Узи простаты (предстательной железы) абдоминальным и ректальным датчиком

★ ★ ★ ★ ☆

22.08.2019 «Статьи»

Авторы: Michael Mitterberger, Wolfgang Horninger, Friedrich Aigner, Germar M. Pinggera, Ilona Steppan, Peter Rehder, and Ferdinand Frauscherb

Вступление

УЗИ является широко используемым и хорошо переносимым методом визуализации для оценки состояния простаты. Последние технические достижения в области ультразвуковых технологий привели к появлению новых аспектов в анализе предстательной железы.

Структурный анализ применяется для измерения объема простаты, изучения эхотекстуры и иллюстрации жесткости или эластичности ткани. Функциональный анализ иллюстрирует макрососудистость и микрососудистость, которые являются показателями тканевой перфузии.

Анатомия простаты

Предстательная железа находится между шейкой мочевого пузыря и мочеполовой диафрагмой, чуть впереди прямой кишки. Железа традиционно описывается на основе патологической зональной архитектуры.

Эти отделы состоят из передней фибромышечной стромы, которая лишена железистой ткани, переходной зоны, центральной зоны, периуретральной зоны и периферической зоны. Далее предстательная железа делится на вершину и основание (направлено вверх к нижней границе мочевого пузыря).

Нормальная предстательная железа имеет размеры примерно 3 × 3 × 5 см или объем 25 мл. 70% рака простаты находятся в периферической зоне, тогда как 20% выходят из переходной зоны и 10% из центральной зоны.

Нервно-сосудистый пучок протекает двусторонне вдоль заднелатерального аспекта простаты и является преимущественным путем распространения опухоли.

Предстательная железа производит и выделяет щелочную жидкость, которая заряжает и защищает сперму во время эякуляции. Обычно простата изменяется и увеличивается с возрастом. Простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и рак предстательной железы (РПЖ) являются наиболее распространенными типами заболеваний предстательной железы.

РПЖ является наиболее распространенным злокачественным новообразованием у мужчин. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУИ) является широко используемым методом визуализации для оценки простаты. Преимущества ТРУИ по сравнению с другими методами – это низкая стоимость, хорошая доступность и возможность визуализации простаты в реальном времени.

Острый и хронический простатит

Распространенность простатита колеблется от 5% до 11%. Простатит встречается в любом возрасте, и его частота увеличивается с годами. Острый бактериальный простатит часто начинается с озноба и лихорадки, дискомфорта в животе, боли в промежности и жжения при мочеиспускании.

При хроническом бактериальном простатите (когда симптомы сохраняются в течение не менее 3 месяцев) боль в промежности и увеличение частоты болезненного мочеиспускания являются наиболее распространенными симптомами.

Острый или хронический бактериальный простатит с подтвержденной или предполагаемой инфекцией следует отличать от синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) в соответствии с классификацией, предложенной Национальным институтом диабета и заболеваний органов пищеварения и почек. Патофизиология простатита не совсем понятна.

У пациентов с простатитом активность простатического антибактериального фактора снижается, а рН очень щелочной. Бактерии (чаще всего Escherichia coli) проникают в предстательную железу путем восходящей уретральной инфекции, рефлюкса инфицированной мочи в протоки предстательной железы или лимфатического / гематогенного распространения.

Острый бактериальный простатит на УЗИ представлен в виде гипоэхогенного ободка вокруг простаты, а цветное допплеровское изображение показывает усиление кровотока (Рис. 1). Абсцесс предстательной железы выглядит сонографически как гипоэхогенная линия жидкости.

При хроническом бактериальном простатите можно обнаружить диффузное усиление контрастного вещества. Контрастные агенты показывают повышенную перфузию предстательной железы во время острой и хронической инфекции, однако они не используются в обычной клинической практике, так как никаких исследований по этой проблеме не проводилось.

Рисунок 1: Снимок простаты у 55-летнего мужчины с уровнем ПСА 3,25 нг / мл без подозрительной области.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Более 32 миллионов мужчин во всем мире имеют симптомы, связанные с ДГПЖ, и ДГПЖ поражает более 50% мужчин в возрасте старше 60 лет и до 90% мужчин в возрасте старше 70 лет.

ДГПЖ представляет собой доброкачественное заболевание предстательной железы и состоит из узловой гиперплазии фиброзной, мышечной и железистой ткани в периуретральной и переходной зонах. Точная патофизиология ДГПЖ до сих пор неизвестна, но, вероятно, она связана с гормональными изменениями, которые происходят с возрастом у мужчин.

ДГПЖ во время ТРУИ выглядит как эхогенная и неподвижная масса. ТРУИ в основном используется для оценки объема простаты, что имеет решающее значение для терапевтических стратегий. Объем простаты может быть оценен последовательной планиметрией, ортогональной плоскостью, вращательным телом (одиночная плоскость, эллипсоид) и трехмерными методами.

Предполагается, что поэтапная планиметрия является наиболее точным методом определения объема простаты, но она требует много времени и громоздкого специального оборудования. Одномерные измерения предпочтительнее в клинике.

