы не испытаете, разве что немного неприятен процесс нанесения геля на кожу, поскольку эта субстанция всегда достаточно скользкая и прохладная.
Особый интерес представляет методика, направленная на определение функции, – она отличается тем, что врач оценивает еще и состояние желчного пузыря, поскольку этот орган напрямую связан с поджелудочной. Такой способ не редкость, если у пациента имеется подозрение на панкреатит или холецистит.
Сначала диагностика делается тем же способом, что описан выше, то есть натощак. Затем специалист говорит вам, что можно есть, после чего (спустя 10 минут) Узи поджелудочной железы и желчного пузыряпроводится повторно с целью выяснить, вернулись ли органы к своему нормальному состоянию.
Завершается процесс парой контрольных измерений, проходящих с интервалом 15 минут.
Расшифровка УЗИ: норма и патология
Опытный УЗИ-диагност без труда определит, является ли полученный в ходе процедуры результат нормальным или настораживающим, исходя даже из беглого просмотра изображения, полученного на мониторе. Согласно различным источникам нормой размеров поджелудочной железы у взрослых пациентов (мужчин и женщин) по УЗИ являются:
- Ширина тела – от 21 до 25 мм.
- Ширина головки – от 25 до 32 мм.
- Ширина хвоста – от 30 до 35 мм.
Даже незначительные отхождения от стандарта говорят о наличии в организме патологических процессов, которые требуют безотлагательного вмешательства. В зависимости от тяжести ситуации, врачом может быть предложено оперативное либо консервативное лечение. В первом случае пациенту назначается операция, во втором – прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, лечебная диета.
Бывает и так, что размеры органа оказываются в норме, но проблема все равно присутствует, поскольку на нее указывают все имеющиеся у больного симптомы. Тогда специалист кабинета УЗИ смотрит на контуры (насколько они четкие), выявляет однородность структуры, эхогенность тканей поджелудочной железы (повышенная она или нормальная).
В зависимости от имеющихся отклонений, можно сделать вывод о болезни, которой страдает пациент. Например, нарушение размеров и структуры органа чаще всего говорит об остром воспалении, неоднородность ткани (присутствие жидкого содержимого) – об опухолях и кистах, утолщение стенок органа – о холецистите.
Если вы не страдаете никакими заболеваниями органов ЖКТ, то ультразвук можно делать в рамках плановой диспансеризации взрослого населения, которая проводится регулярно с интервалом в несколько лет.
При наличии заболевания в период ремиссии стоит следить за состоянием чуть активнее. Подробнее о том, как часто делать Узи поджелудочной железы при вашей болезни (опухоли, сахарном диабете, панкреатите и проч.
), расскажет лечащий доктор.
Куда обратиться?
Оказанием диагностических медицинских услуг занимаются специалисты Центра Репродукции «Генезис», расположенного в Санкт-Петербурге.
Опыт работы клиники насчитывает более 20 лет, прием ведут высококвалифицированные специалисты, зарекомендовавшие себя в области гинекологии и акушерства, эндокринологии, гастроэнтерологии, психотерапии, генетики и др.
Клиника оказывает весь спектр нужных в конкретной ситуации услуг – это первичная и последующая диагностика, сдача лабораторных анализов, аппаратные исследования.
Что действительно отличает Центр Репродукции «Генезис» от других частных клиник Северной столицы, так это внимательный подход ко всем потребностям конкретного пациента.
Все сотрудники клиники очень бережно относятся к каждому пациенту, его тревогам и страхам по поводу текущей ситуации, своими действиями стараются вселить оптимизм и уверенность в том, что после проведенных обследований, постановки диагноза и назначения схемы лечения все сложится как нельзя лучше.
Современное оборудование европейского класса, установленное в кабинете функциональной диагностики Центра «Генезис», максимально точно показывает, что происходит в организме, существенно ускоряет процедуру Узи поджелудочной железы.
А богатые практические наработки докторов позволяют поставить окончательный диагноз максимально быстро, не тратя время и деньги пациента на огромное количество других, зачастую ненужных обследований, чем грешат многие частные медицинские клиники.
Ценообразование
Чтобы узнать, сколько стоит Узи поджелудочной железы, зайдите на сайт нашей клиники – все цены указаны в прайсе – либо позвоните по контактному номеру телефона. Позвонив, вы сможете сразу же воспользоваться помощью консультанта и записаться на прием на удобную для себя дату и время.
Загрузка...