Формула вытянутого эллипсоида, умножает наибольший переднезадний (высота), поперечный (ширина) и цефалокаудальный (длина) диаметры предстательной железы на 0,524 (В × Ш × Д × π / 6), вероятно, является наиболее часто используемым методом, поскольку он быстрый, воспроизводимый, и было показано, что имеет высокую корреляцию с фактическим объемом простаты. 

Рак простаты

РПЖ является наиболее распространенным злокачественным заболеванием среди мужчин в западных странах. Кроме того, РПЖ обычно протекает бессимптомно на ранней стадии, и большинство видов рака локализуются в периферической зоне.

У пациентов с повышенными значениями простат-специфического антигена (ПСА) подозревается РПЖ, и поэтому проводится цифровое ректальное исследование и биопсия под руководством ТРУИ.

Визуализация играет центральную роль в выявлении, локализации и постановке пациентов с РПЖ.

Трансректальная визуализация

Использование режима серой шкалы ТРУИ все еще является руководством для биопсии простаты. Классический РПЖ выглядит на ТРУИ как гипоэхогенный узелок, однако это было в эпоху, предшествующую ПСА.

В настоящее время из-за низких предельных значений ПСА РПЖ обнаруживается на более ранней стадии, и многие очаги рака кажутся изоэхогенными и, следовательно, не могут быть обнаружены с помощью серой шкалы.

В результате скрининга ПСА с низкими пороговыми значениями произошла поэтапная миграция в сторону менее агрессивного, ограниченного органами рака. Стадия чувствительности в исследованиях с использованием серой шкалы варьировала от 30% до 50% с специфичностью от 77% до 96%. Трехмерное ТРУИ помогло в оценке экстракапсулярного расширения и инвазии семенного пузырька.

Трансректальная цветная допплеровская визуализация

Цветная допплеровская визуализация хорошо известна для изображение макрососудистости и, следовательно, перфузии. РПЖ имеет повышенную плотность микрососудов по сравнению со здоровой тканью предстательной железы.

Следовательно, доплеровская визуализация кровотока в сосудистой сети может помочь в обнаружении и локализации РПЖ (Рис. 2). Кроме того, степень рака положительно коррелирует со степенью доплеровского сигнала.

В других исследованиях сравнивали систематические биопсии под допплерографическим контролем с достижением уровня обнаружения до 40%.

Рисунок 2: Допплерография с усилением цвета демонстрирует явно большее усиление левой стороны (белый эллипсоид). Целевая биопсия подтвердила наличие очага рака, Глисон 3 + 4.

Трансректальная допплерография с контрастным усилением 

УЗИ с контрастом можно использовать для иллюстрации макрососудистости и микрососудистости. Микропузырьки с липидной или галактозной оболочкой, заполненной инертным газом, диаметром 1–10 мкм вводят внутривенно.

Эти микропузырьки могут быть использованы в качестве усилителя сигнала для УЗИ, что приводит к визуализации кровотока в микрососудах. Новые контрастные вещества постоянно разрабатываются. Наиболее широко используемыми ультразвуковыми агентами при РПЖ являются Левовист (Schering, Германия) и SonoVue (Бракко, Италия).

Для обнаружения контрастного вещества могут применяться несколько различных методов приема сигналов. 

Рисунок 3: Снимки в режиме серых шкал простаты у 57-летнего мужчины с уровнем ПСА 4,8 нг / мл без подозрительной области.

Рисунок 4: Допплерография с усилением цвета демонстрирует явно большее усиление правой стороны (белый эллипсоид). Целевая биопсия подтвердила наличие очага рака, Глисон 3 + 4.

Трансректальные контрастно-специфические методы УЗИ

Разработка специфических УЗИ методик использования контрастных веществ открыла новый потенциал в обнаружении микрососудистости. Эти методы используют нелинейные свойства контрастных веществ и, следовательно, обеспечивают лучшее осевое и пространственное разрешение.

Халперн и др.

  оценивали обнаружение РПЖ и распознавание доброкачественных образований из ткани злокачественной простаты с контрастным УЗИ с использованием непрерывной гармонической визуализации и прерывистой гармонической визуализации, а также непрерывного цветового и энергетического допплера. Целевые очаги биопсии были получены из мест наибольшего усиления. РПЖ был обнаружен в 363 очагах биопсии у 104 из 301 субъекта (35%). РПЖ был обнаружен в 15,5% (175 из 1133) целевых очагов и в 10,4% (188 из 1806) секстантных очагов (P

Сравниваем МРТ и ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) с точки зрения медицины и психологии

Диагностика заболеваний предстательной железы (простатит, аденома простаты, рак простаты и др.) — важный раздел современной урологии.

Тем не менее, позднее обращение к врачу для пациента не только выражается в значительных неудобствах по мере нарастания выраженности симптомов: несвоевременная диагностика усложняет и повышает стоимость лечения, а, в случае рака простаты, может привести к летальному исходу.

Но статистика раннего выявления заболеваний предстательной железы из года в год улучшается очень медленно. Поговорим о причинах позднего обращения к врачу и о том, что современная медицина может предложить для улучшения ситуации.

Одним из наиболее весомых факторов позднего обращения является специфика диагностических манипуляций. Точнее, тот “набор ассоциаций” с диагностикой “здоровья простаты”, который популярен в обществе и который, как показывает практика, не учитывает изменения, которые несет в себе научно технический прогресс в области диагностики.

Диагностика аденомы простаты и других заболеваний предстательной железы в 2020 году

Да, диагностика простаты и сегодня начинается с пальцевого ректального исследования. Однако современные стандарты в урологии предусматривают дополнение экспертного мнения врача методами инструментальной диагностики. И если выбранный специалист не предлагает пациенту лучевую диагностику простаты при наличии симптомов — это прямой сигнал задуматься о смене клиники.

Наиболее распространенным методом визуальной диагностики долгое время оставалось ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы.

Обычное УЗИ простаты, выполняемое абдоминально (через брюшную стенку), не является информативным.

Также как и анализ крови на уровень простат-специфического антигена (ПСА / PSA), данные которого носят справочный характер для уточнения данных комплексной диагностики при подозрении на рак простаты.

Очень часто пациенты, даже при наличии показаний, отказываются от ТРУЗИ, выполняемого с введением датчика в прямую кишку, выбирая пусть самолечения или диагностики “вслепую”, методом проб и ошибок.

Но прогресс технологий в медицине сделал доступным во всем мире (и в России) еще один вид диагностики предстательной железы, предоставляющий подробную информацию о состоянии железы и окружающих ее структур, но не связанный с необходимость ректального введения диагностической аппаратуры — МРТ простаты.

Магнитно-резонансная томография предстательной железы

МРТ простаты имеет ряд преимуществ перед ТРУЗИ.

Помимо “деликатной” особенности расположения ультразвукового датчика, данные ТРУЗИ сложно зафиксировать в виде электронного файла для получения консультации другого специалиста очно или дистанционно (так называемое “второе мнение”).

Аналогичный недостаток ТРУЗИ демонстрирует при необходимости наблюдения за ростом новообразования (при аденоме / раке простаты) или состоянием воспаления (при простатите) в динамике.

МРТ простаты лишено этих “слабостей”. Запись массива снимков МРТ на диск или “флешку” предлагают практически все центры. А при обращении в любой из Центров МРТ МИБС в России (в том числе в центры МИБС-Москва) пациенту предоставляется услуга доступа в личный кабинет, в котором снимки и их описания доступны онлайн (стоимость услуги — по ССЫЛКЕ).

Кроме того, магнитно-резонансное исследование позволяет оценить не только состояние предстательной железы, но и окружающих тканей и структур. При необходимости, может назначаться МРТ простаты с контрастом.

Еще одним незаслуженно мало упоминаемым преимуществом магнитно-резонансной томографии есть возможность использования метода в составе комплексных скрининговых обследований.

Скрининг простаты (профилактическое обследование при отсутствии жалоб и симптомов) в современном мире показан для мужчин старше сорока лет, а для тех, в чьей семейной истории есть случаи рака простаты — и раньше.

Но как много пациентов пойдет к урологу без жалоб, если в обществе бытует мнение о том, что обследование — это ТРУЗИ?

Мрт простаты с применением эндоректальной катушки

Для полноты приведенных данных следует отметить, что при необходимости расширенной диагностики, например, для уточнения диагноза, либо планирования высокоточного лечения (например, протонной терапии рака простаты) может быть выполнена магнитно-резонансная томография, при которой специальная эндоректальная катушка вводится в прямую кишку, чтобы создать дополнительное магнитное поле и повысить точность обследования. Однако такие исследования остаются прерогативой специализированных урологических и онкологических клиник.

Мрт при биопсии предстательной железы

Еще одним специализированным сценарием, при которой применяется магнитно-резонансная томография, является биопсия простаты (забор образца тканей для последующего изучения клеточного состава).

Прицельная (таргетная) биопсия простаты под МРТ-контролем — это ультратехнологичный метод, позволивший резко снизить процент ложно-отрицательных заключений морфологической диагностики.

Особенностью рака простаты является неравномерное распределение опухоли в объеме железы и биопсия “наугад”, или под контролем УЗИ не дает информации о пространственном расположении новообразования (например, карциномы простаты), что приводило к забору образцов здоровой части железы и, соответственно, к ошибочному выводу об отсутствии злокачественного процесса. Технология МРТ-контроля биопсии активно развивается, в т.ч. в России (например, в Онкологической клиники МИБС в Санкт-Петербурге).

Что необходимо, чтобы МРТ простаты было максимально точным?

Точность МР-исследования обеспечивают три составляющих, все из которых представлены в Диагностических центрах МИБС:

• качественный высокопольный томограф (оптимально по стоимости МРТ и разрешающей способности снимков — 1,5 Тесла);
• современное и регулярно обновляющееся программное обеспечение со специализированными режимами визуализации;
• опытные специалисты с возможностью привлечения к консультации профильных экспертов (телемедицинская сеть МИБС позволяет привлекать специалистов из всей сети при необходимости интерпретации сложных случаев).

МРТ простаты в Москве, которое соответствует высоким международным стандартам (применительно к исследованию предстательной железы — критериев PI-RADS, Prostate Imaging Reporting and Data System) Вы можете получить в каждом из наших Центров МРТ: на Лосином острове и на Павелецкой.

Узи простаты

УЗИ предстательной железы сегодня является одним из ежегодных плановых методов профилактики для мужчин. При наличии проблем диагностика может выполняться и чаще, чем один раз в год.

Содержание статьи:

Тревожные признаки, при которых пациенту стоит пройти ультразвуковое исследование предстательной железы:

• боль или затруднения при мочеиспускании;
• ночные позывы к мочеиспусканию;
• наличие отклонений от нормы при сдаче анализов мочи и спермы;
• невозможность зачать ребенка длительное время (более 9 мес.);
• иные формы проявления заболеваний половой системы.

Узи простаты выполняют несколькими способами: трансабдоминально (ТаУЗИ) — проводится через живот; трансректально (ТрУЗИ) — через анальное отверстие.

Узи простаты — подготовка

Подготовка к Узи простаты и исследованию мочевого пузыря заключается в наполнении последнего жидкостью. Прийти на обследование следует за 30-40 мин, взяв с собой бутылку негазированной воды или несладкого чая объемом до 1 л.

Начало ультразвукового исследования предстательной железы выполняется при первых позывах к мочеиспусканию. УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы делают трансабдомиальным способом.

Мужчина ложится на кушетку, на спину, оголив живот до паховой зоны включительно. Обследование начинается от лобка до пупка, при этом ощущается внешнее давление на мочевой пузырь.

В некоторых случаях специалист просит пациента изменить положение, повернувшись на бок. Это позволяет увидеть полную клинику предстательной железы.

Зафиксировав все данные в протоколе, мужчину отправляют помочиться, затем выполняется диагностика далее. Таким образом, визуализируются стенки мочевого пузыря, их изменение и характер стромы после опорожнения.

Как выполняют Узи простаты методами ТаУЗИ и ТрУЗИ?

ТаУЗИ

Метод трансабдоминального УЗИ применяют для выявления патологических изменений простаты объемного типа. Данный способ применяется через живот. Современная медицина считает исследование ТаУЗИ менее информативным в сравнении с ТрУЗИ. Однако это лучшая альтернатива при невозможности провести обследование трансректальным методом.

Подготовка УЗИ предстательной железы методом ТаУЗИ заключается в наполнении мочевого пузыря жидкостью. Спустя 30-40 мин мужчина чувствует желание опорожниться, сообщает об этом специалисту и начинается обследование.

1. Мужчина ложиться на кушетку, на спину;
2. На переднюю стенку живота наносится гель, образуя барьер между датчиком аппарата и кожей. Таким образом удается избежать вероятной ошибки и неточностей во время диагностики;
3. Происходит ультразвуковое исследование предстательной железы, визуализация которого выдается на экран монитора. Сканируются продольные и поперечные плоскости.

ТрУЗИ

Метод трансректального УЗИ является самым популярным и достоверным способом проверки состояния простаты. ТрУЗИ выполняется при помощи специального датчика, размеры которого не превышают 2 см в диаметре. Ультразвуковой трансдюсер вводится в область прямой кишки.

Подготовка к УЗИ предстательной железы (ТрУЗИ) включает в себя: наполнение мочевого пузыря жидкостью, объемом не менее 0,4 л; опорожнение кишечника при помощи клизмы за несколько часов до исследования. Для этого используют глицериновые свечи или микроклизмы.

1. Мужчина ложится на левый бок;
2. Ноги необходимо согнуть в коленях и подобрать как можно выше к подбородку. Таким образом открывается ректальное отверстие максимально;
3. Датчик УЗИ в презервативе вводится в анус, не более 2 см в глубину отверстия;
4. Визуализация данных видна на мониторе.

Метод ТрУЗИ позволяет провести исследование семенных пузырьков. Это делается совместно с Узи простаты для дифференциации возможных отклонений: воспалительный процесс, заболевания семенных пузырьков, аномалия стромы, наличие опухолей в пузырьках.

Расшифровка Узи простаты

После проведения исследования предстательной железы мужчина получает заключение врача-специалиста. Полную расшифровку обследования с дальнейшей помощью по рекомендациям и возможному лечению пациент может получить у врача-уролога.

При норме и отсутствии каких-либо заболеваний протокол УЗИ должен содержать следующее:

• орган симметричный;
• форма треугольная, овальная или полулунная;
• размещение за стенками мочевого пузыря;
• размеры: толщина железы — 1,6-2,6 см; ширина — 2,7-4,2 см; длина от верхушки до низа — 2,4-4 см.

В норме размер предстательной железы должен иметь цифры в пределах 25-30 см3. Показатели перемножаются между собой и умножаются на коэффициент 0,54. Удельная плотность ткани органа в норме составляет 26,5-30 г — объем органа умножается на коэффициент 1,05.

О наличии патологий и заболеваний в заключении ТрУЗИ или ТаУЗИ свидетельствуют такие характеристики:

• при аденоме предстательной железы: отличаются формы и размеры, увеличение удельной массы органа.

• Аденома простаты — характерное заболевание для пациентов старше 50 лет.
• Простатит: зависит от стадии и формы развития заболевания; на ТрУЗИ выявляется до 98% случаев.
• Рак: дифференцируется исключительно при ТрУЗИ, во время которого дополнительно проводят биопсию новообразований участков ткани.

Узи простаты, цена которого зависит от места проведения процедуры, а также от способа диагностики и органов обследования, очень распространенная процедура. В среднем цена обследования предстательной железы и семенных пузырьков по ТрУЗИ составляет 2000 руб, по ТаУЗИ — в 4 раза меньше, 500-600 руб.

После выполнения УЗИ необходимо обратиться к врачу-урологу за получением дальнейшей помощи в лечении выявленных заболеваний предстательной железы.

Узи предстательной железы

КАЧЕСТВЕННАЯ МЕДИЦИНА ПО ДОСТУПНОЙ ЦЕНЕ

Предстательная железа – мужской орган, относящийся к половой системе и играющий важную роль в формировании сексуальной жизни мужчины.

Простата подвержена инфицированию и появлению новообразований, поэтому её обследование является важной урологической процедурой.

Для диагностики заболеваний предстательной железы используются разнообразные методы, наиболее распространенным из которых является ультразвуковое исследование.

Показания и противопоказания для УЗИ простаты 

Исследование назначается мужчинам при следующих симптомах:

• бесплодие;
• эректильная дисфункция;
• болезненные, частые или затрудненные мочеиспускания;
• появление крови в мужском семени;
• боли внизу живота, в области лобка, в промежности;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• обнаруженное при пальпации увеличение простаты, а также её уплотнение.

Узи предстательной железы является наиболее информативным методом диагностики – поэтому оно пользуется особой популярностью у врачей.

С острожностью выполняется УЗИ простаты трансректальным датчиком при недавно выполненных операциях на прямой кишке; при наличии глубоких трещин сфинктера; при геморрое в стадии обострения; при недержании мочи. В таких случаях ультразвуковое исследование простаты может быть выполнено трансабдоминальным датчиком.

Подготовка к УЗИ простаты

Сама процедура УЗИ простаты может проводиться двумя способами – абдоминально (ТАУЗИ) и ректально (ТРУЗИ). Исследование проводится на наполненный мочевой пузырь, а затем после его опорожнения для определения объема остаточной мочи.

Подготовка к ТАУЗИ: для проведения УЗИ потребуется наполненный мочевой пузырь. Для этого необходимо не мочиться 2,5-3 часа перед исследованием.

Подготовка к ТРУЗИ: за 3 дня до процедуры рекомендовано исключить продукты, вызывающие газообразование, в том числе алкоголь и газированные напитки. Перед сном пациенту необходимо поставить клизму или принять слабительное, чтобы очистить кишечник. Перед исследованием не мочиться 2,5-3 часа.

Какие заболевания позволяет обнаружить Узи предстательной железы?

УЗИ простаты позволяет оценить размер, форму и структуру простаты, диагностировать её состояние и наличие патологий, оценить объем остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря. Узи предстательной железы — не травматичная и безопасная процедура для мужчин, которая позволяет выявить следующие заболевания:

• Аденома предстательной железы – наиболее распространенная патология, характеризуется увеличением размера железы и появлением в ней новообразований. Иногда может наблюдаться асимметрия органа;
• Рак предстательной железы — при раковой опухоли простата асимметрична и сильно увеличена;
• Воспаление предстательной железы — проявляется в виде неоднородности её структуры и изменении контура.
• Киста простаты — характеризуется наличием пузырьков с прозрачным содержимым, это является признаком хронического простатита;
• При хронических воспалениях в простате могут появиться камни – плотные включения в протоках.

Окончательный диагноз врач поставит на основе комплексного исследования. Пройти Узи предстательной железы вы можете в клинике «АБИА».

Все исследования у нас проводятся на аппаратуре экспертного уровня высококвалифицированными врачами, внимательными к пациенту и опытными в работе.

Не рискуйте своим здоровьем – клиника «АБИА» проводит точную диагностику возможных проблем, на основании которой Вы получите качественное лечение.

Дзуцева Марина Николаевна

Врач УЗД высшей категории, заведующая отделением ультразвуковой диагностики клиники

Врач УЗД высшей категории, взрослый и детский специалист

Сосновский Станислав Олегович

Врач уролог-андролог, репродуктолог, взрослый и детский специалист, кандидат медицинских наук

Узи предстательной железы (ТРУЗИ, ректальный датчик) и мочевого пузыря с определением остаточной мочи	1900 руб.
Комплексное исследование предстательной железы (ТРУЗИ+ТАУЗИ (трансректальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование предстательной железы) и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи	2800 руб.
Узи предстательной железы (ТАУЗИ, абдоминальный датчик) и мочевого пузыря с определением остаточной мочи	1600 руб.

Прейскурант УЗИ органов и сосудов

ВСЕ АКЦИИ

Подготовка к УЗИПравильная подготовка к УЗИ позволяет получить максимально точные результаты диагностики без искажений. Ультразвуковое исследование организма -это абсолютно безопасный и безболезненный способ диагностики человеческого организма с помощью ультразвуковых волн. Посредством исследования проверяют функци

УЗИ брюшной полостиУльтразвуковые исследования – эффективный, информативный и безопасный метод диагностики заболеваний брюшной полости. Данный метод применяетсяв диагностике при наличии следующих показаний: Повышенное газообразование Наличие ощущения распирания после еды Острые и хронические заболевани

УЗИ сердца. ЭхоКГУЗИ сердца (ЭхоКГ) – метод ультразвуковой диагностики строения и функционального состояния сердца и его клапанного аппарата. УЗИ сердца в настоящее время относится к разряду обязательных методик при обследовании в кардиологии, может успешно применяться в различные возрастные периоды: от обслед

УЗИ сосудов головы и шеиУЗИ сосудов головы и шеи (дуплексное / триплексное сканирование)- это безопасная диагностическая методика в сумме с высокоинформативными данными о состоянии сосудистого русла головы и шеи. Комплексное УЗИсосудов головы и шеи: Выполняя УЗИ сосудов головы и шеи в нашей клинике, вы получаете на р

УЗИ щитовидной железыСамым популярным медицинским исследованием, о котором спрашивает большинство пациентов, является УЗИ щитовидной железы. Что может выявить это исследование, и каким образом оно проводится? При помощи ультразвукового исследования врач оценивает размеры щитовидной железы, определяет наличие заболева

УЗИ молочных железУЗИ молочных желез один из наиболее доступных и безопасных методов исследования. Он не имеет противопоказаний, так как является абсолютно безвредным. Спектр показаний к проведению ультразвуковогоисследования молочных желёз достаточно обширен и включает в себя – обследование женщин с жалобам

УЗИ почек, мочевого пузыряУЗИ предоставляет полную информацию о форме, размерах, строении органов мочевыводящей системы, позволяет выявить камни, полипы, кисты и другие образования размером от 2-х мм. Когда и для чего назначается УЗИ почек? при болях в пояснице – помогает врачу определить возможную причину бол

УЗИ сосудов конечностейДуплексное / триплексное сканирование сосудов конечностей — высокоточный метод ультразвуковой диагностики, дающий исчерпывающуюинформацию о кровотоке, расположении вен, их диаметре, работе клапанного аппарата. Дуплекс сосудов с цветным картированием (триплекс сосудов) — это «золотой стандарт&qu

УЗИ органов мошонкиАбсолютно безопасно и безболезненно оценить состояние органов мошонки врачам помогает ультразвуковое исследование. Используя метод УЗИ, удается диагностировать нарушения развития половых органов, выявить воспалительные и опухолевые заболевания мошонки и расположенных в ней органов мужской половой си

УЗИ сосудовУльтразвуковое исследование – это простой инструментальный метод, позволяющий без малейшего ущерба для организма заглянуть в самые отдалённые его уголки. Современное УЗИ обладает чрезвычайно широкими возможностями в визуализации объектов. Если раньше изображение на мониторе могло быть только ч

Узи предстательной железы

Узи предстательной железы отличается высокой информативностью, безопасностью и доступностью. При обследовании ультразвуком выявляются такие патологии, как кисты, абсцессы, конкременты или воспалительные процессы.Обследование назначается

Существуют патологии, которые нельзя идентифицировать по определеннымпризнакам. Ведь аналогичные жалобы пациентов-мужчин часто связаны с заболеваниями простаты, яичек, почек и мочевого пузыря.

УЗИ назначают при следующей симптоматике:

• болевые ощущения в мошонке, промежности, пояснице, половом члене и области внизу живота;
• выделения из полового органа в виде гноя и с примесями крови;
• болевые ощущения в простате (при ректальном методе исследования);
• дисфункция мочеиспускания (частые позывы, малое количество мочи и слабый напор);
• дисфункция репродуктивности (нарушение эрекции, преждевременная эякуляция, болевые ощущения во время секса).

В результате исследования могут быть выявлены рак простаты, доброкачественная гиперплазия, хронический или острый простатит. А отсутствие патологических изменений в тканях является основанием для постановки диагноза «абактериальный простатит» (синдром хронической тазовой боли). Обычно комплексное обследование подразумевает иУЗИ мочевого пузыря. Трансректальный способ является более информативным, но имеет существенные ограничения при наличии нарушений состояния ануса, геморроя и трещинах прямой кишки.Абдоминальное УЗИ

Метод основан на сканировании ультразвуковыми волнами посредством использования специального датчика, перемещаемого по поверхности брюшной полости пациента. Способ не имеет противопоказаний и безболезнен. Но может пострадать качество визуализации из-за препятствия в виде прослойки жира и тканей эпидермиса.

Подготовка к диагностике и проведение процедуры

Никаких особых приготовлений абдоминальное УЗИ не требует.Однако для улучшения информативности все-таки следует совершить следующие мероприятия:

• за 1-2 дня желательно перестать употреблять продукты, вызывающие повышенный метеоризм (молочная продукция, свежие овощи и фрукты, кофе, бобовые культуры и т.п.);
• за 2-3 часа нужно выпить примерно 1 литр воды и воздержаться от мочеиспускания, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Обследование пациента проводится лежа на кушетке (на спине). На нижнюю часть живота наносится специальный гель, увеличивающий проводимость волн и улучшающий скольжение датчика. После это начинается сама процедура.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Метод отличается повышенной информативностью, так как положение датчика в прямой кишке позволяет получить изображение простаты с большей четкостью. Также при ТРУЗИ достигается высокая точность по определению площади воспаления и локализации опухолей. Но данный способ имеет ряд противопоказаний из-за своей повышенной жесткости проведения.

• Подготовка к процедуре
• Исполнение пациентом необходимых правил подготовки к ТРУЗИ позволит провести процедуру с большей информативностью, что непосредственно отразится на постановке более правильного курса лечения.
• Подготовка к проведению ТРУЗИ состоит из следующего перечня мероприятий:

• за 1-2 дня исключить из рациона продукты, повышающие уровень метеоризма;
• за 2 суток отказаться от алкогольных напитков;
• вечером накануне и утром в день проведения процедуры поставить микроклизму;
• за 2 часа до процедуры выпить 1 литр воды (при недержании мочи употребить воду перед самой процедурой);
• исполнять рекомендации медицинского специалиста.

Диагностика трансректальным методом

При ТРУЗИ используется специальный датчик, который вводится в прямую кишку через анальное отверстие. Пациент должен расслабиться и соблюдать спокойствие, выполняя требования медицинского специалиста.

Процедура подразумевает следующие этапы:

• раздевание и облачение в специальный халат;
• принимает лежачее положение на кушетке – на боку, колени согнуты и приближены к туловищу;
• на ректальный датчик надевается презерватив и смазывается вазелином, потом он вводится в анальное отверстие на глубину 7 см;
• в зависимости от модели аппаратуры и нюансов сканирования медицинский специалист совершает поступательные и вращательные движения;
• изображение выводится на монитор и при необходимости распечатывается.

Болевые ощущения практически исключены, так как диаметр ректального датчика не превышает 2 см. Пациентам следует помнить, что в зависимости от индивидуального состояния прямой кишки и ануса при движении датчика могут возникнуть позывы к дефекации и легкий дискомфорт (проходят через 10-15 минут после окончания манипуляций).

Метод выявляет любые изменения размеров предстательной железы. Это дает возможность обнаружить аденому на самых ранних стадиях ее появления. Кроме того, ТРУЗИ оценивает состояние шейки мочевого пузыря, которая отчетливо видна на экране монитора.

Результат

Оба метода Узи предстательной железы обнаруживают любые патологические состояния в тканях органа.

К ним относятся следующие отклонения:

• камни и песок (при калькулезном простатите);
• киста органа;
• склероз тканей;
• застой секрета;
• воспалительные очаги;
• нарушение оттока венозной крови;
• осложнение простатита везикулитом.

Патологические состояния предстательной железы сопровождаются увеличением размеров органа.

Показатели в норме:

• длина – 2,4-4,1 см;
• ширина – 2,7-4,7 см;
• толщина – 1,6-2,3 см;
• объем – 18-24 см3 (у мужчин в возрасте до 40 лет), 25-26 см3 (старше 40 лет).

Заключение

Наличие воспалительных процессов подтверждается выявлением увеличения объема на 10% и выше относительно нормальных показателей, а также изменение эхогенности (повышение или понижение).Высокая информативность Узи предстательной железы позволяет использовать методику по диагностике патологий данного органа. Для мужчин в возрасте, старше 40 лет, процедура входит в системный скрининг.

Запись в детские клиники по WhatsApp +7 919 600-14-42

УЗИ-исследование простаты

Заболевания предстательной железы представляют угрозу для сексуального, репродуктивного и психоэмоционального здоровья мужчин. Можно ли предотвратить развитие патологического процесса? Да! Обнаружить неблагополучие на раннем этапе и принять необходимые лечебные меры поможет своевременная диагностика!

Осмотр врача-уролога и УЗИ предстательной железы (УЗИ простаты) – первые обязательные шаги пациента при малейшем дискомфорте в мочеполовой сфере! И здесь крайне важно выбрать действительно знающего специалиста и надежный диагностический центр. В «МедикСити» пациентов обследуют профессионалы УЗ-диагностики на оборудовании экспертного класса (сканер Voluson S10 от GE), а прием в урологическом отделении ведут урологи-андрологи с огромным практическим опытом и блестящей научной подготовкой.

Почему именно УЗИ

Исследование с помощью ультразвука – это, прежде всего, безопасная диагностика, не оказывающая негативной нагрузки на организм (при сканировании используется ультразвук в диапазоне частот 2-10 МГц).

Соответственно, сколько бы обследований не потребовалось, пациент может не опасаться за свое мужское здоровье.

В ходе диагностики пучок ультразвуковых волн проходит через ткани и органы, которые имеют разную структуру и плотность, при этом одна часть волн поглощается, другая отражается, вследствие чего возникает своеобразный акустический «ответ» организма. Импульсы этой информации идут от тела пациента через чувствительный датчик к УЗ-сканеру и в виде изображения выводятся на монитор. Далее врач-диагност анализирует полученные данные и выдает заключение.

С помощью узи предстательной железы врач может оценить состояние простаты, ее форму, размеры, четкость контуров, плотность, характер кровоснабжения. Также обследование помогает выявить возможные патологические изменения в простате и близлежащих органах (например, мочевом пузыре).

Так, УЗИ позволяет обнаружить:

• аномалии развития;
• воспалительный процесс;
• изменения структуры тканей;
• наличие кист, камней;
• нарушения секреции железы;
• нарушения кровообращения;
• возможные новообразования и др.

Наиболее распространенными заболеваниями простаты, которые можно обнаружить с помощью УЗ-диагностики, являются:

Важно! Чем раньше обнаружен недуг, тем успешнее будет лечение!

Кому показано узи простаты

В профилактических целях ежегодное сканирование предстательной железы посредством ультразвука рекомендовано проходить с 40-45 лет. Дело в том, что с возрастом у мужчин сокращается выработка половых гормонов, что приводит к постепенному снижению репродуктивной способности и эректильной функции. В это время важно не пропустить появление возможных изменений в железе.

При наличии тревожных симптомов или в случае, когда уже имеется диагностированное заболевание, узи предстательной железы проводится так часто, как того требует состояние пациента.

К характерным признакам неблагополучия в этой сфере относятся:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• затруднения при мочеиспускании;
• боли в нижнем отделе живота, в промежности, мошонке;
• эректильная дисфункция;
• расстройства эякуляции;
• наличие крови, гноя в моче, сперме.

Виды УЗИ простаты

Существуют две основные методики диагностики предстательной железы:

• трансректальное узи простаты (трузи);
• трансабдоминальное узи простаты.

Трузи предстательной железы проводится ректально, через прямую кишку. Эта методика является наиболее информативной и позволяет детально исследовать состояние и структуру всех отделов простаты, семенников, сосудов, выявить возможные патологические изменения на ранних этапах.

В ходе процедуры пациент лежит на боку, немного согнув ноги. Датчик с надетым на него презервативом вводится в прямую кишку на 6-7 см – до соприкосновения с простатой.

Длительность исследования в среднем составляет 10 минут. Психологически трУЗИ может казаться мужчине неприятной процедурой, однако физической боли и серьезного дискомфорта он не ощутит.

Противопоказаниями для проведения трузи простаты могут стать геморроидальная болезнь в острой форме, свежие рубцы или анальные трещины и т.д.

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы делается через брюшную стенку (живот). Эта методика позволяет оценить структуру, размеры и контуры простаты, обнаружить воспаление или новообразование, получить представление о состоянии мочевого пузыря.

В ходе исследования пациент лежит на спине, а врач водит смазанным специальным гелем датчиком по низу его живота. Поскольку мочевой пузырь мужчины должен быть полон, ощущения от нажатия датчика могут усилить позывы к мочеиспусканию.

Противопоказанием к процедуре может стать недержание мочи.

Эластография простаты – еще один вид УЗ-диагностики, который может быть рекомендован пациенту врачом-урологом.

Эта современная УЗИ-технология позволяет оценивать эластичность и жесткость тканей. В данном режиме до 85-95% возрастает точность диагностики узловых образований, узлов и иных патологических процессов.

Показаниями для эластографии предстательной железы являются:

• наблюдение в ходе лечения онкологических заболеваний простаты;
• выявление пораженных участков в предстательной железе при высоких ПСА;
• дифференцированная диагностика воспалительных и опухолевых процессов;
• необходимость локализации патологических очагов для проведения прицельной биопсии.

Подготовка к УЗИ простаты

УЗ-диагностика простаты подразумевает определенную подготовку, поэтому на эту процедуру записываются заранее. При этом подготовительные меры будут зависеть от выбранной методики.

Так, при трузи простаты пациенту необходимо:

• за 2-3 дня до обследования отказаться от вызывающей газообразование пищи (черный хлеб, бобовые, капуста, фрукты, молочные продукты и т.д.);
• накануне вечером принять ранний легкий ужин;
• перед сном очистить кишечник с помощью клизмы;
• в день обследования не есть.

Перед трансабдоминальным УЗИ простаты также следует за 2 дня отказаться от газообразующих продуктов и напитков. В день процедуры за 2 часа необходимо выпить порядка 2 литров воды. К началу диагностики у пациента должен быть полный мочевой пузырь и сильные позывы к мочеиспусканию.

Проведением и расшифровкой УЗИ предстательной железы должен заниматься знающий и опытный специалист. Именно такие врачи проводят ультразвуковую диагностику в «МедикСити. Мы рады помочь вам в решении медицинских вопросов в любое удобное для вас время!

Внимание к собственному здоровью – залог полноценной, активной и успешной жизни каждого мужчины!